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文档简介
常见意外急症的预防与处理第一页,共六十九页,2022年,8月28日
本课内容:向战友们简要介绍中暑、溺水、食物中毒、烧伤、触电、毒蛇毒虫咬伤、骨折等七种急症的预防及现场紧急处置第二页,共六十九页,2022年,8月28日第一节中暑的预防和现场紧急处置第三页,共六十九页,2022年,8月28日(一)中暑概述在炎热、潮湿、无风、强烈阳光暴晒的条件下作战、行军、训练和劳动时,由于体热蓄积过多,水、盐大量丢失、有部分人员对高热环境未能适应,而产生全身无力、头晕、头痛、眼花、呕吐、体温升高或不高、面色潮红或苍白、大汗或无汗、步态不稳,甚至晕倒、昏迷、抽筋等一系列临床表现叫中暑。第四页,共六十九页,2022年,8月28日(二)中暑轻重分级(1)轻度中暑:出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身无力、注意力不集中和步态不稳等症状、体温正常或略有升高。如果及时到阴凉处休息,补充水盐后,短时间内症状即可消失。第五页,共六十九页,2022年,8月28日(2)中度中暑:除有轻度中暑症状外,还有面色潮红或苍白,恶心呕吐,出冷汗,脉博细而快,小腿肌肉痉挛,体温在38.5以上。经休息和处理后一般在半天内即可恢复。(3)重度中暑:除有轻度中暑症状外,可有以下四型:热射病(39.5)、热衰减(休克)、热痉挛(抽筋),日射病(剧烈头痛)。第六页,共六十九页,2022年,8月28日(四)中暑的现场急救(1)轻度中暑与中度中暑的急救处理
1.迅速卸下病人武器装备,解开腰带,敝开上衣,扶到荫凉通风处休息,给病人喝些冷开水、淡盐水或糖盐水。
2.口服人丹、十滴水、藿香正气水等。
3.外涂风油精于太阳穴、胃部等处。
4.经上述处理病人不能恢复正常,应立即请示后送。第七页,共六十九页,2022年,8月28日(2)重度中暑的急救处理应迅速将病人移至阴凉通风处,仰卧安静休息,并采取一切办法尽快降温。采用冷湿毛巾或冰水敷头顶部、腋下和大腿内侧;也可用冷水擦试皮肤直至全身发红。并紧急后送。
第八页,共六十九页,2022年,8月28日(五)中暑的预防1.尽量保持工作场地通风、通气,避免长时间在高温、强阳光直射下进行高强度的工作和训练,尽量用防晒工具;2.在工作、训练等场地准备充足的饮料,如自制糖盐凉开水、绿豆汤等。3.准备十滴水、仁丹、风油精、清凉油、藿香正气水等防暑降温药品,以防应急之用。
4.坚持耐热锻炼,提高机体热适应能力。注意循序渐进,反复巩固提高。
第九页,共六十九页,2022年,8月28日
第二节溺水的预防与处理
第十页,共六十九页,2022年,8月28日
溺水是人体淹没在水中,引起的急性缺氧窒息,甚至因呼吸衰竭及心跳停止而死亡。第十一页,共六十九页,2022年,8月28日(一)发生原因主要是落水后缺乏游泳能力或由于某种原因(如冷水刺激导致抽筋、潜水时间过长导致头晕无力)丧失游泳能力而造成。第十二页,共六十九页,2022年,8月28日(二)临床表现溺水者面部呈青紫色,肿胀,眼充血,口鼻充满血性泡沫,肢体冰冷,烦躁不安,重者昏迷并有抽搐,呼吸快而不规则,脉博弱;胃内如充满积水可见上腹部膨胀。第十三页,共六十九页,2022年,8月28日(三)急救处理(1)迅速将溺水者从水中救出,上岸后将其头偏向一侧,立即清除口腔,鼻腔中的水、泥沙、杂草等污物(有假牙者摘出假牙),并将舌拉出口外,保持呼吸道通畅。(2)吸入海水或淡水者,应尽快采取头低俯卧位,拍打背部进行倒水。倒水时请注意:第一:如果无水倒出,就不要硬倒。第二:时间不宜过长以免延误心肺复苏。第十四页,共六十九页,2022年,8月28日第十五页,共六十九页,2022年,8月28日(3)对呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸及胸外心脏按压,要及时,连续,持久。(4)立即后送。第十六页,共六十九页,2022年,8月28日水能载舟亦能覆舟水能载人也能淹人第十七页,共六十九页,2022年,8月28日
(四)为了确保游泳安全,防止溺水事故的发生,必须做到以下“四不”:1、严格执行部队有关安全规定,严禁私自下水游泳第十八页,共六十九页,2022年,8月28日2、不能去不知水情、地方很偏僻的小河、池塘里游泳。第十九页,共六十九页,2022年,8月28日3、为预防抽筋,不要马上下水,要做好下水前的准备,先活动开身体,用水打湿身体的各个部分。第二十页,共六十九页,2022年,8月28日4、对自己的水性要有自知之明,下水后不能嬉戏玩闹,在没有做好安全措施的情况下不能逞能比赛。第二十一页,共六十九页,2022年,8月28日特别提醒:有人落水后,我们应该怎么办?应该原地大声呼救、找人帮忙、拨打110、120急救电话,会水的人立即下水救人!不会游泳的人在岸上帮忙救人。第二十二页,共六十九页,2022年,8月28日溺水者水中自救切忌慌张!身体放松。将头部仰起水面深吸气慢呼气,同时双手猛力向下推双脚向下蹬,人即会浮出水面,立即仰躺水面,用双手向下压水(即仰泳),同时向别人呼救。会游泳而脚抽筋者,立即将患足背曲,同时呼救。必要时一手划水一手帮助患足背曲至抽筋停止或获救,上岸休息。第二十三页,共六十九页,2022年,8月28日救助溺水者1、原则上未受过专业救人的训练或未领有救生证的人,不要轻易下水救人。谨记一点:会游泳并不代表您会救人。但是---2、若发现有人溺水,应立刻通知110与当地救难人员协助求援。3、溺水情形发生时,在岸边的人不宜直接下水,最好救援的方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西,最好不要徒手下水救人,可就地取材,木块、竹竿等都可利用来救人。第二十四页,共六十九页,2022年,8月28日4、抢救溺水者需要入水,须先脱衣解裤,以免被溺水者缠住而无法脱身。游到溺水者约3至5米处,从溺水者背后施救,才不致于被对方困住。须知当一个人面临死亡的一瞬间,出劲的力量绝对惊人,万一被溺水者缠住,应速设法摆脱,不然会同归于尽。如果你状态不佳,不要试图下水,你最好就是呼救,从而成为陆地英雄。第二十五页,共六十九页,2022年,8月28日生命有时候是很脆弱的,假期在家,必须谨慎下水,切莫掉以轻心。救助溺水者第二十六页,共六十九页,2022年,8月28日
第三节食物中毒的预防和处理第二十七页,共六十九页,2022年,8月28日(一)食物中毒的的定义
通俗来说,食物中毒是指进食了不洁,变质的食品,引起呕吐,腹泻等表现的一类疾病。第二十八页,共六十九页,2022年,8月28日(二)食物中毒的特征①潜伏期短,一般由几分钟到几小时;②有时散发,有时多发。病人临床表现相似,多以呕吐,腹泻为主;③发病与食入某种食物有关,发病范围与食物分布呈一致性;④一般人与人之间不传染。⑤有明显的季节性。第二十九页,共六十九页,2022年,8月28日(三)食物中毒发生的原因①原料选择不严格,食品本身有毒或被污染,变质;②食品在购买、运输、贮存、加工等过程中不执行有关规定。如食品保藏不当,致使食品变质;加工过程中生熟不分等。③食品从业人员身体不健康,个人不讲卫生;第三十页,共六十九页,2022年,8月28日(四)发生食物中毒后的紧急救护
立即通知旅卫生队:告知中毒人数、病情等。妥善处理可疑食物:保存送检,禁止再食用防止脱水:中毒者应多饮糖盐开水等。第三十一页,共六十九页,2022年,8月28日(五)食物中毒预防措施:
对食品从业人员要加强卫生宣传教育,食品从业人员要讲究个人卫生,卫生队定期组织体检。采购者不购买不新鲜、变质食品,对不熟悉、不认识的食品不随意购买;加工者煮熟煮透,生熟分开。保管者按有关规定保管食物,及时清除过期调料及变质食品。食用者讲究个人卫生,生吃瓜果、蔬菜要洗净,严禁食用病死畜禽。搞好饭堂环境卫生,防蝇等有害昆虫。第三十二页,共六十九页,2022年,8月28日
第四节烫伤的预防及处理第三十三页,共六十九页,2022年,8月28日(一)什么是烧伤?烧伤是指火焰、热液、电源、化学物品以及放射性物质等所引起的皮肤或其他组织的损伤。
第三十四页,共六十九页,2022年,8月28日(二)烧伤急救处理急救处理包括对烧伤的现场急救,初步估计伤情,并根据具体情况后送医疗单位进行治疗。第三十五页,共六十九页,2022年,8月28日现场急救:(一).迅速扑灭烧伤者身上的火
(1)烧伤者迅速离开火场,并采用各种方法灭掉身上之火,如水浸,水淋,就地卧倒翻滚,或立即跳入附近水池、河沟内。切忌呼喊、奔跑,以免助长燃烧引起呼吸道烧伤等。第三十六页,共六十九页,2022年,8月28日(2)沸水、蒸汽烫伤应立即脱去湿衣服将肢体浸于冷水中以减轻疼痛。烫伤后冷水浸泡越早越好;水温越低效果越好,但不能低于零下6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。第三十七页,共六十九页,2022年,8月28日(3)电烧伤:先切断电源,抢救生命,等待医生处理创面。第三十八页,共六十九页,2022年,8月28日(二)危重病人的抢救:(1)心跳呼吸停止者,立即行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。(2)有呼吸道损伤并出现呼吸困难者,立即行气管切开术,或环甲膜穿刺,以暂时减轻呼吸道梗阻等。第三十九页,共六十九页,2022年,8月28日Ⅰ°表皮烧伤第四十页,共六十九页,2022年,8月28日浅Ⅱ°真皮浅层烧伤第四十一页,共六十九页,2022年,8月28日
第五节毒蛇毒虫咬伤的预防与处理第四十二页,共六十九页,2022年,8月28日
毒蛇咬伤(snakebite)被毒蛇牙咬入了肉,并将毒液注入伤口引发局部严重损伤及生命危险的一种损伤。第四十三页,共六十九页,2022年,8月28日
我国已知蛇类约150多种,其中毒蛇47种。长江以南和西南各省,区蛇的种类和数量较多,北方各省、区较少。主要有金环蛇,银环蛇,五步蛇,眼镜蛇,眼镜王蛇和蝮蛇等。第四十四页,共六十九页,2022年,8月28日(一)毒蛇与无毒蛇的主要区别
根本区别是:毒蛇有毒牙和毒腺,而无毒蛇则没有毒牙和毒腺,只有锯齿状的牙齿。另外毒蛇头部一般呈三角形,体粗而短,色鲜艳,从肛门到尾部突然变细,尾短而钝,或呈侧扁形。第四十五页,共六十九页,2022年,8月28日普通的蛇咬伤只在人体伤处皮肤留下细小的齿痕,轻度刺痛,有的可起小水疤,无全身性反应。毒蛇咬伤在伤处可留一对较深的齿痕。毒蛇咬伤在伤处可留一对较深的齿痕,固有蛇毒进入组织、并进入淋巴和血流,可引起严重的中毒.必须急救治疗。第四十六页,共六十九页,2022年,8月28日(二)毒蛇的一般生活习性毒蛇一般生活在温暖、隐蔽的地方,如灌木丛、杂草丛、溪旁、乱石堆和山坟洞穴中。白天或晚上出来觅食。在天气闷热将要下雨或雨后初晴时,由于洞里湿度增大,蛇常出来活动,此时应特别注意防止毒蛇咬伤。第四十七页,共六十九页,2022年,8月28日(三)毒蛇咬伤的紧急处理
1、防止毒液扩散和吸收:被毒蛇咬伤后,不要惊慌失措,奔跑走动,这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下,自行或呼唤别人来帮助,迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端,如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍动脉血的供应,与止血的目的不同。故绑扎无需过紧,它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次,每次1—2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。第四十八页,共六十九页,2022年,8月28日2、迅速排除毒液:立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留,应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出,使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理,先在茶杯内点燃一小团纸,然后迅速将杯口扣在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯,也可用嘴吮吸伤口排毒,但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。第四十九页,共六十九页,2022年,8月28日3、立即后送:排毒完成后,伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意,蛇毒是剧毒物,只需极小量即可致人死命,所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人加出现口渴,可给足量清水饮用,切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院。第五十页,共六十九页,2022年,8月28日四。毒蛇咬伤的预防1、用木棍打草惊蛇,把蛇赶走。2、在山林地带宿营时,睡前和起床后,应检查有无蛇潜入。3、不要随便在草丛和蛇可能栖息的场所坐卧,禁止用手伸入鼠洞和树洞内。4、进人山区、树林、草丛地带应穿好鞋袜,扎紧裤腿。5、遇见毒蛇,应远道绕过;若被蛇追逐时,不要直线或向下坡逃避,可按“S”形路线,并向上坡或光滑地面跑去。6、可在门口、窗台撒生石灰防毒蛇进入,或房间放雄黄粉。第五十一页,共六十九页,2022年,8月28日
第六节触电的预防与处理第五十二页,共六十九页,2022年,8月28日触电是指超过一定数量的电流通过人体,产生机体损伤或功能障碍第五十三页,共六十九页,2022年,8月28日(一)发生原因发生触电的主观因素:对安全用电不重视,麻痹大意;违章布线、电器漏电、利用电线挂晒衣物;违反用电操作规程,自行检修;误触电源等发生触电的客观因素:高温高湿场所、梅雨季节等使电器绝缘性能降低而漏电;大风雪使电线段折落地;火灾时电线绝缘胶皮被烧坏接触人体而触电等。第五十四页,共六十九页,2022年,8月28日(二)临床表现电烧伤时局部出现水泡,组织破坏、焦化和碳化,肌肉与心肌凝固、断裂及血管破裂等。全身表现轻度者头痛,心悸,颜面苍白,四肢软弱,全身无力,惊慌等;重者可出现抽搐或休克,迅即进入“假死”状态(心跳,呼吸停止)。第五十五页,共六十九页,2022年,8月28日(三)急救处理(1)立即使触电者脱离电源脱离电源的方法很多,可视情利用竹竿、扁担、干木棒、玻璃制品、塑料制品、橡胶制品较厚的书本、皮带等(但千万不能用铅笔)挑开电线,或迅速打开保险盒拉开电闸。必须注意的是千万不能用手直接去拉触电者,可使救护者触电。第五十六页,共六十九页,2022年,8月28日第五十七页,共六十九页,2022年,8月28日触电的急救原则
(2)轻型触电者,应就地休息1-2小时,以减轻心脏负担,加快恢复。如立即走动,可加重心脏负担,甚至导致死亡。对呼吸和心跳停止者,应立即进行心肺复苏或心脏胸外挤压和口对口的人工呼吸,直至呼吸和心跳恢复为止。如心跳呼吸不恢复,CPR至少应坚持4小时。有条件时直接给予氧气吸入更佳。第五十八页,共六十九页,2022年,8月28日触电的急救原则3、在就地抢救的同时,尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。电击伤患者不管症状轻重均需送医院留观;第五十九页,共六十九页,2022年,8月28日(四)触电的预防:安全用电
一切电源插座,都不可以用导电物体去试探。不要用湿手、湿布触摸、擦试电器外壳,更不要在电线上晾衣服或悬挂物体,或将电线直接挂在铁钉上。发现电线的皮剥落,不要用手摸,尤其湿手,更不能触电线,要及时换成新电线。第六十页,共六十九页,2022年,8月28日雷雨时不在易导电的物体下躲避。雷雨时尽量避免或减少野外活动,路遇雷雨不要往高处走,迅速寻找有防雷装置的建筑物或低洼处躲避;不要携带雨伞等金属物,应双脚并拢抱头蹲下。雷雨下不要打手机。第六十一页,共六十九页,2022年,8月28日
第七节骨折的诊断和处理
第六十二页,共六十九页,2022年,8月28日1、诊断骨折后常有下列专科体征:(1)畸形:由于骨折移位,使得受伤肢体的形状发生改变。(
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