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文档简介

急性乳腺炎病人的护理概述1.急性乳腺炎：是指乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，好发于产后3～4周。2.病因（1）产后抵抗力下降（2）乳汁淤积（最常见原因）（3）细菌入侵,主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌感染。临床表现1.局部表现：红、肿、热、痛和压痛性肿块，常伴患侧腋窝淋巴结肿大，并有压痛。表浅的脓肿可触及波动；深部脓肿波动感不明显，需穿刺方能确定。2.全身表现寒战、高热和脉搏加快，并发脓毒症辅助检查1.实验室检查：血常规检查显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。2.超声波检查：可显示脓腔的大小和部位。3.诊断性穿刺：抽得脓液表示脓肿已形成。治疗原则1.脓肿形成前（1）患侧乳房暂停哺乳，排空乳汁；（2）局部热敷或理疗；（3）应用有效抗菌药物。2.脓肿形成后：及时作脓肿切开引流。护理问题1.疼痛与乳汁淤积、炎症肿胀、脓肿切开引流

有关。2.体温过高与炎症反应有关。3.焦虑与担心婴儿的喂养与发育有关。4.知识缺乏：缺乏围产期乳房保健知识。护理措施一般护理1.进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，保证足量水分的摄入。2.注意休息，适当运动、劳逸结合。3.加强哺乳期乳房的清洁护理。4.病情观察护理措施疾病护理（1）控制感染：应避免使用氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物，而以应用青霉素、头孢菌素和红霉素为安全。（2）防止乳汁淤积（3）促进局部血液循环（4）引流护理健康教育1.避免乳汁淤积：①纠正乳头内陷；②养成良好的哺乳习惯。2.防止细菌入侵：①处理乳头、乳晕破损或皲裂。②养成婴儿不含乳头睡眠的良好习惯；注意婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症。③保持乳头和乳晕清洁。经典例题1.初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀痛，乳汁排出不畅。首先采取的措施是A.冷敷乳房B.生麦芽煎服C.新生儿多吮吸D.芒硝外敷乳房E.口服乙烯雌酚2.急性乳房炎伴脓肿形成时最重要的处理措施是A.洗尽乳汁B.应用抗生素C.MgSO4湿热敷D.中药治疗E.脓肿切开引流CE经典例题3.患者，女，27岁。初产妇，为预防乳腺炎，对其健康教育最重要的是A.每次哺乳后应将剩余乳汁吸尽B.多饮水C.纠正乳头凹陷D.保持乳头清洁E.注意婴儿口腔卫生A经典例题4~5共用题干：患者，女，27岁。产后30天出现右侧乳房胀痛，全身发热、畏寒。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断为急性乳房炎。经典例题4.其主要致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌5.预防该疾病关键在于A.防止乳房皮肤破损B.保持乳房皮肤清洁C.预防性使用抗生素

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