输血过程质量控制

输血过程质量掌握一、输血申请1医师审核签字。2、符合输血指征时，应实行输血治疗。3、临床医师应意识到输血传播疾病的风险。4、知情同意输血，病人应当被告知：输血的利与弊；可替代输血的其他治疗手段；输血传播疾病的风险和不输血的风险；知情同意并签字。5、按要求填写输血申请单并签名。6、质量标准要求：明确输血指征；必需知情输血；输血申请单工程完整；输血的同时填写输血前四项检测；完成医嘱纪录；病人信息与血样信息全都。二、采集血样1、采血护士：采集配血血样，护士要求必需有初级以上护士职称，实习/进修护士不得进展。2床号等信息。3、预备采血材料，并明确以下内容：正确的标本量；正确的标识：姓名、性别、住院号、床号、采血日期、采血者签字。4、采集血样过程：确保在采集血样时，床边正确的核对患者；正确的给血样试管贴标签：血样采集后在床边给血样贴标签，而不应当事先贴好标签或到办公室后贴标签；5、采血样完成后，再次核对血样标识与申请单信息，血样量、有无溶血，无误后送输血科，并进展护理记录。6、质量标准要求：正确完整的血样标识，与申请单全都；正确的核对与采血过程；标本无溶血、不能在输液处采集血样；正确的记录。三、送收血样1、送血样人员必需是医护人员，严禁患者家属送血样。2、血样送到输血科后应由送血人员和输血科人员一起核对以下信息：血样信息与申请单信息是否全都；核对查看申请单的完整性、血样标识的完整性；血样标本量、有无溶血；双方核对无误后签字。3、有以下状况，输血科拒绝收血样：血样标识不完整；血样无标签；标本量缺乏、血样质量有问题。4、质量标准要求：血样标本信息完整无误；血样标本质量符合要求及采集量正确。四、血型鉴定与配血1、输血科人员：必需具有初级以上职称检验人员。2、患者血样必需常规进展ABO正反定型Rh(D)定型、抗体筛查试验。3、有血型患者必需复查血型，抗体筛查。4、认真核对血样及申请单信息，血型鉴定完成后记录签字。5合。6、配血完成后，必需由其次个人进展复核签字。复核：是有他人对检测者的检测结果进展的签名核实工作，是质量评价最简洁的行之有效的手段。血型鉴定及配血完成后，进展再次核对无误，检测者与复核者签名。7、质量标准要求：核对血样与申请单信息全都无误；按操作规程及要求配血；复核人员认真核对无误；进展签字记录。五、发血核对12、发血核对：由取血人员与输血科人员共同核对以下工程：受血者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型、穿插配血记录、供血者血袋号、供血者姓名、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏，无误后发血者与取血者双方签字。3、质量标准要求：核对确认申请单及配血单信息正确无误；核对血型正确无误；检查血液质量无特别；经确认无误后双方签字。六、输血前核对1、护士治疗室核对内容：确实认：受血者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型、穿插配血记录、供血者血袋号、供血者姓名、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血变质、血袋有无渗漏，确认无误后将血液送到床边预备输血。2、床边对病人的最终核对，两名护士执行。输血前，再次确认患者姓名、住院号、床号、血型，并与申请单及血袋标签再次核对，糊涂患者身份确认、血型确认；昏迷患者必需进展输血申请单、床号、腕带或者其他标识的核对，确认无误前方可输血。3、质量标准要求：必需双人核对无误〔受血者资料与血袋资料、配血记录；床前核对确认，确认受血者身份及血型无误。七、输血过程及记录115min〔15滴/分反响状况，无反响者可加快滴速〔依病情而定。2、血液输注过程中，亲热监护输血过程，输注完毕后，记录输血过程，保存血袋备查。3、血袋上的标签无需贴在输血单上。4、输血记录内容：输血日期与时间〔开头、完毕时间；输注的血液和血浆的袋数；输注的容量；血液制品编号