事故赔偿协议书模板汇编六篇

事故赔偿协议书模板汇编六篇甲方：(姓名、性别、诞生年月日、民族、职业、住址、电话)

乙方：(姓名、性别、诞生年月日、民族、职业、住址、电话)

年月日时分，于________________驾驶小客车(内乘王________________、王________)由西向东行至________________市________________区________________与________________国道穿插口西________________________公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成________________________抢救无效死亡。现________________(甲方)与________________(乙方)的________________________名近亲属(乙方)就________________死亡赔偿事宜，本着公平、自愿、公正原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方________________支付给了乙方________________的哥哥________________)。

二、甲方将上述________________万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行安排、处理，其安排、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。

六、本协议为双方公平、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公正、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：乙方：

年月日

事故赔偿协议书篇2

甲方：

法人代表

乙方：学生家长

监护人：

乙方儿子于年月日在校园发生意外事故，致使右腿被校园暴露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的损害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如下协议：

1．甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费

等4300元，乙方从今不得以任何理由向甲方主见前述期间发生的一切费用。

2．乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生

的后续治疗费用与甲方无关。

3．乙方必需向甲方供应医疗费清单、住院病历等保险公司

所需的单据。

4．本协议为甲乙双方公平、自愿协商的结果，公正、合理、

合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本

协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。

5．甲方：

6．乙方：

7．证明人：

20xx年10月31日

事故赔偿协议书篇3

甲方：______________（受害人之妻）

乙方：______________（驾驶员）

丙方：______________（车主）

因受害人王某驾车与钱某驾车相撞导致王某死亡，甲乙丙三方经充分协商，同意就交通事故损害赔偿一事达成以下全都意见：

一、三方确认，乙、丙方共应赔偿甲方人民币232224.57元，赔偿工程包括死亡赔偿金、被扶养人生活费、车辆损失费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失、精神损害抚慰金等全部赔偿工程（甲方损失总额为464449.14元，因双方担当同等责任减半赔偿）。

二、乙、丙方同意太平洋保险公司将全部赔偿款直接支付给甲方。

三、除保险公司的赔偿款以外，余额（详细金额由太平洋保险公司核算）由乙、丙方连带赔偿给甲方，并于本协议生效后5天内一次性付清。

四、除以上赔偿款以外，乙、丙方出于人道主义，自愿额外补偿甲方人民币20230元，于本协议生效后5天内一次性付清。此后，甲方不得再以任何理由要求乙、丙方进展任何补偿或赔偿，否则视为甲方违约，应当退还乙、丙方额外支付的20230元补偿款，并根据本协议商定支付甲方违约金。

五、任何一方违约，均需向对方支付违约金30000元。

六、本协议经三方签字或盖章后马上生效；本协议一式四份，三方各执一份，交警备存一份。

甲方：______________乙方：______________

丙方：______________

______________年_______月_______日

事故赔偿协议书篇4

甲方：(受害人亲属)

乙方：张XX

丙方：XX交通汽运集团有限责任公司

20xx年2月16日18时30分许，乙方的亲属张XX驾驶中型客车(车牌号为)行驶至XX县西环路XXX居民区四周时，不慎与甲方的亲属孙XX发生交通事故，致孙XX当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计万元(小写：元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进展任何形式的赔偿或担当其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为便利乙方、丙方进展保险理赔，甲、乙、丙三方均同意就本领故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书，但法院调解的赔偿数额若与本协议不全都，三方仍保证按本协议商定的赔偿数额履行。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

五、丙方为乙方供应保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。

六、甲方对路XX的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时协作乙方向司法机关等有关部门说明本协议的状况，出具相关文件或证明。

七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本领故产生车辆保险的赔付，由丙方进展理赔或索赔，保险赔付款项全部归丙方全部。

八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主见权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方担当全部责任。

九、甲、乙双方任何一方违反本协议商定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

甲方：乙方：丙方：

年月日

事故赔偿协议书篇5

(一)首部

1.标题

文书顶端标出“道路交通事故损害赔偿调解书”字样。

2.事故时间

写明事故发生于xxxx年x月x日x时x分。

3.事故地点

即事故发生地的所在处所。如“xx省xx县阳二线17km+4735m。”

4.双方当事人身份事项

按挨次分别列出双方当事人的姓名、性别、年龄、单位或住址、电话及本次事故中应负的责任。身份事项应按格式中的工程要求逐一填写，力求精确、完整、明白。

(二)正文

写明以下三方面内容：

1.简述事故经过及损失状况

即用扼要的文字表达出何年何月何日在何地因何缘由发生了何交通事故，造成了何后果(包括人员死亡、受伤、车辆毁坏、财物毁坏损失等)，其作用是为底下的责任认定供应事实依据。

2.责任认定

主要写明责任的认定状况，即分析负有责任的人由于什么缘由，造成什么交通事故后果，应负什么责任(全部责任、主要责任、次要责任、共同责任)，这局部文字的来源应主要取材于责任认定书中的责任认定其内容。

3.协议内容

继责任认定之后，首先写明如下一段文字：“经调解协商，双方共同达成如下协议：”

(1)确定损害赔偿的工程和数额。写明由肇事方(事故责任方)付给受损害方何种工程费用(如经济补偿费、医疗费、误工费、护理费、养分费、残疾用具费、交通费、伙食费等)人民币(或外币)xx元。该工程的表述依据协商的详细要求。既可合并写，也可分项独立依次表述，如何写应视状况而定。

(2)赔偿费给付方式和结案日期。这项应写明上述给付的数额是一次给付还是分期给付，如一次性给付应写明给付的”期限;如分期给付应写明第一次给付的数额及期限，其次次给付的数额及期限，以利于按时履行。最终写明结案日期，“本协议于xxxx年x月x日在x处签字生效，双方共同遵守，不得违反，就此结案。”

(三)尾部

由各方当事人签字，如系单位应加盖公章，并由法定代表人签字。之下写明办案人姓名，加盖单位公章，注明制作的年月日。

留意事项

事故经过的表达要简要明白，线索清楚，事故的后果要书写明确，对人员的死、伤、财产的损毁表述要客观、精确。

事故责任认定要科学、合理，认定的依据与认定责任要因果相关，互为关联，严密无间，顺理成章。

协议内容要条理清楚，易于履行;款额用汉字大写数码，偿付款额涉及两个以上工程的要写明合计数额。用语贵在精要恰切，不能模糊不清，似是而非。

调解中，如调解参与人提出《道路交通事故处理方法》未规定的赔偿工程和要求，则不予调解。上述赔偿工程应根据当地实际状况确定，并一次结算费用;赔偿的标准则应依据我国的法律规定和当事人的事故责任状况，确定担当损害后果费用的全部或肯定比例。协议事项必需逐项分条详细表达，数额要大写。

道路交通事故损害赔偿调解书由各方当事人(或代理人)、办案人签名，加盖公安机关印章后即行生效。调解书一式数份，一份存入事故案卷，另几份分别送交当事人和有关人员。

[范本]

甲方：_________性别_________民族__________________年_________月诞生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________

乙方：_________性别_________民族__________________年_________月诞生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________

________年________月________日________点，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方依据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写：________元整)给乙方。

二、乙方今后消失其他问题甲方再担当相应的责任。

三、________年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：________乙方：________

________年________月________日

事故赔偿协议书篇6

甲方：

乙方：

甲乙双方于年月日发生损害事故，经治疗后复查，甲方现已康复，为妥当解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

由甲乙双方共同协调调解，由