![老年脑梗死护理常规_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/7d2c1a51eef68b9047d4710bd4cc7c6c/7d2c1a51eef68b9047d4710bd4cc7c6c1.gif)
![老年脑梗死护理常规_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/7d2c1a51eef68b9047d4710bd4cc7c6c/7d2c1a51eef68b9047d4710bd4cc7c6c2.gif)
![老年脑梗死护理常规_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/7d2c1a51eef68b9047d4710bd4cc7c6c/7d2c1a51eef68b9047d4710bd4cc7c6c3.gif)
![老年脑梗死护理常规_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/7d2c1a51eef68b9047d4710bd4cc7c6c/7d2c1a51eef68b9047d4710bd4cc7c6c4.gif)
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
老年脑梗死护理常规【定义】脑梗死或称缺血性卒中,是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化,临床最常见的类型为脑血栓形成和脑栓塞。【护理评估】询问患者有无高血压、脑动脉粥样硬化、高血脂及糖尿病、冠心病病史。是否在安静休息或睡眠时发病。观察患者生命体征、意识、瞳孔。观察患者有无头痛、头昏、肢体麻木无力。评估患者洼田饮水试验、肌力,有无言语障碍、感觉障碍、认知障碍、偏盲。肌力分级:0级:完全瘫痪1级:肌肉有收缩,但无肢体运动2级:肢体可在床面上移动,但不能抬起3级:肢体能脱离床面,但不能对抗阻力4级:能对抗阻力的运动,单肌力弱5级:肌力正常诊断性检查评估:CT检查:24小时后梗死区出现低密度梗死灶。MRI检查:可清晰显示梗死区。数字减影脑血管造影(DSA):可发现血管狭窄及闭塞部位。【护理措施】(一)一般护理一般取平卧位,以增加脑部的血液供应。原则上不限制活动,应鼓励患者早日离床活动。给予低盐、低脂、丰富维生素及易消化饮食。吞咽障碍者,24h后予以鼻饲饮食,鼻饲过程中注意温度和量。遵医嘱给药,发病48小时至5日为脑水肿高峰期,常用20%甘露醇125-250ml改善脑出血周围的脑水肿,250ml在30分钟内滴完,注意监测尿量与水电解质的变化,输液肢体避免过度活动,避免液体外渗引起组织坏死。观察患者生命体征及神志、瞳孔的变化,患者再次出现偏瘫或原有症状加重时,应观察是否继发新的梗死灶及合并颅内出血。尿潴留者应及时导尿,留置导尿者予以膀胱冲洗,每日1-2次。意识障碍者做好腔护理、会阴护理、皮肤护理,有假牙应取下,防止窒息。肢体活动障碍者,每2h翻身一次,使用气垫床,预防压疮。对意识清楚的患者,消除病人紧张心理,保持情绪稳定。注意安全,晨间睡醒时不要急于起床,遵守起床“三步曲”:先躺30S,再坐起30S,然后站立30S,最后再行走。体位变换时动作宜缓慢,外出时防摔倒。(二)康复护理患者生命体征平稳,神经系统症状不再加重,24-48小时后可进行康复训练。良肢位:1仰卧位:患侧上肢肘部伸直,腕背伸,掌心向上,五指分开,患侧肩部下方垫软枕;患侧下肢大腿及膝关节外侧垫软枕。2患侧卧位:患侧肩前伸,肘伸直,前臂旋后,腕背伸,手指伸展;健侧下肢髋膝关节垫枕头。3健侧卧位:患侧上肢向前方伸出,尽可能伸直,手指神展开。患侧下肢用枕头垫起,髋膝关节轻度屈曲。踝关节处于中立位,防止跖屈内翻。给予肢体被动运动,进行上下肢关节活动度的训练,以保持关节活动范围,防止肌肉结缔组织的挛缩,注意保护各关节;上下肢主动运动:1bobath握手:双手掌心相对,十指交叉(患手的拇指必须位于上方)握手,健侧上肢带动患侧上肢上举至头顶,肩关节充分前伸,同时患侧的肘关节要保持伸直,再将双侧上肢放置腹部,反复进行。2桥式运动:患者仰卧位,头与躯干保持一致,双下肢屈髋屈膝,双足全脚掌支撑离床面。运动性失语以语音训练为主,多活动唇、舌、咽等部位肌肉,然后可逐步训练患者说出单词-词组-短语,最后跟读,反复训练;感觉性失语以提高理解能力为主,听音乐、打手势、看图片、模仿并重复等等;完全性失语多训练表达能力,由浅入深,由易到难,循序渐进。吞咽障碍的患者可采用空吞咽与吞咽食物交替进行、侧方吞咽、点头样吞咽的方法预防呛咳的发生,同时进行吞咽康复训练:1咽冷刺激:用冰冻棉签蘸少许冰轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁,然后嘱患者进行吞咽动作。每日上,下午各刺激15min°2触觉刺激及吸吮训练:用手指、棉签或压舌板等刺激面颊内外、唇周、整个舌部等,并嘱患者将戴手套的手指放入中模仿吸允动作,反复练习,直到产生中度吸吮力量,每次5—10min,2次/mino3声门上训练:充分吸气、憋气,进行吞咽动作,然后呼气,最后用力咳嗽,即利用憋气时声门闭锁后咳嗽排出喉头周围残存食物。4局部肌肉运动训练:病人进行皱眉、闭眼、鼓腮、张、闭、微笑等表情及动作的训练,改善面颊部肌肉的紧张性。对于有认知障碍的患者进行记忆力训练,让患者回忆刚看过的物品、亲戚朋友的姓名,定时看书、读报、听音乐、看电视、做游戏等。根据患者的文化程度进行智力训练,如扑克或下跳棋等,让患者归纳实物、单词、语句锻炼综合归纳能力。【健康教育】介绍脑梗死疾病知识,防治高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、肥胖症等。遵医嘱服药,介绍药物作用、不良反
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 初中数学++比例线段+课件++浙教版数学九年级上册
- 2024-2030年全球与中国防锈及金属漆行业市场现状调研分析及发展前景报告
- 2024-2030年全球与中国稻草龙可湿性粉剂行业市场现状调研分析及发展前景报告
- 2024至2030年中国诊断试剂行业市场调研及投资决策建议报告
- 2024至2030年中国姜黄奶粉市场销售渠道与营销推广模式分析报告
- 2024至2030年中国卷烟市场发展机遇及消费需求趋势预测报告
- 2024-2030年中国压力窗口市场专题研究及市场前景预测评估报告
- 2024年黑龙江省哈尔滨市松北区中考物理二模试卷(附答案解析)
- 2020年大桥特大桥护栏提升专项养护工程施工招标
- 物业服务社区文化建设合同
- GB/T 21206-2007线路柱式绝缘子特性
- GB 5009.3-2016食品安全国家标准食品中水分的测定
- 陕西省普通高中学生转学申请表格
- 一年级音乐上册第3课国旗国旗真美丽课件2
- 煤炭质量保证措施
- 努力坚持脚踏实地课件 主题班会
- 盖板划伤分析8D报告
- 铅酸电池剩余放电时间预测模型
- 药学专业介绍课件
- 小微信贷风险管理及案例分析课件
- 西方现代舞史纲-名词解释笔记讲解
评论
0/150
提交评论