国家重性精神疾病基本数据收集系统指南

国家重性精神疾病基本数据

收集分析系统

管理规范及技术指南（试行）吉林市精防办业务管理员：郑兴华QQ：812119676TEL：中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目国家重性精神疾病基本数据收集分析系统目的为加强国家重性精神疾病信息系统建设，提高信息报告质量，为掌握全国重性精疾病管理情况提供及时、准确的信息。一、组织机构职责遵循分级负责、属地管理的原则，各有关部门与机构在国家重性精神疾病基本数据收集分析系统信息管理工作中履行以下职责：（一）卫生行政部门1、提供保障条件2、落实信息报告工作3、定期监督检查4、定期通报5、汇总上报（二）精神卫生医疗机构包括设精神科诊疗服务的医疗机构

1、本单位相关医务人员应急处置培训

2、协助基层卫生机构

3、协助精防机构（二）、基层医疗机构包括社区卫生服务中心和乡镇卫生院

1)建立患者发现、建档、报告、随访管理制度。

2)负责本辖区网络上报（基本数据、随访情况）。（三）、精防机构（县区级）1、负责本行政区域内的重性精神疾病信息报告业务管理和技术指导工作，实施重性精神疾病信息报告管理规范和方案，建立健全重性精神疾病管理组织和制度。2、负责国家重性精神疾病基本数据收集分析系统的权限管理，建立直报用户。没有录入条件的基层单位的数据信息，由县区级精防办负责协助录入国家信息系统。3、负责对本行政区内重性精神疾病信息分析相关数据备份，确保数据安全。（三）、精防机构（县区级）4、开展对基层医疗机构重性精神疾病信息系统数据采集人员及数据管理人员的培训及技术指导。5、负责对本辖区直报用户报送数据在一周内审核、查重。6、配合同级卫生行政部门做好本年度重性精神疾病管理治疗工作基本情况、工作人员情况，患者危险行为发生情况，解锁情况的上报工作。（四）疾病预防控制机构

1、承担同级卫生行政部门委托的工作。

2、协助同级精防机构及基层医疗机构，做好本地区的重性精神疾病基本数据收集分析工作。

3、国家级疾病预防控制机构负责系统的硬件环境维护。二、重性精神疾病基本信息数据收集（一）、管理原则（二）、责任报告单位及人员配备（三）、建档报告的重性精神疾病病种（四）、表格来源与填写规则（一）、管理原则则重性精神疾病病建档实行属地管理原则，以基层层医疗机构作作为基本建档档单位，对辖辖区内常住的重性精神疾疾病患者进行行建档登记，，同时网络上上报。（二）、责任任报告单位及及人员配备责任报告单位位：进行行重性性精神神疾病病基本本数据据网络络登记记的单单位，，为精防机机构、医疗单单位、卫生行行政部部门。。责任人人：责任任报告告单位位的业业务负负责人人。业务管管理员员：各级级精防防机构构设立立业务务管理理员，，负责责相应应用户户账户户权限限管理理。县县级一一周内内负责责直报报数据据的审审核。。责任报告告人：责任报报告单位位负责建建档随访访的人员员。数据质控控员：责任报报告单位位负责数数据网络络录入及及数据质质量管理理的人员员。（三）建建档报告告的重性性精神疾疾病病种种6种重性精精神疾病病精神分裂裂症分裂情感感性精神神障碍偏执性精精神病双相（情情感）障障碍癫痫所致致精神障障碍精神发育育迟滞伴伴发精神神障碍（四）表表格来源源与填写写1、表格格来源：国家基本本公共卫卫生服务务规范——重性精精神疾病病患者管管理服务务规范重性精神神疾病管管理治疗疗工作规规范2、表格格由基层层责任报报告单位位、精神卫卫生专业业机构、、各级精精防机构构填写并负负责组织织录入信信息。三、工作作流程建档流程程信息报告告流程（一）建建档流程程1、全国国肇事肇肇祸精神神病人排排查行动动中确诊诊的重性性精神疾疾病患者者2、对医疗机机构提供供的《《重性精神神疾病患患者出院院信息单单》的常住患患者3、对医疗机机构提供供的《《重性精神神疾病患患者应急急处置记记录单》》的本地常常住患者4、线索索调查确确诊病例例5、686示范范区移交交的AB表中中的患者者«（二）信信息报告告流程1、在管患患者（辖区内常常住重性性精神疾疾病患者者）：由责任报报告单位位指定的的数据质质控员根根据责任任报告人人填写的的建档及及随访表表格，在在患者及及家属知知情同意意原则下下，录入入国家重重性精神神疾病基基本数据据收集分分析系统统。（二）信信息报告告流程2、应急处处置的在在管患者者：由精神神卫生医医疗机构构将应急急处置记记录单在在月内上上报至区区县级精精防机构构,区县级精精防机构构将应急急处置记记录单转转至基层层卫生医医疗单位位，由其其在录入入当月随随访信息息时，录录入国家家重性精精神疾病病基本数数据收集集分析系系统。（二）信信息报告告流程3、应急处处置的非非在管患患者：由精神卫卫生医疗疗机构将将应急处处置记录录单在月月内上报报至区县县级精防防机构,对非本辖辖区常住住或无法法判断来来源的患患者保留留记录单单，当月月内汇总总上报““非在管管患者应应急处置置表”至至市级精精防机构构，由其其在每月月10日前汇总总数据，，录入国国家重性性精神疾疾病基本本数据收收集分析析系统。。四、信息息管理信息管理理要求信信息安安全管理理信息审核核资资料料保存（一）信信息管理理要求1、责任报告告人和数数据质控控员负责责建档信信息准确确性、可可靠性、、安全性性。2、国家级级、省级级、市级级业务管管理员负负责为本本级用户户和下级级业务管管理员建建立账号号、授权权、管理理。3、县级业业务管理理员负责责为本级级用户和和直报用用户建立立账号、、授权、、管理。。4、各级业业务管理理员需为为用户提提供操作作培训和和技术指指导。（二）信息安全全管理1、各地地建立健健全重性性精神疾疾病信息查询询、使用用制度。未经同同级卫生生行政部部门批准准，不得得扩大系系统使用用范围和和权限，，不得为为其他部部门查询询重性精精神疾病病信息系系统相关关信息资资料。2、各级用用户未经经许可，，不得转转让或泄泄漏信息息系统操操作账号号和密码码。发现现已泄漏漏或被盗盗用时立立即采取取措施更更改密码码，并向向上级精精防机构构报告。。3、实行保保密性原原则，各各级人员员不得泄泄漏重性性精神疾疾病患者者个人隐隐私。（三）信信息审核核责任报告告单位内内部审核核:1、责任报告告人对纸纸板材料料自查。。2、数据质质控员对对有疑问问信息及及时与责责任报告告人核实实。3、对失访访后再次次随访的的患者要要及时更更新相关关信息。。县级精防防机构审审核:1、县级精防防机构的的指定数数据质控控员一周周内审核核。2、县级精精防机构构每周对对辖区内内报告信信息进行行网络查查重。3、反馈有疑疑问的信信息给责责任报告告单位。。（四）资资料保存存1、基层医医疗机构构建档随随访产生生的纸质质材料需需根据个个案保留留至少5年，死亡亡个案信信息保留留3年。2、已录入入国家信信息系统统的随访访数据信信息以及及所产生生的统计计分析结结果，每每年4月1日自动清清空，需需定期备备份。五、考核核与评估估1、卫生行行政部门门—定期督导导检查。。2、精防机机构—制定重性性精神疾疾病信息息报告工工作考核核方案，，定期指指导与考考核。3、医疗机构—纳入工作考核核，定期自查查。涉及的信息患者个体信息息，共57条+2条个人（基本））信息：19条+2条随访信息：38条汇总信息，4张表患者个人基本本信息-1信息内容来源源《国家基本公共共卫生服务规规范》附件3《个人基本信息息表》“重性精神疾病病患者管理服服务规范”附附表1《重性精神疾病病患者个人信信息补充表》由患者所在社社区卫生服务务中心/乡镇卫生院责责任报告人负负责填写上报报患者个人基本本信息-2患者个人基本本信息-3患者个人基本本信息-4危险性评估持械针对人的的任何暴力行行为，或者纵纵火，爆炸等等行为5级反复打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止4级打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止3级打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止2级口头威胁，喊叫，但没有打砸行为1级患者随访信息息-1信息内容来源源《国家基本公公共卫生服务务规范》附件件2《重性精精神疾病患者者随访服务记记录表》；《重性精神疾疾病管理治疗疗工作规范》》附件1的表1-5重性精精神疾病失访访（死亡）患患者登记表；