腹膜透析处方课件

腹膜透析处方1精选课件腹膜透析处方1精选课件12345什么是腹膜透析处方？2精选课件12345什么是腹膜透析处方？2精选课件腹膜透析处方腹膜透析方式经典腹膜透析方式强化腹膜透析方式自动化腹膜透析腹膜透析血液透析联合腹膜透析液类型腹膜透析液缓冲剂类型腹膜透析液渗透剂类型腹膜透析液钙离子浓度腹膜透析剂量每日腹膜透析剂量每次腹膜透析剂量腹膜透析时间每周腹膜透析时间每次腹膜透析时间腹膜透析液渗透剂浓度3精选课件腹膜透析处方腹膜透析方式腹膜透析剂量3精选课件腹膜透析处方相关的基本问题腹膜透析处方腹膜透析方式腹膜透析充分性腹膜溶质转运功能4精选课件腹膜透析处方相关的基本问题腹膜透析腹膜透析腹膜透析腹膜溶质41腹膜透析的基本模式腹膜透析处方相关基本问题5精选课件1腹膜透析的基本模式腹膜透析处方相关基本问题5精选课件腹膜透析的方式PDCAPDDAPDCCPDNIPDIPDCAPD

PlusNIPD+Day

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MorningNIPD+Day

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EveninCAPD

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HD6精选课件腹膜透析的方式PDCAPDDAPDCCPDNIPDIPDCA腹膜透析的基本方式CAPDCAPDContinueAmbulatoryPeritonealDialysis7精选课件腹膜透析的基本方式CAPDCAPDContinueAm腹膜透析的基本方式

DAPDDAPDDayAmbulatoryPeritonealDialysis8精选课件腹膜透析的基本方式DAPDDAPDDayAmbulat2腹膜透析透析充分性腹膜透析处方相关基本问题9精选课件2腹膜透析透析充分性腹膜透析处方相关基本问题9精选课件最佳的透析充分的透析达到一定的透析剂量时，一个群体病人的死亡率不再升高低于一定的透析剂量时，一个群体病人的死亡率相应升高什么是充分透析？10精选课件最佳的透析什么是充分透析？10精选课件如何判断是否充分透析充分透析临床症状体征化验检查透析充分性指标11精选课件如何判断是否充分透析充分临床症状化验检查透析充分性11精选课无尿毒症的临床症状失眠恶心呕吐乏力纳差等血压控制良好，无明显水肿未用EPO时HCT大于25%神经传导速度正常1临床症状和体征12精选课件无尿毒症的临床症状1临床症状和体征12精选课件2化验检查血常规Hb生化KCO2CPBUNSCr生化CaP…13精选课件2化验检查血常规Hb生化KCO2CPBUNSCr生化CaP3透析充分性指标Kt/V尿尿素氮(mmol/L)×尿量(L)血尿素氮(mmol/L)×V+×7残余肾Kt/V透析液尿素氮(mmol/L)×透析液量(L)血尿素氮(mmol/L)×V透析Kt/V残余肾Kt/V透析Kt/V×7总Kt/V===14精选课件3透析充分性指标Kt/V尿尿素氮(mmol/L)×尿量(对于具有一定残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以上总Kt/V(腹膜透析+残余肾)至少为1.7/week对于无残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以下腹膜透析Kt/V至少在1.7/week腹膜透析病人的Kt/V15精选课件对于具有一定残余肾功能的透析病人腹膜透析病人的Kt/V15精3腹膜的溶质转运功能腹膜透析处方相关基本问题16精选课件3腹膜的溶质转运功能腹膜透析处方相关基本问题16精选课件腹膜平衡试验17精选课件腹膜平衡试验17精选课件PET与透析方案转运类型小分子物质清除特性超滤特性透析方案高转运↑↑↓↓DAPD高平均转运↑↓CAPD低平均转运↓↑CAPD大剂量CAPD低转运↓↓↑大剂量CAPDorHD18精选课件PET与透析方案转运类型小分子物质清除特性超滤透析方案高转运腹膜透析处方的设计毒素清除19精选课件腹膜透析处方的设计毒素清除19精选课件腹膜透析处方的决定因素透析

处方小分子物质清除中分子物质清除超滤依从性生活质量透析

处方小分子物质清除中分子物质清除超滤依从性生活质量20精选课件腹膜透析处方的决定因素透析处方小分子中分子超滤依从性生活质腹膜透析的原理

弥散小分子物质清除

剂量依赖性中分子物质清除

时间依赖性21精选课件腹膜透析的原理弥散小分子物质清除剂量依赖性中分子物质清对于具有一定残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以上总Kt/V(腹膜透析+残余肾)至少为1.7/week以上对于无残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以下腹膜透析Kt/V至少在1.7/week以上充分的小分子物质清除为了1.722精选课件对于具有一定残余肾功能的透析病人充分的小分子物质清除为了1.影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余肾功能V腹膜溶质转运功能腹膜透析剂量腹膜透析时间23精选课件影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余腹膜透析病人残余肾功能残余肾功能减退腹膜炎高蛋白饮食肾脏

异位钙化肾毒性药物原发性肾脏疾病进展伴发疾病24精选课件腹膜透析病人残余肾功能残余肾功能减退腹膜炎高蛋白饮食肾脏高度重视动态观察腹膜病人残余肾功能变化残余肾功能下降尿量减少残余肾Kt/V下降残余肾功能的动态评估尿量变化残余肾Kt/V变化25精选课件高度重视动态观察腹膜病人残余肾功能变化残余肾功能的动态评估尿影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余肾功能V腹膜溶质转运功能腹膜透析剂量腹膜透析时间26精选课件影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余腹膜溶质低转运与充分透析临床现象透析不充分较好的超滤夜间高超滤解决方案1大剂量透析>9L增加血液透析解决方案2？27精选课件腹膜溶质低转运与充分透析临床现象透析不充分较好的超滤夜间高超DAPD适应症：腹膜溶质高转运小分子物质在较短时间内清除钠的清除高于转运功能较低者对中分子物质的清除减少！非高转运病人不应使用DAPD治疗小分子物质和中分子物质的透析不充分腹膜溶质高转运与充分透析28精选课件DAPD适应症：腹膜溶质高转运腹膜溶质高转运与充分透析28精影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余肾功能V腹膜溶质转运功能腹膜透析剂量腹膜透析时间29精选课件影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余腹膜透析剂量从小分子物质清除的角度增加每次透析液剂量优于增加每日透析次数腹膜透析方案与充分透析4*2.0=8.05*1.6=8.030精选课件腹膜透析剂量腹膜透析方案与充分透析4*2.0=8.05*1.腹膜透析剂量腹腔内压力在平卧位下低于直立位在增加腹膜透析剂量时应首先选择夜间透析腹膜透析方案与充分透析31精选课件腹膜透析剂量腹膜透析方案与充分透析31精选课件夜间高剂量腹膜透析与充分透析夜间高剂量腹膜透析透析不充分腹膜溶质低转运日间透析剂量不足腹腔内压力过高疝气胸腹瘘32精选课件夜间高剂量腹膜透析与充分透析夜间高剂量腹膜透析透析不充分腹膜影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余肾功能V腹膜溶质转运功能腹膜透析剂量腹膜透析时间33精选课件影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余24小时透析与充分透析对于残余肾功能水平较低的透析病人24小时的持续治疗保证对中分子物质的清除与Kt/V无明确关系34精选课件24小时透析与充分透析对于残余肾功能水平较低的透析病人34精对于具有一定残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以上总Kt/V(腹膜透析+残余肾)至少为1.7/week以上对于无残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以下腹膜透析Kt/V至少在1.7/week以上Kt/V与透析处方Kt/V达到1.7就可以吗？35精选课件对于具有一定残余肾功能的透析病人Kt/V与透析处方Kt/V达如果腹膜透析病人出现尿毒症症状即使病人的Kt/V大于1.7/week除外尿毒症之外的原因增加透析剂量Kt/V之外的临床问题36精选课件如果腹膜透析病人出现尿毒症症状Kt/V之外的临床问题36精选导致透析剂量增加的临床状况尿毒症神经病变尿毒症心包炎不能解释的恶心或呕吐睡眠障碍不安腿综合征瘙痒不能控制的高磷血症容量负荷过重高钾血症口服碳酸氢钠不能解除的代谢性酸中毒贫血37精选课件导致透析剂量增加的临床状况尿毒症神经病变不能控制的高磷血症3如果腹膜透析病人出现尿毒症症状即使病人的Kt/V大于1.7/week除外尿毒症之外的原因增加透析剂量Kt/V之外的临床问题为什么会出现这种情况？38精选课件如果腹膜透析病人出现尿毒症症状Kt/V之外的临床问题为什么会蛋白质摄入量与腹膜透析剂量蛋白质摄入量腹膜透析剂量39精选课件蛋白质摄入量与腹膜透析剂量蛋白质摄入量腹膜透析剂量39精选课分解代谢与腹膜透析剂量蛋白质摄入分解代谢腹膜透析剂量40精选课件分解代谢与腹膜透析剂量蛋白质摄入分解腹膜透析剂量40精选课件对于具有一定残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以上总Kt/V(腹膜透析+残余肾)至少为1.7/week以上对于无残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以下腹膜透析Kt/V至少在1.7/week以上Kt/V与透析处方Kt/V未达到1.7就不行吗？41精选课件对于具有一定残余肾功能的透析病人Kt/V与透析处方Kt/V未即使腹膜透析病人Kt/V未达到1.7/week但临床状况良好不增加透析剂量密切观察病情变化Kt/V之外的临床问题42精选课件即使腹膜透析病人Kt/V未达到1.7/weekKt/V之外的大体重病人的腹膜透析80Kg以上的病人进入PD？43精选课件大体重病人的腹膜透析80Kg以上的病人进入PD？43精选课件人体组成与腹膜透析的关系人体肌肉水骨骼脂肪参与透析组份肌肉水44精选课件人体组成与腹膜透析的关系人体肌肉水骨骼脂肪参与透析组份肌肉水大体重病人的透析较大的蛋白质摄入较高的尿毒症水平较大的透析剂量较小的蛋白质摄入较低的尿毒症水平较小的透析剂量45精选课件大体重病人的透析较大的蛋白质摄入较高的尿毒症水平较大的透析剂每日透析剂量在2~4升仅仅应用于特定的人群经济困难体表面积较小

女性

活动量较大超滤不足及严格的水盐控制营养不良？合并症的发生率和长期生存？超小剂量腹膜透析的应用？46精选课件每日透析剂量在2~4升超小剂量腹膜透析的应用？46精选课件腹膜透析处方的设计

容量控制47精选课件腹膜透析处方的设计容量控制47精选课件维持腹膜透析病人的水平衡容量负荷过重CHFLVH高血压容量负荷监测超滤量干体重钠盐摄入临床状况48精选课件维持腹膜透析病人的水平衡容量负荷过重CHFLVH高血压容量负体重血压和心率水肿或脱水心胸比例生物电阻抗技术血浆白蛋白水平腹膜透析病人的干体重确定困难干体重的评估49精选课件体重干体重的评估49精选课件目标体重的设定50精选课件目标体重的设定50精选课件限制食物中钠和水摄入使用利尿剂平衡超滤量与钠离子清除关系腹膜透析病人的容量控制51精选课件限制食物中钠和水摄入使用利尿剂平衡超滤量与钠离子清除关系腹控制透析病人的容量和血压使用低渗腹膜透析液控制钠和水的摄入使用利尿剂注意长保留对溶质清除和容量平衡的影响作用如果病人存在水肿或高血压，日间和夜间透析均不应出现负超腹膜透析病人的容量控制52精选课件控制透析病人的容量和血压腹膜透析病人的容量控制52精选课件钠的清除腹膜透析液钠浓度132mol/L通过对流机制清除通过增加超滤达到较多的钠清除临床上难以达到！钠摄入的控制维持钠的平衡钠的控制53精选课件钠的清除钠的控制53精选课件钠的平衡摄入食物中的钠烹调中的钠清除尿液中的钠透析液的钠54精选课件钠的平衡摄入食物中的钠烹调中的钠清除尿液中的钠透析液的钠54盐的控制3克盐55精选课件盐的控制3克盐55精选课件腹膜透析病人的体液平衡摄入增加清除透析后食欲提高过咸的食物高血糖自动化腹膜透析56精选课件腹膜透析病人的体液平衡摄入增加清除透析后食欲提高56精选课件腹膜透析病人的体液平衡摄入清除残余肾功能下降超滤量下降活动减少气候转凉57精选课件腹膜透析病人的体液平衡摄入清除残余肾功能下降57精选课件腹膜透析病人水肿的原因水肿摄入增加清除减少体内再分布58精选课件腹膜透析病人水肿的原因水肿摄入增加清除减少体内再分饮水增加食物中含水量过多食欲改善血糖控制不佳药物较多被迫喝水精神因素输液较多水摄入增加59精选课件饮水增加食物中含水量过多食欲改善血糖控制不佳药物较多被迫喝水盐摄入收到控制残余肾功能下降超滤下降活动量减少气候变冷水清除减少体内再分布腹膜透析管功能异常高转运状态腹膜淋巴回吸收增加腹膜硬化有效血容量不足低蛋白血症60精选课件水盐摄入收到控制残余肾功能下降超滤下降活动量减少气候变冷水残余肾功能丧失高渗透析液的使用与超滤衰竭容量超负荷腹膜的通透性升高使用高渗透析液？61精选课件残余肾功能丧失高渗透析液的使用与超滤衰竭容量超负荷腹膜的通透腹膜透析处方

韩庆烽版腹膜透析相关的基础知识腹膜透析病人的毒素清除腹膜透析病人的容量控制62精选课件腹膜透析处方韩庆烽版腹膜透析相关的基础知识腹膜透析病人的毒PDcansoCool!!!63精选课件PDcansoCool!!!63精选课件欢迎参加北京大学第三医院腹膜透析中心腹膜透析发展与实践高级研讨班2013年10月10日至12日64精选课件欢迎参加64精选课件腹膜透析处方65精选课件腹膜透析处方1精选课件12345什么是腹膜透析处方？66精选课件12345什么是腹膜透析处方？2精选课件腹膜透析处方腹膜透析方式经典腹膜透析方式强化腹膜透析方式自动化腹膜透析腹膜透析血液透析联合腹膜透析液类型腹膜透析液缓冲剂类型腹膜透析液渗透剂类型腹膜透析液钙离子浓度腹膜透析剂量每日腹膜透析剂量每次腹膜透析剂量腹膜透析时间每周腹膜透析时间每次腹膜透析时间腹膜透析液渗透剂浓度67精选课件腹膜透析处方腹膜透析方式腹膜透析剂量3精选课件腹膜透析处方相关的基本问题腹膜透析处方腹膜透析方式腹膜透析充分性腹膜溶质转运功能68精选课件腹膜透析处方相关的基本问题腹膜透析腹膜透析腹膜透析腹膜溶质41腹膜透析的基本模式腹膜透析处方相关基本问题69精选课件1腹膜透析的基本模式腹膜透析处方相关基本问题5精选课件腹膜透析的方式PDCAPDDAPDCCPDNIPDIPDCAPD

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HD70精选课件腹膜透析的方式PDCAPDDAPDCCPDNIPDIPDCA腹膜透析的基本方式CAPDCAPDContinueAmbulatoryPeritonealDialysis71精选课件腹膜透析的基本方式CAPDCAPDContinueAm腹膜透析的基本方式

DAPDDAPDDayAmbulatoryPeritonealDialysis72精选课件腹膜透析的基本方式DAPDDAPDDayAmbulat2腹膜透析透析充分性腹膜透析处方相关基本问题73精选课件2腹膜透析透析充分性腹膜透析处方相关基本问题9精选课件最佳的透析充分的透析达到一定的透析剂量时，一个群体病人的死亡率不再升高低于一定的透析剂量时，一个群体病人的死亡率相应升高什么是充分透析？74精选课件最佳的透析什么是充分透析？10精选课件如何判断是否充分透析充分透析临床症状体征化验检查透析充分性指标75精选课件如何判断是否充分透析充分临床症状化验检查透析充分性11精选课无尿毒症的临床症状失眠恶心呕吐乏力纳差等血压控制良好，无明显水肿未用EPO时HCT大于25%神经传导速度正常1临床症状和体征76精选课件无尿毒症的临床症状1临床症状和体征12精选课件2化验检查血常规Hb生化KCO2CPBUNSCr生化CaP…77精选课件2化验检查血常规Hb生化KCO2CPBUNSCr生化CaP3透析充分性指标Kt/V尿尿素氮(mmol/L)×尿量(L)血尿素氮(mmol/L)×V+×7残余肾Kt/V透析液尿素氮(mmol/L)×透析液量(L)血尿素氮(mmol/L)×V透析Kt/V残余肾Kt/V透析Kt/V×7总Kt/V===78精选课件3透析充分性指标Kt/V尿尿素氮(mmol/L)×尿量(对于具有一定残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以上总Kt/V(腹膜透析+残余肾)至少为1.7/week对于无残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以下腹膜透析Kt/V至少在1.7/week腹膜透析病人的Kt/V79精选课件对于具有一定残余肾功能的透析病人腹膜透析病人的Kt/V15精3腹膜的溶质转运功能腹膜透析处方相关基本问题80精选课件3腹膜的溶质转运功能腹膜透析处方相关基本问题16精选课件腹膜平衡试验81精选课件腹膜平衡试验17精选课件PET与透析方案转运类型小分子物质清除特性超滤特性透析方案高转运↑↑↓↓DAPD高平均转运↑↓CAPD低平均转运↓↑CAPD大剂量CAPD低转运↓↓↑大剂量CAPDorHD82精选课件PET与透析方案转运类型小分子物质清除特性超滤透析方案高转运腹膜透析处方的设计毒素清除83精选课件腹膜透析处方的设计毒素清除19精选课件腹膜透析处方的决定因素透析

处方小分子物质清除中分子物质清除超滤依从性生活质量透析

处方小分子物质清除中分子物质清除超滤依从性生活质量84精选课件腹膜透析处方的决定因素透析处方小分子中分子超滤依从性生活质腹膜透析的原理

弥散小分子物质清除

剂量依赖性中分子物质清除

时间依赖性85精选课件腹膜透析的原理弥散小分子物质清除剂量依赖性中分子物质清对于具有一定残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以上总Kt/V(腹膜透析+残余肾)至少为1.7/week以上对于无残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以下腹膜透析Kt/V至少在1.7/week以上充分的小分子物质清除为了1.786精选课件对于具有一定残余肾功能的透析病人充分的小分子物质清除为了1.影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余肾功能V腹膜溶质转运功能腹膜透析剂量腹膜透析时间87精选课件影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余腹膜透析病人残余肾功能残余肾功能减退腹膜炎高蛋白饮食肾脏

异位钙化肾毒性药物原发性肾脏疾病进展伴发疾病88精选课件腹膜透析病人残余肾功能残余肾功能减退腹膜炎高蛋白饮食肾脏高度重视动态观察腹膜病人残余肾功能变化残余肾功能下降尿量减少残余肾Kt/V下降残余肾功能的动态评估尿量变化残余肾Kt/V变化89精选课件高度重视动态观察腹膜病人残余肾功能变化残余肾功能的动态评估尿影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余肾功能V腹膜溶质转运功能腹膜透析剂量腹膜透析时间90精选课件影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余腹膜溶质低转运与充分透析临床现象透析不充分较好的超滤夜间高超滤解决方案1大剂量透析>9L增加血液透析解决方案2？91精选课件腹膜溶质低转运与充分透析临床现象透析不充分较好的超滤夜间高超DAPD适应症：腹膜溶质高转运小分子物质在较短时间内清除钠的清除高于转运功能较低者对中分子物质的清除减少！非高转运病人不应使用DAPD治疗小分子物质和中分子物质的透析不充分腹膜溶质高转运与充分透析92精选课件DAPD适应症：腹膜溶质高转运腹膜溶质高转运与充分透析28精影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余肾功能V腹膜溶质转运功能腹膜透析剂量腹膜透析时间93精选课件影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余腹膜透析剂量从小分子物质清除的角度增加每次透析液剂量优于增加每日透析次数腹膜透析方案与充分透析4*2.0=8.05*1.6=8.094精选课件腹膜透析剂量腹膜透析方案与充分透析4*2.0=8.05*1.腹膜透析剂量腹腔内压力在平卧位下低于直立位在增加腹膜透析剂量时应首先选择夜间透析腹膜透析方案与充分透析95精选课件腹膜透析剂量腹膜透析方案与充分透析31精选课件夜间高剂量腹膜透析与充分透析夜间高剂量腹膜透析透析不充分腹膜溶质低转运日间透析剂量不足腹腔内压力过高疝气胸腹瘘96精选课件夜间高剂量腹膜透析与充分透析夜间高剂量腹膜透析透析不充分腹膜影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余肾功能V腹膜溶质转运功能腹膜透析剂量腹膜透析时间97精选课件影响小分子物质充分清除的因素小分子物质清除残余24小时透析与充分透析对于残余肾功能水平较低的透析病人24小时的持续治疗保证对中分子物质的清除与Kt/V无明确关系98精选课件24小时透析与充分透析对于残余肾功能水平较低的透析病人34精对于具有一定残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以上总Kt/V(腹膜透析+残余肾)至少为1.7/week以上对于无残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以下腹膜透析Kt/V至少在1.7/week以上Kt/V与透析处方Kt/V达到1.7就可以吗？99精选课件对于具有一定残余肾功能的透析病人Kt/V与透析处方Kt/V达如果腹膜透析病人出现尿毒症症状即使病人的Kt/V大于1.7/week除外尿毒症之外的原因增加透析剂量Kt/V之外的临床问题100精选课件如果腹膜透析病人出现尿毒症症状Kt/V之外的临床问题36精选导致透析剂量增加的临床状况尿毒症神经病变尿毒症心包炎不能解释的恶心或呕吐睡眠障碍不安腿综合征瘙痒不能控制的高磷血症容量负荷过重高钾血症口服碳酸氢钠不能解除的代谢性酸中毒贫血101精选课件导致透析剂量增加的临床状况尿毒症神经病变不能控制的高磷血症3如果腹膜透析病人出现尿毒症症状即使病人的Kt/V大于1.7/week除外尿毒症之外的原因增加透析剂量Kt/V之外的临床问题为什么会出现这种情况？102精选课件如果腹膜透析病人出现尿毒症症状Kt/V之外的临床问题为什么会蛋白质摄入量与腹膜透析剂量蛋白质摄入量腹膜透析剂量103精选课件蛋白质摄入量与腹膜透析剂量蛋白质摄入量腹膜透析剂量39精选课分解代谢与腹膜透析剂量蛋白质摄入分解代谢腹膜透析剂量104精选课件分解代谢与腹膜透析剂量蛋白质摄入分解腹膜透析剂量40精选课件对于具有一定残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以上总Kt/V(腹膜透析+残余肾)至少为1.7/week以上对于无残余肾功能的透析病人尿量在100ml/day以下腹膜透析Kt/V至少在1.7/week以上Kt/V与透析处方Kt/V未达到1.7就不行吗？105精选课件对于具有一定残余肾功能的透析病人Kt/V与透析处方Kt/V未即使腹膜透析病人Kt/V未达到1.7/week但临床状况良好不增加透析剂量密切观察病情变化Kt/V之外的临床问题106精选课件即使腹膜透析病人Kt/V未达到1.7/weekKt/V之外的大体重病人的腹膜透析80Kg以上的病人进入PD？107精选课件大体重病人的腹膜透析80Kg以上的病人进入PD？43精选课件人体组成与腹膜透析的关系人体肌肉水骨骼脂肪参与透析组份肌肉水108精选课件人体组成与腹膜透析的关系人体肌肉水骨骼脂肪参与透析组份肌肉水大体重病人的透析较大的蛋白质摄入较高的尿毒症水平较大的透析剂量较小的蛋白质摄入较低的尿毒症水平较小的透析剂量109精选课件大体重病人的透析较大的蛋白质摄入较高的尿毒症水平较大的透析剂每日透析剂量在2~4升仅仅应用于特定的人群经济困难体表面积较小

女性

活动量较大超滤不足及严格的水盐控制营养不良？合并症的发生率和长期生存？超小剂量腹膜透析的应用？110精选课件每日透析剂量在2~4升超小剂量腹膜透析的应用？46精选课件腹膜透析处方的设计

容量控制111精选课件腹膜透析处方的设计容量控制47精选课件维持腹膜透析病人的水平衡容量负荷过重CHFLVH高血压容量负荷监测超滤量干体重钠盐摄入临床状况112精选课件维持腹膜透析病人的水平衡容量负荷过重CHFLVH高血压容量负体重血压和心率水肿或脱水心胸比例生物电阻抗技术血浆白蛋白水平腹膜