主治医师考试《内科》第一阶段阶段测试卷(含答案)

主治医师考试《内科》第一阶段阶段测试卷（案）一、单项选择题（1301）。1、苯乙醇胺N-甲基转移酶使去甲肾上腺素转变为肾上腺素时必需有下列哪项参与A、高浓度皮质醇B、高浓度VMAC、高浓度血清素D、高浓度MNE、以上都对【参考答案】：A2、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2．1g/d36g／LA、原发性肾病综合征B、狼疮性肾炎C、IgA肾病D、急进性肾炎E、急性肾小球肾炎【参考答案】：B3A1～2BCDE、腰髓5、骶髓1【参考答案】：B4、Ⅰ型RTA的发病机制是A、远端肾小管酸化功能障碍B、近端肾小管酸化功能障碍C、醛固酮分泌减少D、近端肾小管复合性功能缺陷E、远端肾小管对醛固酮反应减弱【参考答案】：A5、男性，522550／min4-5／min，血压12．5／8kPa(95／60mmHg)，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S－TA、减慢心率，降低心肌氧耗B、增快心率，增加心排量，改善心肌血供C、解除冠状动脉痉挛D、提高血压，改善心肌灌注E、增快心率，消除早搏【参考答案】：C6、淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及部位是A、❑咽环CD、乳房E、骨骼【参考答案】：A7、男性，2011实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体Cs均升高，B超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭。如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎Ⅰ型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病【参考答案】：C8、慢性胰腺炎的X线腹部平片可见A、哨兵袢C、1～3D、结肠切割征E、隔下游离气体【参考答案】：C9、女性，23838．5℃，0～3／HP，3A、胸部X线摄片B、纤维胃镜检查C、胃肠钡餐检查D、旧结核菌素试验E、血沉测定【参考答案】：C10、慢性肾衰竭时心力衰竭的治疗强调A、限制饮食摄入钾B、控制血压C、控制感染D、纠正酸中毒E、清除钠水潴留【参考答案】：E11A、潜伏期B5C、出疹前D、出疹后E、出疹前后【参考答案】：E12、老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确A、头颅MRI检查B、抗血小板药物应用C、腰椎穿刺，脑脊液常规检查D、化验凝血分析【参考答案】：C13、高血压性脑出血的主要机制是A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂【参考答案】：D14、国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为A、高钙血症表现B、肾结石形成C、多尿、夜尿、口渴D、骨痛E、顽固性消化性溃疡【参考答案】：D15、不属于非感染性发热的是A、心力衰竭BC、风湿热DE、脑出血【参考答案】：D16、复数菌败血症是指A、以上均是B、同一血培养检出两种以上致病菌C72病菌D、同一血培养检出两种致病菌E、在72小时以内，同一病人不同的血培养标本中检得两种致病菌【参考答案】：A17、男性，58岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适A、长期小剂量应用抗生素治疗B、应用支气管扩张剂以利排痰C、应用少量激素，减少气道非特异性炎症D、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E、少量镇咳剂【参考答案】：D18、病理反射发生的原因是A、脑干网状结构受损BC、锥体束受损E、神经系统兴奋性普遍增高【参考答案】：C19、类风湿关节炎最常见的关节外表现是A、肺间质纤维化B、类风湿结节C、心包炎D、脾大E、血管炎【参考答案】：B20、Lambert-EatonA、大细胞肺癌BC、肝癌DE、胃癌【参考答案】：B21、以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节A、直肠下段发生排便神经反射B、结肠的蠕动，粪便下行C、直肠能分泌粘液D、外括约肌的自主松弛E、腹压的增加【参考答案】：A22、以下关于脂蛋白的说法正确的是AB、脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质C、脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质D、磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E、脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢【参考答案】：D2311皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg40g/L，Scrl209μmol／L6．5mmol／L，血2．0mmol／L3．6mmol／LA、代谢性酸中毒B、肾小球滤过率降低CD3D、继发性甲状旁腺功能亢进E、以上都不是【参考答案】：E24、男性，42641200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和1130μg／dl，血5．6mmol／L8mmol／L断是A、尿毒症BC、乙型脑炎DE、肝性脑病【参考答案】：E251972WHO性血红蛋白低于下述水平诊断为贫血A、Hb100g／LB、Hb110g／LC、Hb120g／LD、Hb140g／lE、Hb130g／L【参考答案】：E26A、血行转移BCD【参考答案】：E27、有关传染病的病原学检查，下列哪项是不正确的A、争取尽早尽快进行B、既有病原体的直接检查，又有病原体的培养分离C、血和骨髓涂片可查找利什曼原虫D、立克次体可以通过血培养E、病毒可依靠组织培养【参考答案】：D28A、感觉障碍BD、随意运动调节功能障碍E、小脑功能障碍【参考答案】：D29、由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为A、反应性肺动脉高压B、毛细血管后性肺动脉高压C、高动力性肺动脉高压D、原发性肺动脉高压E、毛细血管前性肺动脉高压【参考答案】：B30、氨进入身体的主要门户是通过A、骨骼肌CDE、肝【参考答案】：C31、男性，1540mg／d4所减少。此时应A、减少泼尼松用量B、加用环磷酰胺C、静脉点滴白蛋白D、继续原治疗不变E、加用抗生素预防感染【参考答案】：D32、促性腺激素释放激素(GnRH)促进哪些激素分泌增加A、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)CD、加压素E、退黑激素【参考答案】：A33、肌营养不良的病理变化不包括AB、肌纤维横纹断裂、坏死和被吞噬C、肌纤维再生D、脂肪组织增加E、肌纤维间淋巴细胞浸润【参考答案】：E34、流行性出血热的三大主征是A、发热、休克、DICB、发热、休克、出血C、出血、休克、肾损害D、发热、休克、肾损害E、发热、出血、肾功能损害【参考答案】：E35、男性，56203应诊断为A、二尖瓣关闭不全伴肺部感染B、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C、二尖瓣狭窄伴肺部感染D、二尖瓣狭窄伴心源性哮喘E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿【参考答案】：E36、关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是A、女性发作多与内分泌失调有关B、可能有家族遗传因素影响C55－HTD、可能与颅内外血管功能调节障碍有关E、可能与皮质锥体细胞功能障碍有关【参考答案】：E37、温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗总疗程约A、两年CD、一年E、两年半【参考答案】：B38、颈椎骨性关节炎最多见于A、第6颈椎C5D4E、环椎【参考答案】：C39、男，546Hb140g／L，WBC6．5×109／L，Pit280×109／L淋巴结活检见到R-SAB、胸骨压痛CE、Pel-Ebstein【参考答案】：B40A、病因不明CD、细菌【参考答案】：A41、系统性硬化病肾严重受累的表现是A、急性肾衰B、血尿C、蛋白尿D、管型尿E、双肾大【参考答案】：A42A6～8B、一直口服铁剂至血红蛋白正常C、一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止，以免过量D、口服铁剂至血红蛋白正常为止，继续服用一个月E、口服铁剂至血红蛋白正常后，继续服用一个月，6个月可复治【参考答案】：E43、燕麦细胞肺癌的特点，下列错误的是AB、浆ACTHC、主要表现为明显的色素沉着、高血压、浮肿，严重低血钾伴肌无力D、向心性肥胖、紫纹等Cushing综合征的特征性症状典型E、糖尿病且伴烦渴、多饮、多尿，体重减轻【参考答案】：D44、GoodpastureA、类固醇激素B、细胞毒素药物C、血浆置换D、输血E、激素联合细胞毒药物【参考答案】：C45、下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现A、昏迷B、皮肤黏膜干燥C、呼气有烂苹果味D、二氧化碳结合力下降E、呼吸深大【参考答案】：C46、男性患者，551作为首选A、全身放疗B、CHOPC、COPD、干扰素E、造血干细胞移植【参考答案】：B47、乙型肝炎抗原-抗体复合物所引起的肝外系统常见症状是A、呼吸道症状及蛋白尿B、关节酸痛及蛋白尿C、剧烈腹痛D、发热E、溶血【参考答案】：B48、UIP全称是A、寻常性间质性肺炎B、特发性间质性肺炎C、脱屑性间质性肺炎D、急性间质性肺炎E、非特异性间质性肺炎【参考答案】：A49、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A、X线造影B、结肠镜检查C、大便及痰液都找到抗酸杆菌D、PPD试验E、胸片发现胸部钙化点【参考答案】：B50、上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为A、头低位和吸氧B、积极补充血容量C、去甲肾上腺素胃内滴入D、紧急胃镜检查以明确诊断E、胃内冰水洗胃止血【参考答案】：B51、男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、紫绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为BC、坏死性肺炎D、肺不张合并感染E、肺梗死【参考答案】：B52、下列那种蠕虫成虫为雌雄异体A、卫氏并殖吸虫CD、华支睾吸虫E、姜片虫【参考答案】：B53、男性，50岁。全身轻度水肿3年，血压18．7／12．0kPa(140／90mmHg15／HP最可能的诊断是B、隐匿性肾炎C、肾病综合征D、急性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎【参考答案】：A54、心功能不全Ⅲ级是指A、心脏病患者体力活动轻度受限B、心脏病患者不能从事任何体力活动C、以上都不对D、患有心脏病，但活动量不受限E、心脏病患者体力活动明显受限【参考答案】：E55A、物理疗法BCD【参考答案】：E56、下列哪项不属于原发性心肌病范畴A、扩张型心肌病B、心肌炎C、梗阻性肥♘型心肌病D、非梗阻性肥♘型心肌病E、限制型心肌病【参考答案】：B57、男性，60治疗，115A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞【参考答案】：D58A、后根性CD、分离性E、传导束性【参考答案】：E59、旁路胆红素约占体内总胆红素来源的A、1％～5％B、5％～10％C、D、E、【参考答案】：D60、双侧肺门增大，同时合并结节性红斑，最可能的是A、气管、支气管淋巴结结核B、嗜酸性粒细胞增多症C、恶性淋巴瘤D、结节病E、矽肺【参考答案】：A61、患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为ABC、清醒E、中昏迷【参考答案】：A62、男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的A、血清铜蓝蛋白下降B、血清铜下降C、尿铜增高D、血清铜氧化酶活力增高E、直接反应铜升高【参考答案】：D63、男性，6024u144000ml120μmol／L450μmol／L。此时最可能的诊断应为A、急性肾功能衰竭(少尿型)B、急性非少尿型肾功能衰竭C、慢性间质性肾炎D、慢性尿崩症E、慢性肾功能不全【参考答案】：B64A、牛肉、牛奶、玉米、根类、豆类B、牛肉、牛奶、豆类、玉米、根类C、牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类D、牛奶、牛肉、玉米、豆类、根类E、牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类【参考答案】：C65A、无规律性痛C、空腹与夜间痛D、转移性疼痛E、持续性疼痛阵发性加剧【参考答案】：E66、男性，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是A、不需要药物治疗，定期观察B、采用4H治疗C2HRZ／4HE2H3R3Z3／4H3RD2HE／4HE、采用2HRVE／4HRV【参考答案】：C67、金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和毒素有A、肠毒素和红疹毒素B、杀白细胞素C、血浆凝固酶D、以上均是E、α-溶血毒素【参考答案】：D68、下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点A、睡眠时打鼾B、白天困倦、疲乏、嗜睡C、睡眠时反复发作的低氧D、小气道狭窄E、夜尿增加和／或蛋白尿【参考答案】：D69、测定胰岛B细胞功能的主要目的是A、诊断糖尿病B、1、2C、除外继发性糖尿病D、指导治疗E、诊断营养不良相关性糖尿病【参考答案】：D70、SCA7的特点是A、视力减退或丧失，视网膜色素变性，心脏损害也较突出B、眼肌麻痹，上视不能C、纯小脑征和癫痫发作D、常有发音困难E、眼睑退缩形成凸眼【参考答案】：A71、女性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为：pH7．38、PaCO283mmHg，给予吸氧治疗，PaO2维持多少较为合适A、90mmHgB、80mmHgC、65mmHgD、45mmHgE、35mmHg【参考答案】：C72、肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A、强心苷的及时应用B、选择适当的利尿药C、加强护理D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能E、应用呼吸兴奋剂【参考答案】：D73、对静止性震颤描述错误的是A、如搓丸样的动作B、随意运动时震颤减轻C、频率为1～3次／sD、静止时出现E、睡眠时消失【参考答案】：C74、动脉瘤最有效的治疗方法是A、控制高脂饮食B、体育锻炼C、手术切除D、降低血压E、降血脂药物【参考答案】：C75、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A、一般开始口服泼尼松每日40～60mgB、长期应用可防止复发C、用于本病活动期，对控制症状有效D、严重者可静脉给药E、有瘘管形成者应慎用【参考答案】：B76、SAHA、1～5B、7～11C、5～8日D、3～6日E、10～14【参考答案】：E77、骨性关节炎关节液特点不包括哪一项A、关节液黄色或草黄色B、白细胞数>2C、以上都不是D、凝固试验正常E、黏度正常【参考答案】：B78、下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选A、对症治疗B、病因治疗C、替代治疗D、支持治疗E、放疗及化疗【参考答案】：C79、高颅压的患者，腰穿易出现A、脑出血B、脑疝C、感染D、癫痫E、脑梗塞【参考答案】：B80A、胰岛素受体数目升高C、胰岛素受体亲和力增加D、胰岛素受体亲和力减低E、胰岛素与受体结合后，受体后作用下降【参考答案】：B81、具有撕裂样剧痛的是A、带状疱疹B、肺上沟癌C、肺梗死D、食管炎E、夹层动脉瘤【参考答案】：E82、患者能听懂他人言语，但讲话费力，语量少，找词困难，此失语属于AB、失音D、混合性E、感觉性【参考答案】：A83、除哪项外均是全身性骨关节炎表现A、关节功能预后较差BC、有BouchardD、有HeberedenE【参考答案】：A84、咳嗽伴明显胸痛可见于A、胸膜炎B、气胸C、肺癌D、肺梗死E、以上都对【参考答案】：E85、交叉性感觉障碍易出现于A、脊髓白质前联合病变B、延髓病变C、后根病变D86、男性，4533cm2cm。实验室(ALT)50U／L37g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑A、原发性肝癌B、心源性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化DE、肝炎后肝硬化(失代偿期)【参考答案】：D87、男性，6090／min，BP20．27／11．73kPa(152／88mmHg900mg／dl158mmol／L，血C0223，血尿25mmol／LA、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、肝性昏迷E、尿毒症(1989)【参考答案】：C88、下运动神经元瘫特点不包括A、肌张力降低B、肌束震颤C、病理反射D、腱反射减弱或消失E、失神经电位【参考答案】：C89、查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是AB、右侧内囊CD【参考答案】：B90、具有创伤性的检查是A、螺旋CT和电子束CTB、放射性核素肺通气／灌注扫描C、磁共振显像D、超声心动图E、肺动脉造影【参考答案】：E91、尿路刺激征的主要原因为A、泌尿系肿瘤B、异物C、药物如环磷酰胺等D、尿路感染E、放射线照射【参考答案】：D92、多种病因导致急性胰腺炎，虽致死途径不同，但共同发病过程为A、胰腺自身消化理论B、胰液分泌增多C、胰液排出受阻D、胰腺受损E、共同通道学说【参考答案】：A93、患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段A、颈膨大B、胸髓C、骶膨大D、腰膨大E、高颈段【参考答案】：A94、女性，384204cm。最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外胆道梗阻性黄疸【参考答案】：A95、男性，5613～420AB、变异性心绞痛CD、不稳定心绞痛E、心脏神经官能症【参考答案】：D96、颈内动脉直接延续成A、大脑后动脉B、前交通动脉C、大脑前动脉D、后交通动脉E、大脑中动脉【参考答案】：E97、在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外A、胸腔积液B、肺栓塞C、肺气肿D、急性呼吸窘迫综合征E、支气管炎【参考答案】：E98、病原学检查不能找到微丝蚴的是A、心包积液B、鞘膜积液C、外周血D、乳糜尿E、粪便【参考答案】：E99、帕金森病出现症状时，黑质致密部DAA、20％B、、D、30％E、10％【参考答案】：C100A、肌无力BC、夜尿多E、心律失常【参考答案】：D101A、系指肝窦前性门静脉压力增高BC、临床以脾大，贫血及出血为主D、与门静脉纤维变性有关E、治疗应首先选择分流术【参考答案】：B102A、乙酰唑胺BC、碳酸氢钠D、氨体舒通E、氯化钾【参考答案】：E103、引起肾盂肾炎最多见的细菌是A、变形杆菌B、绿脓杆菌C、大肠杆菌D、肠球菌E、葡萄球菌【参考答案】：C104、抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确A1～2B6C、停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量D2～5E2～5【参考答案】：A105、发生血栓性疾病的主要病理基础是A、血液黏稠度增高BC、血小板增多DE、红细胞增多【参考答案】：B106、女性，405近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg10～15HP，Hb100/L，Scr230μmol／L，ANA1：640(膜型)，抗sm抗体阳性，血C30．5/L。最可能的临床诊断是A、急进性肾炎BDE、急性肾炎【参考答案】：D107、环孢素治疗AAA、3B、2～3C、2D、1E、1～2【参考答案】：D108、关于脂蛋白的构成和代谢，下列说法正确的是A、脂蛋白的外层由磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成CD、血浆中的脂蛋白呈微粒状E、以上都对【参考答案】：E109、下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养A、伤寒与副伤寒B、布氏杆菌病C、流行性脑脊髓膜炎D、霍乱与副霍乱E、炭疽【参考答案】：D110、下面哪项不是阿尔茨海默病的诊断标准A、临床症状确认痴呆，神经心理测试MMSE量表等支持痴呆B、多有高血压或糖尿病史C22E、无意识障碍可伴精神、行为异常【参考答案】：B111、MENl又叫A、Cushing综合征B、Zollinger-EllisonC、WermerD、SippleE、以上都不对【参考答案】：C112、女性，581190／138mmHg。面部表情呆板，手皮肤♘，ESR48mm1时末。尿蛋白+++(3g／d)，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr600μmol／dl。双肾大，临床诊断是AB、骨髓瘤肾D、肾淀粉样变性病E、硬皮病肾危象【参考答案】：E113、男，15岁，浮肿、少尿1周，半月前有感冒史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿潜血(+++)，尿RBC15～20HP，180μmol/L，血C3A、系膜增生性肾炎B、毛细血管内增生性肾炎C、新月体性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、膜增殖性肾小球肾炎【参考答案】：B114、成人脑脊液总量为A、80～200mlB、110～200mlC、500mlD、60～110mlE、【参考答案】：B115A、结肠BC、回肠D、上消化道出血E、以上均不是【参考答案】：D116、男性，60103BP：20／12kPa(150／90mmHg)，为确诊首选的检查是A、腰椎穿刺B、CTC、脑电图E、脑血流量【参考答案】：B117、对进行性多灶性白质脑病确诊依赖A、脑活检病理检查B、典型的临床表现C、CT或MRID、EEGE、血清学JVC抗体水平增高【参考答案】：A118、下列哪一项不符合重度溃疡