临床医学内分泌考题

[医学]【整合】【内分泌系统疾病】07级中德实验班一、选择题主要是关于甲亢和糖尿病的，还有儿科里的PKU，二、名词解释simogyi现象糖尿病酮症酸中毒GD 肢端肥大三、简答1、胰岛素的适应证2、甲亢危象的处理原则3、继发性高血压的诊断思路四、病例分析关于甲亢的女学生1、诊断及鉴别诊断2、进一步检查3、治疗原则[医学]【内分泌系统】09级八年制同济班选择题43分考了甲亢单纯性甲状腺肿还有问哪个是神经内分泌组（垂体前叶垂体后叶垂体门脉系统胰岛素D细胞还有个选项忘了）。名词解释3x4Addison’sdisease肢端肥大症黎明现象中枢性尿崩症问答题3X101.甲亢危象临床表现2.2型糖尿病的急慢性并发症3.病例分析甲亢（黄疸给了血常规肝功能）见绿皮书[医学]07名解3X4'糖尿病垂体卒中肢端肥大症甲亢危象简答10X3'淡漠型甲亢临床特点二型糖尿病急慢性并发症Cushing综合症临床表现病例分析1X15'一个病人.....blabla症状体征辅检结果此处省略一万字应该是甲亢+肝功能不全+粒细胞减少反正我这么写的[医学]【整合】【内分泌系统疾病】068二系一选择题1肾上腺危象Cushing病Somogyi现象三问答题糖尿病患者胰岛素治疗的适应症甲亢危象的临床表现口服抗糖尿病药的分类（5类四病例分析关于糖尿病酮症酸中毒的，诊断鉴别诊断治疗原则名解：黎明效应，肾上腺危象，Cushing病，somogyi效应（还有一个忘了）简答题：1、胰岛素的使用指证；2、甲状腺危象的临床表现；3、抗糖尿病药物的分类（至少5类案例分析：糖尿病酮症酸中毒。（小书上的一个案例改编的）[医学]【内分泌系统疾病-完整版】05级临床八年一系一、选择题（每题2分，共50分）1、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加AB、加压素CD、缩宫素E、褪黑素2、在功能性垂体瘤中，最常见的是A、生长激素瘤B、生长激素泌乳素混合瘤C、泌乳素瘤D、促甲状腺素瘤E、促肾上腺皮质激素瘤3、腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早A、促性腺激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素D、泌乳素E4302年烦渴多饮，日饮水量波动在1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A、席汉病B、颅咽管瘤C、完全性尿崩DE、精神性多饮5、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH应当首先考虑的诊断是AGraves病BC、外周组织对T3T4抵抗DTSHE、原发性甲低6、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有A、亚急性甲状腺炎B、纤维性甲状腺炎C、桥本病D、自主性高功能腺瘤E、放射性甲状腺炎7岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌A、FT3，FT4，TSHB、TSAbC、甲状腺吸碘率D、T3抑制试验E、TRH兴奋试验8、女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A、血沉快B、FT3高，TSH降低C、FT3正常，TSHDTSAb阳性E、甲状腺摄取功能降低9+29次方<1.5×109A、继续现有治疗B、改用进口丙基硫氧嘧啶C、维持现有治疗+升白细胞药D、改用同位素治疗E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染10、女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义A、尿17-羟测定B、血ACTH测定C、尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT11、皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病A、Addison病B、肝硬化C、血色病D、重症CushingE、嗜铬细胞瘤12、有关糖尿病的概念哪项不正确A、是一组临床综合征BC、高血糖是本病的重要标志D、晚期引起多脏器功能衰竭E、引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱13、有关糖尿病的诊断，下列哪项正确A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳性C、空腹血糖不一定升高D>10mmol／LE1、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为+对本例最适合的治疗A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类降糖药15岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10清、查脉搏120次分，尿糖，尿酮体，尿素氮10.0MMO1/，最可能为A.B.低血糖昏迷C.D.脑血管意外E.尿毒症昏迷类风湿性关节炎的常见三种肺部病变是A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎SLEA.SSA抗体抗SSB抗体抗ACL抗体Sm抗体抗RNP抗体糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外泼泥松C.D.可的松E.地塞米松和倍他米松下列哪项不是系统性硬化病的特征表现A.B.面部皮肤病变C.反流性食管炎D.急性肾衰E.面部皮疹下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义A.Gottton’sB.布氏征C.克氏征D.E.鸡尾征19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B2+能的诊断是A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.反应性关节炎强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是双手指关节对称性肿胀为主年轻女性多见腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征大部分患者类风湿因子阳性强直性脊柱炎的基本病理变化是滑膜炎附着点炎外分泌腺体炎症关节软骨退行性变皮下结缔组织增生24.a.Anti-mitochondrialantibodyAnti-RNPantibodyAnti-Scl-70antibodyAnti-acetylcholinerecptorantibodyAnti-throglobulinantibodyMixedconnectivetissue2.Primarybiliarycirrhosis3.Myastheniagravis(MG)25.糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)A.抽血前一个月内血糖的平均综合值B.C.抽血前二个月内血糖的平均综合值D.E.抽血前三个月内血糖的平均综合值二、名词解释（每题3分，共9分）1、OGTT2、euthyroidsicksyndrome:3、Whipple三联症三、问答（每题4分，共16分）1、简述放射性131碘治疗甲亢的适应证和禁忌证。2、糖尿病患者经降糖治疗以后，空腹血糖仍高于正常，常见原因有哪些？3、何谓雷诺氏现象?4、系统性红斑狼疮的治疗原则四、病案分析（2题共25分）1772个月患者感肿块渐增大，伴有轻度压痛。发病以来精神可，饮食、大小便和夜眠正常，体重减轻约3公斤。既往无特殊病史和手术外伤史，无药物过敏史。查体：T36.4℃，P80次／分，R19次／分，BP120／70mmHg。面容正常，神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双乳对称，右乳外上可触及一肿块，约4×3cm，质硬界限不清，活动度差，局部皮肤无酒窝征和桔皮样改变。心肺腹检查未及异常。辅助检查：双乳钼靶：1.左乳呈增生性改变，未见肿块；2.右乳外上有一约4×3cm肿块，边缘毛刺状，内有多发密集细小钙化灶；3.右腋窝见散在肿大淋巴结。问题：根据以上病史摘要，请写出患者最可能的诊断及诊断依据（4分）对于该患者如何明确诊断，鉴别诊断有哪些（3分）分）2、龙龙是5月的小男孩，看起来头比别的小朋友大些，听邻居说可能是“缺钙分）1.问什么病史2.做什么体检3.做什么辅助检查与什么病鉴别诊断[医学]【整合】【内分泌系统疾病】068一系068一系内分泌系统考题一、选择20'（18个单选，2个多选，差不多内分泌和风湿各半）二、名解3'*9=27'垂体危象禁水加压素试验风湿雷诺氏现象甲状腺危象桥本氏病髓外造血8.Aschoff9.川崎病三、简答5'*7=35'引起高血压的内分泌疾病有哪些并简述机制类风湿性关节炎的诊断标准甲亢的类型及临床表现未分化