临床药学附答案

临床药学[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________您的职称：[填空题]*_________________________________您的科室：[填空题]*_________________________________1.1、患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿啰音。血象:WBC14.0×109/L,NEU%90%,患怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者（）抗感染治疗[单选题]*A.大环内酯类B.氨基糖苷类C.四环素类D.喹诺酮类E.β内酰胺类(正确答案)2.患者,男,55岁,诊断:支气管哮喘慢性持续期,下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染,氨茶碱250mg2次日静滴,平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒,至用药后出现双手颤抖,口干,心慌,心率增快,考虑为（）中毒可能性大[单选题]*A.酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应B.酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应C.酒精引起茶碱血药浓度升高,进而引起茶碱D.左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高,进而引起茶碱(正确答案)E.头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高,进而引起茶碱3.患者,女,34岁,哮喘患者,平时规律使用入激素,偶有需要使用短效β受体激动剂治疗,症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果宜首先选择的药物是（）[单选题]*A.口服激素B.长效β2-受体激动剂C.茶碱缓释片D.白三烯受体拮抗剂(正确答案)E.H1受体拮抗剂4.患者,女,47岁,因肺部感染入院治疗,T37.8,BC11.02×109/L,NEU78%,肌酐清除率为55mlmin,痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,给予患者万古霉素抗感染治疗,在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒,立即停止注射,给予对症治疗后好转。该不良反应为（）[单选题]*A.Stevens-.Johnson综合征B.红人综合征(正确答案)C.药物性皮疹D.急性过敏性皮炎E.Lyell综合征5.患者,男,70岁,既往有高血压病史20余年,规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次日,血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大,行诊断性抗结核治疗,予口服抗结核药物:利福平胶囊0.45g1次/日,异肼片0.31次/日,吡嗪酰胺片0.5g2次日,乙胺丁醇片0.751次/日。服用抗结核药物后,患者血压明显升高,波动于50-190/90-130mmHg,是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动(A)[单选题]*A.利福平胶囊(正确答案)B.异烟肼片C.吡嗪酰胺片D.乙胺丁醇E.利福平胶囊+异烟肼片6.患者,男、78岁,诊断为AECOPD,肺部感,医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3givgtt.qh甲泼尼龙40mgpoqd,沙丁胺醇片2imgpotid,氨茶碱.25ogpogd,异丙托溴铵气雾剂1bid,患者出现左上肢肌肉震颤,除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外,还可能是以下哪种药物（）[单选题]*A头孢哌酮舒巴B.甲泼尼龙C.沙丁胺醇片(正确答案)D.氨茶碱E.以上都不是7.患者,男,82岁,诊断:慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南西司他丁抗感染治疗,疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌,给予头孢哌酮舒巴坦治疗,效欠佳,可选择以下哪种抗生素联用（）[单选题]*A.磷霉素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星(正确答案)D.美罗培南E.万古霉素8.患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5gqd+替考拉宁冻干粉0.4gqd抗感染，伏立康唑200mgq12h抗真菌治疗，氨溴索30Imgtid化痰,异丙托溴铵气雾剂吸入tid,用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现,自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声,考虑是哪种药物所致的不良反应（）[单选题]*A.左氧氟沙星B.替考拉宁C.伏立康唑(正确答案)D.氨溴索E.异丙托溴铵9.患者,男,8岁。因畏寒,发热,咽痛两天由父陪同就医。诊断:急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:(-)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,出现心里不适,面色苍白,冷汗如注,父立即抱儿返回医院。测血压50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救(B)[单选题]*A去甲肾上腺素B肾上腺素(正确答案)C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺10.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是（）[单选题]*A头孢呋辛B头孢氨苄C头孢哌酮(正确答案)D头孢曲松E头孢噻吩11.有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确（）[单选题]*A.肺微血管壁通透性增加B.肺间质水肿C.通气/血流比例失调D.肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留(正确答案)E.肺泡群萎陷12.国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为（）。[单选题]*A.2012年2月13日B.2011年4月24日C.2012年8月1日(正确答案)D.2012年10月1日E.2011年12月21日13.患者正在服用氨茶碱,合并使用依诺沙星60mg/d,3天后,患者出现了恶心、呕吐心动过速,出现头痛。以下说法不正确的是(C)[单选题]*A.出现的反应为氨茶碱的不良反应B.氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用C.氨茶碱碱主要作用于P4503A4酶(正确答案)D.氨茶碱主要作用于P4501A2酶E.应立即检测茶碱的血药浓度14.根据《抗菌药物临床应用指导原则》,以下不属于特殊使用级的抗菌药物品种为（）[单选题]*A.万古霉素B.美罗培南C.伏立康唑D.氨曲南E.头孢噻肟(正确答案)15.下列关于血液化验正常值正确的是（）[单选题]*A.HGB：110-150g/mL(男)B.RBC:3.5-5.0×109(男)C.WBC:4-10×1012/LD.NE%:50-70%(正确答案)E.PLT:10~30×109/L16.男性,65岁,反复咳嗽咳痰10余年,气促4年,秋冬易发,诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符（）[单选题]*A.桶状胸B.诊呈过清音C.肋间隙增宽D.双肺呼吸音低E.双肺语颤增强(正确答案)17.下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（）[单选题]*A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.特发性肺纤维化C.肺结核合并糖尿病(正确答案)D.结节病E.结核性胸膜炎18.患者女,70岁,“因高热、咳嗽、咳脓痰6天入院。辅助检查:血常规BC22×109/L，NEUT0.92:X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3×3c空洞及液平。诊断为肺脓肿,肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（）[单选题]*A.1~2周B.2~4周C.4~8周D.8~12周(正确答案)E.12周以上19.患者女,28岁,孕20周,诊断为结核性胸膜炎,她首选的抗结核药物为（）[单选题]*A.乙胺丁醇(正确答案)B.利福平C.异烟肼D.吡嗪酰胺E.左氧氟沙星20.患者杨某,男,62岁,诊断为“