软组织损伤的临床康复课件

损伤的原因外力作用持续劳累性损伤年龄因素体质及解剖结构其他：疾病、理化因素等损伤的原因外力作用1临床表现全身症状

可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。局部症状

疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。临床表现全身症状2辅助检查X线检查CT、MRI肌电图其他：B超、关节镜检查等辅助检查X线检查3诊断病史临床表现体征辅助检查诊断病史4临床治疗治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治治疗方法1、一般治疗冷敷/热敷、弹力绷带加压、抬

高患肢、制动等2、药物治疗内治和外治3、外科治疗4、康复治疗临床治疗治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治5关节鼠：关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。关节鼠以发生于膝关节最多见。常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎等。筋膜室综合征是指在一密闭间室内，由于压力升高影响血液循环，而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆的损害神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。关节鼠：关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软6康复评定疼痛评定运动功能评定日常生活活动能力与生活质量评定心理评定康复评定疼痛评定7为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。5、帮助患者进行心理调整，乐观面对疾病损伤后尽快局部外垫棉花，弹力绷带加压包扎，然后冰敷30分钟，这样的初期处理可以止痛、止血，防止肿胀，十分重要而且有效。无痛(0)︱_______________________________________︱剧痛(100)筋膜室综合征是指在一密闭间室内，由于压力升高影响血液循环，而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆的损害2、加速软组织损伤的修复，减少并发症及后遗症的发生胀痛0123神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练。中医手法治疗：推拿按摩2、药物治疗内治和外治疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。表现：肘部内外侧疼痛，局部肿胀，肘关节活动受阻，常不能完全伸臂或曲肘可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。被动将关节活动至最大范围3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力关节鼠以发生于膝关节最多见。害怕01234、康复锻炼（肌力和关节活动度的训练）康复评定疼痛的评定目测类比法、简化McGill疼痛问卷和压力测痛法（压力测痛仪）为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引8Ⅰ.疼痛分级指数(painratingindex,PRI)的评定

疼痛性质

疼痛程度

A感觉项

无

轻

中

重

跳

痛0123刺

痛0123刀割痛0123锐

痛0123痉挛牵扯痛0123绞

痛0123热灼痛0123持续固定痛0123胀

痛0123触

痛0123撕裂痛0123B情感项软弱无力0123厌烦0123害怕0123受罪、惩罚感0123感觉项总分___________情感项总分____________Ⅱ.视觉模拟定级(visualanalogusscale,VAS)评定法无痛(0)︱_______________________________________︱剧痛(100)Ⅲ.现有痛强度(presentpainintensity,PPI)评定分级0—无痛;1—轻度不适;2—不适;3—难受;4—可怕的痛;5—极为痛苦

简式McGill疼痛问卷简式McGill疼痛问卷9目测类比定级法

使用一根直线，以线的两端为两个不同的极点如以自述“疼痛”的症状评定为例，线的一端即代表完全不痛，而线的另一端则代表非常剧烈的疼痛，由患者根据其感觉疼痛的程度，在线上划定一个位置。以后评定时，患者即可以此位置作为一个参照点来标出疼痛的正确位置目测类比法使用10、15或20cm长的线段横划于纸上，以10cm长度最为合适，因其精度可以达到1/100，最小线段为1mm，灵敏度比较高，便于统计处理，线段中不加注文字，否则反而会减低其灵敏度目测类比定级法使用一根直线，以线的两端为两个不同的极点10康复治疗目标：1、减轻疾病与痛苦2、加速软组织损伤的修复，减少并发症及后遗症的发生3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力4、恢复和改善职业劳动能力5、帮助患者进行心理调整，乐观面对疾病康复治疗目标：11康复治疗现代康复治疗1、休息疗法2、外固定和牵引疗法3、物理疗法（电、光、超声波、磁疗法、传导热疗法）4、康复锻炼（肌力和关节活动度的训练）康复治疗现代康复治疗12等长肌力训练肌肉收缩时，肌肉张力改变，而肌肉长度不产生明显变化或关节运动的静态抗阻运动。等张肌力训练

训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练。肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。等长肌力训练13软组织损伤的分期治疗原则

软组织损伤康复的基本原则是按照不同的病理过程进行分期处理一、急性期肌肉、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。应用“RICE”（rest、ice、compression、elevation）常规治疗。即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。损伤后尽快局部外垫棉花，弹力绷带加压包扎，然后冰敷30分钟，这样的初期处理可以止痛、止血，防止肿胀，十分重要而且有效。对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。软组织损伤的分期治疗原则软组织损伤康复的基本原14二、稳定期伤后48小时，出血停止，治疗重点是血肿及渗出液的吸收。可使用物理治疗、按摩、中药外敷等加速血液循环的方法促进创伤恢复。支具保护，局部制动至创伤愈合。三、恢复期局部肿痛消失后，渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度、平衡及协调性、柔韧性的训练。辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。二、稳定期15病例分析新闻病例分析新闻16肘关节内外侧软组织损伤肘关节内侧软组织损伤上臂外展，肘关节屈曲90度，肘部低于肩部是进行剧烈运动，最易致伤。（如羽毛球正手回击、抽球、扣杀动作时所要求的屈腕动作、局部负荷过度、局部受到过度的牵扯出现疲劳）肘关节外侧软组织损伤伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等造成。（反手扣杀、抽打）表现：肘部内外侧疼痛，局部肿胀，肘关节活动受阻，常不能完全伸臂或曲肘肘关节内外侧软组织损伤肘关节内侧软组织损伤17肘部损伤的体育康复治疗方案肘部损伤的体育康复治疗方案支具是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。日常生活活动能力与生活质量评定0—无痛;1—轻度不适;肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。2、药物治疗内治和外治支具保护，局部制动至创伤愈合。等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练。肌肉、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力中医手法治疗：推拿按摩肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。目测类比法、简化McGill疼痛问卷和压力测痛法（压力测痛仪）其他：B超、关节镜检查等3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等造成。肌肉收缩时，肌肉张力改变，而肌肉长度不产生明显变化或关节运动的静态抗阻运动。1、一般治疗冷敷/热敷、弹力绷带加压、抬其他：B超、关节镜检查等厌烦0123早期康复（0-3周）方法：用力握拳、伸指保持十秒，10个/组，5~6组/日支具是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手术被动将关节活动至最大范围被动将关节活动至最大范围软组织损伤的临床康复课件软组织损伤的临床康复课件软组织损伤的临床康复课件23软组织损伤的临床康复课件24软组织损伤的临床康复课件25软组织损伤的临床康复课件26支具是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。同时在外固定的基础上加上压点，就可以成为矫形支具，用于身体畸形的矫正治疗。支具是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手术软组织损伤的临床康复课件28A感觉项无轻中重可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。支具保护，局部制动至创伤愈合。绞痛0123视觉模拟定级(visualanalogusscale,VAS)评定法刀割痛0123长度最为合适，因其精度可以达到1/100，最小线段为1mm，灵跳痛0123治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治肌肉、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。目测类比法、简化McGill疼痛问卷和压力测痛法（压力测痛仪）撕裂痛01232、药物治疗内治和外治热灼痛01232、药物治疗内治和外治支具保护，局部制动至创伤愈合。筋膜室综合征是指在一密闭间室内，由于压力升高影响血液循环，而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆的损害伤后48小时，出血停止，治疗重点是血肿及渗出液的吸收。训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。软组织损伤的分期治疗原则疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。其他：B超、关节镜检查等目测类比法使用10、15或20cm长的线段横划于纸上，以10cm（如羽毛球正手回击、抽球、扣杀动作时所要求的屈腕动作、局部负荷过度、局部受到过度的牵扯出现疲劳）表现：肘部内外侧疼痛，局部肿胀，肘关节活动受阻，常不能完全伸臂或曲肘肌肉、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。表现：肘部内外侧疼痛，局部肿胀，肘关节活动受阻，常不能完全伸臂或曲肘训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。感觉项总分___________情感项总分____________刺痛0123A感觉项无轻中重其他：B超、关节镜检查等无痛(0)︱_______________________________________︱剧痛(100)锐痛0123无痛(0)︱_______________________________________︱剧痛(100)0—无痛;1—轻度不适;神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。中医手法治疗：推拿按摩3、外科治疗目测类比法、简化McGill疼痛问卷和压力测痛法（压力测痛仪）A感觉项29中医康复中医手法治疗：推拿按摩针灸治疗中药辨证论治气功导引中医康复中医手法治疗：推拿按摩30关节鼠：关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。关节鼠以发生于膝关节最多见。常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎等。筋膜室综合征是指在一密闭间室内，由于压力升高影响血液循环，而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆的损害神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。关节鼠：关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软31康复治疗目标：1、减轻疾病与痛苦2、加速软组织损伤的修复，减少并发症及后遗症的发生3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力4、恢复和改善职业劳动能力5、帮助患者进行心理调整，乐观面对疾病康复治疗目标：32等长肌力训练肌肉收缩时，肌肉张力改变，而肌肉长度不产生明显变化或关节运动的静态抗阻运动。等张肌力训练

训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练。肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。等长肌力训练33肘部损伤的体育康复治疗方案肘部损伤的体育康复治疗方案软组织损伤的临床康复课件害怕01235、帮助患者进行心理调整，乐观面对疾病现有痛强度(presentpainintensity,PPI)评定分级撕裂痛0123跳痛01234、恢复和改善职业劳动能力3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力肘部损伤的体育康复治疗方案持续固定痛0123神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。以后评定时，患者即可以损伤后尽快局部外垫棉花，弹力绷带加压包扎，然后冰敷30分钟，这样的初期处理可以止痛、止血，防止肿胀，十分重要而且有效。中医手法治疗：推拿按摩2、加速软组织损伤的修复，减少并发症及后遗症的发生支具是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。0—无痛;1—轻度不适;4、恢复和改善职业劳动能力肌肉收缩时，肌肉张力改变，而肌肉长度不产生明显变化或关节运动的静态抗阻运动。3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力热灼痛0123肘关节内外侧软组织损伤表现：肘部内外侧疼痛，局部肿胀，肘关节活动受阻，常不能完全伸臂或曲肘训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。目测类比法、简化McGill疼痛问卷和压力测痛法（压力测痛仪）疼痛性质疼痛程度刺痛01235、帮助患者进行心理调整，乐观面对疾病受罪、惩罚感0123A感觉项无轻中重3、外科治疗筋膜室综合征是指在一密闭间室内，由于压力升高影响血液循环，而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆的损害目测类比法、简化McGill疼痛问卷和压力测痛法（压力测痛仪）肌肉、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。软弱无力01232、加速软组织损伤的修复，减少并发症及后遗症的发生3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力受罪、惩罚感0123跳痛0123软组织损伤的分期治疗原则神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。害怕36损伤的原因外力作用持续劳累性损伤年龄因素体质及解剖结构其他：疾病、理化因素等损伤的原因外力作用37临床表现全身症状

可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。局部症状

疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。临床表现全身症状38辅助检查X线检查CT、MRI肌电图其他：B超、关节镜检查等辅助检查X线检查39诊断病史临床表现体征辅助检查诊断病史40临床治疗治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治治疗方法1、一般治疗冷敷/热敷、弹力绷带加压、抬

高患肢、制动等2、药物治疗内治和外治3、外科治疗4、康复治疗临床治疗治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治41关节鼠：关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。关节鼠以发生于膝关节最多见。常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎等。筋膜室综合征是指在一密闭间室内，由于压力升高影响血液循环，而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆的损害神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。关节鼠：关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软42康复评定疼痛评定运动功能评定日常生活活动能力与生活质量评定心理评定康复评定疼痛评定43为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。5、帮助患者进行心理调整，乐观面对疾病损伤后尽快局部外垫棉花，弹力绷带加压包扎，然后冰敷30分钟，这样的初期处理可以止痛、止血，防止肿胀，十分重要而且有效。无痛(0)︱_______________________________________︱剧痛(100)筋膜室综合征是指在一密闭间室内，由于压力升高影响血液循环，而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆的损害2、加速软组织损伤的修复，减少并发症及后遗症的发生胀痛0123神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练。中医手法治疗：推拿按摩2、药物治疗内治和外治疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。表现：肘部内外侧疼痛，局部肿胀，肘关节活动受阻，常不能完全伸臂或曲肘可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。被动将关节活动至最大范围3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力关节鼠以发生于膝关节最多见。害怕01234、康复锻炼（肌力和关节活动度的训练）康复评定疼痛的评定目测类比法、简化McGill疼痛问卷和压力测痛法（压力测痛仪）为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引44Ⅰ.疼痛分级指数(painratingindex,PRI)的评定

疼痛性质

疼痛程度

A感觉项

无

轻

中

重

跳

痛0123刺

痛0123刀割痛0123锐

痛0123痉挛牵扯痛0123绞

痛0123热灼痛0123持续固定痛0123胀

痛0123触

痛0123撕裂痛0123B情感项软弱无力0123厌烦0123害怕0123受罪、惩罚感0123感觉项总分___________情感项总分____________Ⅱ.视觉模拟定级(visualanalogusscale,VAS)评定法无痛(0)︱_______________________________________︱剧痛(100)Ⅲ.现有痛强度(presentpainintensity,PPI)评定分级0—无痛;1—轻度不适;2—不适;3—难受;4—可怕的痛;5—极为痛苦

简式McGill疼痛问卷简式McGill疼痛问卷45目测类比定级法

使用一根直线，以线的两端为两个不同的极点如以自述“疼痛”的症状评定为例，线的一端即代表完全不痛，而线的另一端则代表非常剧烈的疼痛，由患者根据其感觉疼痛的程度，在线上划定一个位置。以后评定时，患者即可以此位置作为一个参照点来标出疼痛的正确位置目测类比法使用10、15或20cm长的线段横划于纸上，以10cm长度最为合适，因其精度可以达到1/100，最小线段为1mm，灵敏度比较高，便于统计处理，线段中不加注文字，否则反而会减低其灵敏度目测类比定级法使用一根直线，以线的两端为两个不同的极点46康复治疗目标：1、减轻疾病与痛苦2、加速软组织损伤的修复，减少并发症及后遗症的发生3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力4、恢复和改善职业劳动能力5、帮助患者进行心理调整，乐观面对疾病康复治疗目标：47康复治疗现代康复治疗1、休息疗法2、外固定和牵引疗法3、物理疗法（电、光、超声波、磁疗法、传导热疗法）4、康复锻炼（肌力和关节活动度的训练）康复治疗现代康复治疗48等长肌力训练肌肉收缩时，肌肉张力改变，而肌肉长度不产生明显变化或关节运动的静态抗阻运动。等张肌力训练

训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练。肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。等长肌力训练49软组织损伤的分期治疗原则

软组织损伤康复的基本原则是按照不同的病理过程进行分期处理一、急性期肌肉、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。应用“RICE”（rest、ice、compression、elevation）常规治疗。即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。损伤后尽快局部外垫棉花，弹力绷带加压包扎，然后冰敷30分钟，这样的初期处理可以止痛、止血，防止肿胀，十分重要而且有效。对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固定。软组织损伤的分期治疗原则软组织损伤康复的基本原50二、稳定期伤后48小时，出血停止，治疗重点是血肿及渗出液的吸收。可使用物理治疗、按摩、中药外敷等加速血液循环的方法促进创伤恢复。支具保护，局部制动至创伤愈合。三、恢复期局部肿痛消失后，渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度、平衡及协调性、柔韧性的训练。辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。二、稳定期51病例分析新闻病例分析新闻52肘关节内外侧软组织损伤肘关节内侧软组织损伤上臂外展，肘关节屈曲90度，肘部低于肩部是进行剧烈运动，最易致伤。（如羽毛球正手回击、抽球、扣杀动作时所要求的屈腕动作、局部负荷过度、局部受到过度的牵扯出现疲劳）肘关节外侧软组织损伤伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等造成。（反手扣杀、抽打）表现：肘部内外侧疼痛，局部肿胀，肘关节活动受阻，常不能完全伸臂或曲肘肘关节内外侧软组织损伤肘关节内侧软组织损伤53肘部损伤的体育康复治疗方案肘部损伤的体育康复治疗方案支具是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。日常生活活动能力与生活质量评定0—无痛;1—轻度不适;肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。2、药物治疗内治和外治支具保护，局部制动至创伤愈合。等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练。肌肉、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力中医手法治疗：推拿按摩肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。目测类比法、简化McGill疼痛问卷和压力测痛法（压力测痛仪）其他：B超、关节镜检查等3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等造成。肌肉收缩时，肌肉张力改变，而肌肉长度不产生明显变化或关节运动的静态抗阻运动。1、一般治疗冷敷/热敷、弹力绷带加压、抬其他：B超、关节镜检查等厌烦0123早期康复（0-3周）方法：用力握拳、伸指保持十秒，10个/组，5~6组/日支具是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手术被动将关节活动至最大范围被动将关节活动至最大范围软组织损伤的临床康复课件软组织损伤的临床康复课件软组织损伤的临床康复课件59软组织损伤的临床康复课件60软组织损伤的临床康复课件61软组织损伤的临床康复课件62支具是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。同时在外固定的基础上加上压点，就可以成为矫形支具，用于身体畸形的矫正治疗。支具是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手术软组织损伤的临床康复课件64A感觉项无轻中重可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。支具保护，局部制动至创伤愈合。绞痛0123视觉模拟定级(visualanalogusscale,VAS)评定法刀割痛0123长度最为合适，因其精度可以达到1/100，最小线段为1mm，灵跳痛0123治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治肌肉、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。目测类比法、简化McGill疼痛问卷和压力测痛法（压力测痛仪）撕裂痛01232、药物治疗内治和外治热灼痛01232、药物治疗内治和外治支具保护，局部制动至创伤愈合。筋膜室综合征是指在一密闭间室内，由于压力升高影响血液循环，而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆的损害伤后48小时，出血停止，治疗重点是血肿及渗出液的吸收。训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。软组织损伤的分期治疗原则疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。其他：B超、关节镜检查等目测类比法使用10、15或20cm长的线段横划于纸上，以10cm（如羽毛球正手回击、抽球、扣杀动作时所要求的屈腕动作、局部负荷过度、局部受到过度的牵扯出现疲劳）表现：肘部内外侧疼痛，局部肿胀，肘关节活动受阻，常不能完全伸臂或曲肘肌肉、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。表现：肘部内外侧疼痛，局部肿胀，肘关节活动受阻，常不能完全伸臂或曲肘训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。感觉项总分___________情感项总分____________刺痛0123A感觉项无轻中重其他：B超、关节镜检查等无痛(0)︱_______________________________________︱剧痛(100)锐痛0123无痛(0)︱_______________________________________︱剧痛(100)0—无痛;1—轻度不适;神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。中医手法治疗：推拿按摩3、外科治疗目测类比法、简化McGill疼痛问卷和压力测痛法（压力测痛仪）A感觉项65中医康复中医手法治疗：推拿按摩针灸治疗中药辨证论治气功导引中医康复中医手法治疗：推拿按摩66关节鼠：关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。关节鼠以发生于膝关节最多见。常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎等。筋膜室综合征是指在一密闭间室内，由于压力升高影响血液循环，而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆的损害神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。关节鼠：关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软67康复治疗目标：1、减轻疾病与痛苦2、加速软组织损伤的修复，减少并发症及后遗症的发生3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力4、恢复和改善职业劳动能力5、帮助患者进行心理调整，乐观面对疾病康复治疗目标：68等长肌力训练肌肉收缩时，肌肉张力改变，而肌肉长度不产生明显变化或关节运动的静态抗阻运动。等张肌力训练

训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练。肌肉主动