脑膜瘤护理查房-课件

神经外科护理查房

——脑膜瘤主讲人：再生1991神经外科护理查房

1主要内容相关知识护理评估治疗护理诊断护理措施健康教育主要内容相关知识2相关知识概述病因临床表现脑膜瘤相关知识概述脑膜瘤3概述约占颅内肿瘤20%，良性居多，病程长，多位于大脑半球矢状窦旁，邻近颅骨有增生或被侵蚀得迹象。脑膜肉瘤是脑膜瘤的恶性类型，约占脑膜瘤的总数的5%。概述约占颅内肿瘤20%，良性居多，病程长，多位于大脑半球矢状4病因颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿瘤一样，目前尚不完全清楚。诱发肿瘤可能因素有：遗传因素物理和化学因素生物因素病因颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿瘤一样，目前尚不完全清5临床表现Ⅰ.颅内压增高的症状和体征：颅内压增高的三主征还可出现视力减退﹑黑朦﹑淡漠等Ⅱ.局灶性症状和体征：癫痫发作精神症状感觉及运动障碍失语症临床表现Ⅰ.颅内压增高的症状和体征：颅内压增高的三主征Ⅱ.6头痛

由颅内高压所致，头痛程度随病情进展逐渐加剧。肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛

头痛由颅内高压所致，头痛程度随病情进展逐渐加剧。肿瘤增7呕吐呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，呕吐呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕吐中枢或迷走神8视神经乳头水肿是颅内压增高重要的客观体征。颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降。视神经乳头水肿是颅内压增高重要的客观体征。颅内压增高可9病史简介身体评估实验室及其他检查护理评估病史简介护理评估10病史简介患者***，女性，56岁，于2012年3月22日经门诊以“额面部麻木疼痛约7个月伴右眼失明”经门诊收入科。既往史：糖尿病。病史简介患者***，女性，56岁，于2012年3月22日经门11身体评估一般状态:体温36.6℃，脉搏78次／分,呼吸19次／分，血压118／76mmHg。发育正常，营养中等。神志清楚，精神稍差。头颈部检查：右侧额面部感觉减弱，右眼失明，左眼视力正常，双耳听力粗测较前下降，右侧较明显。颈软，无抵抗感。神经系统检查：四肢肌力﹑肌张力正常，活动自如。身体评估一般状态:体温36.6℃，脉搏78次／分,呼吸19次12实验室及其他检查实验室检查：未见异常。辅助检查：MRI:右侧岩斜区占位，考虑脑膜瘤。实验室及其他检查实验室检查：未见异常。13治疗目前治疗脑膜瘤的方法有手术治疗（最直接有效）﹑放疗﹑化疗﹑免疫治疗等。

治疗目前治疗脑膜瘤的方法有手术治疗（最直接有效）﹑放疗14护理诊断头疼、焦虑：与知识缺乏有关自理缺陷：与肿瘤压迫致肢体瘫痪及手术有关潜在并发症：颅内压增高、脑疝、脑脊液漏、尿崩症等

护理诊断头疼、焦虑：与知识缺乏有关15护理措施一．加强生活护理，满足病人自理需求：口腔和鼻腔的清洁：术后应注意口腔护理。体位：术后意识清醒者摇高床头15-30°,以减轻脑水肿、降低颅内压；取健侧卧位，给予定时轴线翻身。饮食护理：术后禁食6h-12h。伤口及引流护理。护理措施一．加强生活护理，满足病人自理需求：口腔和鼻腔的清洁16二．并发症的观察﹑处理和护理：颅内压增高﹑脑疝脑脊液漏尿崩症三．心理护理。二．并发症的观察﹑处理和护理：颅内压增高﹑脑疝三．心理护理。17健康教育脑膜瘤易复发,应保证足够休息及营养,养成良好的生活习惯。避免各种诱发因素。适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能急躁,坚持治疗,定期复查,如出现头痛、呕吐、肢体偏瘫,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤继续生长,应及时到医院进行检查治疗。健康教育脑膜瘤易复发,应保证足够休息及营养,养成良好的生活18加强自理生活能力的训练,循序渐进地进行肢体功能锻炼,提高生活质量。多与家人交谈,训练自己的语言表达能力,使各项功能恢复到个人健康的最佳水平。加强自理生活能力的训练,循序渐进地进行肢体功能锻炼,提高生19谢谢大家！谢谢大家！20神经外科护理查房

——脑膜瘤主讲人：再生1991神经外科护理查房

21主要内容相关知识护理评估治疗护理诊断护理措施健康教育主要内容相关知识22相关知识概述病因临床表现脑膜瘤相关知识概述脑膜瘤23概述约占颅内肿瘤20%，良性居多，病程长，多位于大脑半球矢状窦旁，邻近颅骨有增生或被侵蚀得迹象。脑膜肉瘤是脑膜瘤的恶性类型，约占脑膜瘤的总数的5%。概述约占颅内肿瘤20%，良性居多，病程长，多位于大脑半球矢状24病因颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿瘤一样，目前尚不完全清楚。诱发肿瘤可能因素有：遗传因素物理和化学因素生物因素病因颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿瘤一样，目前尚不完全清25临床表现Ⅰ.颅内压增高的症状和体征：颅内压增高的三主征还可出现视力减退﹑黑朦﹑淡漠等Ⅱ.局灶性症状和体征：癫痫发作精神症状感觉及运动障碍失语症临床表现Ⅰ.颅内压增高的症状和体征：颅内压增高的三主征Ⅱ.26头痛

由颅内高压所致，头痛程度随病情进展逐渐加剧。肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛

头痛由颅内高压所致，头痛程度随病情进展逐渐加剧。肿瘤增27呕吐呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，呕吐呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕吐中枢或迷走神28视神经乳头水肿是颅内压增高重要的客观体征。颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降。视神经乳头水肿是颅内压增高重要的客观体征。颅内压增高可29病史简介身体评估实验室及其他检查护理评估病史简介护理评估30病史简介患者***，女性，56岁，于2012年3月22日经门诊以“额面部麻木疼痛约7个月伴右眼失明”经门诊收入科。既往史：糖尿病。病史简介患者***，女性，56岁，于2012年3月22日经门31身体评估一般状态:体温36.6℃，脉搏78次／分,呼吸19次／分，血压118／76mmHg。发育正常，营养中等。神志清楚，精神稍差。头颈部检查：右侧额面部感觉减弱，右眼失明，左眼视力正常，双耳听力粗测较前下降，右侧较明显。颈软，无抵抗感。神经系统检查：四肢肌力﹑肌张力正常，活动自如。身体评估一般状态:体温36.6℃，脉搏78次／分,呼吸19次32实验室及其他检查实验室检查：未见异常。辅助检查：MRI:右侧岩斜区占位，考虑脑膜瘤。实验室及其他检查实验室检查：未见异常。33治疗目前治疗脑膜瘤的方法有手术治疗（最直接有效）﹑放疗﹑化疗﹑免疫治疗等。

治疗目前治疗脑膜瘤的方法有手术治疗（最直接有效）﹑放疗34护理诊断头疼、焦虑：与知识缺乏有关自理缺陷：与肿瘤压迫致肢体瘫痪及手术有关潜在并发症：颅内压增高、脑疝、脑脊液漏、尿崩症等

护理诊断头疼、焦虑：与知识缺乏有关35护理措施一．加强生活护理，满足病人自理需求：口腔和鼻腔的清洁：术后应注意口腔护理。体位：术后意识清醒者摇高床头15-30°,以减轻脑水肿、降低颅内压；取健侧卧位，给予定时轴线翻身。饮食护理：术后禁食6h-12h。伤口及引流护理。护理措施一．加强生活护理，满足病人自理需求：口腔和鼻腔的清洁36二．并发症的观察﹑处理和护理：颅内压增高﹑脑疝脑脊液漏尿崩症三．心理护理。二．并发症的观察﹑处理和护理：颅内压增高﹑脑疝三．心理护理。37健康教育脑膜瘤易复发,应保证足够休息及营养,养成良好的生活习惯。避免各种诱发因素。适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能急躁,坚持治疗,定期复查,如出现头痛、呕吐、肢体偏瘫,可