职业危害防护班组长

二○一三年三月中国石油东方地球物理公司职业危害防护安全经验分享主要内容一、职业健康基本概念二、我国职业病发病情况三、我国职业健康法规标准要求四、常见职业危害因素及控制一、职业健康基本概念

GBZ/T224-2010《职业卫生名词术语》1、职业病指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

职业病必须具备的四个条件：

1）患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；2）必须是在从事职业活动的过程中产生的；3）必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；4）必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。一、职业健康基本概念我国法定职业病分类卫生部1957年公布的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》明确了14种职业病，1987年修订后职业病名单扩大为9类99种；2002年卫生部《关于印发<职业病目录>的通知》明确了10大类115种职业病。一、职业健康基本概念——尘肺：13种；——职业性放射疾病：11种；——职业中毒：56种；——物理因素所致职业病：5种；——生物因素所致职业病：3种；——职业性皮肤病：8种；——职业性眼病：3种；——职业性耳鼻喉口腔疾病：3种；——职业性肿瘤：8种；——其他职业病：5种。一、职业健康基本概念2、职业禁忌症劳动者从事特定职业或者接触特定职业性有害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对劳动者生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。一、职业健康基本概念3、工作有关疾病

是与多因素相关的疾病，在职业活动中，由于职业性有害因素等多种因素的作用，导致劳动者罹患某种疾病或潜在疾病显露或原有疾病加重。一、职业健康基本概念4、职业危害对从事职业活动的劳动者可能导致的工作有关疾病、职业病和伤害。5、职业性有害因素（职业病危害因素）在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件，包括化学、物理、生物等因素。一、职业健康基本概念职业性性有害害因素素分类类（1）生产产工艺艺过程程中产产生的的有害害因素素1）化学学因素素2）物理理因素素3）生物物因素素一、职职业健健康基基本概概念（1）生产产工艺艺过程程中产产生的的有害害因素素1）化学学因素素有毒物物质：：如铅、、汞、、苯、、氯、、一氧氧化碳碳、有有机磷磷农药药等；；生产性性粉尘尘：如矽尘尘、石石棉尘尘、煤煤尘、、有机机粉尘尘等。。2）物理理因素素3）生物物因素素一、职职业健健康基基本概概念（1）生产产工艺艺过程程中产产生的的有害害因素素1）化学学因素素2）物理理因素素异常气气象条条件：：如高温温、高高湿、、低温温。异常气气压：：如高气气压、、低气气压。。噪声、、振动动。非电离离辐射射：如可见见光、、紫外外线、、红外外线、、射频频辐射射、激激光等等。电离辐辐射：：如X射线、、γ射线等等。3）生物物因素素一、职职业健健康基基本概概念（1）生产产工艺艺过程程中产产生的的有害害因素素1）化学学因素素2）物理理因素素3）生物物因素素如附着着在动动物皮皮毛上上的炭炭疽杆杆菌、、甘蔗蔗渣上上的真真菌、、医务务工作作者可可能接接触到到的生生物传传染性性病源源物等等。一、职职业健健康基基本概概念（2）劳动动过程程中的的有害害因素素1）劳动动组织织和制制度不不合理理，劳劳动作作息制制度不不合理理等。。2）精神神(心理)性职业业紧张张。3）劳动动强度度过大大或生生产定定额不不当，，如安安排的的作业业与劳劳动者者生理理状况况不适适应等等。4）个个别别器器官官或或系系统统过过度度紧紧张张，，如如视视力力紧紧张张等等。。5）长长时时间间处处于于不不良良体体位位或或使使用用不不合合理理的的工工具具等等。。一、、职职业业健健康康基基本本概概念念（3）生生产产环环境境中中的的有有害害因因素素（1）自自然然环环境境中中的的因因素素，，如如炎炎热热季季节节的的太太阳阳辐辐射射。。（2）厂厂房房建建筑筑或或布布局局不不合合理理，，如如有有毒毒工工段段与与无无毒毒工工段段安安排排在在一一个个车车间间。。（3）由由不不合合理理生生产产过过程程所所致致环环境境污污染染。。一、、职职业业健健康康基基本本概概念念主要要内内容容一、、职职业业健健康康基基本本概概念念二、、我我国国职职业业病病发发病病情情况况三、、我我国国职业业健健康康法法规规标标准准要要求求四、、常见见职职业业危危害害因因素素及控控制制2010年，，全全国国共共报报告告新新发发各各类类职职业业病病27240例，，建建国国以以来来累累计计报报告告职职业业病病共共749970例。。（一一））尘尘肺肺病病2010年，全国国共报告告尘肺病病新病例例23812例，占职职业病报报告总例例数的87.42%，57.75%的病例分分布在煤煤炭行业业；自2001年以来，，我国尘尘肺病新新病例占占职业病病报告总总例数的的比例连连续10年超过75％；建国国以来累累计报告告的尘肺肺病病例例达676541例，死亡亡149110例，现患患527431例。二、我国国职业病病发病情情况煤尘肺正常肺二、我国国职业病病发病情情况（二）、、职业中中毒2010年，全国国共报告告职业中中毒2034例：——急性职业业中毒617例，死亡亡28例，病死死率为4.54%。报告急急性职业业中毒起起数最多多的为化化工行业业，占21.59%；急性职职业中毒毒人数最最多的为为煤炭行行业；引引起急性性职业中中毒的化化学物质质涉及30余种，居居首位的的为一氧氧化碳，，共发生生78起175人中毒；；病死率率最高的的为硫化化氢中毒毒，47人中毒，，死亡8人。二、我国国职业病病发病情情况（二）、、职业中中毒——慢性职业业中毒1417例。排在在前3位导致中中毒的化化学物质质分别是是铅及其其化合物物、苯、、砷及其其化合物物，分别别为499例（占占35.22%）、272例（占占19.20%）和157例（占占11.08%）。主主要分分布在在轻工工、冶冶金和和电子子等行行业。。二、我我国职职业病病发病病情况况（三））、职职业性性肿瘤瘤2010年年共报报告职职业性性肿瘤瘤80例。。其中中苯所所致白白血病病49例，，焦炉炉工人人肺癌癌（煤焦焦油挥挥发物物含多多环芳芳烃如如苯并并[a]芘、苯苯并[a]蒽等））18例例、石石棉所所致肺肺癌和和间皮皮瘤共共10例、、联苯苯胺所所致膀膀胱癌癌1例例、砷砷所致致肺癌癌和皮皮肤癌癌1例例、铬铬酸盐盐制造造业工工人肺肺癌1例。。二、我我国职职业病病发病病情况况（四））、职职业性性耳鼻鼻喉口口腔等等疾病病2010年共报报告1314例，其其中职职业性性耳鼻鼻喉口口腔疾疾病347例（其其中噪噪声聋聋多达达333例），，职业业性眼眼病251例，职职业性性皮肤肤病226例，物物理因因素所所致职职业病病225例（其其中中中暑117例，手手臂振振动病病100例），，生物物因素素所致致职业业病201例（其其中布布氏杆杆菌病病159例，森森林脑脑炎42例），，其他他职业业病64例。二、我我国职职业病病发病病情况况主要内内容一、职业健健康基本概概念二、我国职职业病发病病情况三、我国职业健康法法规标准要要求四、常见职业危危害因素及控制——设置或指定定职业卫生生管理机构构或组织，，配备专职职或兼职的的职业卫生生专业人员员，负责本本单位的职职业病防治治工作；——制定职业病病防治计划划和实施方方案；——建立、健全全职业卫生生管理制度度和操作规规程；——建立、健全全职业卫生生档案和劳劳动者健康康监护档案案；（一）企业业职业病防防治管理措措施要求（（6项）三、我国职业健康法法规标准要要求——建立、健全全工作场所所职业病危危害因素监监测及评价价制度；——建立、健全全职业病危危害事故应应急救援预预案。注：公司职职业健康管管理主要标标准有Q/SYBGP••G0216《职业健康管管理规定》、Q/SYBGP··G0217《石油物探作作业健康管管理办法》。三、我国职业健康法法规标准要要求为劳动者创创造符合国国家职业卫卫生标准和和卫生要求求的工作环环境和条件件，并采取取措施保障障劳动者获获得职业卫卫生保护。。1、职业病危危害因素的的强度或者者浓度符合合国家职业业卫生标准准。（二）工作作场所职业业卫生条件件要求三、我国职业健康法法规标准要要求相关标准：：——GBZ2.1《工作场所有有害因素职职业接触限限值第1部分：化学学有害因素素》；——GBZ2.2《工作场所有有害因素职职业接触限限值第2部分：物理理因素》；——GBZ/T229《工作场所职职业病危害害作业分级级》。（二）工作作场所职业业卫生条件件要求三、我国职业健康法法规标准要要求2、设备、工工具、用具具等设施符符合保护劳劳动者生理理、心理健健康的要求求。颜色对人的的生理影响响：——黄绿色、绿绿色、蓝绿绿色不易引引起视觉疲疲劳，认读读速度快，，准确率高高；——黄绿色最醒醒目、易于于辨认。其其次是黄色色、橙色；；——红色最易看看见；——黄底黑字最最易识读。。（二）工作作场所职业业卫生条件件要求三、我国职业健康法法规标准要要求请读出仪表表显示数值值表盘形状与与误读率座椅设计压力分布座面压力分分布坐姿作业疲疲劳点常用工作椅椅VDT(计算机视屏屏显示终端端)操作椅3、有与职业业病危害防防护相适应应的设施。。4、生产布局局合理，符符合有害与与无害作业业分开的原原则。5、有配套的的更衣间、、洗浴间、、孕妇休息息间等卫生生设施。6、法法律律、、行行政政法法规规和和国国务务院院卫卫生生行行政政部部门门关关于于保保护护劳劳动动者者健健康康的的其其他他要要求求。。（二二））工工作作场场所所职职业业卫卫生生条条件件要要求求三、、我我国国职业业健健康康法法规规标标准准要要求求工作作场场所所职职业业卫卫生生条条件件相相关关标标准准：：———GBZ1《《工业业企企业业设设计计卫卫生生标标准准》；———GBZ/T225《《用人人单单位位职职业业病病防防治治指指南南》；———GBZ158《《工作作场场所所职职业业病病危危害害警警示示标标识识》；———GBZ230《《职业业性性接接触触毒毒物物危危害害程程度度分分级级》；———GBZ/T223《《工作作场场所所有有毒毒气气体体检检测测报报警警装装置置设设置置规规范范》；———GBZ/T205《《密闭闭空空间间作作业业职职业业危危害害防防护护规规范范》；———GBZ/T211《《建筑筑行行业业职职业业病病危危害害预预防防控控制制规规范范》；………三、、我我国国职业健康法规规标准要求防暑当作业地点日日最高气温≥≥35℃时，应采取局局部降温和综综合防暑措施施，并应减少少高温作业时时间。GBZ

1《《工业企业设计计卫生标准》内容列举三、我国职业健康法规规标准要求2012年6月29号，国家安全全生产监督管管理总局、卫卫生部、人力力资源和社会会保障部、中中华全国总工工会联合发布布了《防暑降温措施施管理办法》。防寒——近十年每年最最冷月平均气气温≤8℃的月数≥3个月的地区应应设集中采暖暖设施，＜2个月的地区应应设局部采暖暖设施。当工工作地点不固固定，需要持持续低温作业业时，应在工工作场所附近近设置取暖室室。——采暖地区的生生产辅助用室室冬季室温宜宜：办公室、、休息室、就就餐场所≥18℃，浴室、更衣衣室、妇女卫卫生室≥25℃，厕所、盥洗洗室≥14℃。GBZ

1《《工业企业设计计卫生标准》内容列举三、我国职业健康法规规标准要求卫生特征1级2级3级4级有毒物质易经皮肤吸收引起中毒的剧毒物质(如有机磷、三硝基甲苯、四乙基铅等)易经皮肤吸收或有恶臭的物质，或高毒物质(如丙烯腈、吡啶、苯酚等)其他毒物不接触有害物质或粉尘，不污染或轻度污染身体(如仪表、金属冷加工、机械加工等)粉尘

严重污染全身或对皮肤有刺激的粉尘(如碳黑、玻璃棉等)一般粉尘(棉尘)其他处理传染性材料、动物原料(如皮毛等)高温作业、井下作业体力劳动强度Ⅲ级或Ⅳ级车间卫生特征征分级每个淋浴器设设计使用人数数（上限值））车间卫生特征1级2级3级4级人数36912盥洗水龙头设设计数量车间卫生特征级别每个水龙头的使用人数（人）1、220～303、431～40三、我国职业健康法规规标准要求男厕所：劳动定员男职职工人数＜100人的工作场所所可按25人设1个蹲位；＞100人的工作场所所每增50人增设1个蹲位。小便便器的数量与与蹲位的数相相同。女厕所：劳动定员女职职工人数＜100人的工作场所所可按15人设1个～2个蹲位；＞100人的工作场所所，每增30人，增设1个蹲位。GBZ

1《《工业企业设计计卫生标准》内容列举三、我国职业健康法规规标准要求非噪声工作地地点噪声声级级设计要求地点名称卫生限值dB(A)工效限值dB(A)噪声车间观察（值班）室≤75≤55非噪声车间办公室、会议室≤60计算机室、精密加工室≤70三、我国职业健康法规规标准要求GBZ

1《《工业企业设计计卫生标准》内容列举噪声接触限值值：（GBZ2.2《工作场所有害害因素职业接接触限值第第2部分：物理因因素》）——每周工作5天，每天工作作8小时，稳态噪噪声限值为85dB(A)，非稳态噪声声等效声级的的限值为85dB(A)；——每周工作5天，每天工作作非8小时，需计算算8小时等效声级级，限值为85dB(A)；——每周工作不是是5天，需计算40小时等效声级级，限值为85dB(A)。三、我国职业健康法规规标准要求按照规定及时时、如实向安安全生产监督督管理部门申申报产生职业业病危害的项项目，接受监监督。具体申报按《职业病危害项项目申报办法法》(国家安全全生产监督管管理总局48号令，2012年6月1日起实施)。（三）职业病病危害项目申申报要求三、我国职业健康法规规标准要求（四）职业病病危害因素的的监测要求定期监测：按按照规定对工工作场所职业业病危害因素素进行检测、、评价，职业业病危害因素素检测、评价价需由依法设设立的取得国国务院安全生生产监督管理理部门或者设设区的市级以以上地方人民民政府安全生生产监督管理理部门按照职职责分工给予予资质认可的的职业卫生技技术服务机构构进行。三、我国职业健康法规规标准要求（五）职业健健康监护要求求对从事接触职职业病危害的的作业的劳动动者，用人单单位应当按照照国务院卫生生行政部门的的规定组织上上岗前、在岗岗期间、离岗岗时和离岗后后医学随访以以及应急职业业健康检查，，并将检查结结果如实告知知劳动者。职职业健康检查查费用由用人人单位承担。。职业健康检查查应当由省级级以上人民政政府卫生行政政部门批准的的医疗卫生机机构承担。GBZ188《职业健康监护护技术规范》明确了体检类类别、体检项项目、体检周周期、职业禁禁忌症等内容容。三、我国职业健康法规规标准要求（六）职业病病危害因素防防护要求——不得隐瞒技术术、工艺、材材料所产生的的职业病危害害而采用；——不得隐瞒本单单位职业卫生生真实情况；；——可能发生急性性职业损伤的的有毒、有害害工作场所、、放射工作场场所或者放射射性同位素的的运输、贮存存应符合相应应规定；——禁止使用国家家明令禁止使使用的可能产产生职业病危危害的设备或或者材料；三、我国职业健康法规规标准要求（六）职业病病危害因素防防护要求——不得将产生职职业病危害的的作业转移给给没有职业病病防护条件的的单位和个人人，没有职业业病防护条件件的单位和个个人不得接受受产生职业病病危害的作业业；——不得擅自拆除除、停止使用用职业病防护护设备或者应应急救援设施施；——不得安排未经经职业健康检检查的劳动者者、有职业禁禁忌的劳动者者、未成年工工或者孕期、、哺乳期女职职工从事接触触职业病危害害的作业或者者禁忌作业；；——不得违章指挥挥和强令劳动动者进行没有有职业病防护护措施的作业业。三、我我国职业健健康法法规标标准要要求（七））职业业病危危害因因素的的告知知义务务用人单单位与与劳动动者订订立劳劳动合合同(含聘用用合同同)时，应应当将将工作作过程程中可可能产产生的的职业业病危危害及及其后后果、、职业业病防防护措措施和和待遇遇等如如实告告知劳劳动者者，并并在劳劳动合合同中中写明明，不不得隐隐瞒或或者欺欺骗。。三、我我国职业健健康法法规标标准要要求（八））职业业病危危害因因素的的公告告、警警示要要求产生职职业病病危害害的用用人单单位，，应当当在醒醒目位位置设设置公公告栏栏，公公布有有关职职业病病防治治的规规章制制度、、操作作规程程、职职业病病危害害事故故应急急救援援措施施和工工作场场所职职业病病危害害因素素检测测结果果。对产生生严重重职业业病危危害的的作业业岗位位，应应当在在其醒醒目位位置，，设置置警示示标识识和中中文警警示说说明。。警示示说明明应当当载明明产生生职业业病危危害的的种类类、后后果、、预防防以及及应急急救治治措施施等内内容。三、我我国职业健健康法法规标标准要要求（八））职业业病危危害因因素的的公告告、警警示要要求相关标准：：——GBZ/T203《高毒物物品作作业岗岗位职职业病病危害害告知知规范范》；——GBZ/T204《高毒物物品作作业岗岗位职职业病病危害害信息息指南南》；——GBZ158《《工作场场所职职业病病危害害警示示标识识》。三、我我国职业健健康法法规标标准要要求GBZ158《工作场场所职职业病病危害害警示示标识识》内容列列举图形标标识——禁止标标识（（红色色）——警告标标识（（黄色色）——指令标标识（（蓝色色）——提示标标识（（绿色色）警示线线——警示线线是界界定和和分隔隔危险险区域域的标标识线线，分分为红红色、、黄色色和绿绿色三三种。。按照照需要要，警警示线线可喷喷涂在在地面面或制制成色色带设设置。。警示语语句——警示语语句是是一组组表示示禁止止、警警告、、指令令、提提示或或描述述工作作场所所职业业病危危害的的词语语。警警示语语句可可单独独使用用，也也可与与图形形标识识组合合使用用。三、我我国职业健健康法法规标标准要要求警示线线有毒物物品作作业岗岗位职职业病病危害害告知知卡注：配配色按按本标标准执执行，，告知知卡具具体内内容按按GBZ/T203《高毒物物品作作业岗岗位职职业病病危害害告知知规范范》要求设设置。。（九））造成成职业业危害害后果果应承承担的的责任任用人单单位违违反相相关规规定，，已经经对劳劳动者者生命命健康康造成成严重重损害害的，，由卫卫生行行政部部门责责令停停止产产生职职业病病危害害的作作业，，或者者提请请有关关人民民政府府按照照国务务院规规定的的权限限责令令关闭闭，并并处十十万元元以上上三十十万元元以下下的罚罚款。。用人单单位违违反相相关规规定，，造成成重大大职业业病危危害事事故或或者其其他严严重后后果，，构成成犯罪罪的，，对直直接负负责的的主管管人员员和其其他直直接责责任人人员，，依法法追究究刑事事责任任。注：违违反相相关规规定，，即使使未造造成后后果，，也应应按要要求承承担限限期整整改、、罚款款、关闭等等相应违违法责责任。。三、我我国职业健健康法法规标标准要要求主要内内容一、职职业健健康基基本概概念二、我我国职职业病病发病病情况况三、我我国职业健健康法法规标标准要要求四、常见职职业危危害及控制制生产性性噪声声的分分类很很多，，按其其来源源可分分为：：——机械性性噪声声：由由于机机械的的撞击击、摩摩擦、、转动动所产产生的的噪声声，如如机床床、纺纺织机机、电电锯、、球磨磨机等等发出出的声声音。。——流体动力性性噪声：气气体压力或或体积的突突然变化或或流体流动动所产生的的声音。如如空气压缩缩机、通风风机、锅炉炉排气放水水、气笛等等发出的声声音。——电磁性噪声声：由于电电机中交变变力相互作作用而发生生，如发电电机、变压压器等发出出的嗡嗡声声。（一）生产产性噪声[噪声聋]四、常见职职业危害及及控制1、噪声作业业界定作业现场噪噪声声级超超过75dB(A)的工作岗位位为接触噪噪声岗位。。如：发电电工，震源源、推土机机操作手，，山地钻、、砾石钻司司钻，空气气船操作手手，震源船船轮机工、、气爆工，，等等。四、常见职职业危害及及控制噪声实测结结果（2006年调查数据据）岗位实测值[dB(A)]测试说明/建议空气船操作手116.9-120.3测试说明：

实测值为设备开启时员工操作位置的实测结果。判断噪声是否超标应根据员工工作期间不同噪声强度区域的噪声实测结果、停留时间计算等效声级，如等效声级超过85dB(A)则视为超标。建议：

按照国家标准要求，实测值超过75dB(A)即为接触噪声作业；等效声级超过85dB(A)，工作人员应佩戴耳塞、耳罩等个人防护用品。为有效保护员工健康，建议实测值超过85dB(A)后，员工即应佩戴个人防护用品。挂机艇操作手87-90.4震源船气爆工、轮机工95-102.4司钻79.3—90.4推土机操作手81.6—86.7仿V12卡车司机83.3-84.2V12卡车司机81.7沙漠东风卡车司机76.5-81.6沙驼卡车司机74.6-80.5可控震源操作手KZ2880.4可控震源操作手SM2676.1奔驰卡车司机70.1-74.1发电工91.4-105.6电线厂工人86.7-88.9高压油泵测试94.8金属切割、打磨85.9-94.6车工76.5-91.3炊事员78.5-86.72、噪声对人人体的危害害根据作用的的系统不同同可分为听听觉系统（（特异性））危害和听听觉外（非非特异性））系统危害害。——听觉系统危危害：暂时性听阈阈位移、永永久性听阈阈位移（听听力损伤及及噪声性耳耳聋）、、爆震性耳耳聋；——听觉外系统统危害：主要表现在在神经系统统、心血管管系统等，，如易疲劳劳、头痛、、头晕、睡睡眠障碍、、注意力不不集中、记记忆力减退退等一系列列神经症状状。高频噪噪声可引起起血管痉挛挛、心率加加快、血压压增高等心心血管系统统的变化。。长期接触触噪声还可可引起食欲欲不振、胃胃液分泌减减少、肠蠕蠕动减慢等等胃肠功能能紊乱的症症状。四、常见职职业危害及及控制人耳的可听听范围——频率范围为为16～20000Hz——频率为1000Ｈz时，闻阈为为2×10－5帕（相当于于0dB），痛阈为为20帕（相当于于120分贝）。——用声强表示示，在1000Hz时平均听阈阈值为10－12（Wm－2）四、常见职职业危害及及控制年龄对听力力敏感性的的影响噪声强度与与听力损害害关系噪声强度80dB(A)90dB(A)100—110dB(A)110—129dB(A)听力损害开始时间10--15年

5年

2--3年1--2年噪声强度与与人体忍耐耐程度关系系噪声强度大于135db大于125db大于120db忍耐时间小于10秒

2分钟

5分钟四、常见职职业危害及及控制3、职业禁忌忌症：上岗前：(1)各种原因引引起永久性性感音神经经性听力损损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率率的纯音气气导听阈＞＞25dBHL）。(2)中度以上传传导性耳聋聋。(3)双耳高频（（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈阈≥40dB。(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压。(5)器质性心脏脏病。在岗期间：：噪声易感者者（噪声环环境下工作作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率率听力损失失≥65dBHL）一期高血压压，血压为140—159mmHg／90—99mmHg，未发生心心、脑、肾肾和眼底器器质性改变变者；二期高血血压，血压为为160—179mmHg／100—109mmHg，伴有心心、肾和和眼底器器质性改改变者(心电图、、超声心心动图、、X线示有左左心室肥肥厚或扩扩大、眼眼底动脉脉扭曲等等)，化验尿尿液里含含有蛋白白、红细细胞等；；三期高血血压，血压为为180mmHg/110mmHg或更高，，并伴有有心力衰衰竭、肾肾功能衰衰竭、脑脑溢血等等。四、常见见职业危危害及控控制4、预防与与控制措措施1）消除、、控制噪噪声源：：采用无声声或低声声设备代代替高噪噪声的设设备；将将噪声源源移到车车间外；；提高机机器的精精密度，，减少摩摩擦和撞撞击；合合理配置置声源，，避免高高、低噪噪声源的的混合配配置。2）控制噪噪声的传传播：采用吸声声、隔声声、消声声、减振振的材料料和装置置，阻止止噪声的的传播。。如隔声声室、用用吸声材材料装修修车间等等措施。。3）个人防防护：如防护耳耳塞、防防护耳罩罩、头盔盔等。4）健康监监护：对上岗前前的职工工进行体体格检查查，检出出职业禁禁忌证；；对在岗岗职工则则进行定定期的体体检，以以早期发发现听力力损伤。。四、常见见职业危危害及控控制生产性粉粉尘（productivedust）是指在在生产中中形成的的，并能能长时间间漂浮在在空气中中的固体体微粒。。——无机粉尘尘：金属矿物物粉尘，，如铅、、锌、铝铝、铁、、锡等金金属及其其化合物物等；非非金属矿矿物粉尘尘，如石石英、石石棉、滑滑石、煤煤等；人人工无机机粉尘，，如水泥泥、玻璃璃纤维、、金刚砂砂等。——有机粉尘尘：植物性粉粉尘，棉棉、麻、、谷物、、亚麻、、甘蔗、、木、茶茶等粉尘尘等；动动物性粉粉尘，皮皮、、毛、骨骨、丝等等；人工工有机粉粉尘，如如树脂、、有机染染料、合合成纤维维、合成成橡胶等等粉尘。。——混合性粉粉尘：指上述各各类粉尘尘的两种种或多种种混合存存在，称称为混合合性粉尘尘。此种种粉尘在在生产中中最常见见。如清清砂车间间的粉尘尘含有金金属和型型砂尘。。（二）生生产性粉粉尘[各种尘肺肺]四、常见见职业危危害及控控制1、粉尘作作业界定定生产过程程产生粉粉尘或作作业环境境空气中中存在粉粉尘的作作业。如如：山地地钻井作作业，风风钻、砾砾石钻作作业；电电、气焊焊作业；；等等。。四、常见见职业危危害及控控制粉尘实测测结果（（2006年调查数数据）岗位危害因素实测值（mg/m3）国家标准（mg/m3）车装钻司钻（敦煌）硒尘18.251车装钻司钻（塔里木）硒尘51山地钻司钻（塔里木）硒尘5.51车装钻司钻（北疆）硒尘1.751电焊工焊尘0.5-1.634原物探局防防疫站1990、1991年曾到塔里里木沙漠及及其外围勘勘探工区进进行过粉尘尘危害情况况的调查，，结果显示示从营地到到工区的载载人卡车上上、填药工工、司钻、、推土机手手及大风天天气条件下下粉尘浓度度超过国家家标准12-85倍以上。2、生产性粉粉尘的危害害按生产性粉粉尘作用部部位和病理理性质，粉尘危害害有：——尘肺：矽肺、煤工工尘肺、石石墨尘肺、、碳黑尘肺肺、石棉肺肺、滑石尘尘肺、水泥泥尘肺、云云母尘肺、、陶工尘肺肺、铝尘肺肺、电焊工工尘肺、铸铸工尘肺。。——局部作用：：吸入的粉尘尘颗粒作用用于呼吸道道粘膜,早期引起其其功能亢进进、充血、、毛细血管管扩张，分分泌增加，，从而阻留留更多粉尘尘，久之则则酿成肥大大性病变，，粘膜上皮皮细胞营养养不足，最最终造成萎萎缩性改变变；粉尘产产生的刺激激作用，可可引起上呼呼吸道炎症症；沉着于于皮肤的粉粉尘颗粒可可堵塞皮脂脂腺，易于于继发感染染而引起毛毛囊炎、脓脓皮病等；；作用于眼眼角膜的硬硬度较大的的粉尘颗粒粒，可引起起角膜外伤伤及角膜炎炎等。四、常见职职业危害及及控制——全身中毒作作用：吸入含有铅铅、锰、砷砷等毒物的的粉尘，可可被吸收引引起全身中中毒。——变态反应：：某些粉尘，，如棉花和和大麻的粉粉尘可能是是变应原，，可引起支支气管哮喘喘、上呼吸吸道炎症和和间质性肺肺炎等。——其它：某些粉尘具具有致癌作作用，如接接触放射性性粉尘可致致肺癌，石石棉尘可引引起间皮瘤瘤。沥青粉粉尘沉着于于皮肤，可可引起光感感性皮炎等等。四、常见职职业危害及及控制3、职业禁忌忌症：(1)活动性肺结结核病。(2)慢性阻塞性性肺病。(3)慢性间质性性肺病。(4)伴肺功能损损害的疾病病。四、常见职职业危害及及控制4、预防与控控制措施1）组织措施施：建立并并实施粉尘尘作业场所所检测、作作业人员定定期健康监监护制度，，加强防尘尘宣传教育育等工作。。2）技术措施施：采取工工艺改革和和技术革新新、湿式作作业、密闭闭尘源、通通风除尘等等综合技术术措施，尽尽量降低场场所粉尘浓浓度并确保保粉尘浓度度符合国家家卫生标准准要求。3）个人防护护措施：接接触粉尘作作业人员戴戴防尘口罩罩、面罩，，必要时可可用送风式式防尘头盔盔。四、常见职职业危害及及控制4）卫生保健健措施：对对上岗前的的员工进行行职业健康康检查，避避免职业禁禁忌症人员员上岗；对对在岗员工工进行定期期的职业健健康检查，，重点是X线胸片检查查，及早发发现肺部损损害并采取取相应控制制措施。四、常见职职业危害及及控制（三）振动动[局部振动病病]根据振动作作用于人体体的部位和和传导方式式，可分为局部振动和和全身振动动。——局部振动：：局部振动是是指手部接接触振动工工具、机械械或加工部部件，振动动通过手臂臂传导至全全身。又称称手传振动动或手臂振振动。接触触机会常见见于使用风风动工具（（风钻、捣捣固机等））、电动工工具（电钻钻、电锯等等）、高速速旋转工具具（砂轮机机、抛光机机等）的作作业。——全身振动：：全身振动是是指工作地地点或座椅椅的振动，，人体足部部或臀部接接触振动，，通过下肢肢躯干传导导至全身。。接触机会会常见于在在交通工具具（汽车、、火车、船舶等）上的作业业或在作业业台（钻井井平台、振振动筛操作作台等）上上的作业。。四、常见职职业危害及及控制1、振动的危危害全身振动可可以对全身身各系统产产生影响，，甚至是晕晕动病，又又称晕车病病。局部振振动长期作作用于人体体，可以引引起局部振振动病。局部振动病病是长期使使用振动工工具而引起起的以末梢梢循环障碍碍为主的疾疾病，也可可累及肢体体神经及运运动功能。。发病部位位多在上肢肢末端，其其典型表现现为发作性性白指。局部振动病病患者多为为手部症状状和神经衰衰弱综合征征。手部的的症状是麻麻、痛、胀胀、凉、汗汗、僵、颤颤。多汗一一般在手掌掌，麻、痛痛多在夜间间发作，影影响睡眠。。神经衰弱弱综合征多多表现为头头痛、头晕晕、失眠、、乏力、心心悸、记忆忆力减退及及记忆力不不集中等。。四、常见职职业危害及及控制2、职业禁忌忌症：(1)周围围神经系统统器质性疾疾病。(2)雷诺诺病。四、常见职职业危害及及控制3、预防与控控制措施1）消除或减减少振动源源的振动：：通过工艺改改革尽量消消除或减少少产生振动动的工艺过过程，如焊焊接代替铆铆接等；有有振动的工工具手柄设设置振动缓缓冲装置。。2）限制作业业时间：制定并落实实合理的作作息制度和和工间休息息制度。3）改善作业业环境：控制工作场场所的寒冷冷、噪声、、毒物、高高气湿，特特别是注意意防寒保暖暖。四、常见职职业危害及及控制4）加强个人人防护：合理使用防防护用品，，如戴减振振保暖的手手套。5）卫生保健健措施：对上岗前的的员工进行行职业健康康检查，避避免职业禁禁忌症人员员上岗；对对在岗员工工进行定期期的职业健健康检查，，及早发现现手振动危危害的个体体并及时治治疗和处理理。四、常见职职业危害及及控制加热至400一5000C时，即有大大量铅蒸气气逸出，在在空气中氧氧化成氧化化亚铅，并并凝集为铅铅烟。随着着熔铅温度度升高，还还可逐步生生成氧化铅铅、三氧化化二铅、四四氧化三铅铅。所有铅铅氧化物都都以粉末状状态存在，，并易溶于于酸。元器件波峰峰焊，元器器件手工焊焊、修线作作业等铅锡锡焊作业接接触铅烟，，危害程度度与所使用用的焊锡丝丝规格有关关。（四）铅（（Pb）[铅及其化合合物中毒]四、常见职职业危害及及控制常见焊锡丝丝规格及用用途合金成分(%)：Sn63/Pb37、Sn60/Pb40用途途：：含铅量、熔熔点最低,抗拉强度和和剪切强度度高,润湿性好,适用于高档档电子产品品或高要求求的电子、、电气工业业使用。合金成份(%)：Sn55/Pb45、Sn50/Pb50用途途：：一般电子、、电气、玩玩具行业使使用。合金成份(%)：Sn45/Pb55；Sn40/Pb60；Sn35/Pb65；Sn30/Pb70用途途：：使用于制罐罐业、汽车车制造业、、保险线及及要求不高高的焊接场场所或作其其他用途。。四、常见职职业危害及及控制1、铅的危害害：职业性铅中中毒多为慢慢性中毒，，早期表现现为乏力、、关节肌肉肉酸痛、胃胃肠道症状状等。随着着接触增加加，病情进进展可表现现为以下几几个方面：：——神经系统。。主要表现为为类神经征征、外周神神经炎，严严重者出现现中毒性脑脑病。——消化系统。。主要表现为为食欲不振振、恶心、、隐性腹痛痛、腹胀、、腹泻或便便秘。严重重者可出现现腹绞痛（（也称铅绞绞痛）。——血液及造血血系统。可有轻度贫贫血，多呈呈低色素正正常细胞型型贫血；点点彩红细胞胞、网织红红细胞、碱碱粒红细胞胞增多等。。——其它部分患患者可出现现肾脏的损损害。女工可引起起月经失调调、流产等等。四、常见职职业危害及及控制2、职业禁忌忌症：(1)贫血血。(2)卟啉啉病：由于血红红素生物合合成途径中中的酶缺乏乏引起的一一组疾病。。(3)多发发性周围神神经病。四、常见职职业危害及及控制3、预防与控控制措施1）降低生产产环境中空空气铅浓度度：加强工艺改改革，使生生产过程机机械化、自自动化、密密闭化；加加强通风；；控制熔铅铅温度，减减少铅蒸气气逸出；以以无毒或低低毒物代替替铅。2）加强个人人防护：作业工人应应穿工作服服，戴滤过过式防尘、、防烟口罩罩。严禁在在车间内吸吸烟、进食食；饭前洗洗手，下班班后淋浴。。坚持车间间内湿式清清扫制度，，定期监测测车间空气气中铅浓度度和设备检检修。定期期对工人进进行体检，，有铅吸收收的工人应应早期进行行驱铅治疗疗。妊娠及及哺乳期女女工应暂时时调离铅作作业。四、常见职职业危害及及控制苯(bezene)在常温下为为带特殊芳芳香味的无无色液体，，沸点80.1C，极易挥发发，蒸气比比重为2.77。自燃点为为562.22C，爆炸极限为为1.4%～8%。易着火。微微溶于水，易易溶于乙醇、、氯仿、乙醚醚、汽油、丙丙酮、二硫化化碳等有机溶溶剂。喷漆、涂漆、、橡修作业等等使用的稀料料和胶中含有有一定比例的的苯，如香蕉蕉水（天那水水）：乙酸正正丁酯15％，乙酸乙酯酯15％，正丁醇10～15％，乙醇10％，丙酮5～10％，苯20％，二甲苯20％。（五）苯（C6H6）[苯中毒、苯所所致白血病]四、常见职业业危害及控制制1、苯的危害急性苯中毒主主要损伤中枢枢神经系统，，主要表现为为中枢神经系系统的麻醉作作用。慢性苯中毒主主要损害造血血系统。苯可可引起各种类类型的白血病病，苯与急性性髓性白血病病密切相关。。四、常见职业业危害及控制制2、职业禁忌症症：(1)血常规规检出有如下下异常者：——白细胞计计数低于4.5×109/L、血小板计数低低于8×1010/L；——红细胞计计数男性低于于4×1012/L，女女性低于3.5×1012/L或血血红蛋白定量量男性低于120g/L，女性低于于110g/L。(2)造血系系统疾病如各各种类型的贫贫血、白细胞胞减少症和粒粒细胞缺乏症症、血红蛋白白病、血液肿肿瘤以及凝血血障碍疾病等等。(3)脾功能能亢进。四、常见职业业危害及控制制3、预防与控制制措施——以无毒或低毒毒的物质取代代苯。如在油漆及制制鞋工业中，，以汽油、二二乙醇缩甲醛醛、环己烷、、甲苯、二甲甲苯等作为稀稀薄剂或粘胶胶剂;以乙醇等作为为有机溶剂或或萃取剂。——生产工艺改革革和通风排毒毒。生产过程密闭闭化、自动化化和程序化;安装有充分效效果的局部抽抽风排毒设备备，定期维修修，使空气中中苯的浓度保保持低于国家家卫生标准(40mg/m3，MAC)。四、常见职业业危害及控制制——卫生保健措施施。苯作业现场进进行定期劳动动卫生学调查查，监测空气气中苯的浓度度。作业工人人应加强个人人防护，如戴戴防苯口罩或或使用送风式式面罩。进行行周密的就业业前和定期体体检。女工怀怀孕期及哺乳乳期必须调离离苯作业，以以免对胎儿和和乳儿产生生不良影响。。四、常见职业业危害及控制制在生产劳动过过程中，工作作地点平均WBGT指数等于或大大于25℃的作业。WBGT指数亦称为湿湿球黑球温度度(℃)，是表示人体体接触生产环环境热强度的的一个经验指指数。它采用用了自然湿球球温度(tnw)、黑球温度(tg)和干球温度(ta)三种参数，并并由下列公式式计算而获得得。室内作业：WBGT＝0.7tnw＋0.3tg室外作业：WBGT＝0.7tnw＋0.2tg＋0.1ta原来的标准根根据夏季室外外通风设计计计算温度判断断，即夏季室室外通风设计计计算温度大大于30℃地区的露天作业属于高温作业。（六）高温[职业中暑]四、常见职业业危害及控制制地点温度℃地点温度℃地点温度℃地点温度℃哈尔滨28克拉玛依34天津31海口33齐齐哈尔29喀什32济南32南宁33海拉尔26拉萨23青岛28桂林33牡丹江28兰州29烟台28南昌34佳木斯28酒泉28郑州33长沙34长春28银川30开封33株州35四平29西安33安阳33衡阳35延吉28延安30洛阳34武汉34吉林28汉中31南京33宜昌33沈阳29太原29徐州31成都31锦州29大同28上海32绵阳31丹东28西宁25合肥33重庆35大连27石家庄32安庆33贵阳29呼和浩特28张家口29杭州34昆明25二连浩特30唐山30福州34包头29保定32广州33乌鲁木齐32北京30湛江32主要城市夏季季室外通风设设计计算温度度1、高温对人体体健康的影响响1）对生理功能能的影响——体温的调节：：高温作业的气气象条件、劳劳动强度、劳劳动时间及人人体的健康状状况等因素，，对体温调节节都有影响。。——水盐代谢：高温作业时，，排汗显著增增加，可导致致机体损失水水分、氧化钠钠、钾、钙、、镁、维生素素等，如不及及时补充，可可导致机体严严重脱水，循循环衰竭，热热痉挛等。四、常见职业业危害及控制制——循环系统：高温作业时，，心血管系统统经常处于紧紧张状态，可可导致血压发发生变化。高高血压患者随随着高温作业业工龄的增加加而增加。——消化系统：可引起食欲减减退，消化不不良。胃肠道道疾病的患病病率随工龄的的增加而增加加。——神经内分泌系系统：可出现中枢神神经抑制，注注意力、工作作能力降低，，易发生工伤伤事故。——泌尿系统：由于大量水分分经汗腺排出出，如不及时时补充，可出出现肾功能不不全，蛋白尿尿等。四、常见职业业危害及控制制2）中暑性疾病病高温可引起急急性热性疾病病即中暑。中中暑是高温环环境下发生的的急性职业病病。中暑可分分为中暑先兆兆、轻症中暑暑、重症中暑暑，重症中暑暑又可分为三三型：热射病病、热痉挛、、热衰竭。环环境温度过高高、湿度过大大、风速小、、劳动强度过过大、劳动时时间过长是中中暑的主要致致病因素。过过度劳累、睡睡眠不足、体体弱、肥胖、、尚未产生热热适应都易诱诱发中暑。四、常见职业业危害及控制制a先兆中暑在高温作业场场所劳动一定定时间后，出出现头疼头昏昏、口渴多汗汗、全身疲乏乏、心悸、注注意力不集中中、动作不协协调等症状。。体温一般正正常或略偏高高。b轻症中暑除有先兆中暑暑症状加重外外，出现面色色潮红、大量量出汗、脉搏搏快速等，体体温升高到38℃以上。四、常见职业业危害及控制制c热射病由于体内产热热和受热超过过散热，引起起体内蓄热，，导致体温调调节功能发生生障碍。是中中暑最严重的的一种，病情情危重，死亡亡率高。典型症状为：：急骤高热，，肛温常在41℃以上，皮肤干干燥，热而无无汗，有不同同程度的意识识障碍，重症症患者可有肝肝肾功能异常常等。d热痉挛是由于水和电电解质的平衡衡失调所致。。临床表现特征征为：明显的的肌痉挛使有有收缩痛，痉痉挛呈对称性性，轻者不影影响工作，重重者痉挛甚剧剧，患者神志志清醒，体温温正常。四、常见职业业危害及控制制e热衰竭是热引起外周周血管扩张和和大量失水造造成循环血量量减少，颅内内供血不足而而导致发病。。主要临床表现现为：先有头头昏、头痛、、心悸、恶心心、呕吐、出出汗，继而昏昏厥，血压短短暂下降，一一般不引起循循环衰竭，体体温多不高。。四、常见职业业危害及控制制2、职业禁忌症症：(1)Ⅱ期及Ⅲ期高血压。(2)活动性消化性性溃疡。(3)慢性肾炎。(4)未控制的甲亢亢。(5)糖尿病。(6)大面积皮肤疤疤痕。四、常见职业业危害及控制制3、预防与控制制措施1）卫生保健措措施——室内外温差4-5℃较好，最好不不要超过8℃。空调温度27-28℃℃最适宜，否则则室内外温差差大，很容易易中暑。——户外作业者尽尽量避免长时时间高温作业业，多吃西瓜瓜、菠萝等水水果，穿宽松松透气性好的的衣服。——合理饮水、饮饮食，根据气气温高低一般般每人每天供供水3L～5L、盐20g，以高蛋白、、高维生素、、易消化膳食食为主。四、常见职业业危害及控制制——保持充足睡眠眠。高温天气气，人体新陈陈代谢旺盛，，容易感到疲疲劳。充足的的睡眠，可使使大脑和身体体都得到放松松，预防中暑暑的保险系数数大大增加。。最好能在晚晚上10-11点睡觉，睡时时不要躺在空空调的出风口口和电风扇下下，以免患空空调病和热伤伤风。——尽量避开10-16点的烈日，这这一时间段阳阳光最强烈，，发生中暑的的可能性是平平时的10倍。——出门时，备好好遮阳用具如如戴遮阳帽、、太阳镜、防防晒霜并带上上充足的水和和饮料。身边边常备防暑药药品，如十滴滴水、风油精精等。四、常见职业业危害及控制制2）组织措施根据生产特点点和具体条件件，在保证工工作质量的同同时，适当调调整夏季高温温作业劳动和和休息制度，，增加休息和和减轻劳动强强度，减少高高温时段作业业。如：实行行小换班，增增加工间休息息次数，尽量量避开高温时时段进行室外外高温作业等等。严格执行行高温作业卫卫生标准，合合理安排作息息，进行高温温作业前热适适应锻炼。四、常常见职职业危危害及及控制制3）高温温引发发疾病病的治治疗原原则先兆中中暑和和轻症症中暑暑者，，应迅迅速离离开高高温作作业环环境，，到通通风良良好的的阴凉凉处安安静休休息；；补充充含盐盐清凉凉饮料料，必必要时时给予予仁丹丹、解解暑片片、霍霍香正正气水水。对对热痉痉挛者者，及及时口口服含含盐清清凉饮饮料，，必要要时给给予葡葡萄糖糖生理理盐水水静脉脉点滴滴。对对重症症中暑暑者，，应迅迅速送送入医医院进进行抢抢救。。四、、常常见见职职业业危危害害及及控控制制（七七））低低温温/冷水水作作业业作业业环环境境温温度度小小于于等等于于5℃℃的作作业业为为低低温温作作业业；；作作业业过过程程中中接接触触的的水水温温小小于于等等于于12℃℃的作作业业为为冷冷水水作作业业。。1、低低温温/冷水水作作业业对对人人体体的的危危害害处于于低低温温环环境境或或冷冷水水中中会会使使体体温温下下降降，，可可导导致致体体温温调调节节中中枢枢机机能能失失调调、、工工作作能能力力下下降降、、操操作作失失误误、、内内脏脏器器官官功功能能下下降降、、人人体体器器官官冻冻伤伤等等，，严严重重时时可可能能将将人人冻冻僵僵或或冻冻死死。。四、、常常见见职职业业危危害害及及控控制制2、预预防防与与控控制制措措施施1）预预防防措措施施———关注注气气温温变变化化，，加加强强涉涉及及水水域域水水温温测测量量，，出出现现异异常常低低温温时时实实施施既既定定的的应应急急预预案案。。———衣着着应应适适当当且且保保暖暖轻轻便便，，鞋鞋袜袜不不要要太太紧紧。。———增加加作作业业人人员员营营养养和和能能量量供供给给，，缩缩短短作作业业时时间间，，减减轻轻劳劳动动强强度度。。———禁止止饮饮酒酒防防寒寒，，采采取取有有效效措措施施预预防防冻冻伤伤，，遇遇有有暴暴风风雪雪可可构构筑筑雪雪洞洞。。———气温温越越低低、、风风速速越越大大，，越越容容易易发发生生冻冻伤伤。。在在寒寒冷冷天天气气里里施施工工，，根根据据气气温温、、风风速速变变化化穿穿防防寒寒衣衣物物。。四、、常常见见职职业业危危害害及及控控制制2）冻冻伤伤急急救救———出现现冻冻伤伤应应在在医医务务人人员员指指导导下下进进行行适适当当的的辅辅助助治治疗疗。。———冻伤伤部部位位禁禁止止用用发发动动机机尾尾气气、、烤烤火火等等直直接接加加温温，，禁禁止止用用拍拍打打、、冷冷水水浸浸泡泡、、雪雪搓搓等等方方法