临床生化检验中常见问题解析

临床生化检验中常见问题解析为了提高临床检验的工作效率和操作水平，本文基于有关工作经验谈谈在临床生化检验中遇到的一些常见问题以及一些认识和看法。下面是为大家带来的临床生化检验中常见问题解析的知识，欢送阅读。光源灯老化导致仪器发光不稳定造成酶类试验工程重复性不良;试剂针、样品针及其密封垫老化造成加样不准引起校准结果不良;清洗机构滴水或堵塞造成穿插污染引起结果不良。试剂劣化引起试剂空白吸光度值变化而造成试剂反响效能不良;校准品失效引起校准结果灵敏度丧失—标示值和实际值之间的吸光度存在差距。参数设置不合理或者错误。当出现测试结果不良的情况时，首先要分析是所有工程结果不良还是个别工程结果不良;结果不良的工程是否存在规律性;是采用速率法还是终点法分析的工程;是采用单试剂的还是双试剂的工程。然后再做针对性的进一步分析:1340nm):(1);(2;(3)差;(4);(5;(6)光窗脱落渗水。2、由加样系统故障造成的结果不良，现象:结果偏低或高，或为零，或为负值。原因分析:(1)样品针(试剂针)脏污堵塞;(2)水平相对位置有偏移导致加样不准;(3)注射器密封性不良有气泡;(4)管路漏气;(5)脱气局部不良;(6)样品针高度不适宜会引起SAMPLESH0T的报警;(7)样品针高度不够，采集不到样品，引起工程结果为零或负值。3、由试剂因素造成的结果不良。(1;(2;(3)此外，还要检查在更换试剂后，测光点、反响方向、上下界线等参数的设置是否正确。4、由搅拌棒造成的结果不良。(11;(2)12;(3)当搅拌棒位置偏移或旋转不良，导致反响不充分，也会造成结果不良。5、由清洗机构造成的结果不良。(1)管路真空不良致使废液吸不干净造成结果不良;(2)管路堵塞后造成管路滴水、溢水也会导致结果。双试剂工程一段时间做下来后，试剂盒中就会出现R1与R2ALT,R250μl,R1200μl,R2:R1=1:47060R263μl,R1示的比例)失衡!时间一久，就会造成R2R1的情况。穿插污染是生化仪使用中常见的现象，简单理解为在A工程测定中所使用的试剂、样本、反响产物、清洗剂等对B工程的测定产生了不良影响的现象，A工程和B工程不一定是相邻工程。穿插污染具体类型可分为：(1)样本针携带污染;(2)试剂针携带污染;(3)搅拌棒携带污染;(4)清洗系统携带污染;(5)比色杯污染。在临床实验中偶尔会遇到个别临床标本其CKMBCKMB显偏高，甚至出现CKMBCK1、试剂因素，主要表现为试剂污染或使用已过有效期的试剂。2、仪器因素，市面上CKMB的校准品或质控品较少见，而且其价格也较其他酶类校准品高得多。因此，一般医院都未使用CKMB校准品和质控品，而是采用厂家试剂盒使用说明书提供的理论因素，在理论因素设置时，不同仪器略有差异。3、方法学因素，肌酸激酶CK是由B、M聚体，所以CKCKMMCKMBCKBBCKBBCKBB，CKMB血清中几乎无CKBBCKMBCK活性的。目前常用的检测CKMBCKMB>CK的情况就是可能由这种方法的检测原理造成的。在人体中正常情况下CKBBCKBB上的。即用抗CKMMCKMM活性，而CKMBCKMBCKMB2CKBBCKMBCKMB+2CKBB。如果CKBB>CKMM，22CKBB+CKMB>CKBB+CKMB+CKMMCKMB>CK4(AKAD