科技成果采集表

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一、成果概况

1．成果名称

2.成果简介（300字以内）

3．成果表达形式

□新技术

□新工艺

□新产品

□新材料

□新装备□农业、生物新品种

□矿产新品种

□其他应用技术＿＿＿＿＿□国际标准

□国家标准

□行业标准

□地方标准

□企业标准标准号

标准名称

4．成果属性□原始性创新

□国外引进消化吸收创新

□国内技术二次开发5．成果所处阶段

□初期阶段

□中期阶段

□成熟应用阶段6．成果水平

□国际领先

□国际先进

□国内领先

□国内先进

□国内一般

□未评价7．合作形式

□独立研究

□与企业合作

□与院校合作

□与研究院所合作□与国（境）外合作

□其他＿＿＿＿＿8．战略性新兴产业

（单项选择）

□节能环保

□新一代信息技术

□生物

□高端装备制造

□新能源

□新材料

□新能源汽车9．所属高新技术领域

（单项选择）

□电子信息

□先进制造

□航空航天

□现代交通

□生物医药与医疗器械□新材料

□新能源与节能

□环境养护

□地球、空间与海洋

□现代农业

10．成果主要应用行业

（单项选择）

□农、林、牧、渔业

□采矿业

□制造业

□电力、热力、燃气及水生产和供给业

□建筑业

□批发和零售业

□交通运输、仓储和邮政业

□住宿和餐饮业

□信息传输、软件和信息技术服务业

□金融业

□房地产业

□租赁和商务服务业

□科学研究和技术服务业

□水利、环境和公共设施管理业

□居民服务、修理和其他服务业

□教导

□卫生和社会工作

□文化、体育和消遣业

□公共管理、社会保障和社会组织

□国际组织二、立项处境

1．课题来源

（单项选择）

国家科技筹划□科技重大专项

□自然科学基金

□重点研发筹划

□科技支撑筹划

□科技根基条件平台

以往筹划（填写）：＿＿＿＿＿

省级科技筹划□根基研究筹划

□科技支撑筹划

□科技成果应用及产业化

□科技重大专项

□科技平台和人才团队创办筹划

以往筹划（填写）：＿＿＿＿＿

□部门筹划

□地方筹划

□部门基金

□地方基金

□民间基金

□国际合作

□横向嘱托

□自选

□其他＿＿＿＿＿2.验收鉴定处境□已验收

□未验收

□已鉴定

□未鉴定3．课题来源单位

4．课题立项名称

5．课题立项编号

6．经费实际投入额（万元）

总计国家投入部门投入地方投入基金投入自有资金银行贷款国外资金其他合计省级投入地

级投

入县级投入

三、转化预期

1.投资规模（万元）

2.成果转化形式

（单项选择）

□自行投资实施转化

□向他人转让科技成果

□许可他人使用科技成果

□以科技成果作为合作条件，与他人共同实施转化

□以该科技成果作价投资，折算股份或者出资比例□其他协商确定的方式

备注：

1.：

成果名称：课题在批准立项时的名称，根据筹划任务书或合同（协议）书填写，也可按照鉴定（评价）报告上的名称填写。

2.：

成果表达形式：根据成果表达形式分别在两栏中填写，标准形式按最高级填写，填写"其他'时，请

写明概括表达形式。成果表达形式为"标准'的，需填写"标准号'和"标准名称'。

3.成果所处阶段初期阶段：

1)通过探索研究，察觉了新原理、提出了新理论，或对已有原理和理论开展了深入研究；

2)基于根本原理，经过初步的理论分析和测验研究，提出了技术概念和应用设想；

3)针对应用设想，通过分析研究、模拟仿真和测验室测验，验证了创新成果概念的关键功能、特性；

4)主要成果为研究报告、论文、试验报告、模型和样品中期阶段：

1)

以样品或部件为载体完成测验室环境验证；2)

完成了演示样机的集成及典型模拟环境下演示试验。

成熟应用阶段：

1)

针对实际使用要求，完成了工程样机的集成及典型使用环境下的考