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文档简介

伤口评估与记录测试卷附答案一、多选题1、根据伤口受污染的程度（）A、清洁伤口(正确答案)B、污染伤口(正确答案)C、感染伤口(正确答案)2、根据伤口深度分（）A、部分皮层损伤伤口(正确答案)B、全皮层损伤伤口(正确答案)C、真支层损伤伤口D、肌肉层损伤伤口3、伤口评估三角是（）A、伤口床(正确答案)B、伤口边缘(正确答案)C、伤口周围组织(正确答案)D、伤口中心组织4、确立清晰的患者病史有几个益处，包括:（）A、找出患者的主要问题(正确答案)B、帮助确定可能延迟愈合的因素(正确答案)C、与患者及家属建立密切关系(正确答案)D、确定最可能的临床诊断，确诊或排除诊断(正确答案)5、伤口产生渗出液的颜色分值（）A、澄清(正确答案)B、脓性(正确答案)C、粉色/红色(正确答案)D、黄色(正确答案)6、伤口产生渗出液的量分值10分（）A、干燥(正确答案)B、低(正确答案)C、中(正确答案)D、高(正确答案)7、伤口护理评估中,全身性评估包括（）A、年龄(正确答案)B、潜在性疾病(正确答案)C、营养(正确答案)D、心理状态(正确答案)E、全身用药(正确答案)8、伤口感染的表现（）A、局部红、肿、热、痛，(正确答案)B、可有脓性分泌物或渗出物，有异味出现(正确答案)C、全身症状:发热,乏力、酸痛，寒战，淋巴结肿大。(正确答案)D、实验室检查取分泌物或组织深部液可培养出细菌(正确答案)二、单选题每题5分9、伤口护理评估中,局部性评估包括（）A、伤口的类型B、伤口的大小、深度等C、伤口的位置D、伤口的局部表现E、以上都是(正确答案)10、伤口按颜色分类错误的是（）A、黑色伤口B、紫色伤口(正确答案)C、黄色伤口D、红色伤口E、粉色伤口11、下列属于急性伤口的是（）A、3期压力性损伤B、术后伤口裂开(正确答案)C、糖尿病足D、下肢静脉溃疡12、伤口边缘与伤口床之间的袋状空穴是指（）A、窦道B、瘘管C、潜行(正确答案)D、以上都不是13、周围皮肤与伤口床之间形成的纵行腔隙是指（）A、窦道(正确答案)B、瘘管C、潜形D、以上都不是14、测量伤口中的钟表法描述下列哪个是正确的?（）A、头部是12点，脚步是6点位置，与身体纵轴相平行的是宽，与身体纵轴相垂真的是长B、头部是12点位置，脚部是6点位置，与身体纵轴相垂直的是宽，与身体纵轴平行为长(正确答案)15、伤口渗出液为大量渗出的标准为：（）A、≥10ml/24h(正确答案)B、≥15ml/24hC、≥20ml/24h三、判断题每题5分1、一个覆盖黑色硬痂的压疮是4级压疮（）A、正确B、错误(正确答案)2、愈合时间超过5周的伤口称为慢性伤口（）A、正确B、错误(正确答案)3、伤口结痂了就是愈合的表现（）A、正确B、错误(正确答案)4、完整的压疮可以分

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