QCC品管圈推行及实践经验

QCC品管圈推行及实践经验心脏ICU鲁玉凤2023/1/41课程目标通过本课程的学习，您将掌握下记内容：QCC活动的必要性QCC活动的基本程序QCC活动中常用的技巧和方法QCC活动在护理活动中推行的步骤2023/1/42课程大纲

第一章概述第二章QCC活动的概念及其特点第三章QCC活动能为护理带来什么?第四章QCC的组建与注册登记自愿组成小组第五章QCC活动程序第六章QCC活动中推行的步骤及案例介绍2023/1/43质量管理小组（QCC或QC小组）的定义：在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工，围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的自主地组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。（起源于企业）第一章概述2023/1/44QCC活动概念的含义：QCC活动的主体是：QCC活动的选题范围是：QCC活动的目的是：QCC的组织原则是：QCC开展活动运用的理论和方法是：

QC小组是企业中群众性质量管理活动的一种有效的组织形式，是员工参加企业民主管理的经验同现代科学管理方法相结合的产物。第二章QCC活动的概念及其特点（一）2023/1/45

QC小组是企业中群众性质量管理活动的一种有效的组织形式，是员工参加企业民主管理的经验同现代科学管理方法相结合的产物。性质第二章QCC活动的概念及其特点（二）2023/1/46

第二章QCC活动的概念及其特点（三）特点明显的自主性：自愿参加，自主管理，自我教育互相启发，共同提高高度的民主性：圈长民主选举；课题小组长轮流担任；成员间平等，各抒己见，相互启发，集思广益广泛的群众性：企业领导、技术人员、管理人员、现场人员均可参与严密的科学性：遵循科学工作程序，用数据说话

2023/1/47提高护理人员的素质充分调动大家的积极性，发挥护理人员的主观能动性和创造性发挥非正式组织的力量，为护理目标的实现做出贡献改善人际关系，增强团队合作精神改进护理质量，降低消耗，提高经济效益第三章QCC活动能为护理带来什么？（一）2023/1/48提高护理人员的素质1）QCC小组长组织圈员学习专业知识和质量管理技术2）“三人行，必有我师”，小组成员在活动中互相学习、互相启发3）在改善活动的实践中，积累经验，增长才干我们在活动中成长、进步！第三章QCC活动能为护理带来什么？（二）2023/1/49充分调动大家的积极性，发挥护理人员的主观能动性和创造性需要与行为的关系未满足的需要动机行为组织目标的实现个人需要的满足报酬激励工作第三章QCC活动能为护理带来什么？（三）2023/1/410充分调调动大大家的的积极极性，，发挥挥护理理人员员的主主观能能动性性和创创造性性自我实实现需需要社交的的需要要尊重的的需要要安全的的需要要马斯洛洛的需需要层层次理理论生理的的需要要满足满足满足小组成成员在在活动动中，，为了了一个个共同同的目目标而而努力力，彼彼此之之间关关系融融洽。。小组活活动中中自主主管理理，充充分发发扬民民主，，集体体决策策，每每个人人的意意见都都得到到充分分尊重重通过努努力，，达到到目标标；成成果得得到上上级认认可；；成果发发表，，获得得奖励励。需要满满足了了！积积极性性更高高了！！2022/12/2811发挥非非正式式组织织的力力量，，为护护理目目标的的实现现做出出贡献献（以下下为企企业中中存在在的问问题））梅粤在在著名名的霍霍桑试试验中中发现现，企企业中中除了了正式式组织织之外外还存存在非非正式式组织织。非正式式组织织是由由遵循循感情情的逻逻辑组组合的的，有有的以以亲密密的感感情为为基础础，有有的以以兴趣趣为基基础，，有的的以共共同的的利害害关系系为基基础非正式式组织织可能能对正正式组组织产产生一一种冲冲击和和消极极的作作用，，也可可能发发挥积积极的的作用用课题：：如何减减弱非非正式式组织织的消消极影影响，，充分分发挥挥其积积极作作用是是企业业管理理者的的重要要课题题。第三章章QCC活动能能为护护理带带来什什么？（四四）如何运运用到到护理理活动动中呢呢？2022/12/2812QCC是可以以由工工作岗岗位相相近、、兴趣趣爱好好相投投的人人员以以自愿愿参与与为原原则组组成的的非正正式组组织，，它与与护理理的基基本细细胞-行政政班组组（正正式组组织））的关关系如如下：：区分组织形式工作方法工作目的区别行政班组按专业分工划分的正式组织明确分工与职责通过协作保证完成任务完成上级下达的各项任务指标QCC可以班组为主体也可跨班组自愿结合运用质量管理的理论和方法开展活动改进质量、降低消耗，提高经济效益和人的素质联系通过开展QCC活动，促进班组目标的达成提高班组的素质2022/12/2813发挥非正正式组织织的力量量，为护护理目标标的实现现做出贡贡献QCC做为一种种非正式式组织，，通过完完成每一一个课题题目标，，持续地地为护理理目标的的实现贡贡献力量量，同时时，护理理人员在在贡献中中得到了了满足，，使非正正式组织织的目标标与护理理的目标标达到到了高度度的统一一，弱化化了非正正式组织织对正式式组织的的冲击和和消极影影响。2022/12/2814改善人际关关系，增强强团队合作作精神在QCC活动中，小小组成员在在为一个共共同的目标标而努力的的过程中建建立了友谊谊；QCC活动中的每每一个决策策都是集体体决策，即即小组成员员集思广益益、互相启启发，达成成共识后形形成的决策策。这种决决策过程中中，人们会会更清楚地地认识到团团队的力量量远远胜过过个体力量量的简单相相加，从而而增强团队队合作精神神。我们通力协协作，才能能一起登上上高峰！第三章QCC活动能为护护理带来来什么？（五）2022/12/2815改进质量，，降低消耗耗，提高经经济效益；；改进质量、、降低消耗耗和提高经经济效益是是QCC活动的主要要目的，QCC活动的选题题、目标的的设定等都都围绕该目目的进行。。第三章QCC活动能为护护理带来什什么？（五五）2022/12/2816QCC组建建与与注注册册登登记记的的程程序序因因具具体体情情况况不不同同而而可可能能有有差差异异：：第四四章章QCC的组组建建与与注注册册登登记记自下下而而上上的的组组建建程程序序一一，，此此情情况况适适用用于于由由同同一一班班组组内内的的几几个个人人自自主主组组成成的的小小组组，，多多数数是是先先有有课课题题后后组组建建小小组组，，而而在在企企业业推推行行QCC初期期，，可可能能有有先先组组建建小小组组后后选选择择课课题题的的情情况况。。小组组成成立立小组组起起名名组长长选选举举主管管部部门门审核核？？注册册登登记记活动动开开始始小组组成成立立后后发发生生人人员员变变动动时时也也应应到到主主管管部部门门登登记记备备案案。。如如：：小小组组选选定定课课题题后后根根据据课课题题需需要要，，邀邀请请相相关关部部门门人人员员参参加加而而发发生生的的人人员员变变动动。。申请注册册2022/12/2817QCC的人数数：3~10人人为宜宜，日本某某些企企业现现也提提倡1人QCC（高度自自动化化导致致工作作场所所人员员数量量的减减少）），1人QCC遵循同同样的的工作作方法法自上而而下的的组建建程序序二，，根据据企业业的实实际情情况，，由QCC活动的的主管管部门门与各各部门门协商商应成成立几几个QCC，并指定定组长长人选选，并并与组组长一一起物物色小小组成成员，，选择择课题题，登登记注注册。。上下结结合的的组建建程序序三，，上级级指定定课题题范围围上下下协商商组建建，并并注册册登记记。，第四章章QCC的组建建与注注册登登记2022/12/2818QCC成员注册登登记表（年年度）小组名小组长所属部门注册号小组类型成立时间№姓名性别年龄所属部门职务在本小组年数受TQC教育时间（h）男女12345678910特别事项第四章QCC的组建与注注册登记2022/12/2819QCC类型小组类型活动目的组建形式课题特点现场型稳定工序质量，提高产品质量，降低消耗，改善生产环境以生产现场人员为主题组成课题小，难度小，周期短，易出成果，效益不一定大攻关型解决关键为主干、技、现三结合组成课题难度大、周期长、需资源较多，经济效益显著管理型提高工作质量，解决管理中问题，提高管理水平由管理人员由管理人员组成服务性推动服务工作标准化、程序化、科学化，提高服务质量由从事服务工作的人员组成与现场型相近创新型课题特点与活动程序与上述类型差别很大，详见专题讲解部分讲义第四章QCC的组建与注注册登记2022/12/2820QC小组长（即即圈长）的的职责（一一）自主学习QC小组活动的的相关知识识，掌握作作为小组长长的基本要要领。能根据部门门内要求，，自主组建建QC小组。根据公司、、课的年度度方针，组组织小组成成员选定课课题，并做做成活动计计划。在小组组建建时，负责责向主管部部门办理注注册登记在取得注册册登记后组组织小组成成员有效地地开展活动动。给小组内成成员明确分分工。第四章节QCC的组建与注注册登记2022/12/2821QC小组长（即即圈长）的的职责（二二）为提高小组组成员的技技术和管理理技能，定定期在小组组内实施质质量教育。。根据小组成成员的建议议，将具体体措施总结结上报相关关领导，要要求纳入作作业指导书书或相关文文件。总结活动成成果向上级级报告，报报告时要尽尽量让小组组内所有成成员发言。。培养小组内内其它成员员成为具备备小组长能能力的人了解其它小小组活动状状况，相互互学习，不不断提高如果没有特特殊原因，，QC小组长至少少要担任2年。第四章QCC的组建与注注册登记2022/12/2822小组成员员的职责责积极参加加QC小组讨论论会等活活动讨论时要要积极发发表自己己的见解解和主张张主动学习习，提高高自己个个人能力力主动分担担小组内内的工作作，并积积极推进进实施严格按照照作业指指导书实实施正确确作业尽可能与与同事保保持良好好的工作作关系确保工作作现场和和自己的的安全第四章QCC的组建与与注册登登记2022/12/2823有效召开开QC会议的方方法⒈什么是是QC会议？1）集合合QC小组长、、成员，，大家一一起决定定活动课课题，讨讨论拟处处理的课课题的解解决办法法、或圆圆满地开开展活动动的方法法等。2）QC会议应以以小组长长为中心心，让每每位成员员都各尽尽其能。。⒉QC会议的目目的1）传递递信息2）沟通通意见3）互相相启发⒊QC会议的顺顺序1）明确确议题2）交换换、调整整、决定定对议题题的意见见3）会议议的归纳纳与定向向⒋参加会议议要有准准备1）组长长的准备备：决定定议题，，提前通通知2）组员员的准备备：针对对议题观观察思考考；积极极发言的的思想准准备；认认真完成成任务。。第四章QCC的组建与与注册登登记2022/12/2824步骤小组长小组成员注意事项会议前拟定会议计划明确会议的目的提出讨论的项目明确表示所期待的结果准备会议决定会议的日期、场所、议题会议要获得上司的认可将开会事项通知给成员检查任务分担、工作、资料的进行情况分担任务，完成工作归纳资料、数据遵从任务分担，协助组长工作。提前一周发出通知事前确认出席情况调整日期确保全员参加如有人缺席，事前听取其意见会议中开会说明会议进程决定记录人员归纳会议内容确认决定事项决定下次会议时间、内容积极发言配合会议顺利进行记录人员做记录明确各自的任务分担营造容易发言的气氛简洁清楚地说明自己的意见意见有分歧时，全员讨论具体地明确工作和任务分担会议后会后跟踪确认议事录的内容以议事录为基础，让成员明确决定事项和任务向缺席者说明会议内容记录人员作好议事录交小组长缺席者应了解会议决定事项，必要时应表明意见明确要委托上司及其他部门的事项，并与上司沟通决定事项、任务最好按条写，交给成员会议流程程2022/12/2825第五章QCC的活动程序2022/12/2826选定课题的要要点选择的课题要要与企业的方方针、目标相相结合选题要先易后后难选题要具体明明确活动周期要短短提倡选择小课课题大课题分解成成小课题的方方法：①按时间展展开②按按空间展开③③按质量量因素展开第五章QCC的活动程序选定课题2022/12/2827当课题不明确确时步骤：①互相提出问问题②限定问题③决定课题名名称④明确说明选选定该课题的的理由⑤作作出出活活动动计计划划书书“工工作作岗岗位位的的实实际际问问题题””，，QCC中的的4M1E法，，用用集集思思广广益益法法大大量量提提出出；；一张张小小卡卡片片记记一一条条问问题题用矩矩阵阵图图来来限限定定用消消除除该该问问题题来来说说明明明确确说说明明选选择择该该课课题题的的过过程程明确确展展开开活活动动的的5W1H第五五章章QCC的活活动动程程序序选定课题2022/12/2828解释4M1E法：Man（人），，Machine（机器））Materia（物），，Method（方法）），1E：Environments（环境）），5W1H:What—是什么？？目的是是什么？？做什么么工作？？如何何提高效效率？如如何实施施？方法法怎样？？Why——为什么？？为什么么要这么么做？理理由何在在？原因因是什么么？造成成这样的的结果为为什么？？When—何时？什什么时间间完成？？什么时时机最适适宜？WHere—何处？在在哪里做做？从哪哪里入手手？WHO———谁？由谁谁来承担担？谁来来完成？？谁负责责？HowMuch———多少？做做到什么么程度？？数量如如何？质质量水平平如何？？费用产产出如何何？2022/12/2829各步骤说说明①互相提提出问题题找出平时时觉得困困难、不不方便、、有危险险等切身身的问题题将工作岗岗位的课课题变小小、细分分后，找找出可以以由活动动来处理理的问题题确认是否否会影响响下一步步工作从工作岗岗位的4M来考虑用小卡片片来整理理通过集集思广益益法提出出的问题题时，写写卡片的的要点如如下：用具体的的、任何何人都能能理解的的表达方方式填写写;一张卡片片只写一一个问题题;重新检查查写好的的卡片自己的想想法有无无正确表表达？其他的成成员读了了是否马马上能明明白？有无与自自己的想想法不一一致而被被误解的的地方？？第五章QCC的活动程程序选定课题2022/12/2830选定课题卡片的写写法（例例）不好的理理由不好的例例子好的例子子工具的整整理为找必要要的工具具花费时时间（抽象的的，总括括的）开会时因因领导者者的推动动力不足足，成员员发言很很少（没有作作到一件件一张））开会时领领导没有有积极推推动议程程开会时成成员的发发言很少少遵守上班班时间（口号））到时间了了仍没有有开始工工作第五章QCC的活动程程序2022/12/2831各步骤说明明：②限定问题题从很多的问问题当中，，就应改善善的重要问问题来交换换意见，从从各种角角度做做研讨。重要性：问题对工作作岗位的影影响程度如如何紧急性：是是否属于要要迅速解决决的问题经济性：改善后的效效果及为改改善所需费费用、时间间如何全员参与：：能否有效效利用全体体成员的力力量（课题题的共有性性如何）难易度：如成员协力力合作，能能否在3~6个月内内解决就以上几点点作矩阵图图，找出重重要问题第五章QCC的活动程序序选定课题2022/12/2832当课题题不明明确时时各步骤说明明：②限定问题题（例）科室QCC对发现的问问题，用矩矩阵图做了了评价

评价指标需解决的问题重要性紧急性难易性经济性综合评价顺序降低压疮发生率5632162降低非计划性拔管发生率8740191降低医嘱的出错率4533153提高基础护理合格率3322105减少医用耗材的让费5305134重要问题选定课题2022/12/2833活动计计划书书课题制表时间年月日选题理由小组名小组长名№活动项目担当者月月月月月月备注

1发现问题点2选定课题3作出活动计划4把握现状5设定目标6分析原因7确定要因8制定对策9实施对策10确认效果11标准化12活动总结2022/12/2834当课题题很明明确时时步骤：①选择适合合课题的成成员②确认课题题概要及目目标值③作出活动动计划要选择能解解决课题的的成员对准目标前前进依照计划行行动第五章QCC的活动程序序选定课题2022/12/2835当课题题很明明确时时各步骤说明明：①组圈（圈员员6-8位）首先应清楚楚为解决课课题所需的的经验和知知识是什么么列出具有所所需知识和和经验的人人员的名单单与符合条件件的人员沟沟通，并予予以确保。。对于非成成员，如需协作，，应事前联联络，提出出请求如成员已事事前决定，，则不需此此步骤。第五章QCC的活动程序序选定课题2022/12/2836当课题很很明确确时各步骤说明：：②确认课题题的概要及目目标值充分了解选定定课题的理由由、课题的概概要、目标值值和活动期间间等事项明确想决定的的事项。例如如，活动只做做到拟定对策策就好，还是是做到确认效效果为止，或或是做到标准准的修改③作出活动动计划作作出从头至尾尾的“活动计计划书”第五章节QCC的活动程序选定课题2022/12/2837上期品管圈活活动成果–成果报告例：第五章QCC的活动程序选定课题2022/12/2838选举小组长-张传发，副组组长董东伟（（压疮小组组组长）为小组取名围绕身边的问问题选题：如如何降低压疮疮的发生率率填写小组注册册登记表和课课题登记表介绍小组情况况和选题理由由科室品管圈选定课题2022/12/2839现状调查现状调查是以以课题为出发发点，找到重重点小课题的的过程。即通通过现状的调调查与分析，，抓住主要矛矛盾。明确重要小课课题的途径：：途径A课题→收集资料→重点思考→重点小课题途径B课题→收集资料→重点思考→收集资料→重点思考→重点小课题途径C课题→收集资料→掌握离散度→重点小课题2022/12/2840现状调查现状调查是以以课题为出发发点，找到重重点小课题的的过程。即通通过现状的调调查与分析，，抓住主要矛矛盾。收集集数数据据的的注注意意事事项项：：收集集的的数数据据要要有有客客观观性性，，避避免免只只收收集集对对自自己己有有利利的的数数据据或或者者从从收收集集的的数数据据中中只只挑挑选选对对自自己己有有利利的的数数据据而而忽忽视视其其他他数数据据；；收集集的的数数据据要要有有可可比比性性。。不不可可比比的的数数据据不不能能作作为为说说明明对对策策有有效效性性的的证证据据；；收集集数数据据的的时时间间要要有有约约束束。。要要收收集集最最近近时时间间的的数数据据，，才才能能真真实实反反映映现现状状。。因因为为情情况况是是会会随随着着时时间间的的变变化化而而变变化化的的。。收收集集的的数数据据不不是是反反映映现现状状的的数数据据，，会会将将活活动动引引入入歧歧途途。。2022/12/2841现状状调调查查途径A课题→收集数据→重点思考→重点小课题途径径A是用用排排列列图图来来找找出出重重点点小小课课题题的的方方法法。。作出出排排列列图图各缺缺陷陷项项目目的的发发生生件件数数（（2014年1-6月））（个个））缺陷陷个个数数累计计占占有有率率（%））10155010052%n＝＝1552022/12/2842现状调查查途径B课题→收集数据→重点思考→收集数据→重点思考→重点小课题研究事例例2014年1-6月不良事事件发生生率柏拉图显显示压疮发生生非计划拔拔管医嘱出错错基础护理理合格减少医用用耗材的的让费护理不良良事件发发生率（件）（%）100200300累计占有有率102030405060100908070思考：结结论是什什么？2022/12/2843制定目标标注意问题题目标要与与问题相相对应目标要明明确（要要量化））目标要相相对先进进要考虑制制定目标标的依据据即要对对设定定的目标标进行可可行性分分析2022/12/2844原因分分析原因分分析是是以重重点小小课题题为出出发点点，寻寻找相相关因因素并并确定定关键键原因因的过过程原因分分析的的注意意要点点：要针对对现状状调查查所确确定的的重点点小课课题分分析原原因分析原原因要要展示示问题题的全全貌分析原原因要要彻底底要正确确、恰恰当地地应用用数理理统计计方法法2022/12/2845提出对对策评审、、确定定所采采取的的对策策制定对对策表表制定对对策步骤对策选选用考考虑点点（1））有效效性（2））可实实施性性（3））避免免采用用临时时性措措施（4））尽量量自己己能努努力做做到（5））考虑虑对策策的经经济性性2022/12/2846对策制定完完毕，严格格按对策表表计划实施施实施过程中