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文档简介

氧气筒氧气吸入技术—相关知识1、概念氧气吸入技术是改善呼吸的技术之一。通过给氧,增加吸入空气中氧浓度,以提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,从而预防和纠正各种原因所造成的组织缺氧。2、目的提高患者血氧含量和动脉血氧饱和度,纠正缺氧。3、适应症(1)肺活量减少,因呼吸系统疾患而影响肺活量者。(2)心功能不全,使肺部充血而致呼吸困难者。(3)各种中毒引起的呼吸困难。(4)昏迷患者(5)外科手术前后患者、大出血休克患者、分娩时产程过长或胎心不良等4并发症(1)无效吸氧(2)气道粘膜干燥(3)氧中毒(4)晶体后纤维组织增生(5)腹胀(6)感染(7)鼻衄(8)肺组织损伤(9)烧伤(10)过敏反应(11)二氧化碳麻醉注意事项(1)严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:防震、防火、防热、防油。(2)使用氧气时,应先调节流量而后应用,停用时应先拔除鼻导管,再关流量表,再关闭氧气开关。以免一旦旋错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。(3)吸氧过程中,应观察缺氧状态有无改善,氧气装置有无漏气,是否通常等。如用鼻导管持续吸氧者,每8-12h更换导管一次,并由另管阻塞。鼻塞每日更换。(4)氧气筒内氧气不可全部用尽,压力降至5kg/cm?时,即不可再用,以防灰尘进入筒内,而造成再次冲时引起爆炸的危险。(5)对未用或用空的氧气筒,应分别注明“满”或“空”的标志,以免急用时搬错而影响抢救。(6)在插鼻导管时,应观察鼻腔粘膜是否有损伤,如有创面,应插入健侧鼻孔。(7)患者饮水进食时,应暂停给氧。(8)湿化瓶一人一用一消毒,连续吸氧患者每天更换湿化瓶、湿化液及一次性吸氧管。(9)持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。(10)观察、评估患者吸氧效果。健康教育:患者和家属认识氧疗的重要性。了解氧气装置、氧疗使用方法及注意事项。积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识。护理结果标准(1)患者及家属对给予的解释及护理标识理解和满意。(2)根据患者的情况给予有效地氧浓度。(3)及早发生并发症,并对症处理。(4)准确记录。心脏复苏基本生命支持术——相关知识1.概念挽救垂危病人,有效开展对心跳、呼吸骤停的抢救方法,称为心脏复苏。2.目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。适应症各种原因致循环骤停或呼吸骤停。4禁忌症(1)胸壁开放性损伤(2)肋骨骨折(3)胸廓畸形或心脏压塞(4)凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者5并发症(1)肋骨骨折(2)损伤性血、气胸(3)心脏创伤(4)胃、肝、脾破裂(5)栓塞6注意事项(1)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。(2)胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要先胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。(3)胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。7健康教育向病人家属讲述进行基础生命支持技术的目的、意义及其必要性:告知病人家属现有条件及可能出现的意外,使之有思想装备;向病人及家属介绍初期复苏成功后的注意事项,后期复苏及复苏后治疗的重要性,取得合作。护理结果标准(1)当心脏确定骤停时应及早进行心脏复苏。(2)有效地进行心脏复苏。(3)如果需要应迅速地提供专业支持。(4)保持准确的抢救记录。(5)记录所有的观察。(6)亲属对给予的抢救表示满意。(7)保证工作人员及病人的安全。密闭式静脉输液技术—相关知识1概念静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。2目的及适应症(1)补充血容量,改善微循环,维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。(2)维持水电解质平衡。常用于脱水、酸碱平衡紊乱者,如剧烈呕吐、腹泻、大手术后。(3)胃肠外营养。用于慢性消耗性疾病。用于胃肠道吸收障碍及不能经口进食,如意识不清、口腔疾病等患者。(4)输入药物治疗疾病。如输入抗生素控制感染、输入脱水剂降低颅内压等。抗肿瘤治疗。如各种肿瘤的化疗。(5)疼痛治疗3并发症(1)发热反应(2)急性肺水肿(3)静脉炎(4)空气栓塞(5)血栓栓塞(6)疼痛(7)败血症(8)神经损伤(9)静脉穿刺失败(10)药液外渗性损伤(11)导管损伤(12)注射部位皮肤损伤注意事项(1)对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。(2)防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。(3)根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。(4)患者发生输液反应时应当及时处理。健康教育解释静脉输液的目的及原理;说明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素;协助病人了解输液反

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