第二节呼吸系统疾病病人护理习题集

PAGE23第二章呼吸系统疾病病人护理习题集一、填空题（每空0.5分，共20分）1、呼吸系统主要由、、、、和组成。2、肺被气管分为右肺和左肺，右肺有叶，左肺有叶。3、肺有、双重血液供应，其中，称为功能血管，称为营养血管。4、呼吸系统的主要生理功能是、，在肺泡水平进行气体交换。5、呼吸系统疾病有、、、和等常见症状。6、“三凹征”见于性呼吸困难。7、呼吸衰竭按动脉血气分析分为和，按病程分为和，按病理生理分为和。8、肺性脑病患者的临床表现为、、、甚至等。9、慢性呼吸衰竭常见的合并症是、，急性加重时可能合并、和等，应积极防治。10、呼吸衰竭的诊断标准是病人在海平面、静息状态呼吸空气时，PaO2，PaCO2。11、呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是建立。12、呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是而者。13、对于慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸肌功能锻炼的目的是将————的呼吸变为————的有效呼吸。方法是：进行————、————等，加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。14、支气管哮喘的临床表现主要为————、————、————或————等，常于————和（或）————发作、加重，部分病人可自行缓解或经治疗后缓解。15、哮喘症状常因————、————、————、————、————、————等诱发。16、支气管扩张重要的发病因素是————和————。17、肺炎球菌肺炎临床气病急骤，以————、————、————、————和————为特征。18、肺炎球菌肺炎治疗时抗菌药物疗程一般为————天，或在热退后————天停药。19、为明确病因，痰标本应尽可能在使用或更换————前采集。20、肺脓肿的临床特征为————、————和————。21、结核菌主要通过————传播，可有————及————两种方式，其中————最常见。22、肺结核临床上分为五型：————、————、————、————及————。23、结核菌素试验通常在左前臂屈侧中部皮内注射————菌素，————小时后测量皮肤硬结直径，小于————为阴性。24、肺癌按解剖学部位分为————和————。25、胸腔积液分为————和————两大类。26、胸腔排气治疗的穿刺点一般选择患侧锁骨中线第————肋间，每次抽气量不超过————L，以维持胸内压在————cmH2O为宜。27、气胸病人吸氧不仅可以改善————状况，还能加速————的吸收。28、=2\*ROMANII型呼吸衰竭的氧疗原则是————持续吸氧。29、呼吸衰竭的治疗必须迅速纠正严重的————和————潴留，慢性呼吸衰竭患者应每分钟吸氧————L。30、ARDS病人在保证血容量的前提下，在出入量上要使————量略多于———量。三大营养素的构成原则是高蛋白、高————、低————。二、选择题（每题0.5分，共24分）临床上为病人施行气管切开的部位是第（）软骨环处。A、1~3B、2~4C、2~5D、2~3E、1~4呼吸系统疾病最常见的原因是（）A、感染B、变态反应C、粉尘和有害气体吸入D、其他肿瘤疾病E、冷空气刺激下列疾病中不可能引起杵状指的是（）A、肺脓肿B、支气管扩张症C、肺内动静脉瘘D、支气管肺癌E、肺炎球菌肺炎支气管自哪一级开始参与气体交换？（）A、终末细支气管B、呼吸性细支气管C、肺泡管D、肺泡囊E、第16级细支气管吸气性呼吸困难的常见诱因有（）A、重症肺结核B、急性肺水肿C、支气管哮喘D、肺不张E、支气管淋巴结结核呼气性呼吸困难的常见诱因有（）A、喉头水肿B、重症肺炎C、支气管哮喘D、自发性气胸E、支气管淋巴结结核刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑（）A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、废脓肿D、肺炎E、喉返神经麻痹关于体位引流的描述，下列错误的是（）A、饭后30分钟进行B、每次15~30分钟C、引流时鼓励患者咳嗽D、可用于肺脓肿患者E、适用于支气管扩张患者9、呼吸困难的护理措施中，下列哪项不正确？（）A、保持呼吸道通畅B、保持口腔、鼻腔清洁C、补充足够水分D、一律给予氧气吸入E、哮喘患者室内避免有变应源10、关于痰液在各种肺部疾病中的表现，下列哪项不正确？（）A、慢性支气管炎咳白色泡沫痰B、支气管扩张症咳大量脓痰C、肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰D、克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰E、阿米巴肺脓舯咳巧克力色痰11、关于胸部叩击的时间，下列哪项正确？（）A、每次1~3分钟为宜B、餐后30分钟进行C、每一肺叶叩击1~3分钟D、每次3~5分钟为宜E、每一肺叶叩击3~5分钟12、夜间阵发性咳嗽多见于（）A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、右心衰竭D、支气管扩张症E、急性左心衰13、咳嗽伴大量黄脓痰见于（）A、支气管扩张症B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、阿米巴肺脓肿14、犬吠样咳嗽伴声音嘶哑见于（）A、喉返神经麻痹B、喉癌C、肺炎D、支气管哮喘E气管异物15、大咯血是指每次咯血量（）A、大于500mlB、100~300mlC、200~300mlD、300~500mlE、100~500ml16、呼气性呼吸困难的特点是（）A、劳累性呼吸困难B、鼻翼扇动C、呼吸浅快D、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音E、常伴干咳及高调哮鸣音17、吸气性呼吸困难的特点是（）A、吸气时出现“三凹征”B、呼吸频率增快C、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音D、劳累性呼吸困难E呼吸幅度变浅18、混合性呼吸困难的特点是（）A、呼吸深而慢B、呼气时间延长C、常伴高调哮鸣音D、呼吸频率增快、变浅E、常出现“三凹征”19、痰有恶臭气味提示感染（）A、厌氧菌B、绿脓杆菌C、克雷白杆菌D、肺炎球菌E、肺吸虫20、肺炎球菌肺炎常出现（）A、翠绿色痰B、红棕色胶冻状痰C、灰黑色痰D、铁锈色痰E、果酱样痰21、尘肺患者常出现（）A、无色透明痰B、黄色痰C、灰黑色痰D、恶臭痰E、巧克力痰22、急性上呼吸道感染的病原体大部分是（）A、流感病毒B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎球菌E、病毒23、关于阻塞性肺气肿的诊断，下列错误的是（）A、X线检查示胸廓扩张、肋骨平行、肋间隙增宽B、呼吸功能检查示残气量增加C、动脉血气分析早期即可出现动脉血氧分压降低D、血常规检查示红细胞计数和血红蛋白增多E、心电图检查一般无异常24、关于慢性阻塞性肺疾病患者的饮食护理，下列错误的是（）A、咳痰后及进餐前后漱口，保持口腔清洁B、进餐前适当休息，减轻疲乏，避免不良刺激C、提供舒适的进餐环境D、餐后避免平卧，有利于消化E、采取煮、蒸、炖、煎等烹调方法，提供色、香、味、形俱全的饮食25、关于慢性阻塞性肺疾病患者的保健指导，下列错误的是（）A、严重低氧血症者应坚持长期家庭氧疗B、家庭氧疗可用氧枕供氧，每日一袋C、避免吸烟和粉尘、刺激性气体的吸入，有条件者改善生活环境D、可进行步行、慢跑、气功、体操等体育锻炼E、持之以恒地进行腹式呼吸26、关于慢性支气管炎的治疗措施，下列哪项错误？（）A、凡有咳嗽、咳痰者应用镇咳药治疗B、急性发作期，痰多、发热或喘息加重者，应给抗生素治疗C、抗生素可控制支气管或肺部的急性感染，但不能根治D、感染控制后应立即停药E、常用氨茶碱口服以平喘27、慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、严重的胸廓畸形E、先天性心脏病28、诊断慢性支气管炎的标准是在排除心、肺其他疾病后，有（）A、咳嗽、咳痰半年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上C、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年累计6个月，连续2年或2年以上D、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作累计2年或2年以上E、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年持续3个月，连续2年或2年以上29、下列哪项测定结果有助于阻塞性肺气肿的诊断？（）A、肺活量降低B残气量减少C、血红细胞计数减少D、动脉血PaCO2降低E、以上都不对30、训练阻塞性肺气肿病人腹式呼吸的措施，下列哪项不正确？（）A、取立位，吸气时尽力挺腹，胸廓不动B、吸气时手放于前胸部，抑制胸廓运动C、可配合训练缩唇呼气法D、用口吸气、用鼻呼气，要求缓慢深呼吸E、初学时，取半卧位，膝下垫小枕31、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予（）A、高流量持续吸氧B、高流量间歇吸氧C、低流量间歇吸氧D、低流量持续吸氧E、以上都不妥32、下列哪项是慢性支气管炎发生和加重的主要原因？（）A、吸烟B、长期、反复感染C、粉尘刺激D、寒冷E、过敏因素33、心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是（）A、呼吸困难B、咳嗽C、咳粉红色泡沫样痰D、浮肿E、紫绀34、下列哪种疾病最易发生慢性呼吸衰竭？（）A、COPDB、肺癌C、细菌性肺炎D、大量胸腔积液E、支气管扩张35、肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是（）A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒36、呼吸衰竭病人禁用（）A、吗乙苯吡酮B、碳酸氢钠C、速尿D、乳酸钠E、肾上腺皮质激素37、引起二氧化碳潴留的主要机制是（）A、通气不足B、动静脉分流C、无效腔通气D、通气/血流比例失调E、弥散功能障碍38、呼吸衰竭时出现电解质紊乱，少见的是（）A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、低氯血症E、高钙血症39、慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）A、慢性阻塞性肺病B、严重肺结核C、肺动脉高压D、广泛肺间质纤维化E、胸膜增厚、粘连40、呼吸衰竭时二氧化碳潴留发生的主要机制是（）A、通气/血流比例失调B、弥散功能障碍C、肺泡通气不足D、肺动静脉分流E、电解质紊乱41、慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留者，不出现的是（）A、头痛B、上消化道出血C、蛋白尿D、精神、神经症状E、CO2CP降低42、诊断呼吸衰竭，血气分析的主要指标是（）A、标准重碳酸盐增高B、CO2CP降低C、PaO2小于8kPa，PaCO2大于6.65kPaD、血钾增高，血氯增高E、血pH值降低43、慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧方法是（）A、高浓度氧B、纯氧C、高压吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧E、低浓度、低流量间歇吸氧44、呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（）A、呼吸深快B、抽搐C、烦躁不安D、痰液粘稠不易咳出E、呼吸道通畅而呼吸浅快45、对呼吸衰竭患者的护理，下列错误的是（）A、肺源性心脏病病人昼夜睡眠颠倒，应给予巴比妥类药进行调整B、休克病人进行性呼吸困难伴紫绀，应警惕ARDSC、机械通气上机前训练病人在呼气时咽东西D、应用呼吸兴奋剂中出现抽搐，应停药E、呼吸衰竭改善后应及时停用呼吸机46、吸痰可保持呼吸道通畅，但每次吸引时间不应超过（）A、10秒B、12秒C、15秒D、20秒E30秒47、发生紫绀最常见、最相关的机制是（）A、SaO2小于80%B、PaO2小于50mmHgC、还原血红蛋白大于50g/LD、血中存在异常血红蛋白衍生物E、血中亚硝酸盐增多48、自发性气胸最早出现的症状是（）A、胸痛B、咳嗽、啜息C、呼吸困难D、发绀E、休克49慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因是A大量利尿B停用支气管舒张剂C停用抗生素D急性呼吸道感染E以上都不是50慢性支气管炎的临床分型是A单纯型、喘息型B单纯型、喘息型、混合型C急性型、慢性迁徙型D急性型、慢性型、迁徙型E红喘型、紫肿型、混合型51诊断早期肺源性心脏病的主要依据是A有长期慢性胸、肺疾患病史B胸廓呈桶状，语颤减弱C肺动脉瓣区第二心音亢进D有肺动脉高压及右心室增大征象E动脉血气分析示呼吸性酸中毒52支气管扩张大咯血病人，突然终止咯血，病人张口瞪目，两手乱抓，应考虑A休克B心力衰竭C呼吸衰竭D肺梗死E窒息53支气管扩张病人最典型的体征是A消瘦B杵状指C贫血D病变区叩诊浊音E固定湿罗音54支气管哮喘典型发作的临床表现A反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难D突然发作的夜间阵发性呼吸困难E逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难55促进支气管扩张病人排痰的较好方法是A祛痰剂B体位引流C吸氧D雾化吸入E补液56支气管扩张症病人咳出恶臭痰，提示A肺炎球菌感染B肺炎杆菌感染C厌氧菌感染D金黄色葡萄球菌感染E溶血性链球菌感染57支气管扩张最主要的临床表现是A慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血B发热、盗汗C慢性咳嗽、胸痛D呼吸困难E贫血、杵状指58关于支气管扩张体位引流的方法，下列不正确的是A应在饭前进行B采取适当体位引流C体位引流前给予雾化吸入D有明显呼吸困难、紫绀时应立即行体位引流E极度衰竭者不进行体位引流59某支气管扩张病人反复咳脓痰、咯血5年，入院后次晨起床时突然咯血500毫升，随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱，应首先采取的护理措施是A人工呼吸B吸氧C平卧休息D静脉滴注呼吸兴奋剂E头低脚高位，清除血块，缓解呼吸道梗阻60肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是A患侧卧位B仰卧位C坐位D毽侧卧位E俯卧位61肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是A呼吸困难B咳铁锈色痰C语颤增强D咳嗽、胸痛E发热、寒战62治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是A先锋霉素B红霉素C青霉素D链霉素E四环素63对肺炎病人的治疗主要是A多饮水或输液B祛痰、止喘C吸氧D选用对致病菌敏感的抗生素E高热者用物理降温或给予小量退热剂64最常见的细菌性肺炎是A葡萄球菌肺炎B绿脓杆菌肺炎C肺炎球菌肺炎D军团菌肺炎E克雷白杆菌肺炎65对于肺脓肿最有价值的诊断是A畏寒、高热B间断咯血C咯大量脓臭痰D白血球总数及中性粒细胞增高E痰细菌培养呈阳性66肺脓肿最常见的病因是A病毒感染B真菌感染C厌氧菌感染或厌氧菌和需氧菌混合感染D溶组织阿米巴感染E卫氏肺吸虫感染67肺脓肿患者经抗生素治疗已3个月，仍咳脓痰，脓腔直径为6厘米。下一步治疗应首先考虑A加大抗生素用量B加强体位引流C理疗D手术治疗E加用气管内滴注药物68肺脓肿痰液的特征为A铁锈色痰B血性泡沫状痰C黏液状痰D翠绿色痰E脓臭痰，留置后分层69慢性肺脓肿是指病程超过A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月70男性，50岁，有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛，逐渐加重。查体示：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A急性心肌梗死B慢性支气管炎急性发作C自发性气胸D支气管哮喘E急性肺水肿71关于结核菌素试验结果的描述，下列哪项正确？A凡是结核菌素试验呈阴性的均可排除结核可能B卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性C重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性D结核菌素试验呈阳性，肯定有结核病E初次感染结核后，结核菌素试验呈阳性72结核病最主要的传播途径是A飞沫B尘埃C食物和水D皮肤接触E毛巾或餐具73为预防结核的发生与流行，下列各项措施中最为关键的是A出生后开始定期接踵卡介苗B隔离排菌病人C加强营养，锻炼身体，增强抵抗力D合理化疗，治愈排菌病人E为易感者及接触排菌病人者预防给药74成人肺结核最常见的类型是A原发型肺结核B血性播散型肺结核C慢性纤维空洞型肺结核D浸润型肺结核E结核性胸膜炎75异烟肼用量过大会引起A眩晕、听力障碍B末梢神经炎及肝损害C胃肠道不适、尿酸血症D粒细胞减少E过敏反应76对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重，应加强护理？A低热盗汗、颧部潮红B软弱疲乏、精神不振C食欲减退、体重减轻D高热不退、脉搏快速、呼吸急促E胸闷不适、咳嗽咳痰77做结核菌素试验的主要目的是A测定人体是否受过结核菌感染B诊断是否患有肺结核C判断结核有无活动性D增强机体对结核菌的免疫力E明确肺结核患者是否需要隔离治疗78对于肺结核病人的痰，最简便有效的处理方法是A煮沸B深埋C焚烧D酒精消毒E等量1﹪消毒灵浸泡79患者，青年女性，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线拍片检查，发现右上肺第2肋部位有云雾状淡薄阴影，无透光区。痰菌3次检验均为阴性。下列哪项护理措施不必要？A住院隔离B给予高热量、高维生素、高蛋白饮食C按医嘱给予抗结核药物治疗，并观察药物不良反应D对患者的食具、用品、痰等进行消毒E做好保健指导80诊断结核性胸膜炎最主要的依据是A结核中毒症状明显B胸水为渗出液C患侧叩诊实音D痰或胸水中找到抗酸杆菌E有结核病接触史81肺结核患者的结核菌检查由阳性转阴性表示A痊愈B不必休息C病变静止D不必呼吸道隔离E可停用抗结核药物82结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后A20分钟至1小时B1~6小时C6~24小时D24~48小时E48~72小时83预防结核病根本有效的方法是A不要随地吐痰B接种卡介苗C口服预防药物D将患者隔离E合理应用抗结核药物治疗肺结核病人84肺结核咯血的危险性在于可导致A休克B呼吸急促C继发感染D结核播散E窒息85按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为A鳞状上皮细胞癌B小细胞未分化癌C腺癌D大细胞未分化癌E细支气管-肺泡细胞癌86支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切？A大气污染B吸烟C工业致癌物D电离辐射E肺部慢性炎症87患者，男性，60岁，咳嗽、右胸痛2个月伴憋气，抽烟史30年，20支/日，胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液。诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有诊断价值？A胸部CTB胸水CEAC胸水ADAD胸水瘤细胞E胸水LDH88为大量胸腔积液病人抽胸水时，一般第一次抽液量为A少于500毫升B以减除压迫症状为主C尽量抽完D少于1000毫升E抽得越少越安全89患者，女性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。该患者最可能是发生了A急性心肌梗死B慢性支气管炎急性发作C气胸D支气管哮喘E胸腔积液90自发性气胸最早出现的症状是A胸痛B咳嗽、喘息C呼吸困难D发绀E休克91对气胸患者胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确？A引流术后观察排气情况B引流瓶位置必须高于胸部C引流管不用钳夹封闭D协助病人采取舒适体位E伤口疼痛可适当给予止痛剂92Ι型呼吸衰竭的主要指标是A高碳酸血症BPaCO2大于6.65kPaCPaO2小于8kPaD低氧血症伴高碳酸血症E通气/血流比值失调93呼吸衰竭病人出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应症？A出血性休克B大咯血C纵隔气肿D急性心肌梗死E自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平94气管切开患者吸痰时，吸痰管插入气管内的深度至少应为A12cmB10cmC15cmD8cmE18cm95气管切开处应每日消毒1次，内套管应几小时清洁消毒1次？A1~2小时B2~4小时C4~6小时D6~8小时E8~10小时96呼吸衰竭时改善通气，下列哪项不正确？A保持呼吸道通畅，应用人工气管B持续低流量吸氧C应用呼吸兴奋剂D机械通气E应用糖皮质激素97低氧血症不会出现A心慌、气短B球结膜水肿C头痛、腹胀D紫绀E脑损伤98使用呼吸机前用于过渡的通气方式是AIPPVBCPAPCPEEPDSIMVEIMV99对ARDS的治疗，最主要的是A氧疗B治疗基础病C运用糖皮质激素D呼气末正压通气E维持水电解质平衡100．下列哪项反映了肺的顺应性？A肺血流量B肺的扩张性C呼吸功能D气道阻力E每分钟静息通气量X型题（每题2分，共20分）1、收集痰液脱落细胞检查的标本时应注意（）A、留取清晨自然咳出的痰液B、留取清晨用力由深部咳出的痰液C、标本应立即送检D、挑选血性和脓性部分痰液E留取清晨第一口痰液2、肺的防御功能包括（）A、上呼吸道的湿化、机械拦阻作用B、纤毛运载系统C、肺泡吞噬或中和解毒作用D、咳嗽反射E、免疫防御作用3、下列哪些方法可促进有效排痰？（）A、深呼吸和有效咳嗽B、体位引流C、机械吸痰D、湿化呼吸道E、胸壁震荡4、吸气性呼吸困难的特点有（）A、呼吸深而慢B、呼吸频率增加C、常伴干咳D、严重时出现“三凹征”E、高调的吸气性哮鸣音5、“清理呼吸道无效”的护理措施可包括（）A、环境清洁，室温18～20℃，湿度50%～60%B、减少饮水，以免痰液生成过多C、教病人进行有效咳嗽D、咯血后为病人做胸部叩击，以利于气道通畅E、密切观察咳嗽、咳痰情况6、慢性支气管炎与下列哪几种因素有关？（）A、大气污染B、吸烟C、感染D、过敏因素E营养缺乏7、慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是（）A、控制感染B、低浓度、低流量间断吸氧C、应用止咳、祛痰、平喘药物D、呼吸肌功能锻炼E、酌情手术治疗8、慢性呼吸衰竭时临床上可见（）A、呼吸困难B、紫绀C、心律失常D精神、神经症状E、弥散性血管内凝血9、呼吸衰竭的治疗包括（）A、控制感染B、纠正缺氧C、改善通气D、机械通气E、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱10、关于呼吸衰竭的氧疗，下列哪些正确？（）A、所有呼吸衰竭均应采取持续低流量氧疗B、氧疗可通过多种途径进行C、吸入的氧气必须加温、湿化D、在用呼吸兴奋剂时，可适当提高吸氧浓度E、氧疗的目标是使病人的PaCO2维持在正常范围内11、下列哪些疾病可出现杵状指？A支气管肺癌B肺脓肿C佝偻病D支气管扩张E肺内动静脉瘘12、体位引流适合于下列哪些病人？A慢性支气管炎B支气管哮喘C肺脓肿D支气管扩张大咯血后E急性肺水肿13、下列胸部叩击的方法中哪些是正确的？A自下而上，从内到外B每一肺叶可叩击1~3分钟C每次叩击5~15分钟D每分钟叩击120~180次E安排在进餐后2小时至餐前半小时完成14、为充分发挥呼吸道的自然防御功能，呼吸科病房要求A温度18~20℃B湿度20%~30%C紫外线照射消毒每日一次，每次1小时D湿度50%~60%E哮喘病人室内避免出现过敏源15、咳嗽、咳痰病人的护理评估应注意A病人的发病年龄、职业粉尘接触史B咳嗽、咳痰的性质C留取痰液送检D既往和目前用药、治疗的情况E监测生命体征16、慢性阻塞性肺气肿的常见并发症有A支气管哮喘B肺部急性感染C自发性气胸D慢性肺源性心脏病E肺结核17、关于慢性支气管炎的临床表现，下列正确的是A长期反复咳嗽是最突出的表现B咳嗽以清晨为主C一般不发热D可并发阻塞性肺气肿E白天咳嗽较轻18、喘息型慢性支气管炎的临床特点有A慢性咳嗽、咳痰B可有局限性肺气肿C喘鸣于睡眠时明显，阵咳时加重D痰中有较多嗜酸性粒细胞E血中嗜酸性粒细胞增多19、患者，男，72岁，诊断为慢性肺源性心脏病10年，近两天因咳喘加重伴尿少入院。查体示：神志清楚，半卧位喘息状，口唇有明显紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺有中等量干湿罗音，心率110次/分，心律不齐，肝肋下2cm，下肢、阴囊明显水肿。白细胞11×109/L。心电图提示快速心房颤动。下列治疗措施哪些正确？A静脉滴注环丙沙星B大剂量使用呋塞米消除水肿C立即静脉推注西地兰，纠正快速心房颤动D持续吸氧，流量1L/分E静脉滴注氨茶碱20、支气管哮喘常见的诱因或病因是A花粉B呼吸道感染C电离辐射D食物中缺乏维生素AE大气污染21、支气管扩张患者做口腔护理的主要目的是A保持口腔清洁B减少感染C减少痰量D减少咯血机会E增进食欲22、协助病人排痰的护理措施是A指导有效咳嗽B排背与胸壁震荡C湿化呼吸道D体位引流E机械吸痰23、下列哪种情况不宜体位引流？A大咯血B明显呼吸困难、紫绀C严重心血管疾病D极度衰竭E意识障碍24、休克型肺炎的临床表现为A烦躁不安B意识模糊C体温升高D嗜睡E尿少25、肺炎的解剖分类有A大叶性肺炎B真菌性肺炎C小叶性肺炎D病毒性肺炎E间质性肺炎26、下列哪些药物可引起肝功能损害？A异烟肼B利福平C乙胺丁醇D吡嗪酰胺E链霉素27、肺结核的护理措施为A高蛋白、高热量、高维生素饮食B注意隔离与消毒C绝对卧床休息D观察药物不良反应E做好卫生宣传工作28、支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关？A气候寒冷B长期吸烟C经常接触过敏物质D长期接触或吸入工业有害物质E慢性肺疾患29、遇到下列哪些情况药特别注意排除早期肺癌的可能？A年龄在40岁以上B刺激性咳嗽C长期吸烟史D持续痰中带血E单侧性局限性哮鸣音、30、肺癌的肺外表现有A杵状指B库欣综合征C肥大性骨关节病D小脑性运动失调E多发性周围神经炎31、关于气胸的排气治疗下列哪些正确？A肺压缩小于20%，无明显症状时可暂不抽气B单纯性气胸用气胸箱抽气即可C为使肺尽快复张、减少病人针刺的痛苦，抽气时尽可能将胸腔气体排尽D交通性气胸应进行水封瓶正压排气E张力性气胸应进行紧急排气治疗32、提示水封瓶闭式引流通畅的指标是A长玻璃管液柱升高B不断有气泡从长玻璃管中逸出C水封瓶液面较前上升D引流胶管内有渗出液存留E病人咳嗽时有气泡逸出33、自发性气胸的并发症有A脓气胸B皮下气肿C纵隔气肿D慢性肺源性心脏病E呼吸衰竭34、对自发性气胸病人的护理措施有A减少不必要的搬动B闭式引流中伤口疼痛，禁用止痛剂，以免影响愈合C保持大便通畅，防止大便用力D闭式引流中病人呼吸困难加重，应立即报告医生并协助抢救E引流术后应观察排气情况35、关于气胸的描述，下列正确的是A开放性气胸较张力性气胸病情危重B特发性气胸指肺部无明显疾病的气胸C气胸最早出现的症状是胸部刺痛和呼吸困难D听到与心跳一致的“嚼骨音”即可诊断为交通性气胸E首选治疗方法是胸腔穿刺减压36、张力性气胸的严重性在于A因撕裂胸膜血管，发生出血性休克B进行性呼吸困难，出现呼吸衰竭C气体经裂口出入胸膜，胸腔压力波动大D胸腔穿刺排气和水封瓶闭式引流治疗效果差E全身中毒症状严重37、抢救呼吸衰竭病人，使用呼吸机不当可出现A加重心力衰竭B加重二氧化碳潴留C呼吸性碱中毒D继发感染E气胸38、肺性脑病的主要诱因是A痰液阻塞支气管B使用镇静剂C高浓度吸氧D使用呼吸机通气，潮气量设置过大E急性呼吸道感染39、=2\*ROMANII型呼吸衰竭的治疗措施包括A高浓度吸氧B控制感染C解痉平喘、止咳祛痰D使用呼吸兴奋剂，增加通气量E纠正酸碱失衡和电解质紊乱40、缺氧的发生机理有A肺泡通气不足B电解质紊乱C耗氧量增加D弥散障碍E通气/血流比例失调41、肺源性心脏病呼吸衰竭表现为A低氧血症B二氧化碳潴留C急性肺水肿D吸气性呼吸困难E酸碱及电解质紊乱42、关于呼吸衰竭的描述，下列正确的是A呼吸困难、紫绀即为呼吸衰竭B有=1\*ROMANI型、=2\*ROMANII型之分C电击、溺水可发生呼吸衰竭D多发性神经炎可致呼吸衰竭EKussmaul呼吸标志着呼吸衰竭43、呼吸衰竭病人禁用的镇静药有A水合氯醛B安定C巴比妥钠D吗啡E度冷丁44、关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确？A为维持呼吸通畅应尽早做气管切开B持续吸入40%氧可预防氧中毒C氧疗应使氧分压维持在接近正常水平D有些呼吸衰竭不宜使用兴奋剂E当PH值小于7.2时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒45、关于机械通气的护理，下列哪些正确？A多数病人要建立人工气道B湿化罐中应加入无菌蒸馏水C注意病人与呼吸机是否同步D呼出潮气量小于输入潮气量表示通气过度E气道峰压力的变化与护理工作关系不大46、咳嗽伴咯血常见的疾病有A自发性气胸B支气管扩张症C支气管肺癌D肺结核E大量胸腔积液47、关于呼吸困难患者的护理措施，下列正确的是A病室内保持合适的温度和湿度B预防便秘或腹胀C合理的氧疗D暂禁食E所有呼吸困难患者均应大量补充水分，以促进排痰48、引起咳嗽、咳痰的常见原因是A呼吸道感染B吸入过冷空气C吸入异物D吸入烟雾E肺水肿49、慢性支气管炎急性发作期的主要治疗方法有A祛痰、止咳B免疫治疗C抗生素应用D解痉、平喘E氧气吸入50、慢性阻塞性肺气肿的临床分型有A支气管炎型B气肿型C混合型D喘息型E单纯型三、名词解释1、咳嗽2、呼吸困难3、咯血4、慢性阻塞性肺疾病5、肺炎6、肺结核7、支气管哮喘8、科赫（Koch）现象9、Horner综合征10、胸腔积液11、气胸12、咳痰13、肺源性心脏病14、周围性肺癌15、自发性气胸16、呼吸衰竭17、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）18、=1\*ROMANI型呼吸衰竭19、=2\*ROMANII型呼吸衰竭20、机械通气四、问答题试述呼吸困难的分类及各种类型的主要表现。试述慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的方法、原理及其有效指标。呼吸衰竭时保持呼吸道通畅的措施有哪些？对呼吸衰竭的病人如何进行保健指导？对缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗原则为低浓度（小于35%）持续给氧，为什么？肺炎病人并发感染性休克时如何抢救？肺结核咯血的后果是什么？根据咯血量的多少，临床上可将咯血分为哪几种？试述结核性胸腔积液的护理要点。自发性气胸的一般治疗和对症处理措施有哪些？10、行胸腔穿刺术时如何观察胸膜反应？出现胸膜反应时如何处理？第二章呼吸系统疾病病人护理习题参考答案一.填空题：1、鼻，咽，喉，气管，支气管肺2、3，23、肺循环，支气管循环，肺循环，支气管循环4、吸入外界的氧，排出血液内过剩的二氧化碳5、咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困难6、吸气7、I型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭，急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭，泵衰竭，肺衰竭8、表情淡漠，肌肉震颤，间歇抽搐，嗜睡，昏迷9．慢性肺源性心脏病，右心衰竭，消化道出血，休克，多器官功能衰竭10、小于60mmHg，大于50mmHg11、通畅的气道12、呼吸道通畅，呼吸表浅13、浅而快，深而慢，腹式呼吸，缩唇呼气14、反复发作性的喘息，呼气性呼吸困难，胸闷，咳嗽，夜间，清晨15、吸入花粉，有机尘埃，冷空气，上呼吸道感染，运动，药物16、支气管-肺组织感染，支气管阻塞17、高热，寒战，咳嗽，血痰，胸痛18、5~7，319、抗生素20、高热，咳嗽，咳大量脓痰21、呼吸道，飞沫感染，尘埃感染，飞沫感染22、原发型肺结核，血行播散型肺结核，浸润型肺结核，慢性纤维空洞型肺结核，结核性胸膜炎23、0.1ml(5IU),48~72,5mm24、中央型肺癌，周围型肺癌25、漏出液，渗出液26、2，1，0~227、缺氧，胸腔内气体28、低浓度29、缺氧，二氧化碳，1~230、出，入，脂肪，碳水化合物二．选择题1.B2.A3.E4.B5.E6.C7.B8.A9.D10.D11.C12.E13.A14.B15.D16.D17.A18.D19.A20.D21.C22.E23.C24.E25B26.A27.C28.E29.A30.D31.D32.B33.C34.A35.C36.D37.A38E39.A40.C41.E42.C43.D44.E45.A46C47C48A49D50.A51.D52.E53.E54.B55.B56.C57.A58.D59.E60.A61.B62.C63.D64.C65.C66.C67.D68.E69.C70.C71.B72.A73.D74.D75.B76.D77.A78.C79.A80.D81.D82.E83.B84.E85.A86.B87.D88.D89.C90A91.B92C93E94C95C96E97B98.D99.E100.BX型题1.BCE2.ABCDE3.ABCDE4.ACDE5.ACE6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCDE10.BD11.ABDE12.AC13.BCDE14.ACDE15.ABCDE16.BCD17.ABCDE18.ACDE19.ADE20.ABE21ABE22.ABCDE23.ABCDE24.ABDE25.ACE26.ABD27.ABDE28.BDE29.ABCDE30.ABCDE31.ABDE32.BE33.ABCE34.ACDE35.BCE36.AB37.ABCDE38.ABCE39.BCDE40.ACDE41.ABE42.BCD43.CDE44.CD45.ABC46.BCD47.ABC48.ABCDE49.ACD50.ABC三．名词解释咳嗽：是呼吸道黏膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道分泌物和防御异物吸入。呼吸困难：是指病人主观感觉空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸活动用力，呼吸频率、深度与节律异常。咯血：是指喉以下呼吸道和器官病变出血经口咳出。慢性阻塞性肺疾病（COPD）：简称慢阻肺，由于大多数肺气肿病人伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很难与慢性支气管炎截然分开，故临床上将具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病。肺炎：是指肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间质等）的炎症。肺结核：是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。支气管哮喘：是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。科赫（Koch）现象：机体对结核菌初感染与再感染所表现出不同反应的现象。Horner综合征：若肺癌压迫颈部交感神经，可引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。胸腔积液：任何全身或局部病变致使胸膜腔内液体生成过快和（或）吸收过缓时，均会产生胸腔积液。气胸：气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。咳痰：是借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩和咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。慢性肺源性心脏病；简称肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸膜慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，肺血管阻力增加、肺动脉压力增高所致的右心扩张、肥大，或伴有右心衰竭的心脏病。周围型肺癌：是发生在段支气管以下的癌肿。自发性气胸：在无外伤或人为的因素下，因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂，或因靠近肺表面的肺大疱、细小气肿跑自发破裂，导致肺及支气管内气体进入胸膜腔所形成的气胸。呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；指原心、肺功能正常，由于严重感染、创伤、休克等肺外或肺内严重疾病袭击后，引起广泛性肺毛细血管炎症性损伤，血管通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸衰竭（=1\*ROMANI型呼吸衰竭），称为急性呼吸窘迫综合征，属于急性肺损伤的严重阶段。=1\*ROMANI型呼吸衰竭：仅有缺氧（PaO2小于60mmHg）,无二氧化碳潴留，PaCO2降低或正常，见于换气功能障碍。=2\*ROMANII型呼吸衰竭：既有缺氧，又有二氧化碳潴留（PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg）,是肺泡通气不足所致的呼吸衰竭。20、机械通气：是指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。四、问答题1、根据发病机制及临床症状不同，可将呼吸困难分为以下三种。1）吸气性呼吸困难：吸气时呼吸困难显著，重者出现“三凹征”，常伴干咳及高调哮鸣。2）呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。3）混合性呼吸困难：吸气和呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常（减弱或消失），可有病理性呼吸音。2、慢性阻塞性肺疾病患者因慢性低氧血症可引起运动受限、体重下降、精神、神经改变等，长期持续低流量吸氧能改善缺氧，延长患者生存时间。1）、方法：一般采用鼻导管持续低流量吸氧（1～2升/分），低浓度（25%～29%）吸氧，每日10～15小时，以提高血氧分压，维持PaO2在60mmHg以上为宜。2）、原理：慢性阻塞性肺疾病患者因长期CO2储留，主要通过缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢。3）、有效指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。3、呼吸衰竭保持呼吸道通畅的措施：1）指导并协助病人进行有效的咳嗽、咳痰。2）每1～2小时翻身一次，并予以拍背以助痰液流出。3）严重呼吸衰竭意识不清的病人因其口、咽及舌部肌肉松弛，咳嗽无力，神志不清、分泌物粘稠不易咳出或分泌物及舌堵塞气道者，可用多孔导管经鼻或经口给予机械吸引，以清除口、咽部潴留物，并刺激咳嗽，有利于气道内的痰液咳出。如有气管插管或气管切开，则给予气管内负压吸引吸痰，必要时也可用纤支镜吸痰并冲洗。4）吸痰时应注意无菌操作。5）饮水、口服或雾化吸入祛痰药可湿化痰液，便于咳出和吸出痰液。4、1）向病人及家属讲解疾病的发病机制、发展和转归，语言应通俗易懂，对一些文化程度不高的病人或老年人，可借助简易图形进行讲解，使病人理解康复保健的意义和目的。2）鼓励病人进行呼吸运动锻炼，教会病人有效咳嗽、咳痰技术，如缩唇式呼吸、腹式呼吸、体位引流、拍背等方法，提高病人的自我护理能力，加速康复，延缓肺功能恶化