急诊外科复习题浅论

急诊的识别与处理.意外事故现场，确诊心脏骤停最迅速、可靠的依据是A.脉搏消失，血压测不到B/心音消失，血压测不到C.呼吸停止，口唇发绀D.瞳孔散大，对光反射消失E.意识突然丧失，颈动脉搏动消失.心脏骤停病人的抢救措施不正确的是A.胸前拳击2-3次B.施行胸外心脏按压术C.立即静脉注射肾上腺素D.将患者就地平卧E.立即送往附近医院.心脏骤停首选的抢救药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.利多卡因E.尼可刹米.下列哪项是休克病人典型的临床表现A.血压增高，脉压减小B.血压下降，脉压正常C,血压下降，脉压减小D.血压增高，脉压增大E.血压下降，脉压正常.休克治疗中，下列血管或性药使用原则错误的是A.尽早使用B.先扩容，在使用C.保持最低有效剂量D.争取短时间内撤退E.尽量不作治疗首选.休克治疗好转的表现，哪项错误A.病人安静、神志转清B.尿量30ml/h以上C.体温回升D.脉压减小E4率减慢.-9公用题干男，18岁。玩耍时被气枪击中胸部，急送医院。查体：神志不清，烦躁，面色苍白，口唇发绀，血压测不到，颈静脉充盈，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口少许渗血，心音微弱.首选考虑的诊断为A.失血性休克B.中毒性休克C/心源性休克.D.创伤性休克E.神经源性休克.为进一步诊断应选用A/心电图B.X线摄片C.超声心动图口.胸腔穿刺E/心包穿刺.需要进行的最有效处理是A.立即止痛B.快速输血C.吸氧D.缝合胸壁伤口E.紧急开胸探查.下列哪项不是胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应征A.溃疡急性穿孔B.溃疡大出血C.溃疡致幽门痉挛梗阻D.顽固性溃疡E.应激性溃疡.诊断胆囊结石，临床上最简便有效的方法是A.粪常规B.B超C.X线平片D.静脉胆道造影E.CT.胃溃疡的疼痛特点是A.持续性疼痛B.绞窄性疼痛C.刀割样疼痛D.进食-疼痛-缓解E.进食-缓解-疼痛.急性腹痛病因不明时，不正确的观察治疗措施是A.镇静止痛B.严密观察腹部症状、体征变化C.纠正水、电解质、酸碱失衡D.应用抗生素E.禁用泻药.输血早期并发症中，最严重的是A.发热反应B.变态反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.溶血反应.治疗高血压急症降压时长用药物有A.硝普钠B.拉贝洛尔C.尼卡地平D.硝酸甘油E.以上都是.心绞痛的牵涉痛表现为A.剑突下痛B.胸骨痛C.左前臂内侧痛D/心前区痛E.手掌前端痛.女性，26岁。病史不清，昏迷不醒，抽搐来就诊。查体：呼吸困难，皮肤湿冷，瞳孔明显缩小。下列哪种疾病可能性大。A.一氧化碳中毒B.阿托品中毒C.巴比妥中毒D.有机磷中毒E.脑血管意外.女，29岁。运动后突发左侧腰部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，镜下血尿（+++）应考虑A.急性胃炎B.左侧上尿路结石C.左侧附件炎D.左侧结肠梗阻E.左侧卵巢囊肿蒂扭转.女，40岁。近日来突发腰痛，班没有发冷、发热、食欲不振，既往有尿频、尿急的表现。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.急性脊髓炎E.急性肠炎.男，36岁。腹胀，食欲减退一个月，8小时前突发呕吐鲜血2次，约1000ml。查体：脉搏103次/分，血压11/8kpa,巩膜有黄染，肝右肋下3cm,质硬，脾未扪及，腹水征（+）。出血最可能的原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡出血^胃癌并发出血D.肝癌破裂并发胆道出血E.急性出血性胃炎.男，22岁。车祸致伤急诊入院。查体：脉搏97次/分，血压16/12kpa,神志，咯血，口鼻有泥沙及出血，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀淤血，四肢活动尚可。最紧迫的抢救是A.吸氧B.输血C.清理呼吸道D.包扎止血E.左下肢夹板固定22．女，25岁。停经7周，突然发生右下腹剧烈疼痛2小时，既往月经正常。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏快弱，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血液。诊断应为A.急性阑尾炎B.急性输卵管炎C.输卵管异位妊娠破裂D.右髂窝脓肿E.卵巢囊肿蒂扭转.男，26斯。3天前从5米高的建筑物上摔下，入院时一般情况尚好，X线显示左侧第10、11肋骨骨折，给予对症处理并留院观察。半小时前突然出现剧烈腹痛，进行性加剧，呈休克状态。应首先考虑A.肠穿孔B/心包压塞C.应激性溃疡D.进行性血胸E.脾破裂.男，27岁。饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，伴频繁呕吐。患者呈强迫体位，脐部左上方可扪及一局限性包块，肠鸣音亢进。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性小肠扭转口.胃溃疡穿孔E.乙状结肠扭转.急性胆囊炎常引起A.右上腹绞痛，伴寒战、高热、黄疸B.右上腹胀痛，夜间尤重C.右上腹刀割样痛D.右上腹持续性疼痛并向右肩部放射E.剑突下钻顶样痛.胆道蛔虫病腹痛的特点为A.右上腹绞痛，伴寒战、高热、黄疸B.右上腹胀痛，夜间尤重C.右上腹刀割样痛D.右上腹持续性疼痛并向右肩部放射E.剑突下钻顶样痛.一成年男性患者，重度消瘦，上腹不适，食欲不振伴黑便。首选考虑A.食管胃底静脉曲张破裂出血8.胃炎出血^胃十二指肠溃疡出血口.胃癌出血E.胆道出血.男，67岁。无明显诱因发生大咯血。应考虑A.支气管扩张B.肺脓肿C.肺结核D.肺癌E.肺损伤29—31共用题干男，27岁。突发上腹部刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不干直立行走，全腹有明显压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。.初步诊断应考虑A.重症胰腺炎8.胃、十二指肠溃疡穿孔C.急性胆囊炎穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性肠扭转.为明确诊断，哪项检查最有意义A.血常规B.X线透视C.B超D.腹腔穿刺E.CT.最有效的处理是A.大剂量的抗生素8.胃肠减压C.穿刺引流D.择期手术E.急诊手术32---34.题共用题干男，31岁。长期咳嗽、咳痰、咯血10余年。因剧烈喘咳，咳黄脓痰伴大咯血3天入院。.初步诊断是A.支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺结核E.肺脓肿.治疗中应特别注意A.吸氧B.镇咳C.止血D.保持呼吸道通畅E.控制感染.如果咯血不止，患者体位应取A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位D.头低脚高位E.平卧头偏向一侧.经皮肤接触中毒者首先要进行A.吸氧B.皮肤清洗C.快速输液D.局部涂抹解毒药E.密切观察.呼出气体有苦杏仁味的急性中毒是A.氰化物中毒B.有机磷中毒C.苯酚中毒D.酒精中毒E.阿托品中毒.急性中毒导泄最常用的药物是A.水合氯醛B.硫酸镁C.酚磺肽D.亚甲蓝E.氯化钙.急性有机磷杀虫药中毒后，应用胆碱酯酶复合剂时须注意A.采用静脉滴注给药B.采用大剂量冲击疗法C.及时停药D.乐果中毒时首选解磷定D.最好在24----48小时内给药.急性异烟肼中毒的主要表现A.中枢神经系统抑制B.中枢神经系统兴奋C.周围神经系统兴奋D.呼吸系统兴奋E.血钙降低.可引起瞳孔散大阿片类药物中毒药物是A.吗啡B.可待因C.哌替啶D.罂粟碱E.阿片.急性亚硝酸盐轻度中毒时，其典型的皮肤改变为A.苍白B.潮红C.蓝灰色发绀D.青紫E.广泛出血.甲醇中毒主要表现在A.中枢神经系统B.周围神经系统C.视力变化D.周围神经系统及视力变化E.中枢神经系统及视力变化.关于口服强酸中毒的说法，不正确的是A.可能发生胃穿孔B.尽早洗胃C.可口服氢氧化镁中和D.严禁口服碳酸氢钠E.对形成消化道狭窄的患者应及早手术治疗.女，58岁。不慎发生一氧化碳中毒，抢救应首先A.吸氧B.搬出室外到空气新鲜处C.针刺治疗D.高压氧舱治疗E.迅速送往医院.女，40岁。误服一瓶没有标签的农药中毒后昏迷不醒，应首先A.用温水洗胃B.用1：5000高锰酸钾溶液洗胃C.用2%碳酸氢钠溶液洗胃D.吸氧E.快速输液.女，48岁。误服杀虫脒约1小时，目前患者精神萎靡，发绀明显。为缓解症状应加用A.维生素CB.呋塞米C.5%碳酸氢钠D.亚甲蓝E.氯化钾.女，46岁。口服巴比妥类药物中毒后昏迷不醒。为促使其意识恢复可选用A.美解眠B.尼可刹米C.纳洛酮D.阿托品E.肾上腺素.男性，45岁。食用毒蕈后出现恶心、呕吐，皮肤潮湿，瞳孔缩小。临床应立即给予A.血液透析B.阿托品肌内注射C.二巯基丁二酸钠注射D.糖皮质激素E.利尿药.男性，28岁。因晨起头痛、头晕，步态不稳，视物不清就诊。患者前一晚曾饮中等量散装白酒，同室家人无明显不适。初步诊断是A.急性食物中毒B.慢性食物中毒C.急性乙醇中毒D.急性甲醇中毒E.急性一氧化碳中毒.男性，34岁。因饮酒后出现神志不清，面色苍白，呼吸浅慢且有鼾音就诊。治疗中不正确的是从洗胃B.注射氯丙嗪C.注射尼可刹米D.注射胰岛素E.准备气管插管或切开.中毒物品种类不明时洗胃液宜用A.2%碳酸氢钠B.1：2000高锰酸钾C.3%过氧化氢D.3%漂布土悬液E.温水.磷化锌中毒洗胃液不宜用A.1：2000高锰酸钾溶液B.碳酸氢钠溶液C.牛奶、蛋清D.0.5%--2%氯化钙溶液E.温水.含氰化物杀鼠药中毒，洗胃液可选用A.阿扑吗啡B.硫酸镁C.1：2000高锰酸钾溶液D.亚甲蓝E.酚磺肽.-56共用题干男，58岁。误服有机磷杀虫药1小时后就诊，自觉恶心、呕吐。查体：瞳孔针尖大小，心率48次/分。.首选的抢救措施是儿洗胃B.注射解磷定C.注射阿托品D.吸氧、利尿E.注射毛花苷C.病人症状可能在何时达高峰A.1—4小时B.4—8小时C.8—12小时D.12—24小时E.24—48小时.抢救的关键是A.预防并发症B.有效的对症治疗C.密切观察病情变化D.早期及时治疗E.及早转送大医院57犬咬伤的抢救成败关键是A.注射狂犬疫苗B.立即包扎伤口C,使用抗生素D.隔离病人E.就地立即彻底冲洗伤口.淡水淹时A.发生血液总量减少B.血液稀释严重C.红细胞计数增加D.钠镁钙离子增加E/心室纤颤少见.一农民在烈日下种地3小时后，出现头昏，恶心，四肢无力，心悸，口渴。可能的诊断A.脑出血B.中暑C.高血压D.急性胃炎E.低血钾症.—62题共用题干一炼钢工人高温下工作6小时后，面色苍白，恶心，呕吐，皮肤湿冷。查体：血压90/60mmHg脉细快，心率110次/分.可能的诊断是A.脑出血B.中暑C.高血压D.急性胃炎E.低血钾症.处理方法是A.立即脱离高温环境，移至阴凉处B.口服盐冷饮C.刮痧D.静脉滴注葡萄糖生理盐水E.以上都是.临床类型是A.先兆中暑B.轻症中暑C.热衰竭D.热痉挛E.热昏厥.—65题共用题干一男性不小心被犬咬伤。.患者可能会出现A.伤口局部疼痛，出血B.烦躁不安，怕水、怕光、怕声C.抽搐，呼吸困难排尿困难D.呼吸循环衰竭死亡E.以上都是.下列治疗措施错误的是A.注射狂犬病疫苗B.立即包扎伤口C.使用抗生素D.注射破伤风抗毒素E.就地立即彻底冲洗伤口.若是被狂犬咬伤，注射狂犬病疫苗全程至少A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次.心肺复苏的先决条件是A.气道开放B.口对口吹气C.吹气量700-800mlD.胸外心脏按压E.以上都不是67最及时有效的人工呼吸方法A.口对口人工呼吸B.口对鼻人工呼吸C.举臂压胸法D.俯卧压背法E.手控呼吸气囊.指压止血法的前提是A.用于临时止血B.现场急救C.熟悉浅表动脉走行D.用于动脉出血E.出血量大.绷带包扎关节部位最常用的方法是A.环形包扎法B.蛇形包扎法C.螺旋形包扎法D.回返式包扎法E.“8”字形包扎法.慢性阻塞性肺心病患者的吸氧浓度最好控制在A.15-19%B.25-29%C.30-34%D.35-39%E.40-45%.洗胃操作时，病人宜采用的体位是A.半卧位B.平卧位C.左侧头低卧位D.头低足高位E,右侧头低卧位.洗胃时，插胃管的长度一般为A.25-30cmB.30-35cmC.35-40cmD.40-45cmE.45-50cm.每次灌注洗胃液一般不超过250-300ml，是为了A.不增加胃腔负担，防止胃扩张B.节约洗胃液^方便操作，增加洗胃效果D.防止毒物分解过快，损伤胃黏膜E.防止胃腔压力过高，加快毒物吸收.留置导尿的适应症不包括A.监测尿量B.留取尿标本C.泌尿系统病术后引流D.需要进行膀胱冲洗者E.尿失禁.男性，58岁。患充血性心力衰竭，因排便困难进行灌肠治疗。灌肠液禁用A.0.1%-0.2%软皂液B.生理盐水C.1：2：3溶液D.10%水合氯醛E.2%黄连素.男，25岁。因高热中暑进行灌肠。灌肠液的温度最好在A.32°CB.28°CC.15°CD.10°CE.4°C.男，45岁。拟行结肠癌手术，行术前准备，灌肠过程中出现气急、面色苍白，肠道痉挛等症状。需要A.停止灌肠B.大量不保留灌肠C.小量不保留灌肠D.保留灌肠E.清洁灌肠.动脉出血现场紧急处理可选A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带结扎止血法D.外科手术止血法E.外用药物止血79.-81题共用题干男性，61岁。因急性心肌梗死入院。临床考虑给予氧气吸入治疗.氧疗宜采用的方式是A.鼻导管给氧B.鼻塞给氧C.低流量面罩给氧D.中流量面罩给氧E.高流量面罩给氧.病人吸入的氧流量应为A.1-3LMPB.4-6LMPC.6-9LMPD.9-12LMPE.12-15LMP.停止吸氧时，应A.先关氧气筒总开关B.先关流量表C.先去掉吸氧导管D.先解开固定带E.无所谓先后顺序.-84题共用题干男，65岁。因肝性脑病入院，欲进行灌肠。.灌肠禁用的溶液是A.0.1%-0.2%软皂液B.生理盐水C.1：2：3溶液D.2%黄连素E.0.5%-1%新霉素.肛管插入的深度约为A.4-6cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cmE.10-15cm.灌肠液在体内保留时间为A.3-5分钟B.5-10分钟C.15分钟D.30分钟E.1小时以上外科学.杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸：A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟E.180分钟.刀剪刃性器械最佳消毒法A.化学药物浸泡消毒法B.火焰灭菌法C.甲醛蒸气熏蒸D.高压灭菌法E.2%碱性液煮沸灭菌.正确的手臂消毒法是A.刷手应从手指尖到肘上5cmB.冲水时应将手指朝下，肘朝上C.浸泡乙醇范围包括手及前臂D.浸泡苯扎溴胺（新洁尔灭）后必须将手擦干E.以上均不对.面部、外生殖器及粘膜消毒最好选用A.红汞B.3%碘酊C.1%0氯已定（洗必泰）酊D.2%呋喃西林E.以上都不是.胃肠道手术后，开始进流食的时间是A.腹痛消失以后B.病人思食^恶心、呕吐消失以后D.肛门排气后E.体温在37.5°C以下.高渗性脱水表现为A.尿少，口不渴，尿比重低B.尿少，口渴，尿比重正常C.尿多，口渴，尿比重高D.尿少口渴，尿比重低E.尿少，口渴，尿比重高.低渗性脱水时容易致血压下降，是因为A.体液丢失过多B.缺钠致血管张力低下C.细胞外液减少，有效循环血量下降D.缺钠、缺钾E.以上都不是.治疗慢性缺水，首先应输入A.5%盐水溶液B.中分子右旋糖酐C.10%葡萄糖液D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖液.低钾血症常伴有A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.高钙血症D.高渗性缺水E.呼吸性碱中毒10.高钾血症病人引起心律失常时，首要治疗措施是立即注射：A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙C.50%葡萄糖加胰岛素D.生理盐水E.11.2%乳酸钠.代谢性酸中毒最突出的症状是A.呼吸深而快，呼气中带有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹限C.呼吸慢而浅，呼气中有烂苹果味D/心率加速，血压降低E.疲乏眩晕.当同时存在水、电解质和酸碱失衡时，首先应A.调节酸碱失衡B.补充氯不足C.调节血容量D.调节钾不足E.调节钠不足.最常见的输血反应是A.溶血反应B.过敏反应C.细菌反应D.发热反应E.出血倾向.输血后出现溶血反应的主要原因是从输入大量陈旧血液8.输入细菌污染的血液C.误输血型不合血口.输入因受剧烈震荡致血细胞破坏的血液E.以上都不对.金黄色葡萄球菌感染，脓液特点是A.比较稀薄，淡红色B.脓液稠厚，有粪臭味C.脓液稠厚，色黄无臭D.脓液呈淡绿色，腥臭味E.脓液呈暗红色，恶臭.面部“危险三角区”的感染可引起A.化脓性海绵状静脉炎B.化脓性海绵静脉周围炎C.内眦静脉炎和眼静脉炎D.化脓性脑膜炎、昏迷E.化脓性海绵状静脉窦炎.口底及颌下的急性蜂窝组织炎危及生命的并发症是A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C.纵隔化脓性感染D.化脓性心包炎E.败血症.为提高败血症血培养阳性心率，抽血时间最好选择在A.发热开始时B.发热最高峰时C.寒战初起时D.寒战结束时E.预计寒战、发热前.破伤风患者，肌肉强烈收缩出现最早的肌肉是A.面肌B.背腹肌C.四肢肌D.咀嚼肌E.以上均不是.外伤后预防破伤风发生的有了措施是A.注射破伤风类毒素、青霉素B.及时彻底清创，注射破伤风类毒素C.注射破伤风抗毒素、青霉素D.及时彻底清创注射破伤风抗毒素E.及时彻底清创注射青霉素.变形杆菌感染A.脓液稠厚，黄色B.脓液稀薄，淡红色，量多C.脓液稠厚，有粪臭D.脓液淡绿色，有特殊甜腥臭E.脓液具有特殊恶臭.易引起休克和急性肾功能衰竭的损伤是A.撕裂伤B.扭伤C.挫伤D.安全带伤E.挤压伤.清创术主要用于A.火器性损伤后24小时B.严重挤压伤C.清洁伤口D.污染伤口E.感染伤口.当前大面积烧伤死亡的主要原因是A.休克B.水盐酸碱平衡紊乱C.急性肾功能衰竭D.全身感染£.心肌炎.小儿烧伤双下肢包括臀部，用九分法计算面积应是A.2X9%+1%+（12-年龄）B.3X9%-1%+（12-年龄）C.4X9%+1%--（12-年龄）D.5X9%+1%--（12-年龄）E.6X9%-1%+（12-年龄）.深二度烧伤的临床特点是A.剧痛，有水泡B.伤面均匀发红，水泡C.痛觉过敏，创面苍白、干燥D.痛觉迟钝，创面苍白，间有红斑E.痛觉消失，拔毛不痛.烧伤后预防败血症的关键是A.全身抗生素应用B.增强营养C.正确处理创面D.必要的消毒隔离E,以上均不是.成人一侧下肢包括一侧臀部的皮肤烧伤面积是A.23%B.27%C.44%D.49%E55%.休克代偿期最常见的受损脏器是A4B.肝C.肺D.脑E.肾.休克病人最宜采用A.头低位B.平卧位C.头与躯干抬高20°-30°床脚抬高15°-20°D.低坡卧位E.以上均不对.调节休克补液量与速度，可靠的指标是A.尿量B.血压C.脉搏D.肢体温度£.中心静脉压.用血管扩张剂治疗休克的先决条件是A.病因控制后B.血容量不足后C.应用血管收缩剂无效D.发生DICE.纠正酸中毒以后.在休克微循环衰竭期，皮肤、粘膜散在出血，血小板明显减少，应首先选用A.充分补液B.纠正酸中毒C.肝素D.肾上腺皮质类固醇E.以上均不对.急性肾功能衰竭导致死亡的常见因素A.低钙血症B.高磷血症C.高钾血症D.低钾血症E.低钠血症.少尿是指成人24小时尿量A.少于50mlB.少于800mlC.多于50ml而少于500mlD.少于600mlE.少于400ml.无尿是指A.膀胱内有尿而不能从尿道排出B.成人24小时尿量400mlC.成人24小时尿量300mlD..成人24小时尿量200mlE.成人24小时尿量少于100ml37急性肾功能衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，错误的诊断是A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.高镁血症D.低钠血症E.高血钙和低磷血症.肾后性急性肾功能衰竭常见的原因是A.小面积烧伤B.严重挤压伤^双侧输卵管结石D.药物中毒E.一侧肾结核.良性肿瘤的临床特征是肿瘤多呈A.结节状B.固定C.质软D.小而硬E.圆或椭圆形，表明光滑，活动，从不发生转移.恶性肿瘤与良性肿瘤的主要鉴别碘之一是A.有无疼痛B.有无出血C.肿块是否可形成火山口状溃疡面D.是否发生梗阻E.有无系统的功能紊乱.决定肿瘤的诊断及病理类型，目前准确性较高的方法仍是A.超声波检查B.免疫学检查C.X线检查D.核素检查E.穿刺或切取钳取及切除活组织做病理检查.为预防局麻药毒性反应，可以在麻醉前给予A.阿托品B.吗啡C.安定D.青霉素E.麻黄碱.腰麻后麻醉常见的并发症是A.脊神经损伤B.头痛、尿潴留C.血压不稳D.荨麻疹E.局部脓肿.心肺初期复苏，应该争取在心搏骤停A.2分钟内进行B.3分钟内进行C.4分钟内进行D.5分钟内进行E.8分钟内进行.一次用量最多为1g的局麻药是A.普鲁卡因8.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.西罗卡因.诊断颅内压增高的主要依据是A.剧烈头痛B.呕吐C.脉搏徐缓D.意识障碍E.视乳头水肿.降低颅内压最有效的措施是A.腰穿大量引流脑脊液B.施行人工冬眠C.使用高渗性脱水剂D.应用激素E.过度换气.外伤性急性硬膜外血肿，最典型的意识障碍是A.昏迷一清醒一昏迷B.早期清醒-昏迷C.持续昏迷加深D.昏迷-嗜睡E.以上都不对.急性硬膜外血肿，继发昏迷的主要原因是A.脑水肿B.脑脊液循环障碍C.小脑幕裂孔疝D.脑干出血E.脑血管痉挛.诊断脑震荡的主要依据是A.头皮擦伤痕B.颅骨骨折C.头晕头痛D.短暂昏迷和逆行性遗忘E.生命体征变化.目前最采用的有效脱水剂是A.25%山梨醇B.30%尿素C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.浓缩血清白蛋白.诊断颅内占位性病变时，最有意义的辅助检查是A.脑血管造影B.脑电图C.脑室造影D.CTE.脑超声波探查.颅脑损伤后有中间清醒期最常见于A.脑损伤后水肿B.急性硬膜外血肿C.急性硬膜下血肿D.脑内血肿E.脑干损伤.诊断甲亢简便易行的方法是A.131I甲状腺功能测定B.基础代谢率测定C.血浆蛋白结合碘测定D.血浆T3T4测定E.血浆长效甲状腺刺激素测定.两侧喉返神经损伤会出现A.声嘶B.音调降低C.呛咳D.抽搐E.失音或窒息.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于A.防止术中操作粗暴B.术后加强护理C.术时尽量选用全身麻醉D.术后应用镇静剂E.术前使基础代谢率降低至正常.乳腺患病机会最多的部位是A.外上象限B.外下象限C.内上向限D.内下象限E.乳头乳晕区.急性乳腺炎患者，最初症状是A.高热寒战B.局部寒战C.排奶不畅D.同侧腋窝淋巴结肿大E.乳房肿胀疼痛.乳房肿块有伴随月经周期变化的乳房胀痛最可能是A.乳癌B.乳房肉瘤C.乳房囊性增生病D.乳房结核E.乳房纤维腺瘤.乳癌最多见的远处转移是A.肝B.肺C.椎体D.骨盆E.股骨.乳癌的病理分类中恶性度极高的类型是A.硬癌B.胶样癌C.腺癌D.导管癌E.炎性癌弥漫性癌.开放性胸外伤的主要诊断依据是A.胸壁见有创口深达肌层B.食管破裂C.胸壁创口与胸膜腔相连D.肋骨骨折刺破胸膜E.肺破裂.多根多处肋骨骨折最主要的体征是A.胸廓下限B.胸壁反常呼吸运动C.局部压痛明显D.触到骨折端E.间接压痛64.开放性气胸产生纵隔扑动是由于A.伤侧胸膜腔负压消失B.伤侧肺萎缩C.健侧胸膜腔负压增加D.呼吸时两侧胸膜腔压力差不等E.健侧肺膨胀代偿性增加.开放性气胸首先采用的急救措施是A.吸氧B.止痛^胸腔闭式引流D.封闭伤口E.清创术.张力性气胸最重要的紧急处理方法是A.剖腹探查B.立即排气减压C.气管切开D.气管插管辅助呼吸E.氧气吸入.早期肺癌首选的治疗方法A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗.食管癌的典型症状是A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物梗噎感D.食物停滞感E.进行性吞咽困难.幼儿腹股沟斜疝首选手术方法是A.巴西尼法B.麦克凡法C.佛格逊法D.单纯疝囊高位结扎术E.疝囊在腹股管内.鉴别腹股沟斜疝与直疝最主要点是A.回纳疝内容物后，压迫内环，疝内容物不再突出B.以手摸腹壁下动脉，疝囊颈位于动脉外侧C.透光试验阴性D.在疝囊处可听到肠鸣音E.以上都不是.股疝A.压迫腹股沟管内口，疝块不再脱出B.位于腹股沟韧带C.疝块透光试验阳性D.疝块常呈半球形E.疝块位于腹壁下动脉内侧.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因为A.急性胆囊炎穿孔8.胃、十二指肠溃疡穿孔C.总胆管结石D.肝破裂E.肠扭转.判断急性化脓性腹膜炎病情进展的重要标志A.腹肌逐渐紧张B.腹胀渐渐加重C.压痛、反跳痛明显D.肠鸣音完全消失E.腹式呼吸减弱.急性腹膜炎手术治疗最主要目的是A.清除腹腔内异物B.清除感染的原发病灶C.引流腹腔内脓液D.彻底根除病灶E.以上都不是.男性，50岁。阑尾穿孔切除术后7天，现发热39°C，有里急后重，排尿困难，白细胞计数18000/mm3.进一步检查应做A.复查白细胞B.X线胸腹部透视^腹腔穿刺D.直肠指检E.钡剂灌肠或直肠镜检查.腹痛因呼吸困难而加重，呼吸急促，脉快，腹肌有时紧张提示为A.急性化脓性腹膜炎B.急性肠梗阻C.腹膜后积血D.胸膜炎E.急性胃肠炎.腹腔实质性脏器损伤内出血休克的病人治疗原则是A.积极治疗休克B.迅速进行手术C.积极治疗休克的同时进行手术D.积极治疗休克，如休克不好转仍不能进行手术E.积极治疗休克，不好转再进行手术93.93..判断空腔脏器破裂最有价值的发现是A.腹膜刺激症状B.X线膈下有游离气体^腹腔穿刺为血液D.腹胀E.明显持续的恶心呕吐.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血行自体输血E.白细胞计数多升高.某患者左季肋部挫伤，第9、10肋骨骨折，脾破裂，血压90/60mmHg,脉搏106次/分，呼吸困难，胸透左肺萎陷，血红蛋白9g/L。首先要处理的是A.吸氧，输血B.抗休克，好转后立即手术C.立即开腹手术D.肋骨封闭，橡皮膏固定后手术E.左胸腔穿刺排气.胃、十二指肠溃疡病外科治疗的适应症是A.年轻的溃疡病患者B.疤痕性幽门梗阻C.亚急性溃疡穿孔D.穿透性十二指肠溃疡E.少量呕血.确定为、十二指肠急性穿孔的依据是儿有胃痛病史B.腹痛发生在暴食之后C.X线检查膈下有游离气体D.有腹膜刺激征E.肠鸣音消失.胃大部切除后发生倾倒综合症的病因是儿胃排空过快，食物过快进入空肠B.进食量过多C.低血糖D.胰岛素反馈性分泌过多£.胃切除过多.胃癌最多见于儿胃小弯8.胃大弯^胃底口.胃体日胃窦85.胃癌最常见的组织学类型是A.鳞癌B.腺癌C.粘液癌D.髓样癌E.硬癌.胃癌最理想的治疗方法是A.根治性胃大部切除术8.全胃切除术C.化学疗法D.放射疗法E中药治疗.女性，28岁。上腹部突发性刀割样剧痛，并迅速转移至右下腹4小时，表情痛苦，平卧，不敢翻动体位，右下腹有压痛、反跳痛。肌紧张明显，肠鸣音消失，肝浊音界缩小、既往无溃疡病史。其诊断是A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B.急性出现性胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.急性胆管炎E.十二指肠溃疡急性穿孔88绞窄性肠梗阻从腹腔抽出血性液8.腹腔抽出脓^腹腔抽出胆汁口.腹腔抽出粪样液日腹腔抽出乳糜样液.腹部闭合性损伤有空腔脏器严重损伤是，最有诊断价值的临床表现是A.腹痛B.腹部压痛、肌紧张、反跳痛C.腹胀D.肠鸣音减弱£.恶心呕吐.粘连性肠梗阻来源最多见于从腹腔内手术B.结核性腹膜炎C.肠系膜淋巴结炎D.先天性发育异常E.胎粪性腹膜炎.肠梗阻的四大共同表现是A.腹痛、肠型、呕吐、便闭8.便闭、呕吐、腹胀、腹痛^便闭、腹痛、肠鸣音亢进、腹胀D.腹痛、肠鸣音亢进、腹胀、呕吐E.腹胀、便闭、肠型、呕吐.结肠癌早期最好的治疗方法是A.放射疗法B.化学疗法C.手术治疗D.中药治疗E.针灸治疗.急性阑尾炎最重要的体征是A.膈下有游离气体B.右下腹有固定而明显压痛C.墨菲征阳性D.腹痛放射至阴囊E.肝浊因界消失.所谓阑尾炎压痛点McBumey点是A.脐右下方B.腹直肌外缘C.右髂前上棘到耻骨结节连线中点内侧2cmD右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处E.腹股沟韧带中点内侧2cm.急性阑尾炎术后最常见的并发症为儿腹腔残余脓肿B.门静脉炎C.切口感染D.肠瘘E.内出血.绞窄性肠梗阻A.腹痛较为显著B.腹胀较为显著C.呕吐较为显著D.可不出现呕吐E.肠鸣音完全消失.直肠癌最多见的大体类型是A.溃疡型B.肿块型C.菜花型D.浸润型E.以上都不是.发现早期直肠癌的最主要检查措施是A.肛门指诊B.粪潜血检查C.肛门直肠镜D.钡灌肠透视日大便找癌细胞.对有便血、排便习惯改变的病人，首先应进行简便又十分重要的检查是A.直肠指诊B.乙状结肠镜检C.纤维结肠镜检D.钡剂灌肠透视E.超声波检查.直肠癌A.触及质软可推动的圆形肿物B.触及索状物C.触及高低不平的硬块D.略感直肠壁有柔软光滑的隆起E.无异常发现.食管静脉曲张破裂出血的特点是A.时出时止B.容易自止C.不久可止D.出血后即止E.不易自止.外科治疗门静脉高压症的主要目的在于A.消除产生腹水的原因B.改善肝功能C.防止大出血消除脾大和脾功能亢进D.尽可能减少门静脉的血流量E.以上都不是.肝癌血行转移最多见于A.肾B.胰C.脑D.肺£.胃.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A.胰头癌致胆管梗阻B.胆管结石C.总胆管内放T形管D.胆管肿瘤合并阻塞胆管E.胆管外肿瘤压迫胆管.最易并发休克的急腹症是A.阑尾炎穿孔B.肠梗阻C.肠伤寒穿孔D.急性水肿性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎.男性，26岁。既往有右上腹部反复发作性绞痛、发热、黄疸病史，昨日又发作，出现右上腹部绞痛、寒战、高热、恶心、呕吐，继则谵妄、昏迷。查体：体温40°C血压80/60mmHg脉搏130次/分，全身黄染，剑突右下方有压痛、肌紧张、胆囊肿大，白细胞计数35000/mm3应诊断为A.急性胆囊炎B.坏死性胰腺炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.肝内胆管结石E.以上都不是.急性胰腺炎最常见的病因是A.暴饮暴食B.胆道感染C.感染D.损伤E.代谢紊乱.急性胰腺炎血淀粉酶上高地最早时间是A.1-2小时B.3-4小时C.5-6小时D.7-8小时E.8小时以上..胰腺癌最好发的部位是A.胰腺头颈部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.全胰部E.异位胰腺.下肢静脉曲张，伴深静脉栓塞，宜选用A.大隐静脉高位结扎术B.大隐静脉剥脱术C.大隐静脉分段结扎术D.筋膜下交通支结扎术E.非手术综合治疗.间歇性跛行多见于A.血栓性静脉炎合并小腿溃疡B.深静脉血栓形成C.下肢动脉栓塞D.末端小动脉痉挛E.血栓闭塞性脉管炎.肾挫伤的主要临床表现为A.大量肉眼血尿B.显微镜下血尿或轻度肉眼血尿C.不易纠正的严重休克D.腰部肿块E.腰部肿块和肉眼血尿.哪种类型的肾挫伤对病人危害最大A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂、输尿管裂伤E.肾蒂血管损伤.诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是A.导尿并做注水试验B.用金属探子试探C.耻骨上膀胱穿刺D.膀胱造影£.腹腔穿刺.骨盆骨折合并尿道损伤时易损伤尿道A.阴茎部B.球部C.尿道外口D.前列腺部+膜部E.尿道内口.骑跨伤容易发生A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤E.阴茎损伤.骨盆骨折容易合并A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤E.阴茎损伤