CO2点阵激光联合外用药物治疗白癜风疗效分析

CO2点阵激光联合外用药物治疗白癜风

疗效分析【摘要】目的：探索白瘢风患者运用CO2点阵激光联合外用药物治疗效果。方法：选取医院收治的白瘢风患者78例（2019年1月至2020年12月）作为研究对象，按照数字随机1:1方法划分两组，39例采用他克莫司软膏+卤米松软膏治疗（对照组），39例在对照组基础上联合CO2点阵激光治疗（观察组），观察两组患者临床治疗效果与不良反应。结果：观察组、对照组治疗有效率分别为94.87%、82.05%，数据差异存明显（PV0.05）。观察组、对照组不良反应率分别为7.69%、10.26%，两组数据差异无统计价值（P>0.05）。结论：白瘢风患者选择CO点阵激光联合外用药物治疗效果较为明显，不良反应较少，具有临床推2广意义。【关键词】白瘢风；CO点阵激光；他克莫司软膏；卤米松软膏2白瘢风是一种获得性色素脱失性疾病，临床研究认为该病发病原因可能与内分泌、感染、遗传以及自身免疫力因素有关，常见于青少年，虽然该病症不累及健康，但由于患病后好发于颜部或暴露部位，对患者造成较大心理压力与精神压力，需及时治疗［1］。当前治疗白瘢风常见外用药、口服药以及光疗等方式，但单一方式治疗效果不明显。CO点阵激光是一种剥脱性光电技术，目前逐渐被应用在2白瘢风治疗中，利用自身激光促使真皮新生胶原形成，通过阵列样排列的微笑光束治疗，促使患者皮肤快速恢复［2］。本研究将以医院收治的78例白瘢风患者为对象，分析不同治疗方式的临床效果：1资料与方法1.1一般资料选取医院收治的白瘢风患者78例（2019年1月至2020年12月）作为研究对象，按照数字随机1:1方法划分两组，对照组39例，男19例，女20例，年龄范围23-68岁，平均年龄(45.46±2.15)岁，病程2-6年，平均病程(3.95+0.12)年；观察组39例，男21例，女18例，年龄范围25-66岁，平均年龄(46.37±2.24)岁，病程2-7年，平均病程(3.95+0.11)年。纳入标准：全部患者均满足白瘢风诊断标准；排除标准：患者不配合研究；患者合并其他皮肤病或瘢痕体质；本研究经过医学伦理委员会同意，患者签订研究意向书，两组患者基线资料数据无明显差异性，(p>0.05)，符合研究要求。1.2方法治疗前，两组患者均涂抹5%的利多卡因乳膏，涂抹1h后去除乳膏，利用75%的酒精消毒局部皮肤。1.2.1对照组对照组选择他克莫司软膏，将软膏涂抹于患处皮肤，每日两次，卤米松软膏涂抹于患处皮肤，每日两次，连续治疗3个月。1.2.2观察组观察组在对照组基础上开展CO2点阵激光治疗，运用正方形图形，能量20-160mJ，覆盖率9%，波长10.6um，点之间间距为0.6mm，间隔时间1.0ms，每20日治疗一次，连续治疗3个月。克莫司软膏、卤米松软膏用药方式与对照组相同。1.3观察指标观察两组患者治疗效果，评价标准包括痊愈、显效、有效、无效：①痊愈患者皮损处白斑完全消失；②显效患者皮损处白斑消失〉50%；③有效患者白斑消退，消退面积<50%；④无效患者临床症状无改善，甚至病情加重，计算治疗有效率。观察两组患者不良反应，观察指标包括轻微刺痛、水肿、水疱、红斑，计算不良反应率。1.4统计学处理数据通过SPSS22.0处理，数（n）或率（%）计数有效率与不良反应，以.•检验，PV0.05说明差异统计意义存在。2结果2.1两组患者治疗效果观察组有效率94.87%，高于对照组82.05%，数据差异存在统计价值（PV0.05），如表1。表1患者治疗情况对比［n（%）］组别（n=39）治愈显效有效无效有效率观察组19135237(48.72)(33.33)(12.82)(5.13)(94.87)对照组16106732(41.03)(25.64)(15.38)(17.95)(82.05)x2_---4.521P----0.0332.2两组患者不良反应情况

观察组不良反应7.69%，对照组不良反应10.26%,观察组不良反应稍低于对照组，两组数据差异不明显（P>0.05），如表2。表2两组患者不良反应［n（%）］组别（n=39）轻微刺痛水肿水疱红斑不良反应发生率观察组10113(7.69)(2.56)(0.00)(2.56)(2.56)对照组21104(5.13)(2.56)(2.56)(0.00)(10.26)X-----0.6278P----0.4283讨论白瘢风是一种后天性色素脱失性疾病，近年来发病率提升，患者患病后临床症状较明显，常见局限性或泛发并白斑，发病机制还未完全清楚，但临床普遍认为与免疫力、感染、遗传等因素有关，患病后患者病情容易反复，精神压力较大⑶。CO2点阵激光治疗是一种新型治疗方式，刺激身体组织产生金属蛋白酶-2，刺激黑素细胞增长、迁移到皮损区域，加速皮损区域愈合，促进黑素合成。他克莫司软膏属于免疫调节药物，抑制角质形成，促使黑素细胞加速生长，优化皮损区域的修复功能。卤米松软膏属于糖皮质类激素，加速黑素细胞功能恢复，抑制细胞的破裂以死亡，改善皮损区域皮肤状态，其降低治疗副作用，提升治疗效果4。本次研究结果中，有效率观察组、对照组分别为94.87%、82.05%，观察组更高，数据对比差异明显(PV0.05)，可有效恢复皮肤破损区，刺激黑素细胞生长。观察组、对照组不良反应分别为7.69%、10.26%，两组数据差异无对比意义(P>0.05)，CO2点阵激光对患者副作用较小，可改善黑素细胞功能。综上所述，白瘢风患者选择CO点阵激光联合外用药物治疗效果较为明显，2促使患者皮损区域恢复正常肤色，安全性较高，具有推广意义。【参考文献】钱雯，司晨琛,陈奕鹤.点阵CO_2激光联合外用药物治疗稳定期白瘢风临床疗效及相关影响因素分析[J].中国美容医学,2021,30(03):24-26.肖翠容,林雅燕，许秀宽.超脉冲CO_2点阵激光联合外用联苯苄唑乳膏治疗甲真菌病的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2021,14(02):38-41.周星，吴艳.C