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文档简介
老百姓药店深度研究报告一、行业集中,处方流出在行业方面,短期看“互联网反垄断”政策有“长期化”之势,线上竞争力受到一定程度的抑制。线下药房,作为社区生活服务圈的重要组成,被赋予“国民健康顾问”的重要职责,
具备较强的配置价值。长期来看,“行业加速集中,处方稳步流出”之势未变,行业规模
扩张与龙头公司市占率提升的双击值得期待。(一)
双重因素,推动行业加速集中1、市占率:10
强高增、100
强持平、中小药房加速退出全国药店连锁化率快速提升。全国药店总数持续增长,由
2010
年的
39.9
万家,提升至
2019
年的
52.4
万家。连锁化率大幅提升,由
2010
年的
34%,提升至
2019
年的
55%。2019
年全国连锁药店总数为
29
万家(较
2010
年增加
15.3
万家),单体药店总数为
23.4
万家
(较
2010
年下降
2.8
万家),连锁化率快速提升,单体药店正加速退出市场。从市占率
角度看,全国药房呈现
10
强高增、100
强持平、中小药房加速退出的趋势。2、客流:疫情下,头部药房与中小药房形成客流分水岭疫情下,药品消费向线上转移,2020
年全国药房整体客流量大幅下降。2020Q1、
Q2、Q3,全国药房单店/单季度平均客流量均同比大幅下降,分别为
4400
单(同比
-10.2%)、4000
单(同比-14.9%)、4300
单(同比-43%),主要原因为疫情期间出
行受限、发热及咳嗽类药品实名购买、医药电商分流。头部药房客流量却逆势增长,表明头部药房与中小药房已形成客流分水岭。据我们
调研,2020
年头部药房客流量在疫情下实现大幅提升,走出独立行情,与全国药房
整体客流量下降的趋势完全相反。在此,我们分析一家头部药房,以
2017
年老店客
流量(2
年以上)为基数,其
2018-2021H1,客流量平均以
5.4Pcts的速度增长,其
中
2020
年客流量大幅增长
8.7Pcts。我们认为,头部药房具有防疫类产品的独家销售、
集采带来的独家品种和中标价优势、O2O优势等,且上述大部分优势有望延续。头部药房与中小药房在
2020
年已形成客流分水岭,行业集中度有望加速提升。3、O2O业务快速发展,加速行业集中度提升2020
年,医药零售
O2O市场规模大约为
100-150
亿元。O2O业务的主要参与平台为美
团、饿了么、京东到家,其主要依托线下药店配送。目前
O2O合作模式为佣金提点模式,
佣金比例大约为
10-15%,药店
O2O业务净利率通常低于线下业务。O2O模式的本质是将中小药房的客流重新分配至头部药房
O2O模式主要为存量(销售额或客流)再分配,主要将中小药房的存量再分配至头部药
房。具体来说,头部药房开展
O2O业务具有诸多优势,首先其在战略上更积极主动地布
局
O2O业务;其次具有品牌更深入人心、品类更丰富、药品性价比更高等优势。我们认
为,随着
O2O业务快速发展,行业集中度有望加速提升。医保试点对接,O2O业务有望爆发
医保放开线上主要指
O2O业务模式下的支付,需要依托线下药店进行药品销售和配送。
医保基金运行依从“属地化原则”,即线上医保仍以支付给当地的医疗机构及药品经营企
业为主,O2O模式更加贴合当前的报销模式。医保基金以地级市为单位进行管理,医保
支付对象仍为当地医疗机构和药品经营企业(医药批发、医药零售)。在此逻辑下,最
为可行的商业逻辑为
O2O场景下的“线上下单,线下配送”模式。我们认为,医保逐步对
接,O2O业务有望爆发。(二)处方外流稳步推进
我们认为,处方外流需不断经历量变的积累,非一蹴而就,其可能会经历三步。即首先
为“集采”推动的“处方药外流”,其次为“双通道”引导的“客流外流”,最后为量变逐步积累
迎来的“处方外流”。目前,处方正稳步流出。1、第一步:处方药外流——五轮“集采”持续推动的成果集采为头部药房带来独家竞争优势
从
2020
年行业运行情况看,集采独家品种、底价(中标价)供应为头部药房带来独家竞
争优势,从而吸引客流持续流入,头部药房有望迎来集中度提升的黄金期。整体来看,
集采对头部药房具有
2
大利好,中小药房难获益:1)独家品种供应。部分原研品种仅供
应头部药房,吸引患者选择头部药房购药。2)毛利率提升。除中标区域内的中标品种为
低毛品种外(一般为零差价),其余品种仅剩药房等少量渠道可以销售,药房渠道价值
显著提升,带动集采品种毛利率提升。药房渠道的处方药销售额、利润占比持续提升
集采下,药房渠道已成为未中标品种的必争之地。2019
年至今,处方药在药房渠道销售
额保持高增长。根据中国药店数据,2019
年、2020
年处方药销售额占比分别为
42.26%
(同比+3.24Pcts)、43.61%(同比+1.35
Pcts),这反应未中标品种的渠道战略已调整,
即为弥补医院渠道市场份额下降,正加大拓展药房渠道。2019
年、2020
年处方药利润占
比分别为
29.85%(同比+2.82Pcts)、32.39%(同比+2.54Pcts),这体现处方药企更重视
药店渠道,给予更高的毛利率。药房渠道价值提升,来源于“未中标品种”积极拓展院外市场集采背景下,除未中标品种转战院外,第二终端(医药零售线上线下)的重要性显著提升,未来线下药房有望对接统筹,成为处方药销售的重要渠道。在价格方面,对于集采
品种,头部药房可参与集采,拥有按中标价销售的低价优势;对于非集采品种,头部药
房可实行自主定价,提高毛利率。在销售量方面,集采品种在药房渠道销量实现大幅增
长。我们认为,集采加速处方外流,第二终端渠道价值提升,故头部药房有望承接大部
分处方外流红利,与中小药房快速拉开差距。2、第二步:“患者外流”——对“双通道”政策的预期
2021
年
5
月,国家医保局、国家卫健委发布关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”
管理机制的指导意见,政策核心点如下:
“双通道”政策核心点
1)双通道定义:是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保
障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。2)纳入品种标准:在国
家医保局谈判药品中(以下简称“谈判药品”),对于临床价值高、患者急需、替代性不
高的品种,要及时纳入“双通道”管理。3)零售药店纳入标准:将资质合规、管理规范、
信誉良好、布局合理,并且满足对所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店纳入
“双通道”管理,及时主动向社会公开。4)支付政策:对纳入“双通道”管理的药品,在定
点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策。5)处方流转:依托全国统一的医保信
息平台,部署处方流转中心,连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店,保证
电子处方顺畅流转。以处方流转为核心,落实“定机构、定医师、可追溯”等要求,实现
患者用药行为全过程监管。
“双通道”的重要意义
1)加速“患者外流”。我们认为,“双通道”政策有助于引导患者在药店渠道购药,持续巩
固和强化药房应承担的重要社会责任,在制度上保障药店的重要角色。谈判品种在院内
外具有相同的支付政策和药品价格,患者可以选择分布更广泛、市场化程度更高、服务
更灵活的零售药店,提升药品可及性。2)提升零售药房渠道价值。随着患者外流(或客流外流),零售药店渠道价值持续提升,有望成为以创新药为主的相关厂商的主要销售
渠道,从而进一步提升客流量、销售额、毛利。3)加速头部与中小药房分化。省级头部
药房有望凭借其在合规、信誉、布局等方面优势,优先获益,并通过更丰富的品种、更
便宜的价格,吸引更多客流,持续拉开与中小药房差距。我们认为,在头部药房中,DTP品种配置更齐全的药房优势更突出,如医药批发企业下属的
DTP药房以及全国性大型连
锁的
DTP药房。截止
2020
年,在
DTP药房方面,益丰药房(40+家)、大参林(89
家)、
老百姓(143
家)、一心堂(未公布),有望带来业绩增量。3、第三步:“处方”实现外流
湖南试点全国首个省级处方流转平台。2021
年
3
月,湖南省试点建立“处方流转平台”,
首批试点医院
7
家:中南大学湘雅三医院、湖南省肿瘤医院、湖南省中医药研究院附属
医院、长沙市中心医院、长沙市第一医院、长沙市第三医院和石门县人民医院;流转品
种以慢性病、常见病的口服或外用制剂为主。二、践行“聚焦”,效率提升龙头药房的门店布局主要有“广泛”布局和“聚焦”布局
2
种方式,各有优劣,需要结合时代背景和产业趋势进行评判其利弊。“广泛”布局具有更强的经营稳定性,受突发因素扰动较小。例如近期的疫情散点多发,对“广泛”布局的药房整体经营影响可能更小。“聚焦”
布局则具有更强的规模效应。
公司于
2019
年起逐步由“广泛”布局转型为“聚焦”布局。我们认为,门店布局转型顺应当
下产业趋势。随着公司“聚焦”布局持续深入,规模效应有望持续提升,并最终体现在经
营业绩上。公司有望在
2021-2023
年保持
20+%的利润增速,至
2023
年归母净利润有望达
11
亿元。(二)门店布局,由“广”转“聚”
公司直营门店主要包括直营、星火两部分,按持股占比进行划分,直营板块为
100%持股,
星火板块持股比例介于
50%至
100%之间。直营板块:公司持股
100%,包括自建门店和资产性收购门店。以“近医院、进乡镇”
渗透型拓展方针进行扩张,小部分门店可下沉至县域乡镇。截至
2020
年,直营板块
在各线城市门店数的占比为,地级市及以上门店占比约
50-70%,县级市门店占比约
15-25%,乡镇门店占约比
15-25%,目前已覆盖
22
省。星火板块:公司持股
51%-100%,为股权性收购门店。采用对赌经营方式,积极开
拓控股式收购,保留创始人位置,被收购公司仍然由原创始人和管理团队在当地运作,可以更快适应当地政策和环境。截至
2020
年,星火板块在各线城市门店数的占比为,地级市及以上门店占比约
30-40%,县级市门店占比约
40-60%,乡镇门店占比约
10-20%,目前已覆盖
9
省。2、门店布局发展阶段
2001-2018
年:全国布局阶段。公司在
2001-2018
年期间,执行全国平均布局的门店扩张
战略。即在全国
22
个省份,每个省份执行“1+1”战略,即每个省份只拓展省会城市及
1
个地级市,在
2
个城市形成高覆盖密度。在门店扩张方式上,更倾向于以并购头部企业
的方式进入新区域,通过自建逐步加密。
2019
年至今:区域聚焦阶段。公司于
2019
年开始转型为“聚焦”战略。公司根据省内政策、
市场规模、竞争格局等情况,每年在具有优势的省份中,重点拓展潜力地级市,稳步提升优势省份市占率。
鉴于公司在战略“聚焦”的省份中已建立优秀的团队,成熟的中后台,在当地消费者中已
建立良好口碑。我们认为,公司“聚焦”战略有望带来较高的开店成功率,持续提升规模优势。3、自建提速,验证公司加快布局优势区域
在
2016-2018
年期间,公司并购门店增速维持在
15-20%的较高区间。在
2019
年公司提出“聚焦优势省份”战略后,并购门店增速随之下降为
7.4%。公司在已具有优势的省份中,
更多采用“小型并购+自建”方式,实现省内加密。我们认为,自建门店提速,代表公司加快布局优势区域。(四)规模效应,边际提升
公司“聚焦优势省份”的战略有望提升规模效应,主要体现在药品采购端。2020
年公司统
采占比为
59%(同比+5
个Pcts),同比实现大幅提升。我们认为,随着公司“聚焦战略”
持续深入,采购规模有望持续提升,从而带来较低的采购价格,提升毛利率。三、积极加盟,快速下沉
下沉市场是药房“新蓝海”。下沉市场消费者时间相对充裕、生活节奏更慢、线上配送效率不如
1-2
线城市,故下沉市场受“线上”扰动较小。在经营效率方面,下沉市场坪效低,
但租效高,经营效率与
1-2
线城市接近。
加盟业务是公司布局下沉市场的重要抓手。近年来,公司加盟业务快速发展,2020
年实现加盟业务配送收入
9.8
亿元(同比+63%),加盟门店总数为
1641
家。公司加盟业务具
有较强的核心竞争力,一是公司加盟板块具有较好的股权激励,核心人员均有持股。二
是加盟业务为双赢,具备较好的复制性。对公司来说,加盟模式能
100%保留原始股东,
故基层员工积极性更强,其盈利能力与直营店相近,亦可扩大规模效应;对加盟商来说,
加盟模式可显著降低药品采购成本、获得成熟管理经验。
我们认为,加盟模式是公司布局下沉市场的重要抓手;加入头部连锁或是中小药店的最
佳选择;在双赢的模式下,加盟模式具有广阔的发展前景。(一)下沉市场是药房“新蓝海”
1、下沉市场:受“线上”扰动较小
药房线上业务主要包括
O2O、B2C模式,呈现出明显的市场越下沉、线上渗透率越低的
特点。以一心堂
2020
年
O2O业务为例,相关数据在各线城市中存在显著差异。在
O2O渗透率方面,“省、市、县、乡”渗透率分别为
1.44%、0.78%、0.36%、0.08%。其中“省
会”城市
O2O渗透率分别为“市、县、乡”的
1.85、4、18
倍。O2O销售额占比亦呈现相
似的特点。我们认为,下沉市场受“线上”扰动较小。2、下沉市场:坪效低,但租效高
通过【华创医药零售-单店模型】分析,各线城市药店经营效率有差异。差异主要来
自于人口、消费者、竞争格局等多方面因素,例如上线市场人口密度大,药店密度
也大,故竞争更激烈;下沉市场则完全相反,其人口密度小,药房密度小且分布合
理,处于良性竞争状态。上线城市消费者收入更高,更倾向于选择品牌药,故药房
毛利率较低;下沉市场则更倾向于选择性价比更高的非品牌药,药房毛利率较高。
各线城市各有优劣:上线市场优势主要体现为高营收、高坪效、高人效;下沉市场
优势主要体现为高毛利率、高净利率、高租效,低房租、低薪酬。(二)加盟业务是布局下沉市场的重要抓手
1、公司加盟业务快速发展
截至
2020
年,公司实现加盟业务配送收入
9.8
亿元(同比+63%),加盟门店总数为
1641
家,实现快速发展。加盟门店在各线城市中的占比,地级市及以上为
35-45%,县级市为
15-25%,乡镇为
30-50%。2、公司加盟板块具有较好的股权激励
2015
年,公司发展加盟业务,重点布局在城市非核心区域以及县域乡镇市场(以长沙为
例,加盟店主要布局在三环以外),
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