理化因素损伤急救考核试题及答案

理化因素损伤急救考核试题一、选择题1.患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了（）[单选题]*A.急性心肌梗B.脑血管意外C.中暑√D.低血糖休克E.农药中毒2.患者男,60岁。烈日下从事田间劳动约一小时,感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力,紧急送往医院治疗,查体温37.8℃,脉搏100次/分,未发现其他异常,休息约半小时后症状消失,该患者出现上述症状,应首先考虑的原因是（）[单选题]*A.过度劳累B.睡眠不足C.高温环境√D.身体虚弱E.饮食过饱3.为减缓气候变化，节能减排，夏季室内空调温度应该设定在（）以上。（）[单选题]*A.22℃B.24℃C.26℃√D.28℃E.20℃4.24小时内最高气温将升至37℃以上，发布高温（）预警。（）[单选题]*A.蓝色B.黄色C.橙色√D.红色5.中暑临床上依据症状轻重分为（）[单选题]*A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.先兆中暑、轻度中暑及重度中暑√E.热射病、热痉挛、热衰竭6.在高热环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后因口渴而大量饮水，缺乏纳的补充而发病，被称为（）[单选题]*A.先兆中暑B.日射病C.中暑高热D.中暑痉挛√E.中暑衰竭7.热痉挛突出表现是（）[单选题]*A.腓肠肌痉挛、疼痛√B.胸大肌痉挛、疼痛C.呼吸肌痉挛、疼痛D.肠道平滑肌痉挛、疼痛E.肛门括约肌痉挛、疼痛8.热痉挛出现短暂、间歇、对称性的肌痉挛最常见部位（）[单选题]*A.背阔肌B.咀嚼肌C.腹直肌D.腓肠肌√E.胸大肌9.中年女性，45岁，炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5小时，由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于（）[单选题]*A.热痉挛B.日射病C.热衰竭√D.热辐射E.热射病10.热衰竭常见于（）[单选题]*A.年老体弱、儿童、过度疲劳及有慢性心血管系统疾病的病人√B.青壮年C.运动员D.中年妇女E.户外劳动者11.热衰竭病人突出表现是（）[单选题]*A.脑水肿B.肺水肿C.心力衰竭D.肌肉痉挛E.周围循环衰竭√12.患者男性，45岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指（）[单选题]*A.高热、无汗、意识障碍√B.高热、烦躁、嗜睡C.高热、灼热、无汗D.高热、疲乏、眩晕E.高热、多汗、心动过速13.热射病特点是（）[单选题]*A.在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，最高可达42℃√B.疾病早期“无汗”C.不伴有皮肤干热D.无意识障碍E.多发于年老体弱者14.由于烈日暴晒或强烈辐射头部，患者出现剧烈头痛、头晕眼花，耳鸣、呕吐等症状，称为（）[单选题]*A．热射病B．日射病√C．热痉挛D．热衰竭E．先兆中暑15.患者男，45岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、烦躁不安。该患者可能出现了（）[单选题]*A.先兆中暑B.热衰竭C.热痉挛D.日射病√E.热射病16.(6~7题共用题千)患者女，69岁。在烈日下步行，感觉不舒服回家躺下睡觉。家人发现患者颜面潮红，呼之能醒，但反应迟钝，即送医院。体检:体温41℃，脉率120次/min,呼吸28次/min,血压90/60mmHg,意识模糊，全身皮肤千燥无汗，颈软，神经系统检查反射减弱。诊断为中署。6.该患者中暑类型为（）[单选题]*A.先兆中署B.热痉挛C.热射病√D.热衰竭E.日射病17.7.物理降温时，患者肛温应控制在（）[单选题]*A.35℃左右B.36℃左右C.37℃左右D.38℃左右√E.39℃左右18.病人在烈日下工作两个小时后，出现头昏、头疼，口渴、多汗、全身疲惫、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，血压90/60mmHg,此时最佳的处理措施为（）[单选题]*A.立即将病人搬离高温环境到通风处阴凉处休息√B.冰水浸浴30minC.口服大量清凉饮料D.静脉注射葡萄糖盐水E.快速静脉滴入甘露醇19.患者女，40岁。1小时前在烈日下干农活时突然晕倒，被家人送至急诊，确诊为热射病。护士在观察病情时应着重评估（）[单选题]*A.体温√B.血氧饱和度C.脉搏D.血压E.呼吸20.（202-203共用题干）患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐。脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)。202.首要治疗措施是（）[单选题]*A.降温√B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱21.203.（接上一题题干）最适宜的降温措施是（）[单选题]*A.冰帽B.冬眠合剂C.冰盐水灌肠D.静脉滴注4℃等渗盐水E.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水√22.中暑环境降温时，室内温度宜控制在（）[单选题]*A.15~20℃B.15~22℃C.18~22℃D.19~25℃E.20~25℃√23.中暑降温治疗时，通常在1h内使肛温降至（）[单选题]*A.37℃B.39℃C.38℃左右√D.37.5℃E.37~37.5℃24.病人男性，63岁，在烈日下曝晒两小时后感头晕、头疼、面部潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细速。入院检查:体温40.5℃、脉搏122/min、血压110/75mmHg,下列处理措施哪项欠妥（）[单选题]*A.安置在通风阴凉处休息B.环境降温C.冰水浸浴√D.冰水擦浴E.氧气吸入25.病人，男性，31岁。在高温环境中劳动3小时后，感头晕头痛、胸闷口褐，无汗，体温高达41℃。护士为该病人物理降温时，可暂停降温的（）[单选题]*A.腋温35℃B.腋温36℃C.口温37℃D.肛温38℃√E.肛温39℃26.淹溺分为哪两大类（）[单选题]*A.干性淹溺、湿性淹溺√B.海水淹溺、淡水淹溺C.干性淹溺、海水淹溺D.湿性淹溺、淡水淹溺E.温水淹溺、冷水淹溺27.男性，18岁，在海中游泳时不慎溺水，被人救起。体检:呼吸急促，肺部可闻及啸咛音和湿啰音，心率108/min，偶闻期前收缩，2~3/min，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。下列哪一项一般不会发生（）[单选题]*A.心律失常B.溶血√C.低氧血症D.肺水肿E.脑水肿28.海水溺水患者经抢救心跳骤停呼吸复苏成功，下列生化监测结果，与病情不符合的是（）[单选题]*A.高血钠B.高血氯C.高血钙D.高血镁E.高血钾√29.评估溺水患者首要的步骤是（）[单选题]*A.观察瞳孔大小B.观察胸廓起伏C.触摸颈动脉搏动D.轻拍并大声呼唤溺水者√E.触摸股动脉搏动30.溺水急救首先应（）[单选题]*A.保持呼吸道通畅√B.倒水处理C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.给予强心药31.病人，男性，36岁。因落水被救出，出水后已处于昏迷状态，皮肤黏膜苍白发绀、四肢厥冷，呼吸和心跳微弱、口鼻充满泡沫。复苏过程中出现心律失常。护理该病人时，最常见的并发症是（）[单选题]*A.肺水肿B.肺部感染√C.溶血性贫血D.急性肾功能衰竭E.精神症状32.溺水病人的救护原则不包括（）[单选题]*A.迅速将病人救离出水B.恢复有效通气C.施行心肺脑复苏D.对症处理E.给予强心药√33.淹溺者救护原则错误的是（）[单选题]*A.迅速将病人救离出水B.立即恢复有效通气C.施与心肺复苏D.根据病情对症处理E.首先考虑电击除颤√34.溺水现场的急救措施不包括（）[单选题]*A.清除口鼻异物B.倒水处理C.人工呼吸D.胸外心脏按压E.气管插管√35.救护淹溺病人最重要的措施是（）[单选题]*A.防治脑水肿B.密切观察病情C.保持呼吸道通畅√D.防治肾衰竭E.纠正电解质紊乱36.患者女，18岁，失足落入水中，15分钟后被救出，呼之不应，胸廓无起伏。抢救该患者首要的步骤是（）[单选题]*A.倒水处理B.通畅气道√C.人工呼吸D.心脏按压E.紧急呼救37.患儿男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是（）[单选题]*A.给予强心药B.建立静脉通道C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.保持呼吸道通畅√38.（1-2共用题干）患儿男，8岁。在河边玩耍时不慎溺水。患儿被就上岸后，无反应、无呼吸。1.此时首要的急救步骤是（）[单选题]*A.畅通气道√B.加压给氧C.人工呼吸D.给予呼吸兴奋剂E.胸外按压39.2.对该患儿进行心肺复苏时，CAB中的“B”指的是（）[单选题]*A.开放气道B.药物治疗C.人工呼吸√D.电击除颤E.胸外按压40.患者男，30岁。在海里游泳时因腿部痉挛，发生溺水事件。现场抢救成功后送医院继续治疗，护士应遵医给子患者输注的液体是（）[单选题]*A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液√C.全血D.5%碳酸氢钠溶液E.20%甘露醇41.男性，16岁，不慎跌入水库中。查体:体温36.8，表情淡漠，心率110次/min，血压110/70mmhg，心电图示窦性心律，偶发室性前期收缩，在给与生理盐水静滴治疗时，最合适的输液护理措施是（）[单选题]*A.严密观察病人的神志及呼吸频率，节律，深浅度，判断呼吸困难程度B.根据病情每15~30min监测血压，脉搏，呼吸一次C.心理护理D.保持呼吸道通畅E.输液滴速从小剂量，低速度开始，避免短时间内大量液体输入，而加重血液稀释程度√42.患者男，22岁。死于干性淹溺。导致其死亡最可能的原因是（）[单选题]*A.大量水进入呼吸道和肺泡B.呼吸道堵塞缺氧C.喉头痉挛窒息√D.惊慌、恐惧等强烈刺激E.泥沙进入呼吸道肺泡窒息测验1.[创伤]CO中毒时，常最先受损的脏器是[单选题]*A.脑√B.肝C.肺D.肾E.镇静、止痛2.[创伤]有机磷农药中毒后患者呼出的气味是[单选题]*A.苦杏仁味B.烂苹果味C.蒜臭味√D.酒味E.粪臭味3.[创伤]一氧化碳中度中毒的典型体征是[单选题]*A.四肢无力B.意识模糊C.血压下降D.口唇樱桃红色√E.呼吸、循环衰竭4.[创伤]患者男，50岁。在田间劳动时不慎敌百虫农药中毒，立即被送急诊。抢救时禁用的措施是[单选题]*A.清水洗胃B.1:5000高锰酸钾洗胃√C.2%碳酸氢钠洗胃D.1%盐水洗胃E.硫酸钠导泻5.[创伤]1.患者男，68岁。脑出血疾病恢复期，肢体瘫痪卧床，每日需安定辅助睡眠，关于镇静催眠药物的说法不正确的是[单选题]*A.是中枢神经系统抑制药B.有镇静、催眠作用C.一次大剂量可引起急性中毒D.过多剂量时麻醉达不到延髓√E.长期滥用可引起依赖性6.[创伤]中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是[单选题]*A.肱三头肌B.肱二头肌C.股四头肌D.腹直肌E.腓肠肌√7.[创伤]海水淹溺患者血液检查可以出现的情况是[单选题]*A.血钙下降B.低钠血症C.高氯血症D.血镁增高√E.血液稀释8.[创伤]患者男，16岁。呕吐、腹痛及腹泻3小时入院，怀疑细菌性食物中毒，最有价值的辅助检查是[单选题]*A.血常规B.尿常规C.便常规D.脑脊液E.细菌培养√9.[创伤]大量饮酒中毒主要造成哪个系统功能抑制[单选题]*A.泌尿系统B.循环系统C.消化系统D.呼吸系统E.中枢神经系统√10.[创伤]患者，女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性。首要的治疗原则是[单选题]*A.纠正缺氧√B.注意保暖C.保持呼吸道通畅D.静脉输液治疗E.测量生命体征11.[创伤]有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是[单选题]*A.可略缩小B.明显缩小√C.大小不等D.扩大E.无变化12.[创伤]患者男，42岁。因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救。了解到患者服用大量巴比妥类药物，此时护士应选用哪种洗胃液[单选题]*A.生理盐水B.2%~4%碳酸氢钠溶液C.牛奶D.1:15000高猛酸钾溶液√E.蛋清水13.[创伤]酒精中毒时为评估是否有肝，肾功能伤害，首选的检查项目不包括[单选题]*A.血肌酐B.电解质C.血气分析√D.尿常规E.血常规14.[创伤]患者男，78岁。因天气炎热大量出汗后感到头痛、头晕，出冷汗，口渴，皮肤苍白。查体：体温37.2℃,脉搏120次／分，血压85/50mmHg.该患者最可能的诊断是[单选题]*A.先兆中暑B.热衰竭√C.热痉挛D.日射病E.热射病15.[创伤]重度一氧化碳中毒患者的血液碳氧血红蛋白浓度应该是[单选题]*A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%以上√16.[创伤]患者女，21岁。因失恋而服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物，肌束震颤伴呼吸困难等症状。急诊诊断为有机磷农药中毒，以下药物中属于胆碱酯酶复能剂的一组是[单选题]*A.阿托品、碘解磷定B.氯解磷定、碘解磷定√C.阿托品、氯解磷定D.阿托品、双复磷E.以上多对17.[创伤]患者男，55岁。因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时的症状称为答案：[单选题]*A.阿托品中毒B.阿托品化√C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状18.[创伤]苯二氮卓类中毒的描述不正确的是[单选题]*A.中枢神经系统抑制较轻B.中毒主要症状嗜睡、头晕、言语含糊不清C.中毒不会出现意识模糊、共济失调√D.很少出现长时间深度昏迷E.如果出现昏迷应考虑同时服用其他安眠药19.[创伤]对酒精中毒患者的护理措施，错误的是[单选题]*A.躁动时可用苯巴比妥√B.卧床、保暖C.维持体液平衡D.呼吸和循环支持E.必要时透析护理20.[创伤]患者男，47岁。炎热夏天持续在工地施工5小时，突然晕倒。查体：体温达41℃,颜面潮红、皮肤干燥无汗。该患者诊断为[单选题]*A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病√E.轻度中暑21.[创伤]患者男，20岁。因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是[单选题]*A.应用呼吸中枢兴奋剂B.给予氧气吸入C.仰卧，人工呼吸D.清理呼吸道√E.松开领口及腰带22.[创伤]患者女，23岁。食物中毒入院，细菌培养为沙门菌感染引起的，首选的抗生素的是[单选题]*A.四环素B.青霉素C.喹诺酮类√D.大环内酯类E.头孢类23.[创伤]重度一氧化碳中毒最佳治疗方法[单选题]*A.脱水剂B.高热营养C.大量维生素D.抗生素E.高压氧治疗√24.[创伤]在应用阿托品治疗有机磷农药中毒患者中，一旦发生何种症状提示发生阿托品中毒，应立即停用阿托品[单选题]*A.肺部湿啰音消失B.颜面潮红C.口干D.心率加快E.尿潴留√25.[创伤]有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，最佳的解毒治疗方案是[单选题]*A.阿托品B.碘解磷定或氯磷定C.碘解磷定＋阿托品√D.纳洛酮E.尼可刹米26.[创伤]吩噻嗪类中毒临床表现除外[单选题]*A.震颤麻痹综合征B.静坐不动√C.斜颈、吞咽困难D.牙关紧闭E.直立性低血压27.[创伤]患者，男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次／min,血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl).目前处于[单选题]*A.深昏迷√B.浅昏迷C.嗜睡D.兴奋期E.共济失调期28.[创伤]患者女，54岁。炎热夏天持续在工地施工4小时，突然晕倒。查体：体温达42℃,颜面潮红、皮肤干燥无汗。治疗措施错误的是[单选题]*A.冷水或酒精擦浴B.药物降温C.纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱D.将患者迅速转移至阴凉处E.大剂量激素√29.[创伤]溺水急救首先应[单选题]*A.保持呼吸道通畅√B.倒水处理C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.给予强心药30.[创伤]胃肠型食物中毒最常见的病原菌是[单选题]*A.副溶血性弧菌B.沙门菌属√C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.蜡样芽孢杆菌31.[创伤]患者，女性，62岁。因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次／min、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是[单选题]*A.24小时后B.12小时后C.早期及时√D.36小时后E.48小时后32.[创伤]护士为有机磷中毒患者注射碘解磷定时患者出现了暂时性呼吸抑制，其原因是[单选题]*A.剂量过大B.注射速度过快√C.药物浓度过高D.药物的副作用E.药物中毒33.[创伤]镇静催眠药物急性中毒的治疗不正确的是[单选题]*A.洗胃B.活性炭对各种镇静催眠药有效C.呋塞米对吩噻嗪类中毒有效√D.碱性液对只对长效苯巴比妥类有效E.血液透析对苯二氮卓类无效34.[创伤]患者，男性，50岁，建筑工人。因室外作业时间过长，出现高热，但无汗，意识不清，被工友送医院治疗。护士在护理病人时，应注意观察并发症的发生，严重并发症是[单选题]*A.剧烈头痛B.抽搐C.谵妄D.肾功能损害√E.血压降低35.[创伤]溺水患者的救护原则不包括[单选题]*A.给予强心剂√B.恢复有效通气C.速将患者救离出水D.对症处理E.施行心肺脑复36.[创伤]患者，男性，30岁。因煤气中毒1天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降。目前患者处于[单选题]*A.轻度中毒B.中度中毒C.迟发性脑病D.重度中毒√E.慢性中毒37.[创伤]患者，男性，38岁。炎热夏天，在外连续工作数小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力，体温基本正常。考虑为[单选题]*A.热衰竭B.热痉挛C.先兆中暑√D.热射病E.日射病38.[创伤]患者男，63岁。在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg,呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是[单选题]*A.头颅X线检查B.头颅CT或MRI检查C.直立倾斜试验D.全血胆碱酯酶活力测定√E.碳氧血红蛋白测定39.[创伤]患者，男性，38岁。因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为300mg/dl,此时患者处于[单选题]*A.嗜睡B.昏迷期√C.共济失调期D.戒断综合征E.兴奋期40.[创伤]中年女性，45岁。炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5小时。由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于[单选题]*A.热痉挛B.日射病C.热衰竭√D.热辐射E.热射病41.[创伤]患者，男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒。120接到报警后，首要的处理应是[单选题]*A.协助离开现场√B.取平卧位C.氧气吸入D.建立静脉通路E.保持呼吸道通畅42.[创伤]年轻女性，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏100ml,出现有