危机与危机干预讲座

危机与危机干预(Crisisintervention)第一节危机干预的概述一、危机的定义●危机是一些个人的困难和境遇，这些困难和境遇使得人们无能为力，不能有意识地主宰自己的生活。（决定时刻；紧要关头；转换期）●危机是当人们面对重要生活目标的阻碍时，产生的一种状态。这里的阻碍是指在一定时间内，使用常规的解决方法不能解决问题。危机是一段时间的解体和混乱，在此期间可能有过多次失败的解决问题的尝试。二、确定危机的三个标准1、存在具有重大心理影响的生活事件；2、引起了急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方面的改变，但又不符合任何精神疾病的诊断；3、当事人用平常解决问题的手段暂时不能应对或应对无效。

三、危机的特征1、危险与机遇并存；（危险：自杀与精神崩溃；机遇：学会应对技巧）2、危机的情境和症状复杂；（不遵守一般规律；个体环境；家庭、同事的因素；整个生态系统的干预）3、危机是成长和变化的机缘；

（焦虑为变化提供动力，焦虑达到极限才承认失衡）4、缺乏万能和快速的解决方法；5、危机与挑战是并存的；（创造确定目标、制订计划、解决困难的机会）6、危机具有普遍性又有特殊性。（每个人都难以避免；个体的危机存在差异）

应激的模型或学说＜150单位－150~300单位＋(50%)＞300单位＋(70%)四、危机干预的概念危机干预是一短期帮助的过程，是对处在困境或遭受挫折的人予以关怀和帮助的一种方式。又称情绪急救（emotionalfirst-aid）对处于危机状态下的个体及其家庭采用的一种心理治疗措施。可通过直接交谈、电话咨询和通信往来等方式完成。五、成功的危机干预者的特征丰富的生活经验；专业技巧；镇静自若；创造性与灵活性强；旺盛的精力；心理反应快速；在危机干预工作中产生积极变化；坚韧、知足、勇气、乐观、现实、客观、冷静、自信。六、、危危机机干干预预工工作作者者的的专专业业能能力力专心心致致志志准确确地地倾倾听听并并作作出出合合适适的的反反应应思维维情情感感后后行行动动保保持持一一致致稳定定情情绪绪和和心心理理支支持持的的技技巧巧分析析综综合合和和诊诊断断的的基基本本能能力力基本本的的评评估估和和转转诊诊技技巧巧探索索多多种种途途径径解解决决问问题题的的能能力力第二二节节危危机机和和危危机机干干预预的的理理论论一、、基基本本危危机机理理论论（一一））林林德德曼曼（（Lindeman））的的理理论论悲哀哀的的行行为为是是正正常常的的、、暂暂时时的的，，并并且且可可通通过过短短期期危危机机干干预预技技术术进进行行治治疗疗。。最最关关心心““悲悲哀哀反反应应的的及及时时解解决决””。。正常常的的悲悲哀哀情情绪绪反反应应是是：：总是是想想起起死死去去的的亲亲人人；；认同同于于死死去去的的亲亲人人；；表现现出出内内疚疚和和敌敌意意；；日常常生生活活出出现现某某种种程程度度的的紊紊乱乱；；某些些躯躯体体主主诉诉。。（二二））卡卡普普兰兰（（Caplan））的的理理论论危机机是是一一种种状状态态，，造造成成这这种种状状态态的的原原因因是是生生活活目目标标的的实实现现受受到到阻阻碍碍，，且且用用常常规规的的行行为为无无法法克克服服。。阻碍的来来源可以以是发展展性的，，也可以以是境遇遇性的。。对创伤进进行干预预时，采采用平衡衡/失衡衡模式。。基本危机机理论的的核心：：应激和创创伤的紧紧急情况况都不构构成危机机，只有有在主观观上认为为创伤性性事件威威胁到需需要的满满足、安安全和有有意义的的存在时时，个体体才会进进入应激激状态。。将焦点集集中于帮帮助危机机中的人人认识和和矫正因因创伤性性事件引引发的暂暂时的认认知、情情绪和行行为的扭扭曲。二、扩展展危机理理论（一）心心理分析析理论通过获得得进入个个体无意意识思想想和过去去情绪经经历的路路径，可可以理解解伴随危危机的不不平衡状状态。儿童早期期的固着着可以作作为危机机产生的的主要的的解释。。（二二））系系统统理理论论主要要基基于于人人与与人人、、人人与与事事件件之之间间的的相相互互关关系系和和相相互互影影响响，，而而不不是是过过于于强强调调处处于于危危机机中中的的个个体体的的内内部部反反应应。。强强调调社社会会和和环环境境的的作作用用对对于于危危机机产产生生的的重重要要作作用用。。情绪绪系系统统沟通通系系统统需要要满满足足系系统统（三三））适适应应理理论论适应应不不良良行行为为、、消消极极的的思思想想和和损损害害性性的的防防御御机机制制对对个个体体的的危危机机起起维维持持作作用用。。当当适适应应不不良良行行为为改改变变为为适适应应性性行行为为时时，，危危机机就就会会消消退退。。（四四））人人际际关关系系理理论论如果果人人们们相相信信自自己己，，相相信信别别人人，，并并且且具具有有自自我我实实现现和和战战胜胜危危机机的的信信心心，，那那么么个个人人的的危危机机就就不不会会维维持持很很长长时时间间。。三、、应应用用危危机机理理论论（一一））发发展展性性危危机机是指指在在正正常常成成长长和和发发展展过过程程中中，，急急剧剧地地变变化化或或转转变变所所导导致致的的异异常常反反应应。。（出出生生、、大大学学毕毕业业、、就就业业、、中中年年生生活活改改变变、、退退休休））发展展性性危危机机是是正正常常的的，，所所有有的的发发展展性性危危机机都都是是独独特特的的，，因因此此必必须须以以独独特特的的方方式式进进行行评评价价和和处处理理。。（二二））境境遇遇性性危危机机当出出现现罕罕见见或或超超常常事事件件，，且且个个人人无无法法预预测测和和控控制制时时出出现现的的危危机机称称为为境遇遇性性危危机机。（（交交通通意意外外、、被被绑绑架架、、被被强强暴暴、、失失业业、、爆爆炸炸、、泥泥石石流流、、洪洪水水、、突突然然疾疾病病、、受受伤伤、、死死亡亡））其其特特点点：：随机机的的；；突突发发的的；；震震撼撼性性的的；；强强烈烈的的；；灾灾难难性性的的。。（三三））存存在在性性危危机机是指指伴伴随随着着重重要要的的人人生生问问题题，，如如关关于于人人生生的的目目的的、、责责任任、、独独立立性性、、自自由由、、承承诺诺等等出出现现的的内内部部冲冲突突和和焦焦虑虑。。例例如如：：★一生中没有作作出任何有影影响的事情；；★一个40多岁岁的人还是独独身，从未离离开过父母，，从没过独立立的生活，而而到现在却永永远丧失了机机会；★一个60岁的的人觉得自己己的生活是毫毫无意义的。警察心理理危机的的表现￭2004年重庆市市涪陵区区公安分分局民警警彭雪松松因工作作压力过过大、身身心疲惫惫、失眠眠乏力、、情绪低低落从12楼跳跳下身亡亡。￭1999年年，某公公安局两两名民警警因处理理突发事事件失约约触怒女女友，相相约同时时开枪打打死对方方。￭1994年年，陕西西某派出出所教导导员张某某因家境境贫困，，服安眠眠药自杀杀身亡。。￭1997年年，一名名民警在在调解纠纠纷时被被殴打，，一时气气愤至极极难以自自控，开开枪打死死10人人。￭2002年年，陕西西韩城矿矿务局一一民警开开枪打死死3人后后自杀。。￭42岁的重重庆某派派出所民民警彭世世杰在执执行任务务途中心心跳骤停停导致心心肌梗塞塞死亡。。￭35岁的重重庆某派派出所所所长郭林林因连续续加班过过劳，突突发心肌肌梗塞死死亡。￭49岁的重重庆刑警警总队副副总队长长杜成华华因肝功功能衰竭竭、肺部部感染去去世。第三节危危机机干预的的模式一、平衡衡模式根据：危机中的的人通常常处于一一种心理理或情绪绪的失衡衡状态，，在此种种状态下下，原有有的应付付机制和和解决问问题的方方法不能能满足他他们的需需要。基本原则则：平衡模式式的目的的在于帮帮助危机机者重新新获得危危机前的的平衡状状态。主主要精力力应集中中在稳定定病人心心理和情情绪方面面，而且且在稳定定之前，，不要采采取其他他方法。。二、认知知模式根据：危机植根根于对事事件和围围绕事件件的境遇遇的错误误思维，，而不是是事件本本身或与与事件和和境遇有有关的事事实，即即危机是是否发生生是由于于当事者者对事件件的错误误的信念念或观念念，而不不是由于于事件本本身的性性质所决决定的。。基本原则则：通过改变变思维方方式，尤尤其是通通过认识识其认知知中的非非理性的的和自我我否定的的部分，，通过获获得理性性或强化化思维中中的理性性和自强强的成分分，使其其获得对对自己生生活中危危机的控控制。三、心心理社社会转转变模模式根据：：人是遗遗传和和环境境学习习交互互作用用的产产物，，危机机是由由心理理、社社会或或环境境因素素引起起的。。基本原原则：：与求助助者合合作，，以测测定有有关的的内部部和外外部的的困难难，帮帮助他他们选选择替替代他他们现现有的的许多多行为为、态态度和和使用用资源源的方方法。。结合合适当当的内内部应应付方方式、、社会会支持持和环环境资资源以以帮助助他们们获得得对自自己生生活的的自主主控制制。四、折折衷模模式根据：：所有的的人和和所有有的危危机都都是独独特的的，即即虽然然是类类似的的事件件导致致的危危机，，但危危机的的影响响对不不同的的人有有不同同的作作用；；所有有的人人和所所有的的危机机都是是类似似的，，即各各种特特殊的的危机机类型型中存存在一一致的的成分分基本原原则：：鼓励危危机干干预者者从所所有可可以帮帮助求求助者者的方方法中中，选选择、、整合合和应应用有有效的的概念念和策策略。第四节节基基本本的危危机干干预技技术一、危危机干干预的的六步步法1、确确定问问题2、保保证求求助者者的安安全3、给给予支支持4、提提出并并验证证可变变通的的应对对方式式5、制制订计计划6、得得到承承诺二、危危机干干预中中的评评估（一））危机机严重重程度度的评评估1、认认知状状态的的评估估求助者对危危机认识的的一致性和和真实性；；危机的范围围；对危机是合合理的解释释还是夸大大；有危机的想想法已经持持续了多长长时间；求助者想改改变危机处处境的想法法有多少。。2、情感状状态的评估估求助者的情情感反应是是否提示他他否认这种种境遇或试图回避卷卷入其中？？对环境危机机的情绪反反应是正常常或协调一一致的吗？？一般的人在在遇到这种种情况也表表现出这种种类型的情感吗？3、精神活活动的评估估求助者的行行为所作所所为；求助者所采采取的步骤骤、行为、、或其他精精神活动；；求助者是否否有恢复的的主观能动动性？如果过去发发生类似的的情况，你你采取哪些些行动恢复复自控？你现在能够够做什么以以摆脱最困困难的境遇遇？现在让你联联系，有哪哪1-2个个人可以支支持处于危危机之中的的你？（二）求助助者情绪状状态的评估估1、求助者者的危机是是急性状态态还是慢性性状态急性危机需需要直接的的干预，逐逐步恢复平平衡；慢性危机需需要较长时时间的咨询询，应付机机制、资源、以前用用过的有用用策略、信信心、鼓励励。2、求助者者现有的情情绪力量功能状态是是否很低，，有无绝望望感和无助助感。判断情绪自自控能力的的问话：想象一下，，危机解决决后你的情情况，请告告诉我你会会怎样看待待你的所作作所为？你你的感受会会如何？你你是如何达达到这样的的感受的呢呢？在危机机发生以前前你的感受受怎样，也也是这样不不好吗？你你会在什么么地方碰到到这种问题题？情绪力量保保留愈少，，对未来的的信心就愈愈低。3、评估估情绪状状态的策策略●了解影响响情绪稳稳定性程程度的各各种因素素如：年龄龄、文化化、家庭庭、婚姻姻、职业业、工作作的稳定定性、经济收入入、药物物与酒的的使用、、违法记记录、社社会背景景、智力水平平、生活活方式、、宗教信信仰、人人际关系系、对挫挫折的耐受力力、躯体体健康、、疾病史史、应付付危机的的历史●提出开放放性的问问题：你目前接接受的治治疗与过过去接受受的治疗疗有何不不同？你你饮酒增增加了是是否影响响了你和和妻子和和孩子的的感情？？为使自自己感觉觉好一些些，你会会做什么么？（三）替替代解决决方法、、应付机机制、支支持系统统和资源源的评估估1、求助助者采取取何种行行动能恢恢复到危危机前的的自主状状态？2、求求助者者真正正采纳纳的行行动是是什么么？3、有有哪些些机构构、社社会团团体、、职业业或个个人能能给予予其支支持？？4、谁谁愿意意关心心和帮帮助求求助者者？5、在在求助助者康康复过过程中中有哪哪些经经济、、社交交、职职业、、和个个人方面面的障障碍或或问题题？（四））自杀杀危险险性的的评估估要充分分认识识到，，每一一个求求助者者都有有自杀杀的可可能性性的存存在。。不要要忽略略危机机求助助者表表现出出的确确定的的自杀杀线索索。要要探讨讨并了了解求求助者者掩饰饰自己己想结结束生生命的的真实实想法法。三、危危机干干预中中的倾倾听技技术1、开开放式式提问问“请告告诉我我…””，““请跟跟我谈谈谈……”，，“你你打算算…””2、封封闭式式提问问常用词词：是是否，，能否否，有有没有有，会会不会会，曾曾经3、创创造求求助者者发展展的氛氛围为求助助者的的发展展提供供3个个条件件：通通情；；真诚诚；接接纳4、干干预工工作者者个人人的行行为干预工工作者者个人人的感感受、、想法法和行行为有有榜样样作用用。（1））避免免犯不不懂装装懂式式的错错误；；（2））褒奖奖好的的行为为，进进行正正的强强化；；（3））当受受到求求助者者的言言语伤伤害时时要抑抑制愤愤怒、、失望望或感情情的伤伤害；；（4））明确确直接接地要要求求求助者者做某某件事事。5、、投投情情的的交交谈谈与与沟沟通通（1））参参与与注视视对对方方、、倾倾身身、、专专心心地地听听对对方方叙叙述述、、点点头头、、眼眼神神接接触触、、微微笑笑、、言言语语反反馈馈、、宽宽松松、、开开放放、、较较接接近近的的距距离离、、语语调调、、措措辞辞、、抑抑扬扬顿顿挫挫。。（（印印象象：：愿愿意意真真诚诚地地帮帮助助求求助助者者））（2））言言语语沟沟通通性性通通情情理理解解干预预者者的的言言语语要要使使求求助助者者明明白白：：干干预预者者听听出出了了我叙叙述述的的意意思思。。（3））非非言言语语沟沟通通性性通通情情理理解解身体体的的姿姿势势、、语语调调、、眼眼神神变变化化、、手手臂臂和和腿腿的动作、面面部表情。。（4）沉默默沉默是金。。夸夸其谈谈是多余的的和不受欢欢迎的。6、真诚地地沟通干预者的情情感和体验验必须无条条件地与求求助者保持持一致。角角色自由、、自然、没没有防御、、言行一致致、分享自自我。7、接纳性性沟通干预工作者者除了要无无条件地尊尊重求助者者外，还要要完全接纳纳求助者的的个人品质质、观念、、问题、境境遇，避免免形成对峙峙。8、倾听表表达（1）开始始时用自己己的语言向向危机发生生者真实地说明自己己将要做什什么。（2）通过过复述和反反馈来澄清清危机者的的问题和理解情绪体体验。（3）通过过技巧性的的回答使求求助者进一一步明确了了解自己的的情感、内内心动机和和选择。并并使求助者者感到有希希望、信心心和动力来来解决问题题。（4）帮助助求助者了了解危机境境遇的影响响因素。使使求助者更更加客观，，以局外人人和合理的的方式来面面对，而不不是仍局限限于自己内内心的框框框或感情用用事。四、危机干干预工作者者的咨询方方式（一）非指指导性咨询询条件：求助助者能够认认识到并可可以自己采采取应付行行动时；危机严重程程度比较轻轻。原则：让求求助者自己己认识这是是他自己的的问题，自自己找出适当的应应付机制、、计划和行行动。支持持，倾听，，鼓励，反馈馈，强化，，自我开放放，建议。。避免操纵、、说教、、控制。常用语言：：你希望有有什么样的的结果？过去遇到类类似事情你你会采取何何种方式获获得帮助的？（二）合作作性咨询条件：非指指导性咨询询作用不大大，需要提提供同伴性性帮助。原则：危机机干预工作作者起一个个暂时性催催化剂、会会诊、参谋谋、支持的作用用。找出立立即行动的的步骤，起起到一个启启动的作用，然后后由求助者者自己把握握去克服困困难，恢复复到危机前的平衡衡状态。常用语言：：你有了自自己的想法法，但还是是吃不准，，让我们共共同商量一下，，看选择什什么方法更更适合于你你。（三）指导导性咨询条件：求助助者缺乏能能动性，不不能应对目目前的危机机。原则：危机机干预工作作者担当问问题的主要要确定者；；寻找可能的应应付机制；；制订适当当的计划；；作为指导者、领领导者和督督促者让求求助者辅助助行动。支配、主导导、控制。。常用语言：：我想你应应该先放松松一下，做做几次深呼呼吸。第五节危危机干预的的策略一、认识求求助者的个个体差异避免：刻板板、先入为为主、一次次性解决全全部问题二、危机干干预工作者者对自己的的正确评价价能力、价值值观、劣势势和不足、、躯体和情情绪状态三、保证求求助者的安安全采取的干预预方式、作作出的选择择和应用的的策略都必须考虑虑到求助者者和相关人人的各方面面的安全。。四、、向向求求助助者者提提供供帮帮助助对非非常常孤孤独独和和缺缺乏乏支支持持的的求求助助者者要要采采用用支支持持、、关怀怀、、体体贴贴、、同同情情和和树树立立信信心心的的咨咨询询策策略略。。五、、明明确确求求助助者者的的问问题题1、、界界定定每每一一个个问问题题；；2、、确确定定认认识识问问题题与与事事件件和和环环境境的的关关系系；；3、、明明确确迫迫切切需需要要解解决决的的首首要要问问题题；；4、避开开回答情情绪化或或防御倾倾向严重重的求助助者的离题太太远的问问题。六、考虑虑和选择择可替代代的应付付策略1、验证证、分析析和列出出可能的的应付方方法；2、从过过去的应应付方式式中找出出最佳的的选择。。七、制订订行动步步骤1、制订订具体积积极后实实用的克克服目前前危机的的短期计计划2、适用用于长期期的应付付方法3、求助助者自身身的应付付机制和和周围围环境能能够提供供的资源源八、发挥挥求助者者的应付付优势帮助求助助者重新新确定、、解释和和找出求求助者以以前的应应付方法。九、关注注求助者者的迫切切需要陪伴、会会诊时间间、转诊诊、倾听听、疏泄泄十、转诊诊经济、社社会福利利、法律律、个别别心理治治疗、家家庭治疗、、物质滥滥用、严严重的抑抑郁、其其他个人人问题，等等。十一、建建立和使使用工作作关系网网利用有益益的助人人资源：：律师、、法官、、公务员员、上级级领导、、学校咨咨询人员员、危机机机构的的负责人人、医务务人员、、警察等等。十二、得得到求助助者的承承诺与保保证目的是得得到求助助者的承承诺与保保证去应应付或根根据计划实实施行动动。要求求助助者口头头小结要要采取的的步骤，，以澄清清误解、为随随访做准准备，保保证步骤骤的采纳纳，调动动求助者的积极极的应付付动机。。第六节危危机机干预的的步骤一、问题题或危机机的评估估阶段明确目前前存在的的主要问问题？有有何诱因因？首先先解决的的问题是是什么？？其次再再解决的的问题是是什么？？是否需需要家属属和同事事参与？？有无严严重的躯躯体疾病病或损伤伤？什么么方式可可以起到到干预的的效果？？自杀或自自伤的危危险性有有多大？？（转院院）二、制订订治疗性性干预计计划阶段段计划要针针对即刻刻的具体体问题、、适合当当事者的的功能水水平和心心理需求求，并考考虑当事事者的文文化背景景、社会会生活习习俗、家家庭环境境因素。。计划应限限时、具具体、实实用、灵灵活可变变、有利利于随访访。明确危机机的伤害害、环境境产生的的影响、、当事者者的个性性品质和和优点，，确定有有效的防防御应付付策略，，调动社社会支持持系统，，明确干干预目标标。三、、治治疗疗性性干干预预阶阶段段确定定求求助助者者是是否否有有自自杀杀倾倾向向和和危危险险，，并并设设法法阻阻止止。。干干预预的的策策略略有有：：1、、交交谈谈、、疏疏泄泄被被压压抑抑的的情情感感；；2、、正正确确理理解解和和认认识识危危机机的的发发展展过过程程；；3、、学学习习问问题题解解决决的的技技巧巧及及心心理理防防御御应应对对的的方方式式；；4、、建建立立新新的的交交往往关关系系和和环环境境。。四、、危危机机的的解解决决和和随随访访阶阶段段一般般的的危危机机干干预预时时间间为为4-6周周，，应应注注意意的的问问题题是是：：1、、及及时时中中断断干干预预性性治治疗疗，，减减少少依依赖赖性性；；2、、注注意意强强化化求求助助者者新新习习得得的的应应对对技技巧巧；；3、、鼓鼓励励求求助助者者灵灵活活应应用用解解决决问问题题的的方方式式和和原原理理自自己处处理理危危机机，，自自己己调调整整心心理理失失衡衡状状态态，，提提高高自自我的的心心理理承承受受能能力力和和适适应应能能力力。。危机机干干预预案案例例讨讨论论张某某某某，，女女，，59岁岁，，大大学学文文化化，，离离异异，，35岁岁时时被被单位位辞辞退退一一直直无无工工作作，，与与唯唯一一的的儿儿子子一一起起生生活活，，相相依依为命命。。因因无无更更多多的的经经济济来来源源，，靠靠每每月月500元元生生活活费费维维持母母子子俩俩人人的的生生活活。。30岁岁的的儿儿子子曾曾患患““抑抑郁郁症症””，，未未经彻彻底底治治疗疗，，遗遗留留部部分分症症状状，，尚尚未未找找到到适适合合他他做做的的工工作，，无无经经济济来来源源，，多多年年来来一一直直在在社社会会上上混混日日子子。。两年年前前，，儿儿子子结结交交了了一一位位女女友友，，一一次次母母亲亲发发现现儿儿子子与女女友友在在家家里里同同居居，，大大发发雷雷霆霆，，说说这这种种行行为为伤伤风风败败俗，，坚坚决决予予以以反反对对。。母母亲亲的的态态度度一一下下子子激激怒怒了了儿儿子子，，扬言言不不再再回回家家，，并并在在外外租租房房与与女女友友同同居居。。案例例一一以后后，，除除了了每每月月向向母母亲亲索索要要生生活活费费外外，，几几乎乎不不回回家家住。。这这使使母母亲亲感感到到极极度度孤孤独独，，非非常常担担心心难难过过。。两周周前前，，儿儿子子觉觉得得与与该该女女友友性性格格不不和和难难以以继继续续维持持这这种种爱爱恋恋关关系系，，提提出出与与女女友友分分手手，，女女友友恼恼怒怒，，扬言言索索要要““青青春春损损失失费费””五五万万元元，，否否则则，，就就还还以以颜颜色，，不不是是打打残残你你就就是是让让你你进进监监狱狱。。儿儿子子在在这这种种恐恐吓吓下，一时时没了主主意。无无奈之下下，跪求求母亲出出主意解解决这一问问题。要要么出钱钱，要么么让人家家把我告告上法庭庭，判我刑刑进监狱狱。母亲亲张某听听到这一一消息，，顿时陷陷入极端的的焦虑和和恐惧之之中，又又气又恨恨，爱恨恨交加。。母亲想起起自己的的痛苦往往事，又又看到儿儿子这么么不争气，害怕怕介入法法律纠纷纷，担心心儿子进进监狱，，但又一一下子拿不不出这么么多钱，，不知如如何是好好。因此此，旧病病复发，血血压升高高，心前前区疼痛痛，眼部部肌肉抽抽动症加加重，彻夜夜难眠，，不思饮饮食，对对生活失失去了信信心，几几次想跳楼楼了结自自己的生生命，但但想到儿儿子既无无职业又又为结婚成成家，难难下决心心，但确确实想不不出好的的办法解解决这个棘棘手的问问题，前前来求助助。背景情况况：张某旧社社会出生生在一个个知识分分子家庭庭，1966年大学学毕业，，因其家家庭成分分问题和和父亲的的“问题”，毕毕业后被被分配到到西北某某省一个个经济文文化比较较落后的城城市，在在一个自自己并不不满意的的单位工工作。27岁与单位位同事结结婚，因因性格不不和一年年后离婚婚，两年年后又与一一工人结结婚，生生有一子子，但因因感情破破裂，后后来又二任任丈夫离离婚，自自己与儿儿子一起起生活至至今。最疼爱理理解她的的父亲去去世后特特别悲伤伤。母亲亲和姐弟们们都都讨讨厌厌她她，，尽尽管管她她作作出出不不少少努努力力，，但但其其家家庭庭都都不接接纳纳他他，，常常常常埋埋怨怨责责备备她她，，很很少少与与其其有有来来往往。。因为为心心理理、、家家庭庭和和环环境境等等因因素素的的影影响响，，其其心心境境一一直很很差差，，情情绪绪低低落落，，患患有有高高血血压压症症、、冠冠心心病病、、面面部部肌肉肉痉痉症症，，久久治治不不愈愈。。同同时时，，患患有有偏偏执执性性人人格格障障碍碍，，断续续进进行行心心理理咨咨询询。。试对对其其进进行行危危机机干干预预并并回回答答下下述述问问题题。。1、、该该求求助助者者是是否否产产生生了了心心理理危危机机，，依依据据是是什什么么？？2、、该该求求助助者者的的危危机机属属于于何何种种类类型型的的心心理理危危机机？？3、、对对该该求求助助者者应应该该进进行行哪哪些些心心理理评评估估？？4、、导导致致其其心心理理危危机机的的内内部部和和外外部部的的原原因因有有哪哪些些？？5、、应应采采纳纳何何种种危危机机干干预预的的方方法法予予以以危危机机干干预预？？6、、本本案案例例的的危危机机干干预预最最重重要要的的注注意意事事项项是是什什么么？？某部部卫卫生生队队干干部部张张某某，，因因患患厌厌食食症症三三年年驱驱车车几几千千里里专专程程来来我我室室要要求求心心理理咨咨询询。。在心心理理咨咨询询的的过过程程中中，，有有一一天天下下午午，，患患者者失失约约没没按按时时来来咨咨询询，，经经寻寻找找证证实实外外出出未未归归。。次次日日上上午午，，主主动动来来访访，，解解释释未未来来咨咨询询的的原原因因。。原原来来，，他他于于前前一一天天接接到到部部队队医医院院电电话话，，说说单单位位有有一一名名战战士士患患病病治治疗疗不不当当病病故故，，另另有有一一些些部部队队官官兵兵因因食食物物中中毒毒住住院院。。作作为为医医疗疗所所所所长长的的患患者者有有不不可可推推脱脱的的责责任任，，部部队队党党委委研研究究决决定定对对张张某某进进行行严严肃肃处处理理。。既既要要撤撤销销其其职职务务，，又又要要延延时时晋晋级级。。并并让让患患者者做做好好思思想想准准备备。。案例例2张某某听听到到这这个个消消息息，，面面对对即即将将降降临临的的处处分分，，想想到到自自己己疾疾病病缠缠身身，，想想到到前前途途无无望望，，顿顿时时深深感感紧紧张张和和焦焦虑虑，，甚甚至至感感到到绝绝望望，，几几次次想想从从招招待待所所四四楼楼跳跳下下去去自自杀杀，，但但想想到到可可能能对对关关心心自自己己的的心心理理咨咨询询师师不不利利，，而而加加以以控控制制没没有有实实施施自自杀杀，，只只身身一一人人到到大大街街上上闲闲逛逛至至深深夜夜才才返返回回招招待待所所。。患者者流流着着泪泪无无奈奈地地对对咨咨询询师师说说：：““我我该该如如何何是是好好？？您您能能不不能能帮帮助助我我度度过过这这一一难难关关””请回回答答下下列列问问题题：：1、、该该求求助助者者目目前前处处于于何何种种状状态态？？依依据据是是什什么么？？2、、如如何何评评估估该该求求助助者者的的心心理理状状态态？？3、、怎怎样样对对该该求求助助者者进进行行危危机机干干预预？？4、、怎怎样样对对危危机机干干预预的的效效果果进进行行评评估估？？5、、如如果果您您在在部部队队遇遇到到此此类类问问题题会会采采用用何何种种方方法法进进行行处处理理？？案例例三三某部部干干部部李李某某，，25岁岁，，未未婚婚，，陕陕西西籍籍，，三三年年前前地地方方大学学本本科科毕毕业业应应招招入入伍伍。。两月月前前，，李李某某所所在在部部队队丢丢失失一一台台涉涉有有密密级级文文件件的的计计算机机，，怀怀疑疑是是内内部部作作案案。。所所在在部部队队对对此此事事非非常常重重视视，，下决决心心一一定定要要侦侦破破此此案案。。经经询询问问调调查查，，有有人人怀怀疑疑是是李李某偷偷窃窃了了此此台台计计算算机机，，并并对对其其实实施施隔隔离离审审查查，，将将其其关关进了了一一间间狭狭小小的的只只有有一一张张铺铺着着干干草草的的床床的的房房间间，，并并派派人看看管管，，令令其其承承认认该该案案是是他他所所为为，，并并强强令令其其老老实实交交待待作案案经经过过。。还还请请地地方方公公安安人人员员协协助助破破案案，，并并对对其其实实施施了过过激激行行为为。。李某某对对这这一一突突然然事事件件丝丝毫毫没没有有思思想想准准备备，，声声称称自自己绝绝没没有有盗盗窃窃计计算算机机，，认认为为是是被被人人诬诬陷陷或或无无端端怀怀疑，要求办办案人出示示证据，否否则，就应应该解除对对我的审查。经经过近两周周的隔离审审查终因拿拿不出证据据而解除了对他他的审查，，但案子并并没有破，，成了悬案案。解除隔离审审查后，走走在路上，，都有人对对他指手画画脚，李某对对自己受到到隔离审查查非常不满满，特别是是受到不公平待待遇更是心心存不满。。在此期间，，李某的未未婚妻知道道此事后，，也对其不不放心并产生生怀疑，断断然与其解解除长达两两年的爱恋恋关系。致使已已经准备好好结婚家具具定于下月月结婚的计计划化为泡影。。这更使他他雪上加霜霜，恼怒、、焦虑、痛痛苦等情绪不断断升级，情情绪极度低低落。多次次找部队政政治机关领导要要求澄清事事实，在全全团大会上上为其平反反恢复名誉，但但领导出于于顾虑未能能答应李某某的要求。。面对此种境况况，李某觉觉得自己遭遭受如此精精神打击实实在是委屈，心心里非常不不平衡，再再加上经常常遭到大家家的白眼和议论论，心灰意意冷，内心心十分苦恼恼，并产生生消极情绪-自自杀，但自自己不能白白死，预谋谋先对办案案负责人实施报复复-拟在该该负责人之之子放学的的路上杀掉掉其子。单位领导发发现其情绪绪反常，经经动员来我我室咨询。。访谈观察发发现，李某某表情沮丧丧，情绪低低落，不满满情绪十分严重重，谈到自自己受到如如此委屈，，非常激动动。声称若不加加以解决，，不为其平平反恢复名名誉，我不不会罢休。并说说我早已侦侦查好那个个领导的孩孩子上学走走在那条路上，，有机会我我一定要““干掉他””，凡是我我已经成了这个样样子了，我我也不想好好了。未婚婚妻跟我断断绝关系了，本本来要正常常晋为正连连的希望也也泡汤了，，我还怕什么呢呢？不上班班了，混几几天算了。。心理测验结结果显示，，李某抑郁郁、敌意心心理严重。。请回答下列列问题，并并对李某进进行心理干干预：1、李某目目前处于何何种心理状状态？2、李某的的上述表现现说明了什什么？3、部队在在处理此类类问题时有有哪些经验验教训？4、假如你你是该部队队的心理医医生，你将将如何对其其实施心理理干预？请请列出你的的干预计划划。航空兵某部部在一次双双机编队复复杂气象飞飞行中，因因为长机和和僚机协同同不够，二二转弯时长长机命令担担任僚机的的大队长操操纵飞机进进行二转弯弯，但僚机机没有及时时操纵飞机机进入二转转弯，而是是继续往前前飞，结果果飞机撞山山坠毁，同同机的几名名飞行员当当场牺牲，，而长机安安全返航。。这一严重飞飞行事故的的发生，极极大地震动动了整个部部队的飞行行员，大家家万万没有有想到，几几名朝夕相相处的战友友顷刻间都都牺牲了。。很快，整整个部队飞飞行员都陷陷入了极度度的悲痛之之中。案例四这一飞行事事故，严重重影响了飞飞行员的士士气，甚至至有的飞行行员还动摇摇了飞行信信心。部队队首长面对对此种情况况，采取了了一般性的的应对措施施，但对恢恢复飞行员员的斗志和和信心效果果并不明显显。该部队及时时请求心理理医生予以以心理干预预。试对该部队队的飞行员员实施心理理干预，请请大家列出出具体的实实施计划。。飞行事故后后飞行员常常见的心理理问题焦虑心理抑郁心理恐惧心理埋怨心理焦虑心理不能达到目目的或不能能克服障碍碍的威胁，，使个体的的自尊心与与自信心受受挫，或失失败感和内内疚感增加加，预感到到不祥和担担心而形成成的一种紧紧张不安及及带有恐惧惧和不愉快快的情绪。。飞行员的主主要表现：：心悸、出出汗、紧张张、坐卧不不宁、言语语减少或增增多，食欲欲减少、入入睡困难、、注意不能能集中。抑郁心理抑郁是一种种兴趣减少少、情绪低低落、行为为消极、动动机减弱的的不良情绪绪状态。严重飞行事事故后，飞飞行员的抑抑郁表现是是：言语减减少、独坐坐、呆滞、、不愿活动动、默默流流泪、睡眠眠障碍、不不思饮食，，总是想起起牺牲的同同事。恐惧心理恐惧是指人人遇到危险险或回忆经经历过的危危险时产生生的情绪，，是对某种种特定的物物体或处境境发生的主主动采取回回避方式来来解除焦虑虑不安的表表现。严重飞行事事故后，飞飞行员的主主要表现是是：反复回回忆飞行时时的紧张情情景，夸大大飞行的危危险性，设设想自己飞飞行中出现现危险情境境难以摆脱脱，致使紧紧张不安、、飞行动机机和信心下下降，并导导致生理功功能的改变变。埋怨心理目标没有实实现，就会会自觉或不不自觉地寻寻找原因。。有的时候候在寻找原原因的来源源的时候，，不是指向向自己，而而是指向他他人或组织织。认为别别人是导致致他目标没没有实现的的障碍。飞行事故后后心理干预预的程序尽快组成由由心理学专专家、航空空军医和政政工干部等参加的危危机干预工工作小组；；听取部队主主官对飞行行事故后的的处理措施施的汇报；；对部队飞行行员的心理理状态进行行调查分析析，初步确定飞行事事故后对飞飞行员的主主要心理影影响；对飞行员的的认知、情情绪和行为为进行心理理评估；对心理问题题严重的飞飞行员进行行重点心理理干预；开展如何正正确对待飞飞行事故的的心理卫生生教育；心理干预效效果的评价价。飞行事故后后心理干预预的方法与飞行员沟沟通并建立立良好的干干预关系；；鼓励飞行员员进行心理理疏泄，将将内心压抑抑的情感表达出来来；确定飞行员员心理危机机的性质和和程度，明明确存在的主要困困难和问题题；给予飞行员员必要的精精神支持；；解释心理危危机的发展展过程，使使飞行员理理解目前的境遇和和他人的情情感；提供与飞行行事故处理理有关的信信息；提出各种可可能的解决决问题的方方法并帮助助飞行员选择最可可取的解决决问题的方方法；发挥社会支支持系统的的作用。谢谢！9、静静夜夜四四无无邻邻，，荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。12月月-2212月月-22Wednesday,December21,202210、雨雨中中黄黄叶叶树树，，灯灯下下白