呼吸系统疾病 - 复习题

呼吸系统疾病—复习题

选择题（单选题）慢性支气管炎最主要的病因是

A．过敏因素

B．环境污染

C．气候因素

D．长期吸烟

E．真菌感染诊断慢支的标准是

A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月

B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年

C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个

月，连续四年

D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，

连续三年，除外其他心、肺疾患

E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连

续两年，并除外其他心肺疾患慢性支气管患者咳痰的病变基础是支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的

慢性炎细胞浸润B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的黏液化C.软骨萎缩、钙化或骨化D.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死E.支气管壁瘢痕形成

慢性支气管炎最常见并发症是

A.肺炎

B.肺脓肿

C.支气管扩张症和间质性肺炎

D.肺气肿和肺源性心脏病

E.肺结核和肺源性心脏病

慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于

A．支气管壁腺体肥大、增生，粘膜上皮

内杯状细胞增多

B．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

C．支气管壁因炎症而遭破坏

D．慢性阻塞性细支气管炎

E．肺组织高度纤维化

引起肺气肿的最重要原因是

A.吸烟

B.空气污染

C.支气管肺炎

D.慢性阻塞性细支气管炎

E.肺尘埃沉着病慢性支气管为黏膜上皮容易

发生的化生是

A.黏液上皮化生B.移行上皮化生C.鳞状上皮化生D.杯状上皮化生E.肠上皮化生引起支气管扩张症的最主要的病变基础是

A.支气管相关淋巴组织显著增生

B.支气管壁因炎症遭到破坏

C.肺不张和肺实变

D.肺纤维化E.先天性支气管发育畸形最常引起肺源性心脏病的是下列哪项？

A.肺结核病

B.融合性小叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.肺淤血

大叶性肺炎主要的病原菌？

A.腺病毒

B.肺炎球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎杆菌

E.肺炎支原体

慢性支气管炎时，患者出现阻塞性通气

障碍、缺氧的主要机制是

支气管腺体肥大、增生，粘膜上皮杯状

细胞增多B.慢性细支气管周围炎C.支气管壁因炎症而遭破坏D.病变引起小气道狭窄或阻塞E.肺组织高度纤维化女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(十)；诊断应首先考虑

A．肺结核

B．支气管扩张症

C．慢性支气管炎

D．慢性肺脓肿

E．先天性肺囊肿

大叶性肺炎时不会发生：

A.肺肉质变B.肺褐色硬化C.肺脓肿、脓胸D.败血症E.感染性休克病毒性肺炎的主要诊断依据是：

A.淋巴细胞、单核细胞浸润B.间质性肺炎C.透明膜形成D.肺泡性肺炎E.上皮细胞内的病毒包含体下列哪项病变能反映小叶性肺炎的本质？

A.浆液性炎

B.纤维蛋白性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.卡他性炎

最能反映小叶性肺炎的病变特征的是

A．病变累及肺小叶范围

B．病灶多位于背侧和下叶

C．病灶相互融合或累及全叶

D．支气管化脓性炎

E．细支气管及周围肺泡化脓性炎肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为

A．慢性肺淤血

B．大叶性肺炎灰色肝变期

C．小叶性肺炎

D．大叶性肺炎溶解消散期

E．肺结核变质渗出期下列哪种病变能反映大叶性肺炎的本质？A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.蜂窝织炎

某25岁男性，酗酒后突然起病，寒战，体温39．5℃三天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。X线检查，左肺下叶有大片密实阴影，其可能患有

A．急性支气管炎

B．小叶性肺炎

C．病毒性肺炎

D．肺脓肿

E．大叶性肺炎病毒性肺炎常为：A.大叶性实变B.小叶性实变C.肺间质性炎症D.肺泡性炎E.胸膜增厚患者，女，60岁，咳嗽，咳痰10多年。体

格检查：可平卧，桶状胸，两肺少量湿罗

音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可

听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿

。其诊断可能为：A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病

代偿期D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭E.慢性支气管炎、支气管扩张症肺硅沉着病的特征性病变是：A.肺门淋巴结肿大B.肺质地变硬C.胸膜纤维化D.肺气肿E.硅结节早期硅结节中的细胞是：A.大量淋巴细胞B.大量巨噬细胞C.大量浆细胞D.大量嗜酸性粒细胞E.大量肥大细胞硅尘微粒可引起以下哪种病变？A.肺间质纤维化B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.过敏性肺泡炎E.干酪性肺炎

I期矽肺的表现为

A．矽结节没有出现

B．矽结节主要局限于淋巴系统

C．矽结节在肺组织

D．矽结节不可能在淋巴系统

E．矽结节在血管壁内多见患者，男，62岁，干咳，痰中带少许血丝1年多。患者自幼吸烟，每天2-3盒。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液57.3ml。显示左下肺周边一3cm×5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能的是：A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张症D.周围型肺癌E.肺动脉栓塞症鼻咽部最常见的恶性肿瘤是：A.高分化腺癌B.恶性淋巴瘤C.恶性黑色素瘤D.横纹肌肉瘤E.低分化鳞状细胞癌鼻咽癌转移最常见于：A.血道转移至肺B.血道转移至肝C.血道转移至骨D.对侧颈上深淋巴结转移E.同侧颈上深淋巴结转移对肺癌早期诊断最有价值的检查是：A.血液学检查B.X线检查C.纤维支气管镜活体组织检查D.CT检查E.临床早期症状的发现下列哪项疾病不出现肺透明膜？

A.腺病毒肺炎

B.小叶性肺炎

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.流感病毒肺炎

E．成人呼吸窘迫综合征

下列病变除哪项不符合肺源性心脏病的病变？

A.肺小气道慢性炎

B.肺小动脉、无肌性细动脉肌化

C.左心室肥厚、心腔扩张

D.右心室肥厚、心腔扩张

E.心肌纤维肥大

肺源性心脏病合并右心衰竭时的表现，应除外下列哪项？

A.胃、肠淤血

B.脾淤血

C.腹腔积液

D.槟榔肝

E.肺褐色硬化

某4岁男孩。发热咳嗽多日，近日因气急、紫绀入院。血象检查：白细胞19．6×109／L中性0．85；X射线检查：两肺下叶散在灶状阴影，左下叶有片状浓淡不匀阴影。该孩可能患有

A．小叶性肺炎

B．病毒性肺炎

C．支原体肺炎

D．大叶性肺炎

E．支气管扩张症患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．支气管哮喘

D．慢性肺纤维化

E．慢性阻塞性肺气肿男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2／9KPa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×109／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为

A．急性支气管炎

B．大叶性肺炎

C．肺脓肿

D．肺癌

E．肺结核引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张

B．支气管哮喘

C．尘肺

D．慢支并发阻塞性肺气肿

E．慢性弥漫性肺间质纤维化最常见的肺炎类型是

A．细菌性肺炎

B．病毒性肺炎

C．支原体肺炎

D．真菌性肺炎

E．过敏性肺炎矽肺最常见的合并症是

A．肺感染

B．支气管扩张症

C．肺结核

D．肺气肿

E．脓胸肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是

A．慢性支气管炎

B．大叶性肺炎

C．小叶性肺炎

D．病毒性肺炎

E．慢性肺气肿A．支气管腺体肥大增生、粘膜上皮杯状细胞增多

B．急、慢性支气管炎及细支气管周围炎

C．支气管壁因炎症而遭破坏

D．细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细

支气管不完全阻塞

E．肺组织高度纤维化

31．慢性支气管炎时，患者通气与换气功能障碍、

导致缺氧的重要环节B

32．慢性支气管炎时，患者咳痰病变基础A

33．慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于D

34．矽肺引起肺原性心脏病的原因是由于E

35．支气管扩张症引起肺原性心脏病的原因是由于EA．以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚

B．多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现

C．多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差

D．较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部X线检查中被发现

E．较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔

95．细支气管肺泡癌E

96．未分化小细胞癌C

97．磷状细胞癌A名词解释

1．慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydiseases，COPD）

2．慢性支气管炎（chronicbronchitis）

3．肺气肿（emphysema）

4．大叶性肺炎（lobarpneumonia）5．小叶性肺炎（lobularpneumonia）

6．肺硅沉着病（Silicosis）

7．慢性肺源性心脏病（chroniccorpulmonale）

8．副肿瘤综合征（paraneoplaslcsyndrome）

9．硅结节(silicoticnodule)10．泡状核细胞癌(vesicularnucleuscellcarcinoma)11．Hornor综合征（Hornor’ssyndrome）

12．上腔静脉综合征

13．肺APUD瘤

14．隐性肺癌(occultedcarcinomaofthelung)15．肺肉质变(pulmonarycarnification)

问答题

1.大叶性、小叶性、间质性肺炎的病变特点及大、

小叶性肺炎的鉴别点。2.何谓肺硅沉着病？硅结节是如何形成的。

3.何谓肺气肿？肺气肿有哪些病理类型？4.何谓肺源性心脏病？

5.肺癌的常见病理类型有哪些？6.慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病的病理

诊断依据和发病机制。答案

名词解释

1①肺实质与小气道受到损害；②共同特征：慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全；③慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张症。

2①气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎；②反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息症状每年至少持续3个月，连续两年以上；③可并发肺气肿和慢性肺源性心脏病。3①终末支气管以下肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）；②过度充气呈持久性扩张，肺泡间隔破坏；③肺组织弹性减退，容积增大。

4①肺炎球菌；②肺泡内弥漫性纤维蛋白性渗出为主的炎；③病变单位为肺段或整个肺大叶；④青壮年；⑤起病急、寒颤高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难，肺实变体征及周围血白细胞增高。5①化脓性细菌；②病变单位为肺小叶，呈灶状散布；③化脓性炎；④小儿和年老体弱者。

6①大量合游离二氧化硅（Si02）的粉尘，沉着于肺部；②常见的职业病；③病变：硅结节形成和广泛肺纤维化；④脱离硅尘作业后，肺部病变仍继续发展；⑤重症或晚期病例出现低氧症状和并发慢性肺源性心脏病。

7①慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变；②肺循环阻力增加、肺动脉压力升高；③右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭。8①非内分泌腺的肿瘤；②激素或激素类物质；③内分泌、神经、肌肉、骨关节和血液的症状或异常。

9吸入肺内的①游离二氧化硅刺激，②巨噬细胞增生聚集，③纤维细胞增生，胶原纤维形成，最终形成一个局限性结节。见于硅肺。

10①鼻咽癌的一个组织学类型，未分化癌的一个亚型。②主要为细胞大，胞浆丰富，③核大，圆形或卵圆形，空泡状，有1个或2个肥大的核仁。

11①即交感神经麻痹综合症。②指肺癌侵犯交感神经链，③引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小和胸壁皮肤无汗的症状。

12①肺癌侵犯纵隔内、气管旁淋巴结，②压迫上腔静脉引起面颈部浮肿及颈、胸部静脉曲张。

13①肺APUD瘤②来源于肺的嗜银细胞的肿瘤。