级心理咨询技能

三级心理咨询师培训

第二章心理咨询技能

姜倩莉（江南）

青岛市科普专家服务团讲师向日葵心理健康研究院院长青岛市心理咨询师协会副秘书长主要内容第一节建立咨询关系第二节确定个体心理咨询方案第三节个体心理咨询方案的实施第一节建立咨询关系第一单元尊重第二单元热情第三单元真诚第四单元共情第五单元积极关注第一节建立咨询关系良好的咨访关系是咨询的第一步，也是咨询得以顺利进行的保证良好的咨访关系有助人效果

（1）积极的情绪体验（2）自尊心的提高（3）认同作用良好的咨询关系的含义一、新的人际关系二、亲密的人际关系三、建设性的人际关系建立良好的咨询关系的意义顺利开展心理咨询的前提条件达到理想咨询效果的先决条件建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与义务咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。一方面是求助者的努力：咨询动机、合作态度期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式等另一方面是咨询师的努力：咨询理念、态度、个性特点、咨询方法和技巧等第一单元尊重含义：把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待尊重求助者的现状以及他们的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。

是咨询师职业道德的起码要求是咨询师助人的基本条件第一单元尊尊重罗杰斯-------无条件积极尊重“治疗的成功功主要并非依依赖治疗者技技巧的高低，，而依赖于治治疗者是否具具有某种态度度。”A珍视当事事者，不断给给对方一种温温暖和关心；；B无条件地地接纳、无条条件地积极关关注有条件的：Iwillacceptyouwhen……(当你做…..时我接受受)无条件的Iwillacceptyouasyouare(我接受你，，因为你是你你）无论你是什么么样的，我都接受你欢迎求助者表表述自己的情情感和经历，，对之不进行行负面的评论论或批评举例：访：我禁不住住要欺骗我妻妻子。我爱她她，但我也从从其他女人处处获得同样的的满足。咨1：在对妻妻子的感情和和对另外女人人的需要之间，你感到到左右为难。。——既不原谅谅也不批评访访的情感和行行为访的心理：当当我同此人在在一起时感觉觉很好咨2：多么么糟糕，你因因为爱你妻子子才同她结婚婚，现在，你你又在玩弄别别的女人。———传达了批批评的态度，，缺乏尊重。。访的心理：这这个人说话让让我感到厌烦烦和不舒服正确使用尊重重的要点尊重意味着咨咨询师对求助助者无条件的的接纳尊重意味着平平等尊重意味着礼礼貌尊重意味着信信任尊重意味着保保护隐私尊重意味着真真诚（尊重并非说说就不能有不不同意见，应应对事不对人人。若实在难难以接纳求助助者，则可考考虑转介给别别人。）尊重产生的效效果咨询师提供一一个安全、温温暖的氛围，，使求助者真实表达自自己，也使咨咨询师准确把把握体验求助者的内心心世界使求助者获得得自我价值感感使求助者对咨咨询师产生信信任，增强改改变动机激发求助者的的自尊心和自自信心，开发发潜能具有自我改变的的力量(一)尊重意味味着无条件的的接纳每个人都是有有独特身份、、有情感、有有独立人格的的个体，这是是人们互相尊尊重、平等相相处的基础。。每—个人都都有自己的长长处和不足，，而尊重就意意味着悦纳一一个有优点又又有缺点的人人，不仅是悦悦纳其光明的的一面，而且且悦纳其消极极的一面。尊尊重意味着悦悦纳一个价值值观与自己不不同的人。(二)尊重意意味着平等咨客中有各种种各样的人，，他们各有不不同的年龄、、性别特点，，有不同的社社会文化背景景，他们的社社会地位和经经济水平也相相差悬殊。但但他们一走进进咨询室，就就都代表同一一个角色———咨客，就都都应该受到尊尊重，不能厚厚此薄彼（三）尊重意意味着礼貌礼貌是一种态态度也是一种种姿态，咨询询师对求助者者的礼貌应体体现在不批评评指责、不歧歧视嘲笑、不不冷漠无情等等方面（四）尊重意意味着信任信任是尊重的的基础与前提提咨询师应充分分信任求助者者的求助动机机相信求助者有有解决心理问问题、改变自自我的主观愿愿望相信求助者需需要解决自身身的心理问题题(五)尊重意意味着保护隐隐私每个人都会有有或多或少的的隐私。对于于咨客的隐私私，咨询员应应给予充分的的尊重与保护护，不应随便便外传。对于于咨客目前不不愿涉及的隐隐私，不要强强求对方讲述述，不要出于于好奇而去打打探。(六)尊重意意味着真诚尊重并不意味味着没有原则则地一味迁就就咨客。在咨咨询中，咨询询员常会发现现自己对咨客客的某些言行行不同意。这这时，就要实实事求是，表表明自己的意意见；否则，，就违背了真真诚的原则。。转介当心理咨询师师难以接纳求求助者时，可可以转介，这这种行为的本本身也是对求求助者的一种种尊重第二单元热热情在初诊接待阶阶段打好热情情的基础通过倾听和非非语言行为，，表达热情咨询中耐心，，认真，不厌厌其烦，是热热情的最好表表达咨询结束时，，使求助者感感受到温暖温暖与尊重的的区别：尊重是以礼待待人，平等交交流，富有理理性的色彩温暖更多点友友好、热情，，想减少距离离，有感情色色彩只有尊重，显显得有点客气气，甚至公事事公办只有温暖，显显得过于友好好，让人不知知所措温暖与热情的的区别：热情是一种进进攻，是主动动外露的表达达浓浓的；温暖是一种包包围，是点点点细节的流露露柔柔的。作用：（１）有效地地消除或减弱弱来访者的不不安心理（２）激发求求助者的合作作愿望（３）温暖本本身就具有助助人功能温暖的体现（1）温暖通过过咨询员的言言谈话语、姿姿势、动作作、眼神、、表情等自然然流露出来。。（2）温暖体体现在咨询时时的耐心、认认真、不厌其其烦。具体表现如下下：开始时：热情，消除其其不安心理坐定后：适当询问一些些情况（怎么么来的等）会谈中：耐心、细致、、循循善诱指导、解释、、训练时：耐心，反复讲讲授，多听来来访者的反馈馈。结束时：送别来访访者，告告知注意意事项、、感谢来来访者者的的密切配配合。若来访者者因为紧紧张而表表达不清清：先安安定情绪绪若来访者者因表达达能力欠欠佳而表表达不清清：善于于归纳，帮帮助来访访者叙述述，以澄澄清问题题若来访者者因为顾顾虑而未未讲清：：重在建建立相互互信任的气气氛，消消除顾虑虑若来访者者不知讲讲什么好好：多启启发，多多提一些些问题，，给来访访者一个个谈话的的方向、、范围；；若来访者者叙述杂杂乱、主主次不清清时：应应耐心听听取善于于从中发发现问题题。第三单元元真真诚诚含义：指咨询过过程中，，咨询员员应该以以“真正正的我””出现，，没有防防御式的的伪装，，不会把把自己藏藏在专业业角色的的后面，，不带假假面具，，不是在在扮演角角色，或或像完成成例行公公事一般般，而是是表里一一致，真真实可信信地以真真正的自自我投身身于与来来访者的的关系中中。真诚意义义为来访者者提供一一个安全全自由的的氛围，，无所顾顾虑在坦坦白自己己；为来访者者提供一一个良好好的榜样样，来访访者因此此而受到到鼓励；；改变来访访者，减减少面谈谈过程中中的模糊糊，使双双方的沟沟通更清清晰和准准确。表达真诚诚时的注注意事项项（１）真诚不等等于说实实话一个基本本原则：：即对来来访者负负责、有有助于来来访者的的成长“你这个个人真是是蛮不讲讲理！””“你的这这种行为为真令人人厌恶！！”“你的这这种性格格、道德德品质有有问题，，难怪大大家都不不喜欢你你！”“我觉得你你刚才那那番话的的道理不不是很充充分，有有点按自自己意愿愿在评判判，是不不是这样样？”“你的这这种行为为人们或或许会接接受不了了，从而而有可能能引起不不良评价价。”“你的有有些言行行容易引引起一些些人的误误解，引引起矛盾盾，不知知道我的的这种感感觉对不不对？””一是表达达了咨询询员的感感受；二是为来来访者所所接受；；三后者的的描述比比前者更更准确、、更符合合理性的的判断，，避免了了给人贴贴标签和和过分概概括化、、绝对化化等不足足。（２）真真诚不是是自我的的发泄咨询员不不应该随随便地占占用来访访者的时时间；强迫来访访者在听听，使来来访者对对咨询员员的形象象发生动动摇。（３）真真诚应实实事求是是承认并接接受自己己的不足足、切忌忌不懂装装懂（４）真真诚应适适度特别是在在初期高中男孩孩对实习习的女教教师说：：“我知知道有人人很喜欢欢你，想想约你出出去。这这个人就就是我””你知道教教师不能能和学生生约会你的约会会，让我我吓一跳跳你不应胡胡思乱想想，我不不会和你你这样小小的男孩孩约会的的我已经有有男朋友友了听了你的的话我很很高兴，，但是你你的约会会让我觉觉得困扰扰，不知知道该怎怎么回答答你我对你你那么么重要要，让让我觉觉得很很欢喜喜，但但是我我们年年龄上上的差差距，，让我我觉得得很不不适合合真诚还还体现现在非非语言言交流流上表达真真诚应应考虑虑时间间因素素真诚体体现在在咨询询师的的坦诚诚上第四单单元共共情情含义：：empathy：感感情移移入、、共情情、神神入、、同感感心、、同理理心等等咨询员员借助助于求求助者者的诉诉说内内容和和言谈谈举止止，深深入对对方内内心去去体验验他的的情感感、思思维；；咨询员员借助助于知知识和和经验验，把把握求求助者者的体体验与与他的的经历历和人人格间间的联联系，，以更更好地地理解解问题题的实实质；；咨询员员运用用咨询询技巧巧，把把自己己的关关切理理解传传达给给对方方，以以影响响对方方并取取得反反馈。。放下客客观的的参照照标准准——有有效地地观察察聆听听和辨辨别—尝试试从当当事人人参照照标准准来看看事物物了解解感受受——将将自己己体验验的感感受有有效传传递给给当事事人共情反反应的的要领领：1、转转换角角色，，真正正“设设身处处地””地使使自己己变成成来访访者。。2、投投入地地倾听听来访访者，，不仅仅要注注意其其言语语内容容，更更要注注意非非言语语线索索所传传递的的情感感信息息。3、、回到到你自自己的的世界界里来来，把把从来来访者者那里里知觉觉到的的东西西作一一番清清理，，理解解它们们。4、以以言语语或非非言语语动作作做出出反应应，视视情境境、时时机决决定运运用低低水平平或高高水平平的反反应。。5、在在反应应的同同时，，留意意对方方的反反馈信信息，，必要要时应应直接接询问问对方方是否否感到到自己己被理理解了了，这这是减减少错错误或或纠正正错误误的重重要途途径。。缺乏共共情的的表现现或后后果求助者者感到到失望望，较较少或或停止止自我我表达达，减减少或或丧失失信心心使求助助者感感到受受伤害害影响求求助者者的自自我探探索影响求求助者者对咨咨询师师的反反应使用““共情情”时时的注注意事事项(1)咨询员员应走走出自自己的的参照照框架架而进进入求求助者者的参参照框框架，，把自自己放放在求求助者者和地地位和和处境境上来来尝试试感受受他的的喜怒怒哀乐乐。“你要要穿他他的鞋鞋子””“试穿穿别人人的鞋鞋之前前，一一定要要脱掉掉自己己的鞋鞋子””(2)不太肯肯定自自己的的理解解是否否准确确，是是否达达到了了“共共情””时，，可使使用尝尝试性性、探探索性性的语语气来来表达达，请请求助助者检检验并并作出出修正正。(3)共情情的表表达应应适时时适度度，因因人而而异，，否则则会适适得其其反。。(4)除了言言语行行为外外，还还有非非言语语行为为，如如目光光、面面部表表情、、身体体姿势势、动动作变变化等等等（5））把握握好角角色。。通情情达理理的真真谛：：“如如同””而不不是““就是是”（6））共情情的表表达应应考虑虑到文文化背背景及及求助助者的的某些些特点点。因人人而而异异：：把述述说说作作为为目目的的的的求求助助者者情绪绪反反应应强强烈烈的的表达达比比较较杂杂乱乱的的寻求求理理解解愿愿望望强强的的适时时适适度度：：不易易在在谈谈话话中中插插入入程度度成成正正比比共情情中中的的失失误误直接接的的指指导导和和引引导导：：““你你应应该该这这样样””““你你应应该该谈谈这这个个问问题题，，而而不不是是谈谈那那个个问问题题””简单单的的判判断断和和评评价价：：““我我认认为为那那是是错错的的””““你你太太骄骄傲傲自自大大””空洞洞的的说说教教和和劝劝诫诫：：““应应志志向向远远大大、、爱爱情情服服从从事事业业””、、贴标标签签和和诊诊断断：：““你你有有自自卑卑情情绪绪””““你你的的行行为为方方式式是是神神经经症症性性的的””虚假假或或虚虚弱弱的的保保证证：：““你你的的明明天天一一定定会会更更好好””““一一定定会会考考上上大大学学的的””排斥斥消消极极的的情情感感，，不不能能接接纳纳来来访访者者的的全全部部情情感感：：““你你不不应应该该吹吹牛牛””““人人不不应应该该悲悲观观沉沉沦沦””练习习我的的爱爱人人死死了了，，我我的的人人生生也也完完了了。。孤孤零零零零的的一一个个人人活活在在世世上上，，真真是是生生不不如如死死，，我我不不想想再再活活下下去去了了我真真的的没没用用，，公公司司最最近近提提升升了了好好些些人人，，却却没没有有我我的的份份，，好好几几次次我我想想和和总总经经理理谈谈谈谈，，又又总总是是鼓鼓不不起起勇勇气气。。唉唉！！我我真真恨恨我我自自己己！！我这这阵阵子子情情绪绪低低落落，，干干什什么么都都没没兴兴趣趣，，只只想想见见到到我我的的女女朋朋友友，，但但我我又又明明知知我我们们之之间间的的感感情情已已经经没没有有希希望望，，他他已已经经3个个月月没没理理我我了了。。我们们班班主主任任总总是是训训斥斥我我们们，，骂骂考考试试不不好好的的同同学学是是笨笨蛋蛋、、没没出出息息。。他他自自己己上上课课常常迟迟到到，，但但哪哪一一个个同同学学迟迟到到几几分分钟钟，，他他就就罚罚迟迟到到的的同同学学写写检检查查、、扫扫教教室室，，真真不不是是个个好好老老师师。。访：我我最心心爱的的人和和我散散了，，离我我而去去，我我的的人生生完了了。孤孤零零零的一一个人人，我我真不不知怎怎么活活下去去~~~~1表示示理解解意愿愿不仅仅表示示咨询询者能能够对对求助助者的的问题题准确确理解解。而而且还还要表表示你你愿意意站在在求助助者的的角度度去理理解他他的问问题。。2讨论求求助者者认为为重要要的事事情。。———反映映要直直指求求助者者的思思想和和情感感并关关联到到求助助者的的问题题与烦烦恼。。3应应用语语言来来表明明求助助者的的情感感。4使使用言言语链链接或或补充充求助助者表表达不不准确确的信信息。。第五单单元积积极关关注含义：：是对求求助者者的言言语和和行为为的积积极面面予以以关注注，从从而使使求求助者者拥有有正向向价值值观注意事事项：：1避避免盲盲目乐乐观2反反对过过分消消极3立立足事事实求求是第五单单元积积极关关注4.咨咨询师师辩证证、客客观的的看待待求助助者5.咨咨询师师帮助助求助助者辩辩证、、客观观的看看待自己9、静夜四无邻邻，荒居旧业业贫。。1月-231月-23Sunday,January1,202310、雨中中黄叶叶树，，灯下下白头头人。。。20:03:5120:03:5120:031/1/20238:03:51PM11、以以我我独独沈沈久久，，愧愧君君相相见见频频。。。。1月月-2320:03:5120:03Jan-2301-Jan-2312、故人江海别别，几度隔山山川。。20:03:5120:03:5120:03Sunday,January1,202313、乍见翻疑疑梦，相悲悲各问年。。。1月-231月-2320:03:5120:03:51January1,202314、他他乡乡生生白白发发，，旧旧国国见见青青山山。。。。01一一月月20238:03:51下下午午20:03:511月月-2315、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。一月238:03下下午1月-2320:03January1,202316、行动出成成果，工作作出财富。。。2023/1/120:03:5120:03:5101January202317、做前，能能够环视四四周；做时时，你只能能或者最好好沿着以脚脚为起点的的射线向前前。。8:03:51下下午8:03下下午20:03:511月-239、没有失败败，只有暂暂时停止成成功！。1月-231月-23Sunday,January1,202310、很多多事情情努力力了未未必有有结果果，但但是不不努力力却什什么改改变也也没有有。。。20:03:5120:03:5120:031/1/20238:03:51PM11、成功就就是日复复一日那那一点点点小小努努力的积积累。。。1月-2320:03:5120:03Jan-2301-Jan-2312、世间成事事，不求其其绝对圆满满，留一份份不足，可可得无限完完美。。20:03:5120:03:5120:03Sunday,January1,202313、不知香积寺寺，数里入云云峰。。1月-231月-2320:03:5220:03:52January1,202314、意志坚强