QCC守护圈活动报告

TheFirstHospitalOfYulinQCC“守护圈”活动报告尚德敬业改善主题：提高病人满意度，提升优质护理服务质量内涵活动科室：普通外科活动时间：2015.03.12——2015.10.7尚德敬业TheFirstHospitalOfYulin尚德敬业（一）圈的组成圈名：守护圈成立日期：2015.03.12圈员人数：10人平均年龄：28岁圈长：康娜所属单位：榆林市第一医院普通外科圈员：白媛、常虹、雷闪闪、孙婧、刘瑶、周艳荣、张进、何念、任梦辅导员：延春红主要工作：为病人提供优质护理服务，提升优质护理服务质量内涵，增加住院病人满意度。活动时间：2015年3月12日——2015年10月7日圈的介绍TheFirstHospitalOfYulinTheFirstHospitalOfYulin（二）圈员介绍成员名单职称学历圈内职务年龄性别分工延春红主管护理师本科辅导员35女监督、指导、培训康娜主管护理师本科圈长32女计划、领导、组织、培训白媛护师本科圈员30女记录、整理、交流常虹护师本科圈员28女记录、整理、交流雷闪闪护师本科圈员27女记录、整理、交流孙静护师本科圈员28女记录、整理、交流刘瑶护师本科圈员23女记录、整理、交流张进护师大专圈员29女记录、整理、交流周艳荣护士大专圈员29女记录、整理、交流何念护士本科圈员23女记录、整理、交流任梦护士本科圈员23女协调、配合其他成员圈名及圈徽的选定守护圈八心圈

候选圈名选票数排名结果八心圈22守护圈81圈名的选定3月12日普通外科科召开品管圈成立会议，会上大家提出问题，并向圈员征集圈名及圈徽。本次共征集2个候选圈名，2个候选圈徽，经全体与会人员投票后（每人至少选一票，最多可选三票），守护圈获得最高票，故确定守护圈为本次QCC圈名。

圈徽及意义

绿圈：代表希望和呵护；医护人员紧密团结。绿叶：代表着希望。绿树：代表者生命。土壤:代表着爱，亦代表病患的需求。手：代表行动，白色的背景代表白衣天使无私的爱整体含义：普通外科医护人员紧密团结在一起，用无私的爱呵护患者的健康。守护圈我们的口号是：

用我们的专心、精心、爱心换取病人的安心、放心、舒心活动特点：全员积极参与，开会地点为普通外科护士长办公室，每次会议时间为0.5-1小时，每月开会平均次数为1~2次，出席率为100%。TheFirstHospitalOfYulin主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提升身份识别执行正确率374135351483提高住院病人满意度484943451851提高护理人员对基础护理的落实313741331425提高手卫生依从性494141411722如何降低呼叫铃声的次数413537311434（一）选题过程注：以评价法进行主题评价，共10人参加与选过程，票选分数：5分最高、三分普通、1分最低。第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活活动主题提高住院病病人满意度度（三）选题题理由1.对同仁而言言通通过服务务不同患者者在住院过过程中生活活、心里问问题题，给予人人性化的优优质护理做做到社会的的认可。2.对医院而言言提提高社会会满意度，，能够使医医院更好的的发展。3.对患者而言言消消除心理理过滤，提提高病人满满意度。时间项目3.12-153.16-193.20-213.22-4.124.23-4.305.1-5.75.8-5.135.14—8.58.6—9.29.3-9.169.17-10.610.7责任人1周2周3周4周5周6周7周8周9周10周11周12周13周14周15周16周17周18周19周20周21周22周23周24周25周26周27周28周29周30周选出圈徽和圈名康娜选定主题康娜拟定计划雷闪闪现况把握白媛设定目标白媛原因分析孙婧制定对策刘瑶实施与检讨康娜效果确认雷闪闪标准化孙婧检讨改进康娜成果发布康娜计划拟定说明：代代表计划，，代代表表实施。现状把握TheFirstHospitalOfYulin（一）方案案对象：科室室住、出院院的病人及及科室的工工作人员时间：2015年年03月22日——2015年年4月12日方法：发放放满意度调调查表，每每日5份，随机发发放，圈员员担任调查查员结果：共发发放满意度度调查表100份。（二）数据据收集结果果分析问题项目基本满意频次问题名次解释、查对581服务态度422护理操作373康复指导324护理巡视205护士长管理196病区环境157入院介绍108呼叫及时帮助09TheFirstHospitalOfYulin（三）改善善前柏拉图图现状把握（四）结论论经过实地调调查，得出出以下两项项得分最低低1、解释、查查对：：58次2、服务态度度：42次根据柏拉图图二八定律律，将此两两种情况列列为本期活活动的改善善重点。TheFirstHospitalOfYulin现状把握目标设定1、完成期限限：2015.10.7前2、项目目标标：提高住住院病人满满意度3、目标值：：目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）目标设定目标值=现况值-(现况值×累计百分比比×圈员能力)设定因解释、查对对而影响护理理满意度的的目标值目标值=58-(58×25%×90%)=45目标一目标设定目标值=现况值-(现况值×累计百分比比×圈员能力)设定因服务态度而影响护理理满意度的的目标值目标值=42-(42×43%×90%)=26目标二解析（一）要因因分析：鱼鱼骨图TheFirstHospitalOfYulin操作治疗时时的解释查查对知识及业务务水平护士文化层层次综合素质其他违反操作常常规工作积极性性不高经验不足文化参差不不齐自身素质学校教育不熟悉仪器器设备性能能学历不高缺乏自我提提高的能力力年资较低思想意识缺缺乏违法操作制制度忽视病人的的权益护士综合知知识水平偏偏低业务知识欠欠缺技术操作作水平低或或不熟练家庭环境社会生活素质不高鱼骨图TheFirstHospitalOfYulin服务态度、、主动性和和责任心主观问题客观问题责任心差服务态度不不好缺乏同情心心个人接受教教育程度不不同复杂的人际际关系陪人多，，更换频繁繁护士与床位位比例失调调思想不集中中意识未转变变鱼骨图解析对策拟定whatwhyhowwho决策判断whenwhere主题重要原因对策拟定负责人可行性效果性自主性总分实施日期地点提高病人对护士操作治疗时的解释、查对的满意度知识及业务水平较低科室按护理层次的不同，安排专门的理论、实践培训课时，从全方面提升护理人员的专业素质能力白媛孙婧31191464是5.8医办室组织对科室所有设备、仪器进行培训，过关率要求100%雷闪闪21231559是5.10医办室护士文化层次较低参加继续教育大专以上学历人员100%，培训科室常用常规、制度、流程，要求人人熟知常虹23202063是5.11医办室安排高年资护士进行经验交谈白媛29272379是5.8医办室综合素质较差相互督促，正能量影响，提高护理队伍的综合素质康娜21201556是5.9医办室其他加强护士工作责任心，进行个别人思想意识教育，使其转变工作理念，提高服务意识康娜18212261是5.10医办室施行弹性排班，管床分配合理。刘瑶21251763是5.8医办室TheFirstHospitalOfYulin对策实施与与讨论（一一）TheFirstHospitalOfYulin对策一对策名称培训主要因解释、查对改善前：1.解释查对58例2.服务态度42例3.护理操作37例4.康复指导32例5.护理巡视20例对策内容：1.转变理念，提高护士的服务态度2.加强护士工作责任心3.科室组织培训，专科相关操作及健康指导对策实施：普通外科QCC圈成员

负责人：康娜

对策处置：改进后效果良好效果确认：PDAC目标标达达成成情情况况|改进进前前–改进进后后||58–18|【目标标达达成成率率】=------------------------------x100%=-------------x100%=346%|目标标值值–改进进前前||45–58||改进进后后–改进进前前||18–58|【进步步率率】=--------------------------------x100%=-------------x100%=69%改进进前前58TheFirstHospitalOfYulin对策一对策名称主要因服务态度改善前：健康指导32例对策内容：1.科室组织学习专科相关常规及健康指导内容2.规范化培训科室年资较低的护理人员

对策实施：普通外科QCC圈成员

负责人：康娜

对策处置：改进后效果良好

对策效果确认：对策策实实施施与与讨讨论论（（二二））PDAC目标标达达成成情情况况|改进进前前–改进进后后||42–14|【目标标达达成成率率】=------------------------------x100%=-------------x100%=175%|目标标值值–改进进前前||26–42||改进进后后–改进进前前||14–42|【进步步率率】=--------------------------------x100%=-------------x100%=67%改进进前前42效果果确确认认TheFirstHospitalOfYulin改善善后后效果果确确认认—成果果比比较较TheFirstHospitalOfYulin改善善前前改善善后后效果果确确认认—有形形成成果果TheFirstHospitalOfYulin效果果确确认认—无形形成成果果项目活动前（均分）活动后（均分）活动成长团队凝聚力451协调能力3.44.71.3解决问题的能力2.44.11.7品管能力2.14.42.3沟通能力3.44.71.3责任心34.71.7无形形成成果果—雷达达图图标准准化化TheFirstHospitalOfYulin目的的实用用范范围围作用用内内容容•提高高住住院院病病人人对对操操作作治治疗疗时时进进行行的的解解释释查查对对的的满满意意度度•提高高病病人人对对护护士士服服务务态态度度、、主主动动性性和和责责任任心心的的满满意意度度。。•普通通外外科科全全体体医医护护人人员员•加强强护护士士工工作作责责任任心心，，转转变变护护士士工工作作服服务务理理念念，，科科室室组组织织学学习习各各种种护护理理操操作作流流畅畅及及告告知知事事项项；；落落实实一一级级质质控控护士进行操作治疗热情、积极、主动解释、查对姓名和腕带治疗操作TheFirstHospitalOfYulin标准准化化流流程程图图活动动剪剪影影TheFirstHospitalOfYulin检讨讨与与改改进进在学学习习和和摸摸索索中中开开始始了了品品管管圈圈，，完完成成了了第第一一圈圈，，从从中中也也体体会会到到了了品品管管圈圈活活动动的的乐乐趣趣。。品品管管圈圈环环环环相相扣扣，，圈圈员员们们团团结结合合作作，，同同心心协协力力，，通通过过这这次次品品管管圈圈活活动动，，加加强强