延续护理在躁狂抑郁症患者护理中的应用价值分析

延续护理在躁狂抑郁症患者护理中的应用价值分析

张伟山东省枣庄市台儿庄区邳庄镇卫生院277103【摘要】目的：探讨延续护理在躁狂抑郁症患者护理中的应用价值。方法：选择122例躁狂抑郁症患者，随机分为观察组和对照组，各61例，分别给予延续性护理和常规护理。结果：护理干预后，观察组护理满意度评分高于对照组；观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在躁狂抑郁症患者中采用延续护理，可以减缓患者的抑郁、躁狂情绪，提高护理满意度。[关键词]延续护理；躁狂抑郁症；护理；应用价值Thevalueofcontinuingnursingcareonpatientswithmanic–depressiveAbstract:ObjectiveToexplorethevalueofcontinuingnursingcareonpatientswithmanic–depressive.Methods:122caseswererandomlydividedintotheobservationgroupwithcontinuingnursingcareandthecontrolgroupwithttraditionalnursing.ResultsThenursingsatisfactionofobservationgroupwassignificantlyhigherthantheothers,thescoresofSDS、SASwaslowerthantheothers（P<0.05）.ConclusionContinuingnursingcareonpatientswithmanic–depressivecancanreducethesymptoms,andimprovenursingsatisfaction.Keywords:Continuingnursingcare;manic–depressive;nursing;value躁狂抑郁症是躁狂症与抑郁症状交替发作的疾病，表现为情绪亢奋、动作增多、思维敏捷等躁狂症状与情绪抑郁、动作减少、思维迟钝等抑郁症状交替发作[1]。两种表现都对患者身造成很大影响。上述症状常反复发作，迁延不愈。且患者往往缺乏对自己所患疾病的认知，治疗依从性差[2]，尤其是出院后，漏服药情况严重，因此，对该类患者采取有效的护理措施，提高其治疗依从性具有重要作用。近年来，我院将延续护理的理念引入躁狂抑郁症的治疗，效果满意。为进一步探讨延续护理的方法及应用价值，对我院近年来采取延续护理的躁狂抑郁症患者的临床资料进行分析。1资料与方法1.1资料选择我院从2010年2月～2014年6月收治的122例躁狂抑郁症患者，随机分为观察组和对照组，各61例。观察组61例中，男37例，女性24例，年龄21～64岁，平均（42.34±3.41）岁，病程1.4～12.1年，平均（5.31±1.27）年；对照组61例中，男36例，女性25例，年龄21～64岁，平均（42.78±3.29）岁，病程1.3～11.9年，平均（5.43±1.32）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。1.2护理方法对照组给予常规护理，包括观察病情、用药护理等。观察组患者，给予延续性护理。组建延续性护理小组，出院前为患者建立延续性护理档案，包括患者的姓名、性别等基础资料及住院时、住出院治疗方案、各项抑郁症相关量表评分。出院后进行随访干预6个月。前3个月，每月随访2次，后3个月每月1次。随访包括门诊、电话、网络随访。每月监测患者的肝肾功能、血糖、心电图等指标，了解患者心理、饮食、服药等情况，对患者的健康状况进行评估，为患者提供咨询、服药、饮食、心理、预防复发和并发症预防等方面的指导，详细记录随访内容，以对下一次针对性的随访提供参考。1.3评定方法选择SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)对两组护理效果进行评价。SDS评分得分在53分以上，为抑郁状态;SAS评分得分在50分以上，为躁狂状态。1.4统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用

χ2检验。2结果2.1两组患护理满意度比较干预后，观察组和对照组各61例，观察组护理满意度评分（94.63±3.28）分明显高于对照组（81.33±4.57），差异有统计学意义（P<0.05）分。2.2两组SDS评分、SAS评分比较观察组和对照组SDS评分、SAS评分干预前差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组SDS评分、SAS评分干预后均低于干预前，低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1两组SDS评分、SAS评分比较组别SDS评分SAS评分干预前干预后干预前干预后观察组（61例）67.31±8.9327.68±4.5370.32±7.6321.38±4.22对照组（61例）67.53±8.7845.85±6.8570.01±7.9844.53±5.343讨论躁狂抑郁症是以情感紊乱为主的精神疾病[3]，躁狂症状与抑郁症状交替发作，或一种单一情绪反复发作。不管哪种情况，都需要对患者进行有效护理，以保障患者的安全。躁狂状态的护理，主要是根据患者情况限制患者过度活动，以保证自身安全与周围环境安全[4]，对该类患者的治疗需要立即减轻症状。抑郁状态的患者需要随时进行安全护理，防止其自杀或自伤自残。治疗一般以医学方法与心理学治疗相结合的方式。开始以医疗措施为主，大多数急性症状消失后可辅以心理动力学或行为主义等心理治疗[5]。由于躁狂抑郁症患者病程较长，常反复发作，因此治疗时间较长。因此，单靠住院治疗不能满足患者治疗需要。延续性护理是近年来发展起来的一种先进的护理模式，它强调患者出院后，其治疗和护理也应从医院无间断地投射到家庭和社区[5]，从而保证医疗服务的连续性。实践证明，在躁狂抑郁症患者中引入延续性护理，可以加强患者在住院期间的治疗和健康教育效果，可以为患者提供更加满意的心理、康复训练、饮食指导、服药指导等各方面的护理服务，增强患者恢复健康的信心，提高患者生活质量。本组资料中，观察组经过延续性护理干预后护理满意度评分高于对照组，而SDS评分、SAS评分均低于对照组（P<0.05）。提示延续性护理干预可以改善患者的症状，提高护理满意度。总之，躁狂抑郁症患者应用延续性护理，可以加强患者住院治疗和健康教育效果，有效改善患者的症状，对改善患者预后，提高生活质量均具有积极意义，并能提高护理满意度，增加医患之间的和谐，值得临床推广与应用。参考文献[1]董玉静,尚少梅,么莉,等.国外延续性护理模式研究进展［J］.中国护理管理,2012,12(9）：20-23.[2]杨招添.临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用[J].中国处方药,2014,11(1):118-119.[3]张妍,皮红英.术后延续性护理服务应用的研究进展[J].中华现代护理杂志，