常用抢救药物与注意事项

常用抢救药物与注意事项第一页，共二十三页，2022年，8月28日药物种类心血管系统呼吸系统水电酸碱平衡止血药物其它第二页，共二十三页，2022年，8月28日盐酸肾上腺素(副肾素)

Adrenaline1ml/1mg正性肌力药物（强心药物）药理作用：心肌收缩↑；心率↑适应证：心功能不全；心脏骤停；休克；过敏不良反应：高血压；心悸；尿少；心肌耗氧给药方法：皮下注射；肌注；静注注意事项：给药剂量及速度同类药物：去甲肾上腺素；异丙肾上腺素第三页，共二十三页，2022年，8月28日阿托品

Atropine

1ml/0.5mg抗心律失常药物药理作用：解除平滑肌痉挛；改善微循环；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏抑制。适应证：心动过缓；内脏绞痛；中毒性休克；有机磷中毒不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋；给药方法：静注；肌注注意事项：青光眼、前列腺肥大同类药物:东莨菪碱；山莨菪碱；异丙肾第四页，共二十三页，2022年，8月28日多巴胺

Dopamine

2ml/20mg正性肌力药物（强心药物）药理作用：心肌收缩↑；内脏血管扩张适应证：心功能不全；休克不良反应：心律失常给药方法：静脉应用注意事项：给药剂量及速度同类药物：多巴酚丁胺第五页，共二十三页，2022年，8月28日去乙酰毛花苷（西地兰）Lanatoside2ml/0.4mg正性肌力药物（强心药物）药理作用：洋地黄类适应证：心力衰竭、房颤、室上性心动过速不良反应：洋地黄中毒给药方法：肌注；静注注意事项：缓慢给药，药物蓄积，低钾禁用同类药物：地高辛第六页，共二十三页，2022年，8月28日重酒石酸间羟胺(阿拉明)

Aramine1ml/10mg扩血管药物药理作用：通过促进交感神经末梢释放去甲肾

上腺素适应证：休克早期的治疗不良反应：头痛、头晕、神经过敏、心动过缓给药方法：肌注；静注；静点注意事项：甲亢，高血压，冠心病，心衰等慎用第七页，共二十三页，2022年，8月28日硝普钠

Sodiumnitroprusside50mg扩血管药物药理作用：扩张全身动静脉血管适应证：高血压（危象）；心功能不全不良反应：低血压；硫氰化物蓄积给药方法：静脉应用；避光注意事项：给药剂量及速度同类药物：酚妥拉明；米利农等第八页，共二十三页，2022年，8月28日呋塞米(速尿)

Furosemide2ml/20mg利尿药物药理作用：减轻心脏容量负荷适应证：充血性心力衰竭不良反应：脱水；电解质紊乱给药方法：静脉应用；口服注意事项：监测血容量及血电解质第九页，共二十三页，2022年，8月28日利多卡因

Lidocaine

20ml/0.4g抗心律失常药物药理作用：↓心肌兴奋；↓传导速度；↑室颤

适应证：室性心律失常不良反应：心律失常给药方法：静注注意事项：给药剂量及速度第十页，共二十三页，2022年，8月28日盐酸维拉帕米（异搏定）

Verapamil

2ml/5mg抗心律失常药物药理作用：钙通道阻滞剂，↓心率；↓心缩力适应证：室性及上性心动过速不良反应：心动过缓；传导阻滞；心跳骤停；低血压给药方法：静注注意事项：给药剂量及速度第十一页，共二十三页，2022年，8月28日可达龙

乙胺碘呋酮，胺碘酮Cordarone3ml/150mg抗心律失常药物药理作用：延长Q－T间期适应证：室性及上性心动过速；不良反应：心动过缓；传导阻滞；给药方法：静注；口服注意事项：给药剂量及速度其它药物：西地兰第十二页，共二十三页，2022年，8月28日硝酸异山梨酯注射液

(消心痛)10ml/10mg扩血管药物药理作用：扩张全身动静脉血管适应证：心绞痛和充血性心力衰竭的治疗；不良反应：血管扩张，出现头痛恶心等症状；给药方法：静点注意事项：使用过程中应严密观察病人的心率和血压第十三页，共二十三页，2022年，8月28日多索茶碱（安赛玛）Aminophylline10ml/0.1g支气管哮喘药理作用：松弛支气管平滑肌；增强呼吸肌的收缩力适应证：支气管哮喘不良反应：中枢兴奋；心脏兴奋给药方法：口服；静注注意事项：缓慢给药同类药物：盐酸氨溴索第十四页，共二十三页，2022年，8月28日尼可刹米（可拉明）Nikethamide,Coramine

1.5ml/0.375g中枢兴奋药药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。适应证：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。不良反应：用量过大时出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及阵挛性惊厥给药方法：皮下、肌注、静注或静滴注意事项：大剂量可引起惊厥，可及时注射苯二氮卓类控制第十五页，共二十三页，2022年，8月28日盐酸洛贝林LobelineHydrochloride1ml/3mg中枢兴奋药药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。适应证：用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。不良反应：大剂量能引起心动过速、传导阻滞及呼吸抑制，甚至可引起惊厥给药方法：静注注意事项：给药剂量第十六页，共二十三页，2022年，8月28日二羟丙茶碱（喘定）diprophyllineingection2ml/0.25g支气管哮喘药理作用：松弛支气管平滑肌；增强呼吸肌的收缩力适应证：支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。不良反应：中枢兴奋；心脏兴奋给药方法：口服；静注注意事项：缓慢给药，密切观察生命体征第十七页，共二十三页，2022年，8月28日地塞米松dexamethasone1ml/5mg免疫抑制作用，抗炎作用药理作用：肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。适应证：过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病。不良反应：较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。给药方法：肌注；局部皮内注射注意事项：1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗。2.长期服药后，停药前应逐渐减量。3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。第十八页，共二十三页，2022年，8月28日盐酸异丙嗪（非那根)promethazinehydrochloridee2ml/50mg抗过敏，眩晕，治疗哮喘，人工冬眠药理作用：能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用。并能降低体温和镇吐。适应证：1、用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。3、与哌替啶等配成冬眠注射液，用于人工冬眠不良反应：思睡、口干，腹痛、腹泻、呕吐、嗜睡、眩晕给药方法：口服；肌注；静注注意事项：给药剂量第十九页，共二十三页，2022年，8月28日解磷定2ml/0.5g有机磷中毒药理作用：碘解磷定在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性适应证：有机磷中毒不良反应：一次静注大量或过速，可发生眩晕、视力模糊、头痛、乏力、恶心、呕吐、心动过缓，严重者可发生全身阵挛性抽搐，甚至呼吸抑制。

给药方法：轻度中毒:0.4～0.5g/次，必要时2小时后重复一次。小儿：每次15mg/kg。中度中毒:首次0.8～1.0g,以后每2小时0.4～0.5g。小儿：每次20～30mg/kg。一般用药不超过3天。重度中毒:首次1.0～1.2g，以后每小时0.4～0.5g，待症状好转，酌情减量至停药。24小时总量不超过16.0g。小儿：每次30mg/kg。注意事项：1、严禁与碱性药物配伍，因在碱性溶液中不稳定，且易水解为有剧毒的氰化物。注射液的pH以调到3.5～4.5为宜。2、不易透过血脑屏障，不易解除中枢神经系统的中毒症状。3、本药半衰期短于1小时，故必须反复足量给药，但过量也能抑制胆碱酯酶。4、粉针剂不易溶解，配制时可加温（40～50℃）和振摇。如果注射液中有结晶析出，可加温溶解后应用。溶液变色不可供药用。5、应避光储存。6、解磷定对“老化酶”无效，必须早期给药。7、西维因（氨基甲酸酯类）中毒禁用肟类药物，因肟类化合物复能剂妨碍氨基甲酰化胆碱酯酶复能。8、有时可引起咽痛及腮腺肿大，注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过缓、严重者可发生阵挛性抽搐、甚至抑制呼吸中枢，引起呼吸衰竭。第二十页，共二十三页，2022年，8月28日50%葡萄糖注射液10g/20ml适应证：（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。（2）低血糖症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）药物稀释剂；（7）静脉法葡萄糖耐量试验；（8）供配制GIK（极化液）液用。不良反应：（1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。（2）高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。（3）反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。（4）高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。（5）电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。（6）原有心功能不全者。（7）高钾血症：Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。给药方法和用量：（1）补充热能（2）全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。（3）低血糖症注意事项第二十一页，共二十三页，2022年，8月28日10%葡萄糖酸钙10mg/0.5g调节离子紊乱适应证：1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2、过敏性疾患；3、镁中毒时的解救；4、氟中毒的解救；5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。不良反应：静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。给药方法：静注注意事项：1、静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛。2、对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。4、应用强心