湖南医药学院-20级临床医学检验技术-专业实践能力

湖南医药学院-20级临床医学检验技术-专业实践能力（闭卷时间120分钟）考试科目：临床医学专业姓名：考试时间：2018年5月19日任课教师:.所有T细胞都具有的标志性抗原是［单选题］*A、CD2B、CD3（正确答案）C、CD4D、CD8E、CD25.乳糜尿形成的原因是［单选题］*人、毛细血管通透性升高B、肾小球滤过压升高C、肾小球滤过膜损伤D、淋巴循环受阻（正确答案）E、尿路感染.有关细胞因子的说法，错误的是［单选题］*A、细胞因子具有网络性B、细胞因子仅由免疫细胞产生，其他细胞不产生（正确答案）C、细胞因子是蛋白质或小分子多肽D、细胞因子能在细胞间传递信息E、细胞因子具有免疫调节功能.关于尿液标本采集的叙述，错误的是［单选题］*A、餐后2小时尿液有利于尿胆原检测B、晨尿较适合尿液形态学的检测C、随机尿常用于糖尿病人的尿糖检测D、尿常规检查无需留取中段尿E、检测尿蛋白定量的防腐剂是甲醛（正确答案）.镜下血尿是指离心后每高倍镜视野中红细胞超过［单选题］*A、1个B、2个C、3个（正确答案）D、4个E、5个.伤寒恢复期肥达反应结果为［单选题］*A、0与H凝集效价均高于正常值B、0与H凝集效价均低于正常值C、0凝集效价低而H凝集效价高（正确答案）D、0凝集效价高而H凝集效价低E、0与H凝集效价均不变.关于性传播疾病及其病原体的叙述，不正确的是［单选题］*A、梅毒一梅毒螺旋体B、淋病一淋病奈瑟菌C、性病淋巴肉芽肿一沙眼衣原体D、软下疳一杜克嗜血杆菌E、细菌性阴道炎-乳酸杆菌（正确答案）.下列关于渗出液的叙述，错误的是［单选题］*A、多为浑浊8、常自凝C、比密多大于1.018D、蛋白定量多大于30g/LE、Rivlta试验常阴性（正确答案）.少尿指24小时尿量少于［单选题］*A、0.1LB、0.2LC、0.4L（正确答案）D、0.6LE、0.8L.检查肾上腺皮质功能紊乱的首选项目是［单选题］*A、血皮质醇和24小时尿游离皮质醇（正确答案）B、17-OHCS测定和ACTH测1」定C、24小时尿17-酮类固醇测定和血皮质醇测定D、ACTH兴奋试验和ACTH抑制试验E、ACTH测定和ACTH兴奋试验.全自动生化分析仪的酶促反应曲线可用来选择［单选题］*A、酶反应的线性范围B、适宜的pH值C、适宜的酶量范围D、反应线性的时间范围（正确答案）E、底物的浓度.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是［单选题］*A、血清yGTB、血清AST及其同工酶C、血清总胆红素测定D、血清直接胆红素测定E、血清间接胆红素测定（正确答案）.精子活动度测定，精子在原地打转应为［单选题］*A、a级B、b级C、c级（正确答案）D、d级E、0级.有关尿液Ig定量的临床意义，错误的是［单选题］*A、机体的免疫功能或反应的异常，是引起各种肾脏疾病的重要病因B、基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgE滤过起主要屏障作用（正确答案）C、单纯性膜孔径轻度增大时，尿液中以IgG滤出增多为主D、40%~50%的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常E、尿液中游离的轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤.血钙减低常见于［单选题］*A、原发性甲状旁腺功能亢进B、恶性肿瘤骨转移C、脱水D、急性肾功能不全E、维生素D缺乏（正确答案）.冷球蛋白的特点不包括是［单选题］*A、固定补体产生炎症反应B、4℃时不溶解并自发沉淀C、可分为单株型和混合型D、30℃溶解（正确答案）E、正常人血清中也可含有冷球蛋白.哮喘患者痰中通常不能见到［单选题］*A、红细胞（正确答案）B、白细胞C、夏科-莱登结晶D、库什曼螺旋体E、纤毛柱状上皮细胞.0/F试验用于肠杆菌科细菌与非发酵菌的鉴别，其主要原因是［单选题］*A、肠杆菌科细菌与非发酵菌均为发酵型B、肠杆菌科细菌与非发酵菌均为氧化型C、肠杆菌科细菌为发酵型，非发酵菌均为氧化型或产碱型（正确答案）D、肠杆菌科细菌为氧化型，非发酵菌均为E、肠杆菌科细菌与非发酵菌均为产碱型.采血不顺利可导致溶血或凝块形成，对结果影响较小的是［单选题］*A、红细胞计数B、红细胞比容C、电解质D、谷丙转氨酶E、白细胞计数（正确答案）.正常白细胞直方图细胞峰从左到右依次［单选题］*A、淋巴细胞中性粒细胞单核细胞B、淋巴细胞单核细胞中性粒细胞（正确答案）C、单核细胞淋巴细胞中性粒细胞D、单核细胞中性粒细胞淋巴细胞E、中性粒细胞单核细胞淋巴细胞.尿沉渣中红细胞与真菌孢子的鉴别方法是［单选题］*A、苏丹黑染色B、苏丹III染色C、加稀醋酸（正确答案）D、巴氏染色E、过氧化物酶染色.EHEC是指［单选题］*A、肠产毒素型大肠埃希菌B、肠侵袭型大肠埃希菌C、肠致病型大肠埃希菌D、肠出血型大肠埃希菌（正确答案）E、肠集聚型大肠埃希菌A、抗原不纯B、抗体不纯C、抗原过量D、电流过大E、电泳未达终点（正确答案）.细菌对药物的敏感试验中，属于半定量的方法是［单选题］*A、常量肉汤稀释法B、扩散法（K-B）法（正确答案）C、琼脂稀释法D、E-testE、微量肉汤稀释法.证明痰液标本来自下呼吸道的标志是［单选题］*A、中性粒细胞B、储备细胞C、肺泡巨噬细胞（正确答案）D、粘液柱状上皮细胞E、淋巴细胞.试带法测定尿血红蛋白主要利用血红蛋白具有［单选题］*A、特异性酯酶样活性B、过氧化物酶样活性（正确答案）C、非特异性酯酶样活性D、酸性磷酸酶样活性E、碱性磷酸酶样活性A、刚射出后为灰白色B、pH值为6.2~7.4（正确答案）C、射精量为2~6ml/次D、60分钟内完全液化E、自行液化后为半透明乳白色.关于尿渗量测定，错误的是［单选题］*A、与尿液中溶质颗粒数量有关B、与颗粒大小无关C、是评价肾浓缩稀释功能较好的指标D、参考值为600~1000m0sm/kg・H20E、尿渗量/血浆渗量之比小于1（正确答案）.关于淋病奈瑟菌的描述，错误的是［单选题］*A、氧化酶阳性B、触酶阳性C、分解葡萄糖D、分解麦芽糖（正确答案）E、DNA酶阴性.鉴别红白血病与巨幼细胞贫血，首选的化学染色是［单选题］*A、POX染色B、PAS染色（正确答案）C、NAP染色D、铁染色E、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色A、快速B、操作简便C、灵敏度高D、特异性强E、无假阴性（正确答案）.脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是［单选题］*A、VLDLB、LDLC、IDLD、HDL（正确答案）E、CM.细菌性胆道感染时，胆汁中最常见的致病菌为［单选题］*A、大肠埃希菌（正确答案）B、变形杆菌C、克雷伯菌D、铜绿假单胞菌E、链球菌.关于大细胞未分化癌的叙述，不正确的是［单选题］*A、细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形B、胞浆量较多，嗜酸性C、癌细胞在涂片中多呈单个、散在D、核大、大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显E、核染色质减少，粗颗粒状（正确答案）.在补体结合实验中，补体滴定时，若1：60的0.12ml补体为一个“实用单位”则0.2ml12个“实用单位”的补体稀释度应为［单选题］*A、1：25B、1：30C、1：40D、1：50E、1：60（正确答案）.下列论述中，错误的是［单选题］*A、正向间接凝集反应应用于抗体的检测B、反向间接凝集反应应用于抗原的检测C、协同凝集反应应用于抗体的检测（正确答案）D、协同凝集反应应用于抗原或抗体的检测E、间接凝集抑制反应应用于抗原或抗体的检测.葡萄糖氧化酶法测定血糖的方法属于［单选题］*A、固定时间法B、终点法（正确答案）C、速率法D、两点法E、多点法.以醋酸纤维素薄膜为支持物进行血清蛋白电泳，使用pH为8.6的巴比妥缓冲液，各种蛋白质的电荷状态是［单选题］*A、白蛋白和球蛋白都带有负电荷（正确答案）B、白蛋白和球蛋白都带有正电荷C、白蛋白带正电荷，球蛋白带负电荷D、白蛋白带负电荷，球蛋白带正电荷E、除y球蛋白都带负电荷.诊断肝脏病患者早期DIC时必备的条件是［单选题］*A、血浆&TG升高B、FIB小于1.5g/LC、纤溶酶原含量降低D、FV［I］：C低于50%E、血小板低于50x10八9/L（正确答案）.关于脾功能亢进的主要特征，错误的叙述是［单选题］*A、骨髓造血细胞降低（正确答案）B、网织红细胞计数增高C、一系或多系血细胞减少D、脾脏切除可纠正血象改变，缓解症状E、脾大.高脂蛋白血症实验检查中，不正确的做法是［单选题］*A、检查前不应处于应激状态B、发现血脂或脂蛋白异常应间隔2周再复查一次C、血脂分析前应低脂饮食一周（正确答案）D、采集12〜14h空腹血检查E、静脉采血时止血带使用不超过1min.诊断CMI最特异的指标是［单选题］*A、骨髓增生极度活跃B、原粒细胞C、以中性中幼粒以下阶段细胞增生为主D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低E、Ph′染色体阳性（正确答案）.用作消化道恶性肿瘤的诊断筛查指标是［单选题］*A、外观为柏油样便B、镜检见大量红细胞C、镜检见大吞噬细胞D、粪胆素减少E、隐血试验强阳性（正确答案）.荧光抗体检测方法中，特异性好但敏感性差的方法是［单选题］*A、直接法（正确答案）B、间接法C、补体法口、双抗体法、竞争法.关于非发酵菌的叙述，不正确的是［单选题］*A、不发酵糖或不分解糖B、常规标本培养于30℃，再培养于35℃~37℃（正确答案）C、氧化酶大部分为阳性D、大部分为专性需氧菌E、鞭毛的有无及其特点有辅助非发酵菌的鉴定.降钙素的主要靶器官是［单选题］*A、甲状旁腺B、肾脏*胃肠道D、骨（正确答案）E、腺垂体.关于检测血糖标本的叙述，错误的是［单选题］*A、标本采集后立即分离血清或血浆，可使血糖在室温下稳定24小时B、全血葡萄糖浓度比血浆或血清高10%~15%（正确答案）C、血标本室温放置血糖每小时下降5%~7%D、氟化钠抑制糖酵解E、静脉血糖.促激素不包括［单选题］*A、TSHB、ACTHC、FSHD、LHE、T3（正确答案）.肺吸虫感染的病原学实验诊断依靠［单选题］*A、十二指肠引流液查虫卵B、横纹肌压片查虫卵C、痰或粪便查虫卵（正确答案）D、肠黏膜活检查虫卵E、环卵沉淀试验查虫卵.免疫抑制-酶动力学法测定CK-MB时，可导致CK-MB假性升高的原因不包括［单选题］*A、急性脑外伤B、巨CK增高C、线粒体CK升高（正确答案）D、肌肉注射E、癫痫发作.关于双波长测定的叙述，不正确的是［单选题］*A、次波长一般要比主波长小100nm左右（正确答案）8、双波长可以消除部分来自标本的非化学反应干扰C、被测物在主、次波长处的光吸收值应有较大的差异D、干扰物在主、次波长处的光吸收值应尽可能的接近E、以主波长减次波长计算吸光度值.金黄色葡萄球菌纸片扩散法药敏试验，如果头孢西丁的抑菌环直径为6mm，下列药敏报告不正确的是［单选题］*A、头孢唑啉敏感B、哌拉西林敏感（正确答案）C、头孢美唑敏感D、亚胺培南敏感E、哌拉西林-他唑巴坦耐药.采集和处理关节腔积液，正确的是［单选题］*A、通常采集1〜3管B、一般无须观察凝固现象C、第1管做性状和微生物检查（正确答案）D、第2管加EDTA抗凝作化学检查E、第3管加双草酸盐抗凝做细胞检查.关于结核分枝杆菌的抵抗力，错误的叙述是［单选题］*A、耐酸碱B、耐干燥C、对75%乙醇有耐受性（正确答案）D、对湿热敏感E、对紫外线敏感.患者男，表现为本周蛋白尿，骨髓中浆细胞浸润。对鉴别诊断多发性骨髓瘤与巨球蛋白血症有意义的是［单选题］*A、贫血B、出血C、神经系统症状D、发热E、异常升高的免疫球蛋白类型（正确答案）.患者男，62岁，出现排尿困难、血尿及疼痛，睡眠不能正常己有2个月余。MR1示，前列腺癌并累及左侧精囊腺，左髋白，坐督和右侧髂骨，耻骨转移，前列腺肿物大小约为：44mmx46mmX38mm。临床用来监测前列腺癌疗效和判断预后的肿瘤标志物是［单选题］*A、AFPB、CEAC、CAD、PSA（正确答案）E、NSE.患者男，25岁。发热、腹痛、里急后重大便次数明显增加，脓血便。便培养SS琼脂上分离出透明菌落。生化鉴定初筛结果：KIA培养基K/A,产酸不产气，H2s（一），MIU试验结果为（3—）。该病原菌最可能是［单选题］*A、伤寒沙门菌B、痢疾志贺菌（正确答案）C、普通变形杆菌D、大肠埃希菌E、奇异变形杆菌.患者男，28岁，患有艾滋病，出现脑膜炎症状和体征，对脑脊液标本进行印度墨汁负染色后镜检，见大量有厚荚膜的酵母型菌。引起这种机会性感染最可能的病原菌是［单选题］*A、白假丝酵母菌B、新生隐球菌（正确答案）C、球孢子菌D、脑膜炎奈瑟球菌E、夹膜组织胞浆菌.孕妇，39周。行羊水检查，标志胎儿肾脏成熟的指标是［单选题］*A、淀粉酶B、卵磷脂/鞘磷脂C、肌酐（正确答案）D、胆红素E、羊水泡沫试验.患者女，62岁，血清蛋白电泳发现：Y和B区带之间有一条密集深染的区带，为明确诊断，应进行的检查是［单选题］*A、凝血功能检查B、肾功能检查C、免疫固定电泳（正确答案）D、血钙、磷检查E、血浆粘度检查.患儿女，10岁。1个月前曾反复上呼吸道感染，并口服抗生素治疗。3天前晨起后发现双眼睑水肿，出现洗肉水样尿液。既往无肾病史。实验室检查：尿蛋白（++），尿隐血（+++），镜检红细胞220~250/HPF，比重1.010。最可能的临床诊断是［单选题］*A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎（正确答案）C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结石.患者男，54岁。胸水乳酸脱氢酶增高，ADA下降。应首先考虑［单选题］*A、恶性肿瘤（正确答案）8、心肌炎C、肝硬化D、肺结核E、溶血性疾病.糖尿病患者，近期行心脏搭桥术，出现发热、贫血，临床疑似细菌性心内膜炎患者，行血培养。不符合血培养质量控制要求的是［单选题］*A、采样时严格无菌操作B、尽量在使用抗生素前采集C、不同部位，24小时内采用3次D、血标本不能存放于冰箱E、采血量大于1ml即可（正确答案）.患儿男，10岁。金黄色葡萄球菌引起的腿部蜂窝织炎，两天后出现败血症。并扩散至其他组织，产生新的化脓病灶，患儿感染的类型是［单选题］*A、毒血症B、内毒素血症C、败血症D、脓毒血症（正确答案）E、菌血症.患者女，25岁。咳嗽，发热7天，体温37.8℃，右上肺闻及湿啰音。胸片显示右肺上部见片状，阴影，结核菌素试验红肿，直径大于20mm，该患者可能为［单选题］*A、对结核分支杆菌无免疫力B、处于结核病恢复期C、处于结核病活动期（正确答案）D、注射过卡介苗E、处于结核分支杆菌早期感染.患者男，39岁。因持续低热、头晕、无力来医院就医。实验室检查：淋巴细胞6.0x10〜9/L，考虑为病毒感染，若要将病毒抗原在细胞内定位，可做［单选题］*A、ELISAB、凝胶电泳C、免疫组织化学法（正确答案）D、固相膜免疫技术E、固相免疫.患者女，55岁。消瘦半年。高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝、脾肿大。CT显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常。患者无骨痛，骨髓中未见明显异常细胞。首先考虑的疾病是［单选题］*A、结核病B、转移性癌C、甲状腺癌D、恶性淋巴癌（正确答案）E、恶性组织细胞病.患者女，26岁。三年前诊断为SLE，一直常规治疗，病情时有反复，近一月尿常规检查结果为：WBC+/HPF，RBC+/HPF，尿蛋白定性（++〜+++），尿糖（十），粗颗粒管型2〜4/HPF。该患者有可能的并发症为［单选题］*A、慢性肾炎B、肾病综合征C、糖尿病肾病D、狼疮肾炎（正确答案）E、尿毒症.某患者，尿糖（++），血糖4.0mmol/L。可能的疾病是［单选题］*A、甲亢B、糖尿病C、库欣综合征D、家族性糖尿（正确答案）E、嗜铬细胞瘤.患者女，52岁。空腹血糖为6.5mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖8.5mmol/L。可能的诊断是［单选题］*A、空腹血糖受损B、OGTT试验结果正常C、糖耐量受损（正确答案）D、糖尿病E、代谢综合征.患儿，5岁。面色苍白，舌痛、舌红3个月，RBC2.4x10八12/L，Hb86g/L，血片易见巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多，血清铁12〃mmol/L。最可能的诊断是［单选题］*A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血（正确答案）E、骨髓增生异常综合征.患者男，血清CH50升高，血小板聚集，血管出现渗出、水肿。最可能的诊断是［单选题］*A、I型变态反应B、II型变态反应C、III型变态反应（正确答案）D、W型变态反应E、迟发型变态反应.患者男，30岁。静脉毒瘾，原发慢性HBsAg携带者，于1年前感染上艾滋病病毒和丙型肝炎病毒（HCV），成为无症状携带者。此次于输血4周后，突然起病，发生肝萎缩、肝衰竭，于发病10日内死亡，临终前仅留有患者血清。最有可能的病因和进一步的血清学检验是［单选题］*A、艾滋病发作，以血清蛋白印迹试验（Westemblot）确证艾滋病病毒感染B、慢性乙型肝炎急性发作，检查血清HBeAg和HBV-DNAC、爆发型丙型肝炎，检查血清抗-HCV和HCV-RNAD、HBV、HCV和艾滋病病毒混合感染，检查上述所有血清学标志E、T型肝炎病毒（HDV）与原有携带肝炎病毒重叠感染，导致重症肝炎，检查血清抗-HDVIgM、HDVAg或HDVRNA（正确答案）.患者女，25岁。腹泻、呕吐伴发热3天，有中度脱水征，体温38℃，尿少，精神萎靡判断患者脱水性质主要依据的检验结果是［单选题］*A、血糖浓度B、血钠浓度（正确答案）C、血钾浓度D、血气浓度E、血钙浓度.患者女，25岁。腹泻、呕吐伴发热3天，有中度脱水征，体温38℃，尿少，精神萎靡。判断患者有无酸碱平衡失调主要依据的检验结果是［单选题］*A、血糖浓度B、血钠浓度C、血钾浓度D、血气浓度（正确答案）E、血钙浓度.患者女，20岁。16天前在某超市购买一瓶标有“美丽美肤霜”的化妆品，每日化妆时擦拭于面部，一周后面部红肿、皮疹，14天后上肢和胸背部出现严重皮疹、大块水泡和明显渗出，局部皮肤有剥脱，创面护理较好未被感染。询问病史，在此期间患者没有用过其他化妆品，也没有服用过药品。最可能的临床诊断是［单选题］*A、药物过敏症B、传染性超敏反应C、免疫复合物型超敏反应口、自身免疫病E、接触性皮炎（正确答案）.患者女，20岁。16天前在某超市购买一瓶标有“美丽美肤霜”的化妆品，每日化妆时擦拭于面部，一周后面部红肿、皮疹，14天后上肢和胸背部出现严重皮疹、大块水泡和明显渗出，局部皮肤有剥脱，创面护理较好未被感染。询问病史，在此期间患者没有用过其他化妆品，也没有服用过药品。导致此患者发病的机制属于［单选题］*A、速发型超敏反应B、细胞毒性超敏反应C、免疫复合物型超敏反应D、迟发型超敏反应（正确答案）E、自身免疫反应.计划对患者做血涂片检查，如按正常操作最可能出现的情况是［单选题］*A、血膜过薄B、血膜过厚（正确答案）C、血膜过长D、血膜过窄E、血膜分布不均.为得到满意结果，制备血涂片时应注意［单选题］*A、大血滴，大角度，快推B、小血滴，小角度，慢推（正确答案）C、小血滴，大角度，慢推D、大血滴，大角度，慢推E、大血滴，小角度，快推.患儿男，出生后3天，皮肤出现黄染，血型鉴定结果为正向定型抗A+、抗B-；反向定型标准A红细胞-、标准B红细胞-，该患者正确的血型是［单选题］*A、A型（正确答案）B、B型C、AB型D、0型E、A1B型.ABH血型物质不存在于［单选题］*A、唾液B、羊水C、血清D、乳汁E、脑脊液（正确答案）.患者男，62岁。因发热寒战入院，抽血培养，24小时后观察到血培养瓶浑浊并有凝块。最有可能的病原菌为［单选题］*A、金黄色葡萄球菌（正确答案）B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、枯草肝菌E、铜绿假单胞菌.患者男，62岁。因发热寒战入院，抽血培养，24小时后观察到血培养瓶浑浊并有凝块。对该种细菌感染有效的药物是［单选题］*A、亚胺培南B、头孢噻肟C、头孢呋辛D、万古霉素（正确答案）E、庆大霉素.患者女，49岁。绝经后再次来潮，腹痛入院，B超显示卵巢肿块。为进一步明确诊断，患者应做的血清学检查是［单选题］*A、CA199B、CA724C、NSED、PSAE、CA125（正确答案）.下列指标为卵巢癌的新型肿瘤标志物的是［单选题］*A、CA125B、AFPC、HCGD、HE4（正确答案）E、CA153.引起AIDS的病原体是［单选题］*A.HAVB.HBVC.HCVD.