标准解读

《GB 8781-1988 职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则》是一项由中国发布的国家标准，旨在为医疗卫生专业人员提供一套统一的标准，用于识别和管理因工作环境中一氧化碳暴露导致的急性中毒案例。该标准详细阐述了如何诊断职业性急性一氧化碳中毒，并给出了相应的处理原则，以保障劳动者健康与安全。以下是该标准的主要内容概述：

一、诊断标准

  1. 接触史确认：首先需确认患者有明确的一氧化碳接触史，包括工作环境中有潜在一氧化碳来源，如燃烧不完全的燃料、工业生产过程中的排放等。

  2. 临床表现：根据患者的临床症状进行分级判断，急性一氧化碳中毒的表现可从轻到重，包括头痛、头晕、恶心、呕吐、虚弱、认知功能障碍直至昏迷，严重时可导致死亡。通过血中碳氧血红蛋白（HbCO）含量检测作为重要辅助诊断依据，中毒初期HbCO水平通常显著升高。

  3. 分级标准：根据症状的严重程度和HbCO浓度，将中毒分为轻度、中度、重度和极重度，每级都有具体的临床表现和HbCO浓度范围要求，以便于精确评估病情。

二、处理原则

  1. 立即脱离现场：一旦怀疑或确诊为一氧化碳中毒，首要任务是立即将患者移出污染区域，避免继续暴露。

  2. 氧疗：给予高流量吸氧是基本治疗措施，可以加速一氧化碳从体内排出，对于重度及极重度中毒者，可能需要高压氧治疗。

  3. 对症支持治疗：根据患者具体情况，提供必要的生命支持措施，如维持呼吸循环稳定，处理并发症等。

  4. 监测与观察：中毒后需持续监测患者的意识状态、生命体征及HbCO水平，及时调整治疗方案。

  5. 康复与后续追踪：中毒恢复期应关注患者的神经系统功能恢复情况，必要时进行康复治疗，并对患者进行长期健康随访。

注意事项

  • 本标准强调了早期识别、迅速处理的重要性，以减少并发症和后遗症的发生。
  • 在处理过程中，应注重个体化治疗，根据患者的具体情况灵活应用治疗原则。
  • 加强职业健康教育，提高劳动者对一氧化碳中毒预防的认识，改善工作环境，减少中毒风险。

该标准为职业卫生领域提供了科学指导，帮助确保对急性一氧化碳中毒病例的准确诊断和有效处理，保护劳动者的身体健康。


如需获取更多详尽信息，请直接参考下方经官方授权发布的权威标准文档。

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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1988-02-22 颁布
  • 1988-09-01 实施
©正版授权
GB 8781-1988职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则_第1页
GB 8781-1988职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则_第2页
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文档简介

UDC616-057：616-07/-08：661.993C60中华人民共和国国家标准GB8781-88职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutecarbonmonoxidepoisoning1988-02-22发布1988-09-01实施中华人民共和国卫生部发布

中华人民共和国国家标准UDC616-057:616-07/-08:661职业性急性一氧化碳中毒.993GB8781-88诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutecarbonmonoxidepoisoning急性一氧化碳中毒是吸入较高浓度一氧化碳（CO)后引起的急性脑缺氧性疾病;少数患者可有退发的神经精神症状。部分患者亦可有其他脏器的缺氧性改变。1诊断原则根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征，结合血中碳氧血红蛋白(HbCo)及时测定的结果，现场卫生学调查及空气中一氧化碳浓度测定资料，并排除其他病因后，可诊断为急性一氧化碳中毒。2诊断及分级标准2.1接触反应出现头痛、头昏、心峰、恶心等症状，吸入新鲜空气后症状可消失者。2.2轻度中毒具有以下任何一项表现者：出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐;·度至中度意识障碍，但无昏迷者。血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%。2.3中度中毒除有上述症状外，意识障碍表现为浅至中度昏迷，经抢教后恢复且无明显并发症者。血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%。2.4重度中毒具备以下任何一项者：2.4.1意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态；2.4.2患者有意识障碍且并发有下列任何一项表现者：水肿；休克或严重的心肌损害;C.肺水肿；呼吸衰竭;上消化道出血;e局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征。碳氧血红蛋白浓度可高于50%。2.5急性一氧化碳中迟发脑

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