伤寒论重点整理

第第PAGE2424页《伤寒学》重点整理第一章.绪论题型：名词解释病症的一种发病方式。产生直中的原因主要是正气内虚，抗邪无力使然。合病：是指两经或三经同时发病，无先后次第之分。题型：选择填空《伤寒杂病论》约成书于东汉末年。《伤寒杂病论》现已分为《伤寒论》和《金匮要略》。第一个逐条注解《伤寒杂病论》的医家是成无几。《伤寒论》的体系特点：详于寒略于温。3（缺一方被誉为“方书之祖”。《伤寒杂病论》中合方有：大柴胡汤（少阳阳明合病用药）、柴胡桂枝干姜汤（阳兼表证用药）等等。病。”狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病，即广义伤寒五种之中的伤寒。第二章.太阳病辨证论治题型.名词解释1、头项强痛：强，不柔和，有拘紧感。即头痛项强之意。2、时瘛疭：瘛，指收缩；疭，松弛之意。时瘛疭，指阵发性手足抽搐。3、阳浮而阴弱：此以脉象示病机。脉轻取见浮，故称“阳浮”，示卫气浮盛于外；沉取见弱，故称“阴弱”，示营阴不足于内。4、周时：一昼夜，即24小时。5、将息：调理休息，即服药后护理之法。6、遂漏不止：遂，因而，于是。漏，渗泄不止。全句是指不间断地小量汗出。7、目瞑：目视不明，视物昏花。《集韵》：“暝，目不明也。”此处指闭目懒睁，有畏光感。8、项背强几几：几几，南阳方言，有拘紧、固缩之意。亦有读作殊者。全句形容项背拘紧不适，转动俯仰不利之状。9、眴（音顺）：目动也，即目睛转动。10、消渴：指口渴而饮水不解的症状，非病名。11、白饮：即米汤，又作白米饮。12、水逆：是水邪停蓄于膀胱，气不化津，而致口渴引饮，饮入即吐的一种症状，是蓄水重证的表现。13、结胸：病证名，指痰水等实邪结于胸膈脘腹，以疼痛为主要临床表现的一种病证。14、藏结：病证名，是因脏气虚衰，阴寒凝结而致的一种病证。其中主症与结胸证有相似之处，但病变性质不同。15、痞：病证名，是无形之邪气痞塞于心下胃脘部，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主症的一种病证。16、热结膀胱：膀胱在此指下焦部位。热结膀胱，指邪热与瘀血结于下焦部位。17、少腹急结：指下腹部拘急硬痛。18已不属太阳病范畴的病症。19、心中懊恼：心中烦闷殊甚，莫可名状。20、胸中窒：窒，塞也。即胸中有堵塞不通之感。21、心中结痛：心中如有物结聚而疼痛。22证，该证时发时止，发时痛苦异常。23、振振欲扑地：肢体颤动欲扑倒于地。24、清酒：指清纯上好的米酒。25（云。）26、蒸蒸而振：蒸蒸，这里指正气由内向外之势。振，指周身振动，即战汗的具体表现。27、剂颈而还：剂，通齐。剂颈而还，指头部汗出，到颈部而止，颈部以下无汗。28、面垢：面部如蒙油垢，此因阳明热浊之气上熏于面所致。29、白粉：米粉。30、晬时：即周时，一昼夜24小时。31、口不仁：口中感觉失常，黏腻不清爽，食不知味，言语不利。32、心下支结：即患者自觉心下有物支撑结聚。33、苦酒：米醋。34、清谷：即泻下未消化的食物题型.选择填空麻黄汤衄血机理：阳郁化热，损伤血络。五苓散。抵挡组成：水蛭、虻虫、桃仁、大黄治疗脚挛急代表方：芍药甘草汤（去杖汤）治疗心下悸，欲得按的方剂：炙甘草汤治疗奔豚的代表方：桂枝加桂汤热痞证治疗方：大黄黄连泻心汤、附子泻心汤；寒热错杂痞证治疗方：泻心汤类；脂禹余粮方。炙甘草汤中生地黄用量特殊为：一斤《伤寒学》中甘草大多炙用，生用方有：甘草汤、桔梗汤甘汤懊恼、反复颠倒、胸中窒、心中结痛等。蓄血三方证：桃核承气汤证、抵挡汤证、抵挡丸证:观其脉证，知犯何逆，随证治之。热外蒸使然。题型.简答论述桂枝加葛根汤证病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。方用桂枝加葛根汤。（桂枝汤+葛根）P23葛根汤证病机：风寒之邪束表，太阳经输不利。主症：恶寒（风），发热，头痛，无汗，项背拘急不舒，脉浮紧。治法：发汗解表，升津舒筋。方用葛根汤。(桂枝汤减轻桂芍用量+葛根、麻黄）P353桃核承气汤证（太阳蓄血证病机：血热互结于下焦主症：少腹急结，小便自利，其人如狂，或发热，以午后或夜间为甚，舌红苔黄或有瘀斑脉沉涩治法：泻下瘀热。方用桃核承气汤（桃仁，大黄，桂枝，甘草，芒硝）p49蓄水证病机：水蓄膀胱，气化不利，兼有表证未除。主症：小便不利，少腹硬满，渴欲饮水，饮不解渴，甚则饮入即吐，苔白滑。治法：通阳化气利水，兼以解表。方用五苓散。（白术、泽泻、猪苓、茯苓、桂枝）P47葛根芩连汤证病机：热迫大肠，兼表证不解主症：下利不止，利下臭恶稠粘，肛门灼热，小便黄赤，喘而汗出，或兼表证。舌红、苔黄，脉数。治法：清热止利，兼以解表。方用葛根芩连汤。（葛根、黄芩、黄连、甘草）P64桂枝人参汤证病机：脾阳不足，兼有表邪。主症：下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒。治法：温中解表。方用桂枝人参汤。（理中汤+桂枝）P73大陷胸汤证病机：水热互结于心下胸胁。头汗出不大便等，脉沉紧。治法：泻热逐水，峻下破结。方用大陷胸汤。（大黄、芒硝、甘遂）P84小青龙汤证病机：风寒束表，水饮内停主症：恶寒，发热，咳嗽，气喘，呕恶，脉浮紧（或浮滑），治法：辛温解表，温化水饮。方用小青龙汤（麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝、五味子、半夏半夏泻心汤证病机：寒热错杂，中焦痞塞主症：心下痞满，呕恶，肠鸣下利，舌苔红腻治法：和中降逆，消痞散结。方用半夏泻心汤（半夏，黄芩，干姜，人参，甘草，黄连，大枣）治法：和中降逆，消痞散结。方用半夏泻心汤（半夏，黄芩，干姜，人参，甘草，黄连，大枣）p92栀子豉汤证病机：热郁胸膈。主症：心烦不得眠，心中懊憹，反复颠倒，或胸中窒，或心中结痛。治法：清宣郁热。方用栀子豉汤。（栀子、香豉）P60真武汤证病机：肾阳虚衰、水邪泛溢主症：心悸、头眩、身瞤动、振振欲辟地，或水肿、小便不利、苔白、脉沉治法：温阳利水。方用真武汤（茯苓，芍药，生姜，白术，附子）p7612.炙甘草汤证主症：心动悸、脉结代病机：心阴阳两虚治法：通阳复脉，滋阴养血。方用炙甘草汤(炙甘草生姜人参生地桂枝阿胶麦门冬麻仁大枣）P7913、桂枝汤证（中风表虚证）主症：汗出、发热、恶风、头痛、脉浮缓病机：风寒外袭，卫阳浮盛以抗邪，卫外不固，营阴外泄，营卫失调。治法：解肌祛风，调和营卫。（桂枝芍药甘草生姜大枣）P18麻黄汤证主症：恶寒（风），发热，周身疼痛，无汗，喘，脉浮紧。病机：风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣。治则：发汗解表，宣肺平喘。方药及组成：麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）15.白虎加人参汤证主症：大热，大渴，大烦，脉洪大病机:阳明里热炽盛，气津两伤（热盛津伤）治法：辛寒清热，益气生津。（知母石膏甘草粳米人参）P6416.苓桂术甘汤（脾虚证）主症：心下逆满，气上冲胸，心悸头眩，脉沉紧。病机：脾虚水停，水气冲逆。治法：温阳健脾，利水降冲。（茯苓桂枝白术甘草）P7017.小建中汤证（强壮剂）主症：心中悸而烦，腹中急痛，喜温喜按，或伴轻微恶寒发热。病机：中焦虚寒，气血亏虚，复被邪扰。治法：建中补虚，调养气血。（桂枝甘草大枣芍药生姜胶饴)P72伤寒表实证病机主症治法条文1、麻黄汤证风寒外束，卫阳被遏头痛，发热，恶寒，无汗而喘，周身疼痛、辛温发汗，宣肺平喘35恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。营阴郁滞，脉浮紧肺气失宣2、葛根汤证风寒之邪束表，太阳经输不利（或恶风），项背拘急不发汗解表，升津舒筋31、太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。舒，脉浮紧32、太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。变证——热证变证——热证病机主症治法条文3邪热壅肺汗出而喘，咳嗽，身热或高清热宣肺，发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大或低而不恶寒，尚有口渴，降气平喘热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。苔黄，脉数等脾虚证病机主症治法条文4、小建中汤证中焦虚寒，气血亏虚，心中悸而烦，腹中急痛，喜建中补虚，102、伤寒二三日，心中悸而烦者，复被邪扰温喜按，或伴轻微恶寒发热。调养气血小建中汤主之。①麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热无汗头项痛，伤寒服此汗淋漓。②葛根汤内麻黄襄，二味加入桂枝汤，轻可去实因无汗，有汗加葛无麻黄。③仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。阴阳两虚证病机阴阳两虚证病机主症治法条文5、炙甘草汤证心阴阳两虚心动悸，脉结代通阳复脉，滋阴养血177、伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。⑤炙甘草汤参姜桂，麦冬生地大麻仁，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。热实结胸证病机主症 药物治法大陷胸汤证水热互结于胸胁近手，可伴心烦，口渴，潮热，头汗出，不大便等，脉沉紧泻热逐水，峻下破结小陷胸汤证痰热互结于心下心下硬满，按之疼痛，苔黄腻，脉浮滑 黄连，半夏，栝蒌实清热涤痰开结附：结胸三证：脉沉而紧，心下痛，按之石硬小陷胸汤连夏蒌，宽胸开结涤痰周，邪深大陷胸汤治，甘遂硝黄一泻柔，大陷胸丸加杏苈，项强柔痉病能休。葛根黄芩黄连汤证、桂枝人参汤证的异同有哪些？34和163条。二者都是太阳病”①太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解临床见利遂不止，暴注下迫、稀黄臭秽、肛门灼热，喘而汗出，小便短赤，脉来急促等。证②太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞”太阳病，屡用苦寒攻下，误下之后不仅表邪不除，而“心阳虚有哪些证候类型？分述各证的病机、证候、治法、方剂。同，具体又分为五个方证论治：①64条。由太阳病发汗过多损伤心阳所致。临床以其人叉手自冒心，汤温通心阳。②心阳虚烦躁证：见于118条。由太阳病误治，损伤心阳，而心神浮越所致。临床以惊恐烦躁不安，心悸气短，自汗乏力，头昏，舌淡苔白，脉虚数等为辨证要点。治疗用桂枝甘草龙骨牡蛎汤温通心阳，潜镇心神。③心阳虚警狂证：见于112条。由太阳病误治，损伤心阳，而心神浮越，痰浊内扰所致。临床以神怯易惊，狂躁不宁，卧起不安，心悸气短，自汗乏力，头昏，舌淡苔滑腻等为辨证要点。治疗用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤温通心阳，潜镇心神，涤痰定惊。④心阳虚奔豚证：见于117条。由太阳病误治损伤心阳，下焦寒气上逆所致。临床以发奔豚⑤心阳虚水气内停欲逆证：见于65条。由太阳病误治损伤心阳，下焦寒水内停妄动上逆所要点。治疗用茯苓桂枝甘草大枣汤温通心阳，化气利水。桂枝加葛根汤证与葛根汤证皆以“太阳病，项背强几几”为主症，临床应如何区别？14和3132太阳病，项背强几几”但二者表证性质不同，其临床表现、病因病机及治法用药同中有异。兹辨析如下：①桂枝加葛根汤证属太阳中风表虚兼经输不利。病因病机为风寒袭表，腠理疏松，营卫不（原书此方记载有误，当去掉麻黄）。方中用桂枝之挛急。②葛根汤证属太阳伤寒表实兼经输不利。病因病机为风寒束表，腠理闭塞，经输不利。临和营，又酸甘化阴、缓解筋肉之挛急。桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆见有喘，临床应如何区别？然而四证的病因病机、临床脉证、治法用方各不相同。兹辨析如下：桂枝加厚朴杏子汤证：见于《伤寒论》第1843条。前者为太阳中风引发宿喘之证。麻黄汤证：见于35条。此属典型的太阳伤寒表实证，新病而无宿疾。其证以太阳伤寒小青龙汤证：见于4041”，谓风寒束“”，谓内有伏麻黄杏仁甘草石膏汤证：见于《伤寒论》第、162条。本证形成于太阳病发汗不当或“汗出而喘，无大热”为主症。本为肺热气逆所致之喘，故当呈呼吸困难，喘促气急，鼻翼煽动；必述病机外，尚兼寒饮犯肺，肺寒气逆。石膏汤证则纯为里热喘证。太阳病篇中有哪些以心下痞为主症的证候？其病机和证治有何不同？:①热痞证：包括大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证。154条“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。”此属典型的热痞证。无形之邪热炽盛于中焦，热壅气机滞塞而致本证，故为热痞。患者自觉心下胃脘堵塞、满闷不舒，但按之柔软、不硬不痛，关脉浮盛有力而数。尚可伴见心烦口渴、吐衄出血、小便短赤、口舌生疮、口臭、舌红苔黄等阳热征象。治用大黄黄连泻心汤泄热消痞。“此属热痞兼表阳虚证。治用附子泻心汤泄热消痞，扶阳固表。②寒热错杂痞证：包括半夏泻心汤证、生姜泻心汤证、甘草泻心汤证三个方证。半夏泻心汤证：149“……但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”《金匮要略·呕吐哕下利病》篇云“呕而肠鸣，心下痞此属寒热错杂痞之呕利痞证。少阳证误下则损伤中阳而生寒，邪热生姜泻心汤证：157条“伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，胁下有水气”甘草泻心汤证：158条“伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，”此属寒热错杂痞之脾胃重虚、痞利方证方证主证异同病机治则鉴别要点半夏泻心汤呕逆为主，下利较甚胃气上逆生姜泻心汤干噫食臭，胁下有水气，寒热错杂兼水饮食滞心下痞硬，呕逆雷鸣下利下利较轻阻于中焦，（重在胃）和胃消气机痞塞，痞脾胃升降下利日数十行，谷不化，失常 脾虚肠寒 重在下利次数多甘草泻心汤 补中止利干呕心烦不安，下利最重 （重在脾） 谷不化③6条”表证误下，致邪气内陷，壅滞于心下而成痞证。无论是热痞，还是寒热错杂痞，用泻心汤类方治疗，属正治之法，本当有效，痞结当解。但服药后痞既未解，反见小便不利，渴而口燥、烦等症状，知其既非热痞，亦非152“其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞”此由水④161条伤寒发汗，若吐若”此由脾胃虚弱，痰气中阻所致。临桂枝人参汤证原文163条”太阳病误下致脾虚里寒兼表证不解所致。脾虚中寒，温运失司，寒湿中阻，气机壅塞，则下利不止，心下痞硬，伴见发热恶寒、头痛等表证。治用桂枝人参汤温中散寒止利，兼解表邪。主证病机主证病机治则方药及组成见太阳中风证又见项背强几几风寒外束，经气不舒，经脉失解肌祛风升津舒经桂枝加葛根汤养见太阳中风证又见气喘或中风误风寒引动宿疾，寒气上逆下而微喘解肌祛风降气定喘桂枝加厚朴杏子汤难以屈伸扶阳解表桂枝加附子汤太阳病，脉促，胸满表证误下胸阳受损阳气被遏解肌祛风通阳散邪桂枝去芍药汤胸满，脉微恶寒表证误下胸阳受损解肌祛风温经复阳桂枝去芍药加附子汤太阳病，发汗后身体疼痛，脉沉迟发汗太过损伤气营调和营卫益气和营桂枝新加汤桂枝汤禁例:桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（16）太阳伤寒禁用桂枝汤.麻黄汤禁例:,(83)(84),,衄家,(86),,发,,,(88),胃中冷,(89),.,,,(49),假令尺,.?(50)麻黄汤兼证主证见太阳伤寒证，兼见项背强几几太阳与阳明合病，必自下利或呕

病机 治则 方药组风寒外束，经气不舒，津液不濡发汗解表升津舒经葛根汤经脉外邪未解内迫阳明 发汗解表兼降逆止葛根汤呕 呕加半见太阳伤寒兼见烦躁口渴，或见伤寒外有风寒里有郁热脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时

辛温解表兼清里热大青龙汤伤寒表不解，发热，咳而微喘

外有表寒里有寒饮

辛温解表兼涤化水小青龙汤饮证型主证证型主证病机治则方药水蓄下焦蓄水证水蓄中焦伤寒厥而心下悸，口不渴，小便利水停中焦温中化饮通阳利水茯苓甘草汤轻证其人如狂，少腹急结，小便自利活血化瘀通下瘀热桃核承气汤蓄血证表证仍在，发狂，少腹硬满，小便自利，身黄，脉沉微或沉结（病势急）太阳邪热入里血热瘀结下焦破血逐瘀抵当汤重证伤寒发热，少腹满，小便自利，脉沉（病势缓）攻逐瘀血峻药缓图抵当丸脉浮或浮数，小便不利，消渴或烦渴，外邪入里，膀胱渴欲饮水，甚则水入则吐，气化不行，化气行水兼以解表五苓散少腹满少腹里急水蓄中焦太阳蓄水证与蓄血证皆为太阳表邪不解，邪气入里所致。其病位均在下焦，主证均可见少腹急结。不同点在于：太阳蓄水证为邪气与水结在膀胱气分，影响了膀胱的气化功能，故见小便不利；太阳蓄血证为邪热与血结于下焦血分，热与血结，故见神志方面的症状，如其人如狂或发狂。因邪结于血分，不关气分，故小便自利。由此可见两者的鉴别要点为：小便利与不利，有无神志症状。蓄血三方证区别桃核承气汤证太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚证热重瘀轻治法：泻热化瘀方药：桃核承气汤（桃仁大黄桂枝甘草芒硝）少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之病机：太阳蓄血证瘀重热敛治法：破血逐瘀方药：抵当汤（水蛭虻虫桃仁大黄）宜抵当丸。病机：太阳蓄血瘀缓热微治法：化瘀缓消方药：抵当丸三者病机均为热与血结于下焦，但有轻重缓急之分。就蓄血证热与瘀结的病机而言，故取攻逐瘀热，峻药缓图之法。赤石脂禹余粮汤、桂枝人参汤、葛根汤、葛根芩连汤、黄芩汤均治下利，如何区别运用秽肛门灼热，腹痛里急后重者其他柴胡汤、小柴胡汤、旋覆代赭汤、柴胡桂枝干姜汤心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、附子泻心汤石甘汤、《伤寒学》中治疗“口渴”的方剂有：小青龙汤、五苓散、白虎加人参汤、大承气汤、茵陈蒿汤、芍药甘草汤、桂枝加大黄汤《伤寒学》中治疗“小便不利”的方剂有：小青龙汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、五蛎汤、真武汤、甘草附子汤、四逆汤、桃花汤《伤寒学》中治疗“身痛”的方剂有：桂枝新加汤、麻黄汤、附子汤《伤寒学》中治疗“但头汗出”的方剂有：栀子豉汤证类、大陷胸汤证、湿热发黄逆散、瓜蒂散、五苓散等。《伤寒学》中治疗“呕吐”的方剂有：桂枝汤、小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝膏汤、半夏泻心汤等。猪胆汁汤、四逆加人参汤等。《伤寒学》中治疗“下利”的方剂有：葛根汤、葛根芩连汤、黄芩汤、生姜泻心汤、大柴胡汤、小柴胡汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、四逆汤、四逆散、白通汤、猪苓汤252）、猪肤汤、赤石脂禹余粮汤、桃花汤、白头翁汤、十枣汤、真武汤、248）、乌梅丸、麻黄升麻汤、四逆辈（太阴、少阴病中）等。伤寒论讲义考试重点对比证型太阳中风证有汗、脉浮弱，而太阳伤寒证为无汗、脉浮紧。中风证的病机为风寒袭表，营弱卫强（营卫不和），遏，营阴郁滞，以其无汗脉紧称之表实证。大、小青龙汤：寒里热，以不汗出而烦躁为主；小青龙汤为外寒内饮，以咳喘和干呕为主。葛根汤证、黄芩汤证、葛根黄芩黄连汤证（下利葛根汤证为外邪不解，内迫阳明，关重，下利暴注，发热汗出。蓄水证病因—膀胱气化失司，水蓄于下，辩证要点—发热，消渴，小便辩证要点—其人如狂，少腹拘急，小便自利，治则—活血祛瘀，通下瘀热。小结胸证病变范围比较局限，“正在心下”，仅限于胃脘部；大结胸证则互结，而大结胸证为水热互结。小结胸证宜清热化痰散结，方用小陷胸汤；大结胸证宜邪热逐水开结，方用大陷胸汤。病机：津伤燥化，阳明热实。阳明热证之身热，汗自出，不恶寒，反恶而大。ABCBC破阴回阳，宣通上下。真武汤、附子汤：B寒温不化，浸渍筋骨。症状：ABAB温经祛寒，除湿止痛。B肝寒BB暖肝，温胃，降浊。B白多赤少，口不渴。B赤多白少，心烦渴。BB静而复时烦。名词解释：伤寒之外感风寒，感而即发的疾病直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式一般较重胸胁苦满：苦，用作动词。即病人苦于胸胁满闷不适谵语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢合病：二经或二经症状同时出现者并病：一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病坏病：指因误治使病情恶化，难以用六经正名者热越：即热邪发泄于外之意阳浮而阴竭浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱荣气和：荣气，即营气。和，平和，即正常。荣气和，即营气未受邪口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽口中合：指口中不苦、不燥、不渴消渴：形容口渴太甚，急欲饮水，饮不解渴之状水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐虚烦热邪之无形协热而利：协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利酒家：指嗜酒之人喘家：指素患喘疾之人目瞑：指闭目懒睁，有畏光感恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安清谷：即泻下未消化的食物心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状藏结：证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证痞：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证剂颈而还：剂通齐。剂颈而还，指头部汗出，到颈部而止，颈部以下无汗脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者汗出濈濈然：濈，水外流；汗出濈濈然，是汗出连绵不断的意思心愦愦：愦，糊涂，昏乱。心愦愦，即形容心中烦乱不安之状目中不了了：视物不清不了了潦水：指地面流动的雨水郑声：语言重复，声音低微，见于虚证自利：指自发性下利，非误治所致脾家实：实，此处指正气充实，非邪实，即脾阳恢复之义胃家实：胃肠燥热亢盛。胃家，泛胃肠而言；实，是指病证的性质，即邪气盛但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态下厥上竭：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭气上撞心：心，泛指心胸部位。气上撞心，即病人自觉有气上冲心胸部位寒格：指下寒与上热相格拒息高：息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的表现除中：证候名，中气败绝之症候。表现为证情危殆而反思饮食戴阳：因阴寒内盛，虚阳上浮而出现两颧潮红，乃假热之像脐上筑：筑者捣也，形容脐上跳动不安如有物捶捣郁冒：头昏目眩如物覆蒙下虚：指下焦虚寒，是言微厥的原因麻沸汤：指滚沸的热水客气：即邪气，因从外来，故称客气奔豚藏结：指由脏气虚，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证瘛疭：瘛指收缩，，松弛之意。瘛疭指手足抽搐怵惕：指恐惧不安状喘冒：即气喘而头昏目眩郁冒：心胸烦闷，头晕目眩恍惚心乱：指神志惑模糊，心中慌乱不安霍乱：又吐又泻挥霍撩乱将息：调理休息，服药后护理之法结胸筋惕肉瞤：指筋肉动旧微溏：指病人平大便稀溏口父咀：指将药物成小块脉浮缓：脉象松驰宽缓阴阳俱紧面垢：面部如蒙油垢。胃热熏蒸，循经上泛于面面色缘缘正赤：缘缘，持续不断之意。满面持续发红目瞑：指闭目懒睁有畏光感清便欲自可：指大便尚属正常叉手自冒心：两手叉按压于心胸部位。冒，覆盖，按压之意潮热：是一种热型，指发热如潮水之起落，定时而发，或定时高失溲：指二便失禁遂漏不止：遂，因，于是。漏，渗泻不止。遂漏不止指不间的汗出头项强痛往来寒热：即发热恶寒交替出现淅淅恶风翕翕发热：形容热轻浅下重：即里急后重水浆：泛指饮料，水，果汁之类清浆水：酸浆水。（枳实栀子汤用浆水煎）白饮：白米饮，米汤清酒（方子要加清酒）苦酒：米醋白粉须臾：指很短的时平旦：清晨日晡所15-183-5周时24问答题精选：伤寒的涵义狭义：单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法而不守③恶风寒—邪扰卫阳，卫阳失其温煦④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻卫强营弱。治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤太阳伤寒主症：①头痛、发热、恶风）何为坏病？其治疗原则随证治之（临床意义：是辨证论治的原则）何为“蓄血证”《伤寒论》中见于什么病证？狂、少腹硬满、小便自利）抵当丸（少腹满、小便利）简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的区别太阳蓄水证与蓄血证皆为太阳表邪不解，邪气入里所致。其病位均在下焦，主证均可见小便利与不利，有无神志症状。何谓水逆证，其产生病机是什么，如何治疗水逆是水邪停蓄于膀胱，气不化津，以致口渴引饮，饮入即吐的一种症状，是蓄水重证的表现。其病机为水蓄膀胱，气化不利，水邪至下向上逆于胃，胃失和降，随入随吐，故出现水入即吐。治法：通阳化气行水，兼以解表。方药：五苓散。方用猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝实证腹满的特征、病机是什么实证腹满的特征如论中225阻结，如食积内停，燥实内结，虫积阻滞等，皆可导致腑气阻滞不通。证见腹部持续胀满，无有减轻之时，虽减也微不足道抵当汤与抵当丸两者用药相同，如何区别使用抵当汤与抵当丸两者用药相同，但用量与剂型却不同，故主治也不同。抵当汤用量可见其人发狂，少腹硬满，身黄，脉沉结或沉微。而抵当丸方中水蛭、虻虫用量减少三分之一，且改汤剂为丸剂，攻逐瘀血力量缓和，用于治疗蓄血重证，但病势较缓者试述真武汤证与附子汤证的证治异同真武汤附子汤药通络止痛，共奏补阳化湿，温经止痛之功试述四逆散证与四逆汤证的异同恶寒蜷卧，脉沉微等症，治当回阳救逆热痞证包括哪两个方证？两者有何异同气以清上部之邪热，附子别煮取汁以扶阳固表麻黄汤、麻杏甘石汤、小青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤皆可治喘，其病机及症状特点麻黄汤麻杏甘石汤是邪热迫肺，小青龙汤因水饮内停引起肺气的肃降则喘，证见喘、干呕、发热而咳、小便不利，桂枝加厚朴杏子汤之喘乃风寒迫肺，肺气喘，或太阳病误下邪入肺中，肺气不利作喘赤石脂禹余粮汤、桂枝人参汤、葛根汤、葛根芩连汤、黄芩汤均治下利，如何区别运用赤石脂禹余粮汤桂枝人参汤葛根汤葛根芩连汤黄芩汤清热止利，主治少阳邪热内迫肠道，利下粘秽肛门灼热，腹痛里急后重者（内停正津不布,（水饮下趋大肠（水气上逆于咽喉（（影响肺气肃降又防石膏过寒伤正中区别？五苓散主治太阳误下伤及三焦及膀胱阳气而成的太阳蓄水证，以脉浮、小便不利、发热茯苓甘草汤主治胃阳虚停水证，以心下悸动，四肢不温，短气不温为主症，方中茯主治心阳主治脾阳虚停水证，以心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧为真武汤简述小结胸汤的病机治则方药组成?①病机：痰热相结，病情较轻②主症：正在心下—其病位局限，按之则痛—其邪结尚浅，脉浮主热盛，滑主痰雍，以脉测证，当属痰热互结③方要：小陷胸汤黄连苦寒清热，半夏祛痰开结，栝楼清热化痰，宽胸散结④治则：清热涤痰开结麻黄汤、桂枝新加汤均可治“身疼痛”，其病机特点有何不同筋脉失养所致小青龙汤证中有“不渴”“或渴”“服汤已渴”其病机如何？22.桂枝加葛根汤，葛根汤均有项背强几几，病机如何区分？布，故项背部肌肉失于濡养，而见项背强几几，并见无汗恶风太阳伤寒证的“剧者必衄，衄乃解”的机理从衄而解，衄后邪随血泄，故曰“衄乃解”试分别举例说明桂枝、大黄在《伤寒论》方中的三种不同功效冲降逆之功，（桂枝加桂汤）在脾胃阳虚证中（苓桂术甘汤）谵语，方中大黄泻热荡实，芒硝泻热软坚润燥，厚朴枳实行气破滞开结26.①五苓散②猪苓汤病机及治法特点比较脾约证的病机、主证、治法与方药组成（津液旁渗）多日不大便亦无所苦③治法：润肠行气通便④方药：麻子仁、杏仁、芍药（润）朴、枳实（泻热行气）、白蜜（缓下）从病机、主症及治法上比较阳明湿热发黄三方的异同茵陈蒿汤（潦水明热证，治法均以辛寒清热。白虎汤为基本方，亦可因里热郁结气机不利见腹