以一体化建设为载体全面推进农村社区卫生服务体系转型升级宋体

湖州市吴兴区卫生与人口计划生育局二ΟΟ九年二月以一体化建设为载体全面推进农村社区卫生服务体系转型升级

近年来，我们全面贯彻落实科学发展观，立足服务民生、改善民生大局，坚持应势顺变化，创新破难求发展，以“让农民有地方看病、看得起病、看得好病、加强预防少生病”为目标，以满足群众健康需求为主线，以加强农村社区卫生服务机构一体化建设为核心，以提升农村社区卫生服务内涵为抓手，扎实推进农村“六位一体”社区卫生服务体系转型升级，努力为“争创经济强区，构建和谐吴兴”营造健康的发展环境。基本情况

1主要做法

2主要体会

3基本情况

吴兴区是2003年1月组建的新区，区域面积871.9平方公里，下辖9个乡镇和7个街道，总人口59.18万人，其中农业人口26.8万人。建区六年来，我们以建立健全“六位一体”的农村社区卫生服务体系为重点，强化机构一体化管理，优化公共卫生资源配置，落实公共卫生职责和实施农民健康工程等，全面打破了农村三级预防保健网“网底”不牢固、公共卫生职能难到位、群众健康意识淡薄的局面，彻底解决群众“看病难”问题，有效缓解群众“看病贵”难题，初步形成“病有良医”格局，实现了我区社区卫生事业跨越式的发展。基本情况

目前，全区9所卫生院（医院）已全部转型为社区卫生服务中心，撤并279个村卫生室，新建社区卫生服务站105个，实现了服务人群的全覆盖；所有中心、站全面推行规划布局、制度规范、人员调配、财物管理、信息管理、药品采购和绩效考核“七统一”的紧密型一体化管理模式，“六位一体”社区卫生服务内涵不断得到深化，农民群众得到了优质、高效、实惠的基本医疗服务。

我区先后获得浙江省社区卫生服务示范区、全国中医药特色社区卫生服务示范区称号。近日，我区创新“六位一体”社区卫生服务体系被评为“2008年度浙江省政风建设十大新事”。基本情况

卫生部、省、市各级领导对我区农村社区卫生服务体系建设给予了高度关注和充分肯定。中央电视台《焦点访谈》以《农民有了“社区医院”》进行报道，《半月谈》以《湖州：农民看病享受“市民待遇”》给予报道。原卫生部副部长王陇德视察浙江省省委副书记夏宝龙视察浙江省副省长郑继伟视察中央电视台来我区采访主要做法致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力

1致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力

2致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力

31.致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力

把社区卫生服务机构“工程”改善、基础设施“硬件”投入、人才转移承接“平台”构建和队伍素质能力“软件”提升作为提高服务群众能力的重要抓手，坚定不移抓转型，加快发展提水平。

1.致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力

将原9个乡镇卫生院全部转型为社区卫生服务中心，按照服务半径1.5－2公里、步行15－20分钟、3000－5000服务人口设置一个社区卫生服务站的要求,把非乡镇所在地卫生院和279家村卫生室全部撤并转型为社区卫生服务站，投入财政性资金1000余万元，建成105个社区卫生服务站，全面打造“15分钟出行圈”。2006年,率先在浙江省建成以区级医疗卫生机构为指导、社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为基础的全覆盖服务体系。

一是加强公共卫生资源配置，不断提升服务功能1.致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力1.致力于抓转型型，强保障，，着力增强社社区卫生服务务的战斗力二是加大卫生生经费落实力力度，不断夯夯实基础建设设市、区两级政政府采取“以以奖代补”的的形式对每个个社区卫生服服务站建设给给予6－10万元的奖励补补助；按照““政府出钱买买服务”，建建立按服务人人口每人每年年补助5元服务经费的的长效投入机机制，2006年起增加到人人均15元，并按工作作实绩兑现服服务经费；从从2007年起，区政府府每年安排100万元资金，分分三年按标准准配置社区卫生服服务机构设施施设备。目前前，社区卫生服务站站全部达到基基本设施设备备装备标准。1.致力于抓转型型，强保障，，着力增强社社区卫生服务务的战斗力三是健全社区区医生进退制制度，不断强强化保障机制制严把人员准入入关，288名原乡村医生生转型为社区区责任医生，，与社区卫生生服务中心签签订聘用合同同，福利待遇遇参照中心职职工，医疗保保障参照新型型农村合作医医疗，养老保保险参照企业业养老保险和和被征地农民民养老保障相相关政策分别别予以落实。。2008年起，新聘用用的社区责任任医生必须在在两年内取得得相关执业资资格。严格落落实社区责任任医生解聘制制度，男性满满60周岁、女性满满55周岁的社区责责任医生按时时办理解聘手手续，因工作作需要返聘的的，控制年龄龄，原则上从从事农村公共共卫生服务。。1.致力于抓转型型，强保障，，着力增强社社区卫生服务务的战斗力四是加强卫技技人员素质提提升，不断优优化队伍结构构择优选聘26名文化程度高高、素质好的的年轻同志充充实社区卫生生服务中心班班子，为农村村卫生事业发发展注入新的的活力；实行行中心、站责责任医生统一一调配和双向向流动制，下下派中心医务务人员140名，引进30名大专院校毕毕业生，充实实社区卫生服服务站责任任医生队伍；；加加强与与高校的科研研协作,成为杭州师范范学院医学院院“教学与研究基地”；；委托湖州师师范学院医学学院定向培养社区医生，，学费由市、、区财政各承承担50%，入学前签订服服务合同，明明确待遇和服服务期限，毕业后到指定定的农村社区区卫生服务站站工作。同时，积极探探索社区卫生生服务发展新新途径，联合相关部门门制订社区卫卫生服务机构构“三定”（定职能、定定机构、定编编制）方案，，确定社区卫卫生服务机构性性质，明确功功能定位，该该方案日前已已通过区编办审批。2.致力于抓规范范，求创新，，着力增强社社区卫生服务务的执行力在创新管理体体制和运行机机制上进行探探索和实践，，逐步丰富服服务机构一体体化管理内涵涵，进一步推推进社区卫生生规范有序发发展。2.致力于抓规范范，求创新，，着力增强社社区卫生服务务的执行力一是培育“亮亮点”，以信信息化建设推推动方式创新新投入500万元率先建成成覆盖区域内内所有定点医医疗机构的新新农合信息系系统，实行合合作医疗实时时报销。在此此基础上，陆陆续开发决策策分析、医师师管理等信息息软件。2.致力于抓规范范，求创新，，着力增强社社区卫生服务务的执行力在全省首家实实行门诊和大大病基金可用用资金限额和和均次费用限限额“双限双双定额”管理理制度，推行行按医师执业业资格分类设设定处方权限限的新农合医医师服务协议议制度，实现现了新农合定定点医疗机构构实时网络监监控。依托信信息化管理手手段，极大地地方便就医群群众，减轻了了合医办结报报窗口的工作作压力，提高高了合医办对对医疗机构监监管效率，规规范了医疗机机构的诊疗行行为，实现了了政府、群众众、医院三方方的共羸。今今年我区新型型农村合作医医疗年人均筹筹资达180元，参保率达达96.87%。一是培育“亮亮点”，以信信息化建设推推动方式创新新2.致力于抓规范范，求创新，，着力增强社社区卫生服务务的执行力二是攻克“难难点”，以阳阳光作业拓宽宽发展层面为进一步改革革和规范社区区卫生服务机机构药品采购购行为，从机机制上减少药药品采购中间间环节，节约约成本，降低低价格，减轻轻群众医药费费用负担，我我们从2006年起率先探索索“集中采购购、统一配送送、让利于民民”的药品采采购新模式，，对全区所有有社区卫生服服务机构全部部用药实行政政府集中议价价采购。区政政府专门成立立药品集中采采购领导小组组，下设有财财政、卫生、、药监和监察察等部门领导导组成的业务务组和监督组组，严格把握握公开、公平平、公正原则则，并在市专专家组的指导导下，顺利完完成二轮药品品集中议价采采购，350种药品实行优优惠价销售，，比国定价低低26.5%，极大地缓解解了群众“因因病致贫、因因病返贫”问问题。社区卫生服务站社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心2.致力于抓规范范，求创新，，着力增强社社区卫生服务务的执行力三是突出“重重点”，以财财物统一管理理促进效能提提升把各社区卫生生服务站作为为中心一个下下属科室进行行管理，财务务统一纳入中中心大帐，对对社区卫生服服务站设备、、药品和卫生生材料定期进进行清资盘点点，由中心统统一建帐登记记；社区卫生生服务站建立立健全各类帐帐、册、卡、、簿,做到核算准确确，手续齐全全，票据统一一、印章统一、收收费标准统一一，收款有单单据，收支有有明细帐簿，做做到帐帐相符符、帐物相符符，并定期向镇中中心报帐，实实行金额统计计、实消实耗的管管理办法，接接受中心财务务监督检查。同同时，从今年年开始，我区区在所有社区卫生服服务机构中将将推行财务信信息网络化集中管理理，探索实行行社区卫生服服务机构收支两条线管管理。目前，，实施方案已已通过专家论证，并且完完成管理软件件的招标采购购。吴兴区卫计局2.致力于抓规范范，求创新，，着力增强社社区卫生服务务的执行力四是抓住“要要点”，以绩绩效考核提高高服务质量制订出台《社区卫生服务务机构农村公公共卫生服务务项目考核分分配指导意见见》，建立和完善善以岗位职责责为依据、以以绩效考核为为核心的分配配机制，分配配适度向一线线和社区责任任医生倾斜，并突出公公共卫生服务务工作质量在在绩效工资分配中的占比比。充分发挥挥中心对站的的指导作用，，各社区卫生服服务中心中层层以上干部每每人联系一个社区卫生服服务站，每名名工作人员联联系一名社区责任医生，，指导、督促促做好公共卫卫生工作，服务站考核结结果、责任医医生工作绩效效均与联系人绩效工资挂挂钩，确保三三大类十二项项农村公共卫生服务任务务落到实处。。全区农村公公共卫生服务项目综合达达标率93.35%。3.致力于抓统筹筹，扬特色，，着力增强社社区卫生服务务的吸引力结合我区社区区卫生服务发发展的实际，，继续发挥优优势，坚持转转变思路、勇勇于探索、争争先创新、服服务于民，统统筹深化“六六位一体”社社区卫生服务务建设。3.致力于抓统筹筹，扬特色，，着力增强社社区卫生服务务的吸引力一是依托创建建树形象紧紧围绕“全全国中医药特特色社区卫生生服务示范区区”、“省级级社区卫生服服务示范区””、“省级规规范化社区卫卫生服务中心心”、“市级级星级卫生服服务站”等社社区卫生服务务创建活动，，以创建促进进规范，以规规范指导创建建，提升规范范化管理水平平。目前，全全区省级规范范化社区卫生生服务中心、、市级星级站站创建率分别别达到56%和27%。3.致力于抓统筹筹，扬特色，，着力增强社社区卫生服务务的吸引力二是立足载体体求突破以中医示范区区创建为抓手手，稳步推进进名医、名科科、名院“三三名”建设。。同时，在所有有社区卫生服服务机构中推推广中医药适适宜技术服务务，开展中药药、火罐、针针灸、推拿、、刮痧、敷贴贴、熏洗、穴穴位注射等不不少于六种中中医药治疗方方法，并配备备不少于50种中成药，，让群众得得到中医““低花费、、优质量””实惠。3.致力于抓统统筹，扬特特色，着力力增强社区区卫生服务务的吸引力力以健康教育育和慢性病病综合防治治为抓手，，在全省率率先建立农农民健康俱俱乐部和开开展高血压压患者同伴伴教育，创创新慢性病病社区综合合防治工作作模式，并并在全区全全面推广。。把三大类类十二项农农村公共卫卫生项目纳纳入社区责责任医生工工作内容，，不断深化化服务内涵涵。3.致力于抓统统筹，扬特特色，着力力增强社区区卫生服务务的吸引力力在社区卫生生服务管理理中引入ISO9001国际标准质质量理念，，探索具有有吴兴特色色的标准化化、规范化化、制度化化、信息化化农村卫生生管理“四四化”模式，选择择东林、织织里、妙西三三个乡镇社社区卫生服务务中心先行行试点，为农农村卫生服服务规范化管管理体系建建设积累经验验。3.致力于抓统统筹，扬特特色，着力力增强社区区卫生服务务的吸引力力三是更新观观念抓提升升积极开展卫卫生支农活活动，区级级医院的资资深医师为为乡镇社区区卫生中心心定期提供供卫生帮扶扶；实行社社区责任医医生负责制制，变过去去坐堂等病病人上门为为走出服务务站，深入入社区，进进入农家，，以慢性性病人、老老年人、妇妇女、儿童童、残疾人人及低保户户为重点，，结合参合合农民免费费健康体检检，为全区区10.47万户农民家家庭建立动动态、连续续、综合的的电子健康康档案，建建档率达94.39%，可随时对对农民健康康状况实行行信息动态态监测。3.致力于抓统统筹，扬特特色，着力力增强社区区卫生服务务的吸引力力按健康人群群、亚健康康人群和慢慢性病人群群等不同类类别，分别别按年、季季、月提供供随访、咨咨询和健康康干预服务务；实行上门服服务、随访访服务、全全天候随叫叫随到服务务，全面推推行“健康康进家庭、、小病在社社区、大病病到医院、、康复回社社区”的现现代服务方方式。3.致力于抓统统筹，扬特特色，着力力增强社区区卫生服务务的吸引力力四是整合资资源促共赢赢出台《吴兴区整合合计卫资源源加强计划划生育技术术服务实施施意见》，充分整合合人口计生生的网络优优势和社区区卫生服务务的技术优优势，为群群众提供优优质、高效效的计划生生育技术服服务；成立立区公共卫卫生督查小小组，制订订出台区农农村公共卫卫生督查实实施方案，，把加强公公共卫生督督查作为一一项经常性性工作贯穿穿服务全过过程，并将将其作为年年终考核依依据核拨公公共卫生经经费，真正正形成“任任务到人、、责任到人人、经费补补助到人””的工作机机制，全面面提高公共共卫生服务务群众的能能力。主要体会一是政府履履职是根本本我区在工作作中始终坚坚持从农民民的实际需需求出发，，把做好社社区卫生服服务作为体体现政府公公共服务职职能、关注注民生和缓缓解“看病病贵”问问题的具体体实践，并并列入政府府为民办实实事项目。。强化各级级政府责任任，建立健健全社区卫卫生服务财财政投入保保障机制，，并配足、、配好人员员，确保““有钱办事事、有人管管事”。主要体会二是强化管管理是关键键确保“六位位一体”社社区卫生服服务各项功功能的到位位，必须实实行中心和和站的一体体化管理。。我区在推推进“六位位一体”社社区卫生服服务工作中中，坚持全全区所有社社区卫生服服务中心和和站实行统统一规划布布局、统一一制度规规范范、统一人人员调配、、统一财物物管理、统一信息管管理、统一一药品采购购、统一绩效考核核“七统一一”管理，，建立起一体化管理理的工作机机制，有效效整合了农村卫卫生资源，，确保了各各项工作的有有序推进。。保健计生健教医疗预防康复主要体会三是机制创创新是保障障我区在工作作中，坚持持立足已取取得的工作作成效，认认真总结、、吸收和继继承已有的的成功经验验，把工作作重心放在在坚持走具具有吴兴特特色的社区区卫生服务务创新之路路上，实施施了一系列列制度创新新和改革。。这些制度度的创新新和改革革，既在一一定程度上上化解了社社区卫生服务机机构原有的的为生存而而创收的弊弊端，又充分分调动了医医务人员为为群众服务务的积极性，，促进了服服务质量和和效益的全全面面提高，赢赢得了公平平与效率的的有机统一。通过积极探探索和全区区上下的共共同努力，，我区以一一体化管理理为载体，，不断提升升农村社区区卫生服务务内涵，为为吴兴区经经济社会统统筹发展营营造和谐健健康环境。。但对照科科学发展和和改善民生生需求来看看，我们工工作中还存存在着一定定的差距。我们们将以农民民群众是否认可、是是否满意、、是否得到实惠作为为检验我们们工作的标准，以全全心全意的的责任感、、责无旁贷的的使命感、、时不我待的紧迫感感，坚定不不移地加快社区卫生生服务转型型升级，提升增强创创新能力，，为我区争创加快发发展新优势势、建设卫生强区、、全面提升升农民健康康水平作出出更大的贡贡献！谢谢！湖州市吴兴兴区卫生与与人口计划划生育局9、静夜四无邻邻，荒居旧业业贫。。12月-2212月-22Saturday,December31,202210、雨中黄叶树树，灯下白头头人。。02:01:1702:01:1702:0112/31/20222:01:17AM11、以我我独沈沈久，，愧君君相见见频。。。12月月-2202:01:1702:01Dec-2231-Dec-2212、故故人人江江海海别别，，几几度度隔隔山山川川。。。。02:01:1702:01:1702:01Saturday,December31,202213、乍见翻翻疑梦，，相悲各各问年。。。12月-2212月-2202:01:1702:01:17December31,202214、他乡乡生白白发，，旧国国见青青山。。。31十十二二月20222:01:17上上午02:01:1712月月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月222:01上上午12月-2202:01December31,202216、行行动动出出成成果果，，工工作作出出财财富富。。。。2022/12/312:01:1702:01:1731December202217、做做前前，，能能够够环环视视四四周周；；做做时时，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿着着以以脚脚为为起起点点的的射射线线向向前前。。。。2:01:17上上午午2:01上上午午02:01:1712月月-229、没有有失败败，只只有暂暂时停停止成成功！！。12月月-2212月月-22Saturday,December31,202210、很多多事情情努力力了未未必有有结果果，但但是不不努力力却什什么改改变也也没有有。。。02:01:1702:01:1702:0112/31/20222:01:17AM11、成功就就是日复复一日那那一点点点小小努努力的积积累。。。12月-2202:01:1702:01Dec-2231-Dec-2212、世间成事事，不求其其绝对圆满满，留一份份不足，可可得无限完完美。。02:01:1702:01:1702:01Saturday,December31,202213、不知香香积寺，，数里入入云峰。。。12月-2212月-2202:01:1702:01:17December31,202214、意志坚强的的人能把世界界放在手中像像泥块一样任任意揉捏。31十二月月20222:01:17上午02:01:1712月-2215、楚塞三三湘接，，荆门九九派通。。。。十二月222:01上午午12月-2202:01December31,202216、少年十五二二十时，步行行夺得胡马骑骑。。2022/12/312:01:1702:01:1731December202217、空山新雨雨后，天气气晚来秋。。。2:01:17上上午2:01上上午02:01:1712月-2