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比治疗中性粒细胞缺乏性发热统计单位:中大学卫生统计教研比(biapnm是drl(明治制药公司开发的新型1甲基碳青霉烯类抗生素2002年3月在上市200年10月江苏正大天晴的天(注射比)在国内上市。与已上市的亚胺培南/西司他比较,1β甲基的引入使比对肾脱氢肽酶(P1)稳定,无须P-I抑制剂联合用药;2位侧链上的三唑阳离子结构使它具有良好的外膜渗透性。比通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用,对阳性一项多中心临床研究,比初始治疗造血系统疾病引起的中性粒细胞67.9%67.3%(3日)75.9%(5日。有效率高于左氧氟沙星或环丙沙星,与既往美罗培南治疗疗效相当。因此比被推荐用于治疗中性粒细胞缺乏性发热。国内研究发现比与美罗培南治疗血2012年对21家医院应用比治疗1090例血液肿瘤患者的病例进行回顾性研究,在中性粒细胞减少或缺乏的血液肿瘤伴发的患者中,应用比单药或联合用药有效率为73.44%,退热时间均≤7天,轻度组平均(2±3)天退研究目观察比治疗中性粒细胞缺乏性发热的有效性和安全性60入选标 >18岁单次口腔温度测定≥38.3℃,或≥38.01外周血中性粒细胞绝对计数(ANC)<0.5×l09/L,或预计48h后比治疗3天以上排除标明确诊断非细菌染因过敏或症无法使用比用法用量、疗每0.3g比溶解于100ml生理盐水或葡萄糖注射液中静脉滴注。成人每11.2g。合并用病史及基本信③细菌学检观察时3疗效评初始治疗评价有效:初始治疗后48-72h体温下降或症状和体征有改善无效:初始治疗72h后症状无改善或一度改善又,视为治疗无效临床疗痊愈:症状、体征、检查及病原学检查四项均恢复正常 72小时病情无明显进步或有加重者。情有所好转,但症状、体征、检查及病原学检查四项均未恢复正常亦可评价治疗后来自原部位的标本培养未培养出原的致病菌治疗后来自原部位的标本培养中仍然培养出原的致病菌治疗结束后,在原部位的分离的多种致病菌中有一种已被清除其他评炎症标志物c反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)改善安全性评8.1检观察比治疗前、后检查结果正常或异常的变化情况,并且判断异不良事研究医师应用简洁的医学术语报告直接观察到的所有不良事件并如实填写不良严重程123采取措转1、;2、改善;3、无改善;4、加重不良事件判断的因果判断指123可疑不良事件是否用合并药作用的临床状况或其他疗法的影响来解释4、停药或减量后,可疑不良事件是否或减轻51
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