药理学 1传出神经系统

传出神经系统药理学

DrugsAffectingtheEfferentNervousSystem山西医科大学药理学教研室李洁传出神经系统药理学概论

GeneralConsiderationofDrugsAffectingtheEfferentNervousSystem外周神经系统中枢神经系统传入神经系统传出神经系统交感神经副交感神经躯体运动神经传出神经系统·组成运动神经

自主神经效应器●◐◐腺体平滑肌心脏骨骼肌●●神经信号传递递质与受体Transmitter乙酰胆碱（acetylcholine,Ach）去甲肾上腺素（noradrenaline,NA）其他多巴胺（DA）5-羟色胺（5-HT）肽类Transmitter*AchTransmitter*NA→NA酪氨酸→多巴→DA传出神经系统·组成胆碱能神经去甲肾上腺素能神经多巴胺能神经5-羟色胺能神经肽能神经传出神经系统·组成运动神经

自主神经●◐◐腺体平滑肌心脏骨骼肌●●●◐

汗腺骨骼肌血管肾上腺髓质传出神经系统·组成胆碱能神经去甲肾上腺素能神经绝大部分交感神经节后纤维运动神经自主神经节前纤维副交感神经节后纤维极少数交感神经节后纤维Receptor胆碱受体（acetylcholinereceptor,AchR）

M、N胆碱受体肾上腺素受体（adrenoceptor）α、β肾上腺素受体其他多巴胺受体、5-HT受体等受体-效应器耦联G蛋白耦联受体M胆碱受体α、β肾上腺素受体离子通道型受体N胆碱受体受体-效应器耦联G蛋白耦联受体受体-效应器耦联G蛋白耦联受体G蛋白效应蛋白βGsAC-cAMP-PKA-α2GiM1，M3

，α1GpIP3/DAG-PKC-M2K+channel-cAMP-受体-效应器耦联离子通道型受体NmNa+αβγδ四种亚单位NnNa+K+αβ两种亚单位NmReceptor运动神经

自主神经●◐◐腺体平滑肌心脏骨骼肌●●MNmNnNnαβM胆碱受体（毒蕈碱型AchR）M样作用（外周）腺体分泌增加内脏平滑肌收缩血管舒张心率减慢瞳孔缩小M胆碱受体（毒蕈碱型AchR）M1，M2，M3，M4，M5M1胃壁细胞、神经节、CNSM2心脏、脑M3平滑肌、腺体、血管内皮、脑N胆碱受体（烟碱型AchR）N样作用Nm受体(nicotinicmuscle)

骨骼肌收缩Nn受体(nicotinicneuronal)

神经节兴奋

肾上腺素受体α受体：α1α2主要分布及效应血管平滑肌收缩神经末梢突触前膜负反馈去氧肾上腺素可乐定哌唑嗪育亨宾—肾上腺素受体β受体：β1β2β3主要分布及效应心脏兴奋支气管平滑肌松弛脂肪组织肾小球旁细胞激活RAS血管平滑肌扩张多巴酚丁胺沙丁胺醇美托洛尔布他沙明—效应器NA能神经兴奋

胆碱能神经兴奋

效应受体效应受体心脏心肌收缩力

1

收缩力

M窦房结心率

心率传导系统传导

传导

腺体汗腺手心脚心分泌全身分泌(交感神经)唾液腺分泌K+及H2O分泌淀粉酶胃肠道及呼吸道腺体分泌分泌代谢肝脏糖代谢骨骼肌糖代谢脂肪代谢糖原分解及异生肌糖原分解脂肪分解22

1效应器NA能神经兴奋

胆碱能神经兴奋

效应受体效应受体平滑肌血管皮肤粘膜收缩腹腔内脏收缩舒张2骨骼肌舒张2冠状动脉舒张2气管舒张2收缩M胃肠壁/膀胱逼尿肌舒张2收缩胆囊与胆道舒张2收缩括约肌收缩子宫收缩抑制2不定瞳孔扩大收缩效应器NA能神经兴奋

胆碱能神经兴奋

效应受体效应受体心脏心肌收缩力

1

收缩力

M窦房结心率

心率传导系统传导

传导

腺体汗腺手心脚心分泌全身分泌(交感神经)唾液腺分泌K+及H2O分泌淀粉酶胃肠道及呼吸道腺体分泌分泌代谢肝脏糖代谢骨骼肌糖代谢脂肪代谢糖原分解及异生肌糖原分解脂肪分解22

1双重支配优势神经收缩力心率传导效应器NA能神经兴奋

胆碱能神经兴奋

效应受体效应受体平滑肌血管皮肤粘膜收缩腹腔内脏收缩舒张2骨骼肌舒张2冠状动脉舒张2气管舒张2收缩M胃肠壁/膀胱逼尿肌舒张2收缩胆囊与胆道舒张2收缩括约肌收缩子宫收缩抑制2不定瞳孔扩大收缩FightandfrightRestanddigest器官

交感神经

副交感神经

心脏

心率和收缩力心率和收缩力血管

大部分收缩

(骨骼肌血管扩张)气管平滑肌

扩张

收缩

胃肠泌尿道平滑肌

运动性

运动性瞳孔扩大

收缩

唾液腺

分泌（粘液）