DB61T 921-2020 家政服务指南 母婴生活护理

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DB61发布发布陕西省市场监督管理局2020101520200915陕 西 省 地 方 标 准DB61/T921—2020代替DB61/T921—2014家政服务指南母婴生活护理Housekeepingserviceguide——MaternalandchildlifeDB61/T921DB61/T921—2020DB61/T921—2020DB61/T921—202011目  次前  言 2范围 3术语和定义 3产妇照护 3新生儿照护 6新生儿意外情况应急处理 1422本标准主要起草人：李玲、刘平良、马明、杨红梅、梁娜。本标准代替了DB61/T921—2014，本次为第一次修订。联系信息如下：单位：陕西省家政服务标准化技术委员会秘书处电话：0913—2186616地址：陕西省渭南市东风街161号邮编：714000前  言本标准所依据GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准代替DB61/T921—2014《家政服务指南母婴护理》，本标准与DB61/T921—2014相比，除了编辑性修改外主要技术变化如下：——标准名称修改为“家政服务指南母婴生活护理”；——增加了术语和定义2.1和2.2；——增加了3.2.4“乳房按摩图片”；——将原标准第7章“新生儿早期训练”纳入本标准第4章“新生儿照护”；——增加了4.1.3“混合喂养”；——增加了4.1.4“母乳的储存与食用”；——增加了4.2.1“日常生活护理”；——增加了第5章“新生儿意外情况应急处理”。本标准由陕西省家政服务标准化技术委员会提出。本标准由陕西省商务厅归口。本标准起草单位：陕西省家政服务标准化技术委员会、渭南市博思特家政服务有限公司。家政服务指南 母婴生活护理范围本标准规定了母婴生活护理服务的产妇照护、新生儿照护及新生儿意外情况应急处理的内容。本标准适用于对产妇及新生儿的生活护理服务。术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1母婴生活护理 maternalandchildlife为产妇、新生儿提供生活照料、卫生护理、营养配餐、乳房护理、心理疏导、产后恢复、新生儿喂养、日常生活护理、新生儿早期训练和新生儿意外情况应急处理的生活护理服务。2.2母婴生活护理员 maternalandinfantlifenurses为产妇与新生儿提供生活护理的专业服务人员。产妇照护生活照料居住环境室内保持空气清新、环境整洁、定期消毒。220min～30min，通风时避免吹到对流风。3.1.1.3 26℃～2822℃～2550～60。卫生护理科学指导或协助产妇清洁牙齿、头发、面部等。26℃～2838℃～405min～10min。擦浴时，用不同的毛巾对产妇身体部位进行擦浴。擦洗浴后，及时调节室温，注意保暖。402次～3次。腹部手术伤口有轻度红肿及时就医。应注意观察产妇恶露的量、色、味变化，发现异常应及时就医。产妇宜选择宽松、透气性好、吸水性强、厚薄适中的纯棉衣物。床单、被罩、卫生巾、护垫及内衣裤应勤换勤洗。344图1 乳房按摩心理疏导应了解产妇的生活习惯，以取得产妇信任。注意观察产妇的情绪，加强沟通，及时疏导。指导家属给予产妇更多的关心呵护，配合家属帮助产妇度过产褥期。产后恢复适时指导产妇开展产后恢复，运动量应由弱到强，时间由短到长，逐渐增加。固定乳晕周围，手指将乳头往外牵引数次，如图1所示。营养配餐应按照少食多餐、清淡适宜、营养均衡等原则，科学制定产妇营养餐。护理员应了解产妇体质，按照不同阶段合理安排制作营养餐。护理员应掌握科学饮食禁忌，如高脂肪、高糖、高钙、过咸、过酸、刺激性等饮食。5餐～612次～3次辅餐。乳房护理护理前准备大小毛巾各2条、清洁纱布2块、按摩油1瓶、温水及干净内衣。乳房清洁用温热毛巾以顺时针方向，自乳头逐渐向乳根部擦洗。用同样方法擦洗另一侧乳房。乳房热敷6cm～9cm8min～10min乳房按摩露出一侧胸部，将清洁纱布置于乳头上，以吸收流出的乳汁。将按摩油倒在手上搓匀，一手固定乳55h）第7节全身运动图2 产后恢复操g）第6节美腰运动f）第7节美腿运动e）第6节猫背运动d）第5节提臀运动c）第4节腹背运动2min~20min。第1～2节深呼吸运动、缩肛 b）第3节伸腿动作66e）握头侧放式图3 母乳喂养姿势指导产妇喂奶时用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一条直线，使用三贴（胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房）鼻尖对乳头，产妇另一手成“C”头及大部分乳晕，进行有效吸吮。哺乳后退奶时，用一手按压新生儿下颌，退出乳头，若有残存奶汁，应及时排空。d）足球式c）摇篮抱式新生儿照护新生儿喂养母乳喂养3所示五种方式中选择适宜的一种。a）侧卧式1 b）侧卧式24儿背部，新生儿打嗝后，宜采用右侧卧位，避免呛奶。注意观察新生儿口腔，要将鹅口疮与吃奶后残留的奶液区分开。b) c）图4 哺乳后拍嗝人工喂养准备好奶粉、温开水、奶瓶、消毒锅、奶瓶刷、计量勺、擦拭布等用具。可采用消毒锅或煮沸消毒法对奶具进行消毒，倒扣沥干。按新生儿体重，参考奶粉用量说明进行冲调，避免新生儿出现消化不良。瓶保持一定倾斜度，使奶充满奶嘴，避免新生儿吸入空气。4.1.1.4要求进行。喂奶后，将剩余奶到出，彻底消毒，避免发生鹅口疮。两次喂奶之间，适量喂水。良时，要适量的减少奶量或调稀配方奶，减轻消化道负担，但不宜长时间稀释奶。混合喂养当母乳分泌量不足或产妇没有条件进行哺乳时，采取混合喂养。喂奶时，先喂母乳，将两侧乳房吸吮充分后，补充配方奶。混合喂养添加配方奶时应遵循由少到多的原则。避免过度喂养，造成新生儿无饥饿感，导致母乳喂养失败。母乳的储存用消毒后的奶瓶或储奶袋等容器，按照新生儿的食用量分开存放。80℃～46个月。每份母乳标明日期，放在独立的保鲜盒或密封袋内。食用时用温奶器解冻，应让乳汁及脂肪混合均匀。生活照料日常生活护理测量记录新生儿体温。7洗澡洗澡1小时后进行。8d)整理防侧漏图5 换纸尿裤的方法c)试松紧b)贴好粘扣a）铺好纸尿裤按照季节和室内温度，及时调整新生儿的穿衣盖被。及时为新生儿修剪指甲。正确培养新生儿睡眠习惯。在护理过程中应避免下列情况，造成新生儿窒息。遮蔽口鼻；夜间哺乳；溢奶；挤压；患呼吸道疾病；俯卧；喂药。卫生护理尿布更换尿布宜后面厚。5分图a）、b）、c）、d）顺序更换纸尿裤。 4.2.2.2.2 酒精、消毒棉签、水温计等。4.2.2.2.3 26℃～2838℃～40℃。儿抱稳。住，避免耳孔进水。移出另一只手，给新生儿洗头，用清水冲洗后擦干头发。取掉浴巾，握住新生儿的肩部及腋窝处，先将新生儿脚、腿轻轻放入浴盆中，再逐渐使水腹、腋下、臂、手、腹股沟、腿及脚。下清洗背、腰部、臀部、腿。脐带护理保持脐部干燥，用棉签蘸75%的酒精，由脐根部顺同一方向由内向外擦拭，每天1次～2次，直到脐带干燥脱落为止。擦拭干净后再对结扎线进行消毒。如脐带被水浸湿或尿液污染，及时用干棉球擦干，然后消毒。750.5碘伏。护理完成后，保持干燥。如新生儿脐带有出血或脐部突出异常，应及时就医。眼部护理触摸新生儿眼睛。如出现较多的脓性分泌物并伴有眼睑红肿、结膜充血应及时就医。晒太阳时要注意遮住新生儿的眼睛，避免强光直射。臀部护理大便后应及时用湿纸巾或温水清洗臀部，晾干，然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。洗臀部时，如新生儿是女婴应用水由前向后洗，避免引起感染。及时更换纸尿裤让臀部保持干燥。臀霜。黄疸护理新生儿摄入充足的母乳或配方奶粉。在避免直射的条件下，尽量让新生儿得到充足的自然光照。当新生儿为病理性黄疸时，应及时就医。湿疹护理避免环境过热、过湿；9哺乳产妇不要进食刺激性食物；不宜过多清洗新生儿患部，及时修剪指甲，避免抓破皮肤造成感染。汗疹护理新生儿卧室通风、凉爽，衣着宽大柔软，出汗时用干毛巾或热毛巾擦干。应温水洗澡，保持皮肤清洁。呼吸道感染护理注意将患有呼吸道感染的人与新生儿和产妇进行隔离。新生儿出现流涕、鼻堵，其他状况良好，食欲好，应在喂奶前注意清理鼻道分泌物。注意观察新生儿吃奶及精神状况，发现呼吸急促、口周发青，应及时就诊。脓疱疮护理米粒大小的疱疹。应每天对新生儿进行洗澡，注意易潮湿积垢的皱褶部皮肤，保持皮肤清洁。新生儿的贴身衣物应勤换洗，使用煮沸消毒，避免二次感染。患有化脓性皮肤病、鼻部带菌的人，不能接触新生儿，避免交叉传染。如脓包疮感染速度较快，及时就医。新生儿早期训练新生儿被动操基本要求新生儿被动操宜选择在喂奶后1小时左右进行。做操时，居室尽量保持安静、光线柔和，可为新生10～15做操前准备28℃左右为宜，室内不应有对流风。护理员剪短指甲，洗净并保持双手温暖，新生儿着宽松单薄衣服即可。做操方法6中分图a）所示。6分图b）c）所示。6中分图d）所示。906中分图e）所示。906中分图f）所示。6中分图e）所示。10图图6 新生儿被动操新生儿抚触基本要求1抚触按摩前准备备用物品：安全平台、抚触油、尿布、浴巾、干净衣服等。26℃～28℃，可播放轻快的音乐。护理员剪短指甲、洗净双手、去掉饰品，涂抹抚触油。11i)翻身h)转脚腕g)转手腕f)抬腿e)屈腿d)伸展运动6中分图h）所示。30～606中分图i）所示。做操时护理员手法一定要轻缓柔和，并始终微笑。新生儿哭闹，应立即停止。准备 b)扩胸运动 c)扩胸运动1212抚触按摩方法4次～67所示。4次～67所示。7中分图c）所示。7中分图d）所示。7中分图所示。7中分图f）所示。7中分图g）h）所示。7中分图i）j）、分图k）l）所示。在抚触按摩过程中，护理员应面带微笑，与新生儿进行交流，避免触碰乳头及肚脐。抚触后穿好纸尿裤和衣服。1313图7 新生儿抚触按摩感知觉和语言训练2次～335min。白及色彩图画，进行视觉训练。避免挂物固定不变，造成新生儿对眼。听觉训练：经常与新生儿进行语言交流，使用有响声的玩具，播放柔和音乐。触觉训练：将形状、软硬、轻重不同的物体给新生儿触摸。l)背部抚触按摩k)背部抚触按摩i）背部抚触按摩i)翻身h)脚掌抚触按摩g)大腿抚触按摩面部、头部抚触按摩 b)下颌抚触按摩 c)胸部抚触按摩d)腹部抚触按摩 e)上肢抚触按摩 f)手掌抚触按摩1414如神情异常、昏睡不醒应及时就医。新生儿跌伤，先抱起静观新生儿神情，查看有无出血或肢体活动障碍。如有轻度红肿可采用冰5.4.1敷。5.4.2呛奶发生后，应取坐位立即将新生儿面朝下俯卧于产妇或护理员腿上头低脚高，保持呼吸道通畅，一手抱新生儿，一手空心掌叩击新生儿背部，并采用弾足底法，将乳汁