健康促进县(区)项目基线调查2017.5

健康促进县（区）项目基线调查

安伟锋健康教育与慢病防治研究所2017年5月调查目的调查对象问卷编码抽样方法介绍数据库录入及核查基线调查成人问卷题目构成基线调查工作要求调查目的（一）了解试点县区经济社会、人群健康状况等基本情况。（二）了解试点地区部门合作、健康政策制定、健康促进资源和管理情况。（三）了解社区、学校、医院、机关、企业等场所健康促进资源和需求。（四）了解居民健康素养和行为危险因素流行情况，为项目评估提供数据。（五）发现当地存在的主要健康问题，明确需要优先干预的问题和领域，为指导、评价健康促进县区工作提供依据。调查对象一.政府行政管理部门调查二.健康社区/健康村基线调查三.学校基线调查四.医疗卫生机构、机关、企业基线调查一.政府行政管理部门调查试点县区政府项目负责人填写“试点县区经济、社会、人口和资源基本情况表”（附件1），包括县区行政区划、人口、经济、机构、资源等指标卫生计生部门项目负责人填写“试点县区人群健康和健康促进基本情况表”（附件2），包括县区健康促进工作机制、人员队伍、重点工作落实情况表等基本情况县区政府牵头组织座谈会，根据“县区健康促进部门合作和政策开发座谈提纲”（附件3），分析多部门促进健康策略。参与部门应覆盖教育、发展改革、财政、公安、民政、人社、环境、交通运输、税务、体育、农业、广电、文化等部门，卫生计生部门负责记录和整理座谈会信息二.健康社区/健康村基线调查1.抽样方法：采取多阶段整群随机抽样方法确定社区和村第一阶段：在县区范围内，采用单纯随机抽样方法，抽取2个街道/乡镇第二阶段：每个街道/乡镇内，采用单纯随机抽样方法，抽取1个社区(居委会)/行政村第三阶段：每个社区(居委会)/行政村内，采用机械抽样方法，确定120户调查户，户内采用生日法确定1名调查对象（即抽取生日距离调查日期最近的1名15～69岁常住人口）。实际需完成100户100个样本的问卷调查。每个试点县区共抽出2个社区(居委会)/行政村，完成200份问卷二.健康社区/健康村基线调查2.调查内容卫生计生部门组织社区调查采取座谈、现场观察等形式，填写“社区/行政村健康促进基本情况调查表”（附件4）。每个社区(居委会)/行政村完成1份，试点区县共完成2份调查表采取入户询问调查的方式完成居民调查。在选中的调查户内，采用生日法确定1名调查对象，完成“健康促进县区基线调查—成人问卷”（附件5），调查内容包括人口学特征、健康素养、行为危险因素、健康需求等内容二.健康社区/健康村基线调查如试点县区是国家健康素养监测点，只需完成“健康促进县区基线调查—成人问卷2（监测点居民用）”（附件6），不需要调查健康素养问卷。三.学校基线调查1.抽样方法学校抽取：在全县/区所有中学中，随机抽取1所高中和1所初中（如无高中可不抽）；在“健康社区/健康村基线”选中的2个社区/行政村内，随机抽取1所小学。全县区共选高中1所、初中1所、小学1所。班级抽取：在选中的学校中，随机抽取小学四年级、初中二年级、高中二年级各1个班三.学校基线调查调查对象：每所学校对10名授课教师（包括校长、中层干部和普通教师）和抽中班级的全体学生（约40-60名学生）开展调查。三.学校基线调查2.调查内容卫生计生部门和教育部门联合组织开展调查采取校长自填、现场观察等方式，完成“学校健康促进基本情况调查表”（附件7）采取自填问卷形式，对教师开展“健康促进县区基线调查—成人问卷”调查（附件5）采取学生自填形式，使用“健康促进县区基线调查—学生问卷”（附件8）对学生开展问卷调查四.医疗卫生机构、机关、企业基线调查1.抽样方法（1）医疗卫生机构随机抽取1家县级以上综合医院和1家专科医院；在健康社区/健康村调查抽中的2个街道/乡镇中，各调查1个乡镇卫生院/社区卫生服务中心和1个村卫生室/社区卫生服务站。每区县共抽取2家医院和4家基层医疗卫生机构（1）医疗卫生机构每家医院/基层医疗卫生机构分别选择医院院长1人、5名一线医护人员，兼顾门诊全科医师、公共卫生专干和护士，如抽中的机构人员少于6人则全员调查。采取自填问卷形式开展“健康促进县区基线调查—成人问卷”（附件5）调查四.医疗卫生机构、机关、企业基线调查（2）机关/事业单位卫生计生系统、非卫生计生系统行政部门各1家；卫生计生系统事业单位1家（医院除外）、非卫生计生系统事业单位1家每家机关/事业单位分别选择10名在编工作人员，共40人，采取自填问卷形式开展“健康促进县区基线调查—成人问卷”（附件5）调查四.医疗卫生机构、机关、企业基线调查四.医疗卫生机构、机关、企业基线调查（3）企业随机抽取辖区内2家大中型企业，每个企业随机选择30名职工，包括管理人员10名和一线员工20名，共30人，采取自填问卷形式开展“健康促进县区基线调查—成人问卷”（附件5）调查大中型企业的入选标准：1.国家规定的大中型企业（国家统计局标准）；2.职工人数800人以上；3.注册资金2000万元以上；4.营业额1000万以上的企业。满足以上四点之一即可四.医疗卫生机构、机关、企业基线调查2.调查内容采取医疗卫生机构、机关/事业单位和企业负责人自填的方式，完成“场所健康促进基本情况调查表”（附件9）采取自填问卷或询问式调查方式，对医疗卫生机构、机关/事业单位和企业职工开展“健康促进县区基线调查—成人问卷”（附件5）调查问卷编码1.社区/行政村健康促进基本情况调查表（附件4）省级编码：2位□□，为41县区编码：1位□，省里统一定村居编码：1位□，第一个村为1，第二个村为22.健康促进县区项目基线调查成人问卷（附件5）省级、县区编码同上问卷类型编码：1位□，分别为：1，居民；2，教师；3，医务人员；4，机关公务员；5，事业单位职工；6，企业职工个人编码，3位□□□，由小到大编码，001-999注意：个人编码不能重复问卷编码3.学生问卷编码（附件8）省级、县区编码同上学校编码：1位□，分别为：1为小学1；2为初中，3为高中学生编码：2位□□，按照顺序由小到大编码，01-994.学校健康促进基本情况调查表（附件7）省级、县区、学校编码同上（附件8）问卷编码5.场所健康促进基本情况调查表（附件9）省级、县区编码同上机构类型编码：1位□，分别为：1，医疗卫生机构；2，机关；3，事业单位；4，企业单位编码：1位□，按照顺序从1开始编码，1-9注意：当机构编码为1时，单位编码为1-6；机构编码为2、3、4时，单位编码为1-2抽样方法介绍1.采用excel表的rand（）函数随机抽样法，在县区内抽取两个街道/乡镇；在每个街道/乡镇内，抽取一个社区（居委会）/行政村以“在县区内抽取两个街道/乡镇”为例展示rand（）函数用法：1.rand（）函数随机抽样法①在excel工作表中，录入该县区内全部街道/乡镇名并编码。加入一列随机数，输入随机函数“=rand（）”，如下图所示：1.rand（）函数随机抽样法②回车后，D2单元格内产生一个随机数，如下图所示：1.rand（）函数随机抽样法③复制D2格（Ctrl+C），粘贴到D列其他住户中（Ctrl+V）（这时D2内随机数会产生变化，没有关系），如下图所示：1.rand（）函数随机抽样法④选中D列，按Ctrl+C复制整列。将鼠标对准C列，右键单击，选择“选择性粘贴”，并在弹出的窗口中选择“数值”，单击“确定”，最后为C列命名为“随机数排序”。这列随机数将不再变化。D列可以删除。以上操作如下图所示：1.rand（）函数随机抽样法1.rand（）函数随机抽样法⑤选中所有区域，单击“排序”，按“随机数排序”排列，升序，如下图所示：1.rand（）函数随机抽样法⑥选择前两个街道/乡镇作为简单随机抽样结果。本例中为编号6、7的两个街道/乡镇。2.机械抽样法抽户对抽中社区/行政村的家庭户分别编号，可使用各户的门牌号，或者使用居委会对各户的编号等001-999确定机械抽样的分段间隔k。为将整个的编号进行分段，要确定分段的间隔k。当总户数N/样本容量n（本次n取250户）是整数时，k=N/n；当N/n不是整数时，通过总体中剔除一些个体使剩下的总体个数N’能被n整除，这时k=N’/n。如总户数N=1000户，k=4；总户数N=500户，k=2在第一段用简单随机抽样确定起始的个体编号i,每个分段间隔k户中，按照规则抽取样本：i，i+k，i+2k,i+3k……直到做满100户家庭总户数少于500户的社区/行政村需要和相邻的社区/行政村合并2.机械抽样法抽户在第一段用简单随机抽样确定起始的个体编号i,每个分段间隔k户中，按照规则抽取样本：i，i+k，i+2k,i+3k……直到做满100户家庭3.生日与调查日期最近法抽人每个县（区）调查200户数据库的录入与核查演示基线调查成人问卷分析框架基线调查成人问卷包括：1.健康素养（同2015年全国监测问卷）2.健康状况和健康行为身高、体重、吸烟情况、体育锻炼情况、体检情况、患病情况（慢性病、两周患病）3.健康需求希望获取的健康知识和渠道4.个人基本情况性别、年龄、民族、文化程度、职业、收入等健康素养监测问卷分析问卷构成健康素养监测问卷共56个题目，根据健康素养题目维度划分，列入计算健康素养水平的题目共50个，总分65分，其中判断题8题，单选24题，多选14题，情景题4题（单选题3题，多选题1题）。计分方法判断题、单选题回答正确计1分，错误计0分；多选题回答选项与正确答案完全一致计2分，错选、漏选计0分；情景题判分标准与单选题、多选题一致。未做出回答的题目，一律计0分。健康素养监测问卷分析

健康素养总体水平

健康素养水平指具备基本健康素养的人在总人群中所占比例。判定具备基本健康素养的标准：问卷得分达到总分80％及以上，才被判定具备基本健康素养。健康素养指标构成及试题归类根据知信行理论，健康素养分为三个方面基本知识和健康理念健康生活方式与行为基本技能健康素养监测问卷分析3个方面健康素养水平

某方面健康素养水平，指具备某方面健康素养的人在总人群中所占的比例。判定具备某方面健康素养的标准：以考察某方面素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80％及以上者，被判定具备该方面的健康素养。根据内容和问题划分为六类健康问题素养科学健康观传染病防治慢性病防治安全与急救基本医疗健康信息获取健康素养指标构成及试题归类健康素养监测问卷分析6类问题健康素养水平

某类健康问题素养水平，指具备某类健康问题素养的人在总人群中所占的比例。判定具备某类健康问题素养的标准：以考察某类健康问题素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80％及以上者，被判定具备该类健康问题素养。健康素养3个方面对应的题目3个方面判断题单选题多选题情景题题目数总分判断界值（分）基本知识和理念A01、A02、A03、A05、A09B01、B02、B03、B05、B06、B07、B08、B09、B12、B17、B23C02、C03、C06、C07、C16D03、D04232923健康生活方式与行为A04、A06、A08B04、B10、B11、B13、B14、B19、B21C01、C09、C10、C12、C13、152016健康技能B16、B18、B20、B22、B25、B26C08、C11、C15、C17D01、D02121613合计824144506552健康素养6类问题对应的题目6类问题判断题单选题多选题情景题题目数总分判断界值（分）科学健康观A02、A09B01、B09、B10、C01、C02、C158119传染病防治A01B02、B07、B12、B21C12676慢性病防治A04、A06B03、B04、B05、C09、C10D03、D0491210安全与急救A03B06、B08、B17、B25、B26C07、C08、C16、C17101411基本医疗A05、A08B11、B13、B14、B19、B20、B22、B23C03、C13111310健康信息B16、B18C06、C11D01、D02686合计824144506552健康行为部分成人吸烟率：回答①每天吸，平均每天吸—支和②吸，但不是每天。平均每周吸—支任一个选项的人判断为“现在吸烟”。经常参加体育锻炼的人口比例：每周参加体育活动三次及以上，并且每次锻炼时间30分钟及以上。满足这两项判断该调查对象“经常参加体育锻炼”。