(完整word版)内科学选择题

None_Nothing None_Nothing -- 05影像19糖尿病患者失明的主要原因见于A白内障B视网膜微血管病变 C青光眼D角膜炎E结膜炎20糖尿病最常见的感染是A结核B皮肤疖、痈等化脓感染 C胆管感染 D泌尿系感染 E败血症21导致 1型糖尿病死亡的首位原因是A酮症酸中毒昏迷 B冠心病C肾小球硬化症D感染E脑血管病22引起 2型糖尿病病人死亡的主要原因是A高渗性非酮症糖尿病昏迷 B心血管病变 C酮症酸中毒昏迷 D感染E神经病变23给糖尿病患者皮下注射正规胰岛素的时间为A餐前5minB餐前15minC餐前1hD餐前30minE餐后15min24发生糖尿病酮症酸中毒时常见的特殊表现是A皮肤粘膜干燥 B极度口渴、食欲减退C呼气有烂苹果味 DC02CP降低E昏迷25糖尿病高渗性非酮症昏迷的特点是A血酮体明显升高BA血酮体明显升高B尿酮体呈强阳性CC02CP升高D高血钾E血浆渗透压显著增高2626关于糖尿病，基本病理生理改变是A胰升血糖素分泌减少 B胰岛素绝对或相对不足27下列糖尿病并发症描述正确的是：A肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变C胰升血糖素分泌过多D生长激素分泌过多E甲状腺素分泌过多B高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因C心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％D糖尿病酮症酸中毒的发病率最高E肾小球硬化症是 2型糖尿病患者死亡的首位原因28有助于早期诊断糖尿病肾小球硬化症的指标是A尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型 BCCr降低C肾脏缩小，肾小球滤过率增加D血BUNtt曾高 E尿白蛋白排出率增加29下列哪项不符合糖尿病性自主神经病变A手足麻木B泌汗异常 C持续性心动过速 D体位性低血压E瞳孔缩小且不规则30目前确诊糖尿病的最好方法为A尿糖检查B血糖检查 C糖基化血红蛋白测定D葡萄糖耐量试验EC肽测定下列哪项检查有助于排除糖尿病A任何时候血糖011.1mmol/LB空腹血糖＜7.7mmol/LC 任何时彳^血糖＜7.8mmol/L,且空腹血糖＜566mmol/LD葡萄糖耐量1小时血糖＜11.1mmol/LE无糖尿病症状磺脲类药物中降糖作用最强的是A甲苯磺丁脲 B格列本脲C格列齐特 D氯磺丙脲 E以上都不是磺脲类口服降糖药主要适用于D糖尿病做大手术者A1型糖尿病 B伴有肝肾功能不全的糖尿病患者CD糖尿病做大手术者E单用饮食治疗不能控制2型糖尿病的患者应用胰岛素治疗糖尿病最常出现的不良反应是A过敏反应B胰岛素抗药性 C出血D低血糖反应 E肝功能损害磺脲类降糖药物的主要作用是A提高外周组织对糖的利用B促进胰岛素分泌 C促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强D抑制肠道对糖的吸收 E抑制肝糖原异生36临床上最常见的低血糖症是：A特发性功能性低血糖症 B肝源性低血糖症C胰岛素瘤 D药源性低血糖症 E胰岛素素自身免疫综合征37评价低血糖症常用的诱发试验为A葡萄糖耐量试验 BC肽释放试验 C饥饿试验 DC肽抑制试验 E胰岛素释放指数38糖尿病病人应用胰岛素治疗，突然昏迷，最可能的原因是A脑血管意外 B低血糖昏迷 C糖尿病非酮症性高渗昏迷D乳酸性酸中毒E糖尿病肾病尿毒症39糖尿病酮症酸中毒时第一个 24小时补液一般为A1000〜2000mlB2000 〜4000mlC4000 〜5000mlD5000 〜6000mlE6000 〜8000ml临床上鉴别1型和2型糖尿病的常用检测方法是A尿糖B胰岛素、C肽释放试验 C葡萄糖耐量试验 D空腹血糖E糖基化血红蛋白低血糖是指A 血糖低于正常水平 B空腹血糖2.5〜3.3mmol/LC 空腹血糖＜2.5mmol/LD明显饥饿感，伴心慌E血糖下降过快42低血糖症的典型临床表现是A交感神经兴奋症状 B明显饥饿感C意识障碍DWhipple三联症E癫痫样症状43特发性功能性低血糖多发生于A 清晨空腹时 B夜间C运动后D糖尿病早期E多在餐后1.5〜3小时发作44.女，45岁，身高1.56m,体重80kg。近三个月口渴多饮，10天前因阑尾炎行手术治疗，术后伤口不能愈合，尿糖(++++),查血糖16.5mmol/L，目前宜采用哪种治疗方法A单纯饮食控制B饮食控制 +磺脲类降糖药物 C饮食控制+胰岛素治疗 D饮食控制 +双胍类降糖药物 E伤口清创，重新缝合.男，14岁，多尿、多饮、多食、体重减轻三个月，查尿糖(++++),血糖15.5mmol/L,使用正规胰岛素14U12U14U三餐前皮下注射，反复于凌晨 2-3时出现头晕、心悸、出冷汗，持续约1-2小时缓解，发作时查尿糖 (—)，但次晨查尿糖(++++)，血糖13.9mmol/L,治疗措施调整应考虑A减少胰岛素剂量 B加大胰岛素剂量 C给予胰岛素强化治疗 D加用口服降糖药物 E停用胰岛素.男，身高169cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验为：空腹血糖6.9/L,1小时10mmol/L,2小时9mmol/L,3小时7.2mmol/L。据此分析，以下哪种可能性大A单纯性肥胖 B糖尿病C脑垂体前叶功能亢进D库兴氏综合征E以上均有可能．女，30岁，妊娠5个月，空腹血糖 8.3mmol/L，治疗上应考虑A饮食治疗+体育锻炼 B胰岛素 +饮食控制 C磺脲类药物D胰岛素E饮食治疗 +体育锻炼 +二甲双胍．男，75岁，患2型糖尿病20年，近来服用格列本脲每日3次，每次1片。两天来表情淡漠，不愿运动，家人继续给予上述药物服用，今日神志不清急送入院。可能的诊断为A高渗性非酮症昏迷 B老年痴呆症C脑梗死D脑溢血E低血糖性昏迷49．男，23岁，糖尿病史 5年，自行停用胰岛素改服糖尿病中药“偏方”1周。今出现恶心 呕吐腹痛急诊。血白细胞 15.0X109/L，血糖21.5mmol/L，尿酮体阳性，血pH7.2，诊断可能为A糖尿病合并阑尾炎 B糖尿病并急性胃炎 C糖尿病酮症酸中毒D糖尿病合并急性肠炎 E糖尿病酮症50．男，65岁，无糖尿病史。近感口干，多尿，喜饮“鲜桔水”饮料，疲乏、嗜睡，今因神志朦胧，双手拍击样震颤就诊。血钠165mmol/L，血钾3.5mmol/L,尿素氮10.1mmol/L,肌酊230umol/L,血糖29mmol/L,尿酮体+。诊断可能为A糖尿病并癫痫 B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病高渗性非酮症昏迷 D糖尿病肾病并肾功能不全E脑部肿瘤51.女，48岁，身高156cm,体重65kg,空腹血糖6.1mmol/L,餐后2h血糖13.5mmol/L，胰岛素基础值偏高，治疗上首选下列何药A．格列喹酮 B．二甲双胍C．格列本脲 D．格列齐特E．格列吡嗪52．男，60岁，糖尿病 15年，服用格列本脲治疗，近来发现尿蛋白阳性，血肌酐升高，宜选用下列何种药物A格列喹酮B格列齐特 C甲苯磺丁脲D格列吡嗪 E继续使用格列本脲53．男，21岁，新近诊断为糖尿病，应用胰岛素治疗后血糖在3天内从原来很高迅速降至接近正常水平，但突感视物模糊，下列哪种情况可能性大A视神经病变 B晶体渗透压改变 C青光眼D视网膜病变 E玻璃体出血参考答案1.B2.C3.B4.B5.D6.A7.D8.A9.D10.E11.E12.B13.D14.A15.A16.C17.A18.E19.B20.B21.C22.B23.D24.C25.E26.B27.C28.E29.A30.D31.C32.B33.E34.D35.B36.A37.C38.B39.C40.B41.C42.D43.E44.C45.A46.E47.B48.E49.C50.C51.B52.A53.B七、系统性红斑狼疮.SLE下列哪项表述不正确A是自身免疫病 B是弥漫性结缔组织病 C体内有自身抗体D女性约占九成 E高发年龄为老年妇女．下列哪项不易诱发 SLEA紫外线B苜蓿芽C青霉胺D鱼油E避孕药.SLE与遗传，下列哪项表述不正确A同卵双胞胎者发病率高，40%B 异卵双胞胎者发病率3%C患者家族中患SLE者，发病率可高达13%D不同人种患病率差异不大E易感基因：HLA-DR2DR3等.性激素与SLE,下列哪项表述不正确A育龄期女性，约占九成 B小于13岁，发病率显著减少 C高于55岁，发病率显著减少DSLE男患者体内雌酮羟基化物不增加 E 妊娠可诱发SLE.活动期SLE的贫血，主要是A慢性贫血B溶血性贫血 C缺铁性贫血 D大细胞性贫血E再生障碍性贫血.SLE最典型皮疹是E网状青斑A盘状红斑B蝶形红斑 C斑丘疹 DE网状青斑.SLE有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎A系膜型肾炎 B局灶增殖型肾炎 C弥漫增殖型肾炎 D膜性病变型肾炎 E肾小球硬化型肾炎．SLE临床表现，下列哪项表述不正确A60%病程中有慢性贫血 B80%病程中有皮疹 C85%病程中有关节痛D90%病程中有发热 E100%病程中有肾炎.关于SLE,下列哪项表述正确A蝶形红斑与盘状红斑均多见 B对称性关节痛，RF常阳性C肾均有病理变化D肌炎与肌痛均多见 E癫痫才是狼疮脑病.SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确A癫痫是狼疮脑病 B精神分裂症是狼疮脑病 C偏头痛是狼疮脑病D顽固性失眠不是狼疮脑病 E有中枢神经系统表现者，预后不良.SLE的特异性抗体，哪项敏感性较高AANAB抗dsDNA抗体C抗rRNP抗体D抗SSA抗体E抗Sm抗体.SLE的实验室监测，下列哪项表述不正确A抗磷脂抗体与流产有关 BC3,C4降低，提示SLE活动CCH50降低，提示SLE活动D抗dsDNA抗体增高，提示SLE活动EANA明显增高，提示SLE活动，有助于SLE诊断．下列哪项不是 SLE肾组织的活动病变A肾小球坏死 B透明血栓C坏死性血管炎 D纤维性新月体E肾间质炎症浸润.SLE的治疗，下列哪项表述不正确A关节痛，可用双氯酚酸钠 B氯喳对光过敏有效C氯喳对关节炎无效D关节炎，强的松有效ECTX对肾炎有效15.30岁女性，全身关节痛伴反复发热 3月，咽喉痛，口腔溃疡，肌无力，尿蛋白(++),首选诊断：A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮C多发性肌炎 D上呼吸道感染 E风湿性关节炎16.中年女性，关节痛3月，发热，泡沫尿，纳差，双手双腿无力 1月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力IV,血色素69g/L。临床首选诊断：A系统性红斑狼疮 B风湿性关节炎 C皮肌炎D慢性肝病 E慢性贫血参考答案.E2.D3.D4.D5.B6.B7.D8.E9.C10.D11.B12.E13.D14.C15.B16.A有机磷农药中毒．有机磷农药中，毒性最大的是：A马拉硫磷B对硫磷C乐果D敌敌畏 E敌百虫．有机磷农药中毒的主要机制是：A抑制乙酰胆碱酯酶活性 B抑制丁酰胆碱酯酶活性 C加速乙酰胆碱的生成D丁酰胆碱过度蓄积 E增加乙酰胆碱酯酶活性3．有机磷农药进入肌体后迅速分布到全身各脏器，哪个器官浓度最高：A肾脏B肺脏C肝脏D大脑E肌肉．口服有机磷农药后，多长时间血液浓度达到高峰：A1〜2小时B3 〜4小时C4〜8小时D6〜12小时E24〜48小时．哪项不是有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状：A多汗、流涎 B腹痛、腹泻 C瞳孔缩小 D肺水肿E肌束震颤.有机磷农药中毒经过治疗后症状缓解，但24〜96小时后突然出现死亡，称为：A中间综合征 B迟发性脑病 C中毒后遗症D神经精神后遗症E猝死．急性有机磷农药中毒后“迟发性脑病”发生在：A中毒症状消失后24〜96小时B 中毒症状消失后1〜2周C 中毒症状消失后2〜3周D中毒症状消失后1〜2个月E 在病程的任何时间都可以发生．哪种有机磷农药中毒病人可能在临床症状好转后数日至 1周内再次昏迷，甚至死亡：A甲拌磷B对硫磷C乐果 D敌敌畏 E敌百虫．有机磷农药中毒最常见的死因是：A休克B肾功能衰竭 C呼吸功能衰竭 D脑水肿E心力衰竭．诊断有机磷农药中毒最重要的试验室检查是：A血液胆碱酯酶活力测定 B阿托品实验阳性 C肝功能损害 D血气分析E尿中磷分解产物增多．重度有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶活力为：A70%以上 B50%〜70%C30%〜50%D30%以下E无法测定．哪种有机