保洁员怎样才能真正成为

保洁员怎样才能真正成为第一页，共三十八页，2022年，8月28日医院保洁顾名思义就是确保医院环境卫生。随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量、卫生的要求越来越高，因此维护好医院的清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要。保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，而且必须做好消毒隔离，预防交叉感染。--这是提高医、护质量的要求

--这是医院安全管理的需要

--这是提高医院整体水平的重要环节第二页，共三十八页，2022年，8月28日常说医院的保洁团队是医院感染防控的重要组成部分，因为清洁卫生是医院感染防控的基础，是减少细菌等传播并防止交叉感染的基础，是消毒灭菌工作的第一步，是消毒隔离工作的需要，她（他）们的工作关乎病人的生命安危，关乎病人住院时间的长短，关乎病人的经济费用，关乎医院的整体形象，是医院生存发展的必要条件。第三页，共三十八页，2022年，8月28日医院的环境卫生工作由保洁公司承担，是医院后勤改革的重要举措之一。但保洁、消毒等工作也成为目前医院感染管理所面临的一个新课题，保洁工作质量由于保洁员普遍存在着年纪偏大，文化水平偏低，人员流动性大，缺乏卫生知识和自我防护意识等问题，使得保洁过程不规范，从而容易导致医院感染的发生。保洁工作在医院是如此的必不可少，但试问一下医院真的真正重视保洁工作、保洁员了吗？第四页，共三十八页，2022年，8月28日有的医院在建设布局时也没有考虑过为保洁人员提供休息间，或者即使想到也因认为不那么重要而取消；在审核医院新建、扩建、改建图纸时，常常看到是医院科室的医疗护理用房，很少能想到感控功能用房如处置室、洗涤间、污物存放处。在一家新医院验收时，我们发现科室由于没有污物存放处，直接将病房换下的脏污床上用物放在走廊处。第五页，共三十八页，2022年，8月28日我们多么想未来医院的污物处置间是这样的第六页，共三十八页，2022年，8月28日保洁人员培训医院每年都会组织对保洁员进行医疗废物处置、洁具消毒、手卫生和个人防护等相关院感知识的培训。但由于保洁员文化程度低，培训时常常有听不懂的地方。比如消毒剂浓度的概念对他们来说太陌生，故他们在加消毒液时随意性较大，我们只有在放消毒液的容器上画上标识，告诉他们将水放到这个位置，然后用也画有刻度的一个小瓶子或瓶盖再倒入消毒液（如84液），最后倒入固定标识容器的水中，这样才能配制达到感控需要的消毒浓度。因此培训保洁员要用通俗易懂的语言，讲清操作要领要点，循环培训、交叉培训、在岗做示范，手把手教，熟练工传、帮、带，发挥熟练工的业务技能专长，调动熟练工的积极性。第七页，共三十八页，2022年，8月28日保洁公司管理者也应对保洁人员开展上岗培训和定期培训，统一服饰，使他们了解不要穿工作服进食堂、超市，不要不脱手套去按电梯按钮，强调自我防护意识，严禁徒手清理医疗废物或分拣废物，勤洗手勤清洗更换工作服，这些也关乎保洁员自身及家人的健康。保洁公司还要经常对清洁工作检查督查，提高保洁员的工作效率，增强责任心。保洁公司还应根据各岗位工作需求情况，加强人员的合理配置，根据工作负荷量、实际运作特点和要求，调整班次和值班时间、人员数量。第八页，共三十八页，2022年，8月28日国内医院保洁现状目前国内医院使用保洁工具的普遍问题有，对在医院中使用的多数保洁工具无行业标准要求及更换时间要求，如拖把抹布采用什么材质用料，用多久后必须更换等都没有清晰的标准，故医院普遍存在使用的洁具不洁、用物不全、分区不明等问题。保洁工具的处置也问题多多：长期潮湿、消毒不正确、容器不清洁、部分工具未做终末处置、未定点存放。第九页，共三十八页，2022年，8月28日第十页，共三十八页，2022年，8月28日有研究证实，潮湿拖把是重度微生物污染的媒介，在清洁过程中播散污染；可重复使用的抹布在洗涤后，93%被发现有病原微生物的存活，病原微生物可通过抹布进行传播，且抹布会污染操作者的手，后果是细菌大搬家，增加医院感染发生机率及暴发机率，造成医疗资源的浪费。第十一页，共三十八页，2022年，8月28日医院对保洁的投入不够医院的抹布、拖把要勤清洗，保持干燥，分区使用。但医院的洗涤间普遍空间狭小，通风不畅，抹布拖把很难干燥。有建议推荐医院使用热力型清洗-消毒机，可用于复用卫生清洁用品（如，抹布、拖把头）机械去污、热力消毒和干燥，但大部分医院都不愿花这份钱。也可采用可脱卸的拖把头，拖把头放到洗衣机清洗、甩干，干燥后备用，但医院也不肯投资，用地方不够种种理由推脱。保洁员用不合格的清洁工具不可能做出合格的环境清洁，显然达不到院感的要求。另外就是保洁员的待遇问题。国内的保洁员工资待遇较低，这就羁绊了保洁员的积极性，也是造成保洁员流动性高的原因。还有些人缺少公德意识，肆意糟蹋医院环境，这些行为也打击了保洁员工作的积极性。第十二页，共三十八页，2022年，8月28日重视保洁预防感染医院感染已成为全球普遍关注的公共社会问题，保洁员是医院感染防控中必不可少的参与者，应该受到医院和社会的重视和尊重。我们呼吁全社会真正了解医院环境的清洁卫生重要性，真正理解尊重保洁员的工作价值，这样才能使保洁员真正成为感控工作中的一员。第十三页，共三十八页，2022年，8月28日我们医院保洁工作存在的问题：保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。拖布没有分区，为了完成工作任务，保洁工具混放混用。抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。医疗废弃物混装，混运。手套的错误使用，自我保护意识差。不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法。

第十四页，共三十八页，2022年，8月28日医院保洁工作的要求：1、保洁人员必须清楚相关区域的划分办公区（低危险区）--办公、教学区……医疗区（中等危险区）—普通门诊、普通病房（内、外病区）……住院区（高危险区）--传染科（门诊、病房）……。重点科室（极高危区）--手术室、ICU、器官移植病房……第十五页，共三十八页，2022年，8月28日2、人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒用具的使用办法。清洁有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用，标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布。每个拖布清洁面积最好不超过20m2。各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染——禁用。湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散——严格区分、必要消毒。正确处理各种特殊细菌污染。第十六页，共三十八页，2022年，8月28日地面消毒：当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1—2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂(250-500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂(84消毒液)擦洗。

第十七页，共三十八页，2022年，8月28日墙面消毒：医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面，通常不需要进行常规消毒,经常进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0米--2.5米高即可。应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢等污染者，分别用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或与2000mg/L--3000mg/L的消毒剂溶液喷雾处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流为度，一般50ml/㎡-200ml/㎡。第十八页，共三十八页，2022年，8月28日病房各类物体表面的消毒：病房内用品有桌子、凳子、床头柜等，一般情况下室内用品只进行日常清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或84消毒液每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。注意抹布必须做到一床一巾。第十九页，共三十八页，2022年，8月28日病室日常消毒：患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。地面湿式清扫，用清水湿拖，一日一次。其它表面的消毒：包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用消毒水擦抹、刷洗处理，保持清洁。

第二十页，共三十八页，2022年，8月28日床单位消毒：普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床垫、褥、枕心、棉胎、用紫外线照射1小时，床单元用250-500mg/L有效氯溶液擦拭，病室开门窗通风铺好备用床，准备迎接新病人。对特殊细菌污染时：在科室护士指导下规范进行处理。对烈性传染病病原体污染的表面，如霍乱，炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L--2000mg/L作用30分钟。多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用消毒剂拖扫，每天至少2次；不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作。第二十一页，共三十八页，2022年，8月28日严格依法处理医疗废物，严禁私自处理或贩卖医疗废物

医院废物：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。医疗废物：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。感染性废物药物性废物病理性废物化学性废物损伤性废物第二十二页，共三十八页，2022年，8月28日感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

A、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

B、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病人产生的生活垃圾。

C、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

D、各种废弃的标本。

E、废弃的血液、血清。

F、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。第二十三页，共三十八页，2022年，8月28日药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。A、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

B、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：

a、致癌性药物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、环孢梅素、环磷酰胺等

b、可疑致癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等

c、免疫抑制剂

C、废弃的疫苗、血液制品等。第二十四页，共三十八页，2022年，8月28日损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器A、医用针头、缝合针。B、各类医用锐器包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等A、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

B、医学实验动物的组织、尸体。

C、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。第二十五页，共三十八页，2022年，8月28日化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。A、医学影象室、实验室废弃的化学试剂。

B、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

C、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物管理的基本原则

—维护人类的健康和安全

—保护环境和自然资源—减量化、无害化、资源性第二十六页，共三十八页，2022年，8月28日医疗废物包装容器(物)实行分类包装共三类：利器盒包装袋周转箱包装物的要求:黄色、有统一标识、无污染、无破损、符合装量要求为2/3。第二十七页，共三十八页，2022年，8月28日回收人员医疗机构分类收集运送贮存站医疗机构科室院内交接回收医疗废物管理处置中心院内外交接回收第二十八页，共三十八页，2022年，8月28日医疗废物的暂存标准设施、有明显的警示标识、专人管理、储存时间＜2天，冷藏＜7天、定期消毒、做好交接记录（医疗废物交接记录落实双签名制度）。医疗废物只能交给持有环保局颁发“危险废物经营许可资质”的单位处理。第二十九页，共三十八页，2022年，8月28日注意事项：A、生活垃圾为黑色包装物。B、医疗废物黄色专用包装物与容器，并必须有警示标志和警示说明、生产单位、类别、日期。C、化验室中的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物在工作场所就地消毒(可用高压蒸气和含氯消毒剂)后按感染性废物收集处理。第三十页，共三十八页，2022年，8月28日医疗废物管理具体要求：划定专门地点存放垃圾，禁止在垃圾容器内倾倒污水、粪便。

保洁人员必须掌握垃圾分类收集、分类储存处理的方法。严格依法处理医疗废弃物，严禁私自处理或贩卖医疗废物。第三十一页，共三十八页，2022年，8月28日医疗废物管理实行全过程控制全程化安全管理——防止疾病传播——保护环境——保障人体健康推行医疗废物集中无害化处置第三十二页，共三十八页，2022年，8月28日运送医疗废弃物的个人防护：工作服口罩工作帽手套盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。保洁人员在运送前，应当使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密，运送时，应当防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。第三十三页，共三十八页，2022年，8月28日包装物或者容器的外表面被感染性废