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2019室性心律失常导管消融专家共识解读（完整版）2019540上，美国心律学会联合欧洲心律学会、亚太心律学会、拉丁美洲心律学会（LAHRS）共同发布了《2019HRS/EHRA/APHRS/LAHRS一、导管消融的适应证对于特发性流出道的室性心律失常，尤其是抗心律失常药物治疗无效或不耐受、症状明显者，均推荐导管消融治疗。对于特发性非流出道室性心律失常，抗心律失常药物治疗无效、不能耐受，或者患者不愿接受药物对于缺血性心脏病合并反复发作的单形性室性心律失常，优选导管消IHDVT对于反复发作单形性VT且不愿接受抗心律失常药物治疗的IHD患者，可ICDVTIHDVTICDVT对于非缺血性心肌病存在下列情况：反复发作持续性单形性VT，抗心律失常药物治疗无效、禁忌或不能耐受时；对于药物难治性电风暴的NICMVTICDNICMVTVTVT复发和ICDlaminA/C（LMNA）NICMVTHis-PurkinjeVTSHDVTPurkinjeVTVA，应评估是否有潜在的解剖残余分流或冠状动脉异常。如果患者有明显的血流动力学异常时，应先处理血流动力学异常，同时考虑导管消融治疗。对于接受法洛四联症矫治术的患者，若合VTVAICDVTVTVTICD频繁放电，且抗心律失常药物治疗无效或不能耐受，建议在专业中心进行VTARVCVTVTICDVTARVCVAICDBrugada对于肥厚型心肌病合并室反复发作的单形性VT，若抗心律失常药物治疗无效或不能耐受，可选择导管消融治疗。二、室性心律失常的标测与消融消融能量和技术阻抗下降≥10欧姆或导管头端压力≥10g是射频能量传递有效的标志。使用半量生理盐水（halfnormalsaline）会产生更大的消融性损伤，pop确定一个目标范围。VA共识介绍了室性心律失常的标测和消融策略，针对不同起源部位、不同病因的室性心律失常提出了具体的消融方法，其中涉及很多具体的操作技巧，实用性很强。共介绍了特发性流出道室性心律失常、特发性非流出道室性心律失常、束支折返性室速和分支型室速、梗死后室性心动过速、扩张型心肌病合并室速、肥厚型心肌病的室性心动过速消、Brugada综合征合并室速、多形性室速/性心脏病合并室速、结节病合并室速、ChagasLamin3、室速的外科治疗在有粘连的情况下，可通过较小的剑突下切口进入心外膜。后外侧基进行冷冻消融，前侧基质可通过胸骨切开术（sternotomy）进行冷冻消融。4、交感神经调节治疗室速胸腔镜下以星状神经节为目标的交感神经调节，可用于VT消融失败或VF风暴。经皮注射或输注局部麻醉药，可获得短暂的效果。5、室速导管消融的终点对于结构性心脏病（SHD）患者，消融后程序刺激（PES）不能诱发VTVT发性以外的终点包括消除兴奋性、

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