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文档简介
外照射（直线加速器）
内照射（后装）
放疗
应用的方法有外照射（用各种治疗机）与内照射（如组织内插植镭针）。各种肿瘤对放射线的敏感性不一，可归纳为三类——高度敏感：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。中度敏感：鳞状上皮癌及一部分未分化癌，如基地细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌（未分化癌，淋巴上皮癌）、乳癌、食管癌、肺癌等。低度敏感：胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等。
放射治疗的副反应——抑制骨髓（白细胞减少、血小板减少）皮肤粘膜改变及胃肠反应等治疗中必须常规检测白细胞和血小板发现白细胞降至3×109/L，血小板降至80×109/L时暂停治疗。为了减轻放疗的不良反应，可用鲨肝醇、利血生、单核苷酸钠混合针剂等，以及养阴补肾，益气健脾的中药。
BiotherapyofCancer
ImmunoltherapyGenetherapyDNAvaccineStemcelltransplantHorminetherapyInhibitionofangiogenesis
(example)BisphosphonatestherapyInductionofapoptosisDifferenationtherapy中医中药治疗（康赛迪、活立片等）其它治疗研究热点
colorectalcancer
原发肿瘤(>1~2mm)
angiogenesis
恶性增殖与微血管生成
intravasation
结肠癌细胞侵入静脉
dissemination门静脉系统播散(宿主防御系统攻击)
extravasation
穿过肝窦壁(<0.05%)
implantation
种植过程:肝窦周围间隙内滞留并增殖
angiogenesis
恶性增殖与微血管生成(>1~2mm)
micrometastasis
临床意义上的肝微转移灶
不接触分离术举例：结肠癌的抗血管生成治疗研究热点
四种主要治疗手段的适应症和限制
治疗手段主要适应症主要限制和失败原因
手术治疗局限性肿瘤1、局部扩散
2、潜在的远处转移放射治疗区域性敏感肿瘤1、剂量限制性毒性
2、放射抗拒（原发或继发）
3、潜在的远处转移
化学治疗晚期或转移性肿瘤1、缺乏理想的选择性；全身毒性潜在转移2、免疫抑制
3、一级动力学；只能消灭一定比例的肿瘤，疗效与细胞总数有关
4、疗效与肿瘤生长比例相关
5、有些部位（如颅内）药物不能进入
6、抗药性（原发或继发）
生物反应残存肿瘤1、细胞负荷不能过大,只能消灭106-9细胞调节剂与免疫相关的肿瘤2、免疫抗拒（原发或继发）
术后随访
随访目的早期发现有无复发或转移病灶。研究、评价、比较各种恶性肿瘤治疗方法的疗效，提供改进综合治疗的依据，以进一步提高疗效。随访对肿瘤病人有心理治疗和支持的作用。
随访内容（结肠癌为例，复查的内容应不同肿瘤而异）电子结肠镜（复发、异性时癌）手术后—3—6—12—18—30—4
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