版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
五脏风寒积聚病脉证并治第十一目的要求了解五脏风寒的概念和热在三焦以及积、聚、谷气的区别。掌握肝着、脾约、肾着的概念、症状、病机及治法方药。概说五脏中风、中寒(脾只记有中风;肾中风、中寒均无;受邪证候)真脏脉三焦各部病证(三焦竭部及热在三焦、寒在大小肠)脏腑积聚谷气五脏病一、肺病肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。(1)肺中寒,吐浊涕。(2)肺死藏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。(3)论述肺中风、中寒的症状和肺死脏的脉象。五脏病二、肝病肝中风者,头目目闰,两胁痛,行带伛,令人嗜甘。(4)肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也(5)。肝死藏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。(6)肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。(7)
论述肝中风、中寒的症状、肝死脏的脉象及肝着的证治。五脏病二、肝病肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。(7)
肝着:着,附着或留着。肝脏受邪而疏泄失职,其经脉气血郁滞,着而不行。症状:其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。病机:肝脏经脉气血郁滞,着而不行。治法:行气活血,通阳散结。方剂:旋覆花汤旋覆花入肝行气通络,葱茎通阳散结,新绛活血行瘀五脏病三、心病(8-12)心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。心中寒者,其人苦病心如口噉蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心藏伤所致也。心死藏,浮之实如麻豆,按之益躁疾者,死。邪哭使魂魄不安者,血气少也;血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。五脏病四、脾病(13-15)脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目瞤瞤而短气。脾死藏,浮之大坚,按之如覆杯洁洁,状如摇者,死趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。论述脾中风症状、脾死脏脉象和脾约的病机与证治。
五脏病四、脾病趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。含义:胃热气盛,脾阴不足,胃强脾弱。症状:趺阳脉浮而涩,小便数,大便坚。病机:胃热气盛,脾阴不足,肠中燥结治法:清热润燥通腑方剂:麻子仁丸麻子仁、杏仁润燥滑肠,芍药敛阴和脾大黄、枳实、厚朴泄热导滞,攻下通便蜜甘缓润下脾约证脾阴虚证证候同大便秘结异小便频数,饮食如常形体消瘦,皮肤干燥,肌热,口舌干燥,饮食不消化。病机同脾阴不足异胃热脾津伤脾阴不足治法泄热润燥通便滋养脾阴脾约证阳明腑实证证候同大便秘结异小便频数,虽数日不大便,却仅腹微满而不痛,或者无所苦腹胀满疼痛,潮热或谵语,或热结旁流病机同胃实热异胃热脾津伤胃肠实热,腑气不通治法泄热润燥通便滋养脾阴五脏病五、肾病(16、17)肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。肾死藏,浮之坚,按之乱加转丸,益下入尺中者,死。论述肾着病的病机、证治和肾死脏的脉象。五脏病五、肾着(16)肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。含义:寒湿痹着腰部,腰为肾之外府。症状:腰冷、腰痛、腰重。病机:寒湿痹着于腰部。鉴别:反不渴,小便自利,饮食如故---里无热,肾气化正常,胃纳正常五脏病五、肾着(16)治法:温中散寒,健脾除湿。方剂:甘姜苓术汤干姜、甘草-温中散寒茯苓、白术-健脾除湿寒湿痹阻病证,如腰痛,痿证,泄泻,咳嗽,脱肛等。三焦病问曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消谷,故能噫耳;下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。(18)三焦遏阻的症状师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢。小肠有寒者,其人下重便血;有热者,必痔。(19)热、寒在三焦所致的不同病证举例积、聚、谷气问曰:病有积、有聚、有馨气,何谓也?师曰:积者,藏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治;馨气者,胁下痛,按之则愈,复发,为馨气。诸积大法:脉来细而附骨者,乃积也。寸口积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹。尺中,积在气冲;脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央;各以其部处之。积聚谷气三者之区别及积病的主要脉象。病案举例
杨某,男,32岁,干部。主诉:胸部闷痛一年余。头晕目眩,两胁隐痛,胸闷气促,常用手捶胸则解。曾以“慢性肝炎”住院治疗三月,而胸闷痛加重,某医院又以“神经官能症”医治无效。现症烦躁易怒,纳差失眠,胸闷叹息,两胁胀满,脘腹微胀,二便自调,脉象弦紧,舌质淡苔白。辨证:胸胁胀痛,常喜捶胸为肝郁气滞,脉络不通之肝着病。病久不愈,肝气横逆,故时痛攻心。治以疏肝降气,温通脉络。处方:旋覆花15克(包),红花10克,葱茎半尺三根,3剂水煎服,症状减轻。病案举例痿证:赖某,男,27岁,患者于今晨醒后突感双下肢无力,不能站立与步履,即由家人背来就诊。诊见双下肢欠温,不能随意运动。自感腰部重着,并有胸院痞闷,纳呆,大便素溏。舌质淡边有齿痕,苔白腻,脉沉迟。辨证为脾阳虚衰,复感寒湿之痿症。治拟温中散寒,健脾利湿。投肾着汤加味:甘草9克,干姜12克,茯苓12克,白术12克,桂枝6克,巴戟天10克。服2剂后下肢即能站立,守方继服4剂,诸症悉瘥。随访三年余未发。病案举例姚××,女性,39岁,习惯性便秘已有数年之久,患者胃脘胀痛不适,纳差食少,多年来大便干燥,两三日一行。兼有头晕心慌气短四肢无力等症状。舌淡苔少,脉见沉细稍数,乃阴虚液燥,中气不足。遂投以补中益气汤与麻子仁丸及益胃汤三方化裁:太子参30克,黄芪30克,白术9克,当归12克,升麻6克,麻仁10克,枳壳9
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 企业员工转正申请书怎么写
- 中秋佳节想念亲人的说说
- 2024年赛力皮革染料项目投资申请报告代可行性研究报告
- 2024年山梨酸及山梨酸钾项目资金申请报告代可行性研究报告
- 《GIS的地理基础》课件
- 河南省商丘市十校2024-2025学年高二上学期期中考试历史试题
- 云南省昭通市绥江县2024-2025学年八年级上学期期中地理试题
- 2024年汽车加气站作业人员安全考试练习题(含答案)
- 清贫课件状元大课堂
- 2024年新高一数学初升高衔接《同角三角函数的基本关系》含答案解析
- 2024年大学生法律知识竞赛题库及答案(共100题)
- 消费合伙人模式协议书(2篇)
- 广东省中山市纪中教育集团2024-2025学年九年级上学期11月期中联考数学试题(无答案)
- 安全驾驶培训
- 《中华人民共和国突发事件应对法》知识培训
- 广东省广州市2024年中考数学真题试卷(含答案)
- 农村污水管网建设合同范本
- 呼吸衰竭个案护理
- 单元3 WPS文字5-邮件合并(教案)-《信息技术(基础模块)》同步教学(电子工业版)
- 2024年中科院心理咨询师官方备考试题库-上(单选题)
- 2024年海南省中考数学试题卷(含答案解析)
评论
0/150
提交评论