中┭第16章 消食药简洁板

第十六章消食药【教学内容】掌握：山楂、神曲、麦芽熟悉：莱菔子、鸡内金了解：稻芽（附谷芽）概述

含义：凡以消食导滞，促进消化为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。又称消导药。药物性能特点：多味甘性平，主归脾胃二经。具消食导滞，健脾开胃，和中之功。适应证:主治饮食积滞证。饮食不消，宿食停留所致之脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等症。概述选药及配伍：本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不甚者。然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以适当配伍。若宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消；若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品；若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药；若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品；而脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。使用注意：气虚而无积滞者慎用。

1.山楂

《神农本草经集注》山楂[来源]为蔷薇科植物山里红Crataegus

pinnatifida

Bge.var.majorN.E.Br.或山楂Crataegus

pinnatifida

Bge.的干燥成熟果实。山楂

《神农本草经集注》【性能】

酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。【功效】

消食化积，行气散瘀。（消化油腻肉食积滞兼行气、化瘀。）山楂

《神农本草经集注》【应用】1．肉食积滞证。本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。2．泻痢腹痛，疝气痛。3．瘀阻胸腹痛、痛经。山楂

《神农本草经集注》【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30g。生、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用

2.神曲

《本经》

[来源]为辣蓼等种药物另入面粉或麦麸加工而成。

神曲

《药性论》【性能】甘、辛，温。归脾、胃经。【功效】消食和胃。神曲

《药性论》【应用】

1．饮食积滞证。

2．外感风寒表证。【用法用量】煎服，6～15g。消食宜炒焦用。

3.麦芽

《药性论》

麦芽

《药性论》[来源]为禾本科植物大麦Hordeum

vulgareL.的成熟果实经发芽干燥而得。

麦芽

《药性论》【性能】甘，平。归脾、胃、肝经。【功效】消食健胃，回乳消胀。（善于消化淀粉性饮食积滞，入肝经，疏肝，回乳消胀。）麦芽

《药性论》【应用】1．米面薯芋食滞证。本品甘平，健胃消食，尤能促进淀粉性食物的消化。2．断乳乳房胀痛。3．胁痛，脘腹痛。麦芽

《药性论》【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30～120g。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。【使用注意】授乳期妇女不宜使用。4.稻芽

《名医别录》为禾本科一年生草本植物粟Setaria

italica（L.）Beauv.的成熟果实经发芽干燥而成。主产华北地区。将粟谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度。待须根长至约6mm时，晒干或低温干燥以色黄、有芽、颗粒均匀者为佳。生用或炒用。

稻芽

《名医别录》【性能】甘，温。归脾、胃经。【功效】

消食和中，健脾开胃。【应用】

米面薯芋食滞证及脾虚食少消化不良。【用法用量】煎服，9～15g。生用长于和中；炒用偏于消食。稻芽

《名医别录》【鉴别用药】稻芽、麦芽均具消食和中，健胃之功，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。但麦芽消食健胃力较强；而稻芽力较弱，故稻芽更宜于轻证，或病后脾虚者。但二药临床常相须为用。

5.莱菔子

《日华子本草》

莱菔子

《日华子本草》[来源]为十字花科植物萝卜Raphanus

sativusL.的干燥成熟种子。

莱菔子

《日华子本草》【性能】辛、甘，平。归肺、脾、胃经。【功效】消食除胀，降气化痰。【应用】1．食积气滞证。本品味辛行散，消食化积之中，尤善行气消胀。2．咳喘痰多，胸闷食少。莱菔子

《日华子本草》【用法用量】煎服，6～10g。生用吐风痰，炒用消食下气化痰。【使用注意】本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。

6.鸡内金

《本经》

鸡内金

《本经》[来源]为脊索动物门鸟纲雉科动物家鸡Gallusgallus

domesticus

Brisson的干燥沙囊内壁。鸡内金

《本经》【性能】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。【功效】消食健胃，涩精止遗。【应用】1．饮食积滞，小儿疳积。本品消食化积作用较强，并可健运脾胃，故广泛用于米面薯