2021年7月中央电大专科《老年常见病照护》期末考试试题及答案

2021年7月中央电大专科《老年常见病照护》期末考试试题及答案说明：试卷号：3816课程代码：03429适用专业及学历层次：老年服务与管理；专科考试：形考(纸考、比例30%)；终考(纸考、比例70%)一、单项选择题1.对老年人各系统变化的特点描述不包括(A)。A.老年人血管硬化，自主神经对血压调节功能减弱，不容易发生体位性低血压50岁以后，嗅觉的敏感性逐渐减退，嗅觉开始迟钝，对气味的分辨能力下降60岁以后在角膜边缘基质层出现灰白色环状类脂质沉积，称为“老年人环”D.随着年龄的增长，肌纤维萎缩、弹性下降，肌肉总量减少。这些变化使老年人容易疲劳,出现腰酸腿痛2.预防跌倒的有效措施是(D)。A.降低血压B.降低体重C.减少活动D.提高对跌倒的认识，必要时加强看护.不能分期压疮的处理方法中错误的选项是(C)。A.积极治疗原发病B.防止不良刺激C.按摩患处D.注意改变体位，防止局部长时间受压.以下对疼痛的描述正确的选项是(C)。A.是患者的主观感受，缺少客观体征B.不受心理、精神因素的影响C.疼痛评估有助于及时调整用药剂量D.照护人员应以自己的观点对患者进行评估.中度高血压(高血压二级)收缩压范围(C)。A.150~169mmHgB.160~169mmHgC.160~179mmHgD.170~189mmHg.导致心绞痛最主要的病因是(A)。A.冠状动脉粥样硬化B.主动脉狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.原发性肥厚型心肌病.窦性心动过速患者心率一般会超过(A)。A.100次/分B.120次/分C.130次/分D.140次/分.诱发和加重心力衰竭的病因，不正确的选项是(B)。A.呼吸道感染B.卧床休息C.情绪激动D.高盐饮食.老年肺炎的特点为(D)。A.临床表现不典型，起病隐匿全身中毒病症重C.病症和体征易被患者基础疾病掩盖，易误诊D.以上全部正确.慢性阻塞性肺炎的病症不包括(C)。A.慢性咳嗽B.呼吸困难C.发热D.胸闷.下面对于J3：受体兴奋剂常用沙丁胺醇的用法描述错误的选项是(D)。A.可用于运动性哮喘的预防B.松驰气道平滑肌作用强，是缓解轻一中度急性哮喘病症的首选药物C.不良反响包括骨骼肌震颤、高血钾、心律紊乱等严重D.可以长期、大剂量使用12.呼吸衰竭最早出现的病症是(D)。A.发绢B.神经精神病症，如：烦躁、嗜睡、夜间失眠、昏迷C.循环系统病症，如：心率增快、血压上升、各种心律失常D.呼吸困难.反流性食管炎患者的正确体位是(B)。A.半卧位B.提高床头C.服用钙拮抗药D.餐后立即卧床.胃溃疡最常发生的部位(C)。A.贲门旁B.胃后壁C.胃小弯D.胃大弯.便秘与腹泻交替最常见于(A)oA.肠结核B.血吸虫病C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎.大便失禁发生的病因哪个不正确(B)oA.大便性状的改变B.肠结核C.直肠感觉异常D.括约肌或盆底功能异常.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括(B)。A.齿龈出血B.脾大C.黄疸D.浮肿.胃癌晚期最常见的转移部位是(B)。A.肺B.肝C.脑D.肾.直肠癌的首选检查是(A)。A.直肠指检B.X线钢剂灌肠C.CEA测定D.直肠镜20.留取尿标本，做细菌学检查最好用清晨第1次的清洁、新鲜中断尿液，尿液在膀胱停留⑻送检上。A.4小时以上B.8小时以上C.2小时以上D.10小时以上.前列腺增生是最常见的早期病症是(A)。A.尿频B.进行性排尿困难C.排尿缓慢D.尿流细而无力.诊断前列腺癌的主要手段是(A)。A.直肠指诊B.X线检查C.CT检查D.B超检查.膀胱肿瘤最常见和最早出现的病症是(B)。A.脓尿B.血尿C.乳糜尿D.管型尿.(B)可促进老年人有规律的定时排尿，为老年人设计排尿时间表。A.盆底肌训练B.膀胱训练C.排尿日记D.提示排尿法.体重指数如何计算(B)。A.体重(kg)/身高的平方(CIT12)B.体重(kg)/身高的平方(H12)C.体重(g)/身高的平方(rri2)D.体重(g)/身高的平方(CIT12).胰岛素注射部位除外以下哪项？(D)A.腹部B.大腿前侧C.臀部D.足部.急性痛风性关节炎典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在(A)小时左右达高峰。A.12B.24C.36D.18.类风湿关节炎手指畸形的突出表现为(C)oA.匙状指B.杵状指C.梭状指D.蜘蛛指.骨质疏松最早期的临床表现为(A)。A.骨痛和肌无力，表现为腰背疼痛或全身骨痛B.身高降低，驼背C.肺活量、肺最大换气量下降D.心血管功能障碍.帕金森病的临床表现有(D)oA.静止性震颤B.肌强直C.运动缓慢D.以上都是二、问答题(任选2道题).如何估计上消化道出血的出血量及判断有无继续或再次出血。参考答案：(1)估计出血量观察出血方式，注意呕血和黑边的颜色、性状、量及次数，正确估计出血量和速度。粪便隐血试验阳性提示出血量〉5ml〜10ml/d;出血量到达50ml—100ml/d出现黑便；胃内积血量在250nli—300ml以上引起呕血。一次出血量＜400ml时，不会引起全身病症;如出血量＞400ml—500mL可出现头晕、心慌、乏力等全身病症；如短时间内出血量＞1000ml,可出现急性周围循环衰竭表现，甚至引起失血性休克。(2)判断有无继续或再次出血如出现以下表现提示有活动性出血或再次出血：①反复呕血，呕吐物颜色由咖啡色转为鲜红色；②黑便次数及量增加，色泽转为暗红，甚至鲜红，伴肠鸣音亢进；③积极补液、输血后，周围循环衰竭表现仍无改善，或好转后又恶化，血压、脉搏不稳定，中心静脉压仍在下降；④红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容继续下降，而网织红细胞计数持续升高；⑤在补充足够液体、尿量正常的前提下，血尿素氮持续升高或再次升高；⑥原有门静脉高压脾大的老年患者，出血后脾暂时缩小，如不见脾恢复肿大，那么提示出血未止。.简述胸腔置管引流患者的照护要点。参考答案：(1)观察患者生命体征，注意引流液的量、色及性状，控制引流速度，初次引流时每引出500ml-800ml,夹闭2小时后再开放引流管，首日引流不超过1000ml,记录每日引流量。(2)保证引流袋低于穿刺点，防止胸水反流，造成逆行感染。(3)严格无菌操作，防止感染。穿刺处每日消毒并更换伤口敷料及引流袋，观察进针处皮肤有无红肿及分泌物。(4)穿刺管固定牢固，指导患者置管期间活动幅度不能太大，防止牵拉引流管，防止引流管移位、扭曲、受压、打折。(5)每天检查引流管是否通畅，并定时挤压引流管，保持引流通畅。如胸腔闭式引流管堵塞或引流不畅时，应用注射器抽吸或应用肝素生理盐水(l：100u)5ml冲管。(6)胸腔内注入化疗药前后各用10ml生理盐水冲管，嘱患者按经常变换体位(从左侧卧位一仰卧位一右侧卧位一俯卧位)，使药液尽可能均匀分布在胸腔内，有利于药物的吸收。33.简述老年抑郁症的临床表现。参考答案：(1)心境低落：是抑郁症的特征性病症，主要表现为显著而持久情感低落，抑郁悲观。(2)丧失兴趣：患者不能体验乐趣。(3)精力丧失：患者主观上感到精力缺乏，疲乏无力。(4)自我评价低：患者受抑郁心境的影响，对过去和将来有歪曲的认知。(5)精神运动迟滞：是抑郁典型病症之一，患者整个精神活动显著持续普遍的抑制。(6)自杀观念与行为：是抑郁症最危险的病症。(7)心境昼夜节律变化：患者心境昼重夜轻的节律变化常被作为内源性抑郁诊断指征之(8)躯体或生物学病症：情绪反响不仅仅表现在心境上，常伴有机体的某些改变。⑼性欲障碍：老年人较常见。男性为阳痿，女性为性感缺乏，且恢复较慢。(10)认知功能障碍：也是老年抑郁的常见病症。34.简述急性期退行性骨关节病的照护措施。参考答案：(1)急性期以关节疼痛、肿胀为主，局部炎症及全身病症均较明显，照护的目的是解除疼痛，消除炎症和预防功能障碍，所以以休息、夹板制动、药物、理疗为主。急性炎症期伴有发热、乏力等全身病症的患者应完全卧床休息，但是卧床休息时间要适度，不可过长。过分的静止休息容易造成关节僵硬、肌肉萎缩、体能下降，因此应动静合理安排。卧床时应注意良好体位，在白天要采取固定的仰卧姿势，只有在晚上才允许头垫枕，枕头不宜过高。尽量防止用软床垫，床中部不能下垂凹陷，以免臀部下沉，引起双酸关节屈曲畸形。有时为减轻疼痛，于双膝下方放置枕头.但易使膝呈屈曲挛缩。为防止双足下垂畸形，卧床时在足部放置支架，将被服架空，以防被服压双足(特别仰卧时)而加速垂足出现。同时鼓励患者定期将双足前部蹬于床端横档处以矫正足下垂畸形。仰卧、侧卧交替，侧卧时防止颈椎过度向前屈。(2)夹板治疗：关节疼痛和肿胀严重时行关节制动，以减轻疼痛和防止炎症加剧。夹板作用是保护及固定急性炎性组织。急性炎症渗出的关节应用夹板制动，医用热塑板材加热后固定关节，比拟方便，夹板固定各个关节的姿势。制动是消肿止痛有效的方法，但关节制动后,有可能出现关节的强直，因此翩动时应将关