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文档简介

肝硬化护理常规1、按内科疾病一般护理常规。2、根据病情合理安排饮食，保持营养均衡。定时进餐，少食多餐，饮食宜清淡易消化，避免过冷、过热、过酸等刺激性的食物。肝功能显著损害并有血氨偏高或肝性脑病先兆者，应限制或禁止蛋白质摄入；食管胃底静脉曲张者宜以无渣的软食为宜；消化道急性活动性出血期间禁食。戒烟、戒酒。3、危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息。急性上消化道出血期间患者取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物误入气管引起窒息，必要时电动吸痰；缓解期应注意劳逸结合。4、密切观察病情变化。注意评估有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑粪、黄疸、吞咽困难等症状；重点评估呕血和黑粪的量及性状，皮肤的色泽、温度、弹性和静脉充盈等情况。肝硬化患者还应观察有无肝掌和蜘蛛痣。5、备好专科抢救物品，如三腔管、静脉留置针等。危重及消化道大出血患者监测其生命体征并记录，维持有效循环血量。6、遵医嘱正确采集血标本和呕吐物标本，做好输血前准备和隐血试验。7、及时做好专科检查、治疗和护理的健康指导。8、加强心理支持，缓解患者紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧、悲观等心理反应。9、转外科行急诊手术的患者，做好转科工作。【护理评估】1、评估患者有无引起肝硬化的病因，如有无病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、接触工业毒物或药物等。2、了解患者的饮食习惯和特殊嗜好。3、评估患者目前的症状和体征，如有无乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、出血倾向、贫血、肝掌、蜘蛛痣、门静脉高压症表现。4、评估患者对疾病的心理反应和社会状况。【护理措施】1、代偿期患者应适当减少活动，从事轻劳力工作；失代偿患者以卧床休息为主。2、饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。忌酒，避免进食粗糙、坚硬食物，禁用损害肝脏的药物。肝功能显著损害者、血氨偏高或有肝性脑病先兆者应限制或禁食蛋白质；食管胃底静脉曲张者以软食为主；腹水明显应限制钠盐，给予无盐或低盐饮食，宜（1.2-2.0）g/d，入水量限制10ml/d左右，如有显著低钠症，则应限制在5ml/d以内。腹水减退后，仍需限制钠的摄入，防止腹水的再次出现。3、遵医嘱使用利尿药、护肝、提高血浆胶体渗透压等药，密切观察药物作用及副作用。4、观察有无并发症的发生，如上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等，以便及时做好抢救准备。5、评估腹水的增减情况，协助做好腹水的治疗。放腹水治疗1次在40-60ml，不超过1ml，防止患者因放腹水过量而发生虚脱。6、给予腔和皮肤护理，腹泻患者保持肛门周围皮肤清洁并经常更换体位，预防压疮。7、理解患者的情绪反应，给予心理安慰和支持，稳定患者情绪。【健康指导】1、向患者及家属讲解疾病的症状、体征及可能的并发症。2、指导患者

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