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文档简介

病例报告眼视光二班吴*隐形眼镜的配前问诊

患者：**性别：男年龄：201）、顾客从事什么职业，看他的职业是否适合配戴隐形眼镜？学生,2）、为什么配戴隐形眼镜？是工作需要，还是应付体检，或是运动时配戴;镜片有什么特殊要求等。矫正视力,无特殊要求3）、以前是否戴过，停戴原因。没有4）、了解曾戴过的镜片的品牌，药水的规格、性能等以及相关资料5）、询问顾客是否有眼病，有无戴隐形眼镜的禁忌症，是否过敏体质等。没有6）、询问工作环境。如有无灰尘，有无酸碱物质的化学蒸汽。教室，宿舍，食堂，没有不适环境四、结果：（问诊结果）初步判断适合佩戴隐形眼镜眼部健康状态的检查结论：1.眼睑皮肤正常，无浮肿。2.睫毛排列整齐，向外生长，无倒睫乱睫，不卫生。3.球结膜颞侧有血丝，鼻侧有眼裂斑，下面有浅黑色的斑，睑结膜正常、无充血、结泡。4.睑缘相对光滑、少量充血、无鳞屑，上、下泪点无堵塞。5.角膜透明、无瘢痕，房水呈阴性、干净透明。6.虹膜纹理清楚、呈棕色，瞳孔暗变大、亮变小。7.晶状体透明、前囊无色素沉渣。角膜曲率计测眼球结果：顾客的角膜曲率半径如下：R：7.68mm/43.95D@1807.62mm/44.26D@90L：7.668mm/44D@1807.68mm/43.87D@90裂隙灯检查巩膜和角膜很完整，上下眼睑没有红肿。皮肤，上下睑缘等，其睫毛卫生、生长整齐、球结膜是白色的，有血管但不是充血，睑结膜上无结石，有血管，角膜、虹膜无缺损。前房和晶体透光度良好。实验结果：眼前段无疾病，正常泪液测试

顾客的泪液破裂的时间为10秒，属于正常范围；泪液量为0.2属正常范围眼底镜检查视网膜无渗出，出血，色素，疤痕，豹纹状眼底改变，视网膜脱离黄斑反光存在且亮度正常，色泽正常

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