预防接种的反应处理

预防接种的反应处理预防接种后由于机体受疫苗的刺激，可能出现某些正常反应，故在预防接种前应主动问病史，做体检，并询问过敏史和免疫功能史。（一）接种卡介苗较常见的合并症是化脓性淋巴结炎。2岁以下儿童的发生率是0.54%,反应发生率与接种用的卡介苗菌种、剂量、儿童的年龄、接种的途径及接种人员的技术有关。罕见的最严重的合并症是卡介苗播散性感染，发生于免疫缺陷的小儿。另外，尚有卡介苗骨髓炎。对这些严重反应可使用异烟肼治疗。（二）百白破三联针免疫后最常见的是发热和局部反应。大约有2—6%的小儿接种后发热。5—10%注射后局部明显红肿和硬结或疼痛，持续48小时以上，最严重的反应可有惊厥或神经系统疾病。（三）口服小儿麻痹疫苗的最严重反应是发生在免疫缺陷儿童。据WHO研究，每100万服苗者发生l例。与服苗者密切接触而发生麻痹性脊髓灰质炎的危险性大约为1/50万。（四）接种麻疹疫苗后很少有严重反应。发热通常被认为是预防接种的禁忌症。一般接种反应无需特殊处理，经适当休息后常于l-2天内消失。反应较重者可对症治疗如解热止痛剂的应用，局部热敷等。预防接种的异常反应常与接触者体质有关，有时与制品性质有关。异常反应也称为预防接种的合并症，常在个别人发生，但较严重，需及时处理，如晕厥、休克等。.晕厥注射后突然发生晕厥，轻者只感心慌、恶心或手足发麻等，短日子间即可恢复正常。重者脸色苍白、心跳加快、冷汗，甚至突然失去知觉。晕厥多见于儿童和体弱妇女，常与空腹、疲劳、室内空气不好，神经紧张和恐惧有关。其发生机理是由于机体受刺激后所发少的反射性周围血管扩张而造成的一性脑缺血所致，常干注射后即刻或几分钟内出现。如有晕厥发生，可使患者平卧，头放低，保待安静和空气新鲜，可给温热开水或温热糖水，一般短时间内即可恢复正常，否则皮下注射肾上腺素，10岁内小儿可注0.3—0.5m1。.过敏性休克各类疫苗注射均可发生过敏性休克，多在注射数分钟至二十分钟内发生，表现为不安、呼吸困难、苍白、发绀、四肢冰冷、神智不清、血压下降、抽风等，如不及时抢救，可有生命危险。应立即皮下或静注肾上腺素0.5—1ml,必要时可重复注射，还可应用氢化可的松及呼吸兴奋剂等。.过敏性皮疹较为常见，皮疹多种多样.以尊麻疹最常见，潜伏期几小时至几天，可给予抗过敏药，一般预后良好。.血管性水肿（又称血管神经性水肿）某些人在注射后1-2天内，注射部位的红肿逐渐扩大，皮肤发亮，重者水肿可显著扩大，由上臂扩展至手腕，通常在几天内自行消散。二.神经系统过敏症多发生在含脑组织的疫苗或含有百日咳菌苗并加有佐剂的制品时。小儿常有痉挛，重则可出现休克，个别在注射后几分钟内至几小时内发生疑是脑炎的症状，应立即送医院抢救。.血清病多于一次大量注射动物血清制品后8-12天。注射部位常出现红肿，局部淋巴结肿大、低烧、尊麻疹、眼睑水肿及关节痛等，此是抗原抗体复合物产生的一种超敏反应。可注射肾上腺素治疗，目前由于抗毒素等血清制品多为精制品，故很少见。.变态反应性脑脊髓炎一般于注射后2周出现，患者开始感到四肢无力，手足麻木，出现上行性肢体麻痹，有的表现为脑炎症状，常遗留后遗症，甚至死亡，需住院治疗。a.接种活疫苗后的全身性感染此系接种者原有免疫缺陷或有医院性免疫功能不全，有这种情况的人严禁接种活疫苗，如出现这种反应，须注射特异性免疫球蛋白或输血，最好送医院治疗。丙种球蛋白可以代替预防接种吗有的家长认为：“注射丙种球蛋白不但能预防传染病，就连伤风感冒也能防，是神药。”事实果真如此吗？不！丙种球蛋白不是“神药”，更不能代替预防接种。人血清丙种球蛋白简称“丙球”，是一种含有某些抗体的蛋白质，主要用于先天性丙种球蛋白缺乏症的治疗以及体弱儿接触了甲型肝炎、麻疹等传染病后6〜7日内注射.使人体从低或无免疫状态较快地变成暂时免疫保护状态，起到预防及减轻病情的作用，但它毕竟只能使人体被动地获得免疫，既无特异性，维持时间也不很长，最长也不过3〜4星期。丙种球蛋白中主要成分是免疫球蛋白G和少量的免疫球蛋白A、M,它们在人体内的半衰期分别是23日、4日、9日，不可能在体内持久地维持，只能说它仅对一部分疾病有一个短暂的预防作用罢了。采取预防接种预防传染病与打“丙球”有本质的区别。进行预防接种可促使机体主动地产生特异性抗体，例如注射麻疹疫苗后，人体就能主动地产生抗麻疹病毒的抗体，且维持时间持久（麻疹为6年，其他疫苗维持时间各不相同）。特别应该指出的是，如在接种预防针前注射过丙种球蛋白，需间隔多少时间才能接种预防针呢？因为进入小儿体内的丙种球蛋白的抗体会干扰体内主动免疫的建立，会抑制特异性抗体的产生，换句话说，会影响预防接种的效果，所以需间隔4〜6星期才可进行预防接种，特别是接种活的疫苗（如麻疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗）时，尤其应该注意。慎打“破伤风”儿童生性活泼好动，因此外伤发生率相当高，为了预防破伤风的发生，就诊时家长常要求注射破伤风抗毒素，即TAT。TAT是破伤风类毒素免疫马的血浆经胃酶消化后用盐析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂，用于治疗及预防破伤风。TAT虽然有预防破伤风发生的作用，但它是一种异种蛋白的抗毒素血清，反复注射后会刺激人体对其产生相应抗体，不仅可以使药效下降，还易使患儿发生过敏反应，甚

至会得血清病。事实上，只要注射过白喉、百日咳、破伤风（俗称“白、百、破"）三联疫苗的6岁以内儿童，其体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体存在，外伤后不需再注射TAT。为何要进行预防接种过去，不少儿童都曾受到麻疹、风疹或流行性腮腺炎传染病的折磨。随着预防接种的逐步开展，到本世纪70年代，大部分儿童传染病已经消除，如白喉，破伤风、百日咳、麻疹等，脊髓灰质炎（俗称婴儿瘫、幼儿麻痹症）、流行性腮腺炎和风疹的发病也已减少，然而引起脑膜炎的一些传染病疾病还没有很好的防治办法，因此，即使在这些恶性传染濒于灭绝的今天，幼儿的疫苗接种也应受到相当的重视。宝宝从母体获得一定的抗体，在出生后的前6个月，这些抗体可以防止婴儿感染某些传染病，产生暂时的免疫功能。但随着月龄增长，不论是母乳还是人工喂养，宝宝体内的抗体都会逐渐减少，对疾病的抵抗能力也越来越弱。传染性疾病对宝宝健康影响很大，如流行性乙型脑炎常常可遗留呆傻，甚至患儿连生活都不能自理，严重的还可能引起死亡；患脊髓灰质炎的幼儿，多数遗留不同程度的腿瘫痪；麻疹常并发肺炎、喉炎，严重者甚至有生命危险。因此，为了提高宝宝对传染病的抵抗力，除了合理喂养、讲究卫生、加强锻炼外，还需要进行有计划的免疫接种。免疫接种应在婴儿抵抗力弱且疾病未显露出来时进行。当致病菌侵入身体时，人体即自动产生相应抗体来对抗细菌的侵蚀，在这种细菌再次侵入时，血液中的抗体就能发挥其抗病作用。接种疫苗的作用机理就在于此，疫苗是由致病菌的少量有害物质经加工而产生出来的，以一定量给婴儿注射（或口服），刺激机体产生抗体。有此抗体可维持较长时间，有的则不然，因此有此疫苗需多次接种，且接种间隔不能太短。即使免疫后又患此种疾病，病情表现也很轻微，不会对宝宝健康造成威胁。怎样知道打预防针的效果第一种是观察患病情况。儿童接种疫苗后2周左右就可以产生免疫力，一个月时免疫力水平最高，以后便逐渐降低。如果2周后，儿童不患接种疫苗所能预防的那种传染病，特别是在流行季节或周围有这种传染病流行的时候，孩子仍没有被传染上，说明疫苗的效果很好。第二种是观察接种疫苗后的反应。接种活疫苗后，疫苗中的病菌、病毒等都需要在儿童体内繁殖，才能刺激免疫系统产生免疫力。比如，接种卡介苗以后，2~3天接种部位皮肤略有红肿，但很快消失，属于非特异性反应。两周左右，局部产生红肿的丘疹浸润硬块，有时硬块软化，变成白色小脓泡，以后自行破溃形成浅表溃疡，直径一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后结痂。痂皮脱落留有轻微疤痕。前后要大约经过2~3个月左右。如果出现上述反应，说明接种前体内未受过结核杆菌感染，此次接种成功，产生了抗体，有预防效果。相反，如果接种后无任何反应，说明接种失败。第三种是做皮肤试验。注射疫苗后，由于体内产生了抗体，因此，把少量制造疫苗用的那种细菌所产生的毒素注射到皮内，毒素会被抗体中和而不出现任何反应。如果注射疫苗后没有产生抗体，则皮内注射毒素后就会出现红肿反应（毒素刺激所致）。第四种是测定体内抗体增长情况。接种疫苗后2~3周取血化验，如果接种后血中抗体浓度比接种前增长4倍以上，说明接种疫苗成功。如果接种前不知抗体水平有多高，接种后测抗体能达到一定的高度，也可以预防这种传染病的发生。当然，这种方法比较复杂，需要一定的设备与技术，同时，儿童还需受抽血之苦，故不提倡这种方法。一般下式使用的疫苗都是经过反复实验考察过的，只要按照规定接种，一般都会获得可靠的免疫力，能预防传染病的发生，当然，如遇有特殊情况，如免疫缺陷儿童，为了证实是否能产生抗体，还是有必要进行这一化验的。:“麻疹疫苗接种反应比较轻微。约有5—10%的儿童于接种疫苗后6-12天，可发生短暂的发热及一过性的皮疹，但发热者体温一般不超过38.6℃，持续时间不超过2天，往往不易被人觉察，发热儿童的精神、食欲不受影响，卡他症状不明显。皮疹偶尔出现也很稀疏，主要见于躯干部，多于1—2天自行消失，疹退无脱屑及色素沉着。麻疹疫苗接种后的一般反应和加重反应一般不需处理，有发热者可给予解热镇痛药物告诉你宝宝该打的疫苗麻疹是儿童时期最常见的传染病，近年来我国普遍开展麻疹疫苗预防接种，发病年龄向彳爰推移，

青少年和成年发病率相对上升。麻疹发病初期，犹如上感的症状，有发热、鼻塞、打喷嚏，同时有怕

光、流泪和眼分泌物增多等不适。在发热的第2〜3天口腔两旁颊粘膜出现像针头大小的灰白色斑点，

周围发红，称为麻疹粘膜斑。发热3天后出现皮疹，由前额、耳后、发际开始逐渐蔓延到脸、颈、躯

干、四肢，约经3天遍及全身和手足心。风疹是由风疹病毒引起的经呼吸道传播的急性传染病。多见于学龄前儿童，临床症状一般是，一过性发热、皮疹、耳后淋巴结肿大、头痛、厌食、结膜炎、咳嗽等症状，病程3〜5天痊愈，偶有并发肺炎、心肌炎、脑炎者则病情较重。另外，育龄期妇女在妊娠早期（前3个月）感染了风疹，病毒侵犯胚胎，致使婴儿发生先天性缺陷。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒经呼吸道传播的急性传染病。人群对腮腺炎病毒普遍易感，受感

染者约60%〜70%发病。高发年龄组在5〜15岁，婴幼儿极少发病，青少年及成人发病则病情较重。

腮腺炎病毒感染（包括隐性感染）最多见的并发症是脑炎，其它还有睾丸炎、脑膜炎、卵巢炎、心肌

炎、关节炎等。此外，腮腺炎是后天获得性耳聋的原因之一。现今已有安全有效的疫苗可同时预防麻疹、风疹和腮腺炎。国内外公司提供的麻疹、风疹、腮腺炎三价疫苗（MMR）也已在我国上市。儿童可在按国家计划免疫程序8月龄接种麻疹疫苗后，12〜18月龄再接种一剂MMR疫苗，既保证了对单价麻疹疫苗免疫的可靠性，又预防了风疹和流行性腮腺炎。由于对儿童施用MMR可切断自然界风疹病毒的循环，从而间接保护育龄期妇女免于孕期感染而致先天性风疹综合征的危险性。无论是MMR还是单价风疹、腮腺炎疫苗，均可与百白破、脊髓灰质炎疫苗同时接种。虽然疫苗接种的副反应发生率极低，但育龄期妇女均应避免在接种后3个月内怀孕。流感是一种由特殊的病毒引起的急性呼吸道传染病。每年的9月至12月，是流感高峰到来的前期，也是接种流感疫苗的最佳时期。流感通过呼吸道传染，预防起来比较困难，值得庆幸的是，随着科技的发展，人们研制出了抵抗流感的疫苗。接种疫苗不仅保护了人们免受流感的侵袭，而且可以减少多种慢性病如哮喘、肺心病、慢性支气管炎的发病次数，从而使人们减轻疾病痛苦的同时，也减少了由于患病带来的经济损失。全球每年都有流感流行，可使全部人口的5%到20%受到感染。欧洲专家认为，感染流感的最高人群是学龄儿童，他们也是流感的主要传播者。美国、日本和中国也有类似的研究结果，流感流行时首先感染集体生活的学生，然后学生将病毒带入家庭，造成家庭成员感染。因此，在我国许多地区中小学校的学生和幼儿园儿童接种流感疫苗越多。其中有三种人群最适合接种流感疫苗：一是流感的高危人群一一65岁以上的老人和患有慢性疾病的人群。二是学龄前儿童及在校的大中小学生，他们同时也是将流感病毒传播给家庭中的老年人、高危人群的重要传染源；三是其他的包括免疫力低下者、医护人员、公众服务人群和机关、企事业单位的人员，都应该接种流感疫苗。接种流感疫苗以后只是对流感有预防的作用，对普通感冒是没有预防作用的，所以应该先弄清楚自己患的是不是流感。流感是由甲、乙、丙3种流感病毒引起的，而感冒的病原则多达200多种，主要是由病毒或细菌引起的流感病毒的最大特点之一是每年发生变异，以至人体内的抗体不能有效地提供保护，因此，前一年患了流感，第二年还可能再被感染。针对流感病毒的变异特性，每年世界卫生组织和国家流感监测中心都会对流感进行监测，推测出今年到底会流行什么型别的流感，针对预测的流感病毒的不同型另I」，确定每年流感疫苗的配方。一般流感疫苗接种在上臂的三角肌处，注射后局部会有红肿、发热、疼痛的现象，这些症状几天就会消失。有些人接种疫苗后可能会有全身的反应，流感疫苗是很安全的，接种后有不良反应的人是比较少的。水痘是儿童最常见的传染病之一，几乎一年四季都有它的踪迹，尤其在冬末与春初最多见，病患以1岁至10岁之间最多，年龄愈大症状会愈严重。成人则几乎近百分之九十都曾被感染过。出水痘通常只是出现红疹、水痘、发烧、痒痛等症状，前后约要1至两周左右，每个人的病情严重度又不一。对大部分健康的个体而言，水痘并不会产生严重的疾病，但传染性极强。少数人会有后遗症，如中耳炎、脑炎、肺炎、肝炎、皮肤的续发感染、及留下恼人的疤痕。水痘疫苗是一种高度活性的减毒疫苗，适用于接种1岁以上至12岁以下之健康儿童，只需打一齐限12岁以上需要接种两剂（相隔二至四周），注射完成后于二星期左右体内可产生对抗水痘的抗体，其保护性可持续十年以上。注射后有效预防感染水痘的效果达98%。接种对象除了正常个体之外，其它如急性白血病患者、接受免疫抑制治疗之病人、计划器官移植的病人、慢性疾病患者、健康但最近曾有接触到水痘患者者，均应接受接种。注射疫苗的副作用相当低。但育龄妇女接种后三个月内不适合怀孕，以免影响胎儿。百白破疫苗是百（百日咳）、白（白喉）、破（破伤风）三联混合制剂的简称，白百破三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳菌苗和破伤风类毒素按适当比例配置成的，用来预防白喉、百日咳、破伤风三种疾病。儿童注射后能同时起到预防百日咳、白喉、破伤风三种传染病的作用。这三种疾病都是儿童常见病、多发病，严重危害着儿童的健康。据世界卫生组织统计，在没有疫苗预防的时代，全世界每年约有6000万儿童患百日咳，年死亡人数在50万-100万人，白喉和破伤风的危害更为严重，发病急，死亡率高。按照我国儿童计划免疫程序的规定，白百破的基础免疫是在3月、4月、5月龄时，各接种1次，间隔1个月，1岁半至2岁时加强1针。为到预防的目的，必须3针都打完才能起到有效的预防作用。但孩子到了接种的时间若发热或患其他疾病，要征得医生的同意，等到孩子病好后再进行补种。接种白百破疫苗后，它们各种发挥其免疫作用。百日咳抗原成分刺激人体产生具有凝集、中和与杀灭百日咳杆菌的各种抗体，能抵抗百日咳感染而不发病。注射后，白喉和破伤风类毒素可以使人体产生相应的抗毒素，通过抗毒素中和白喉、破伤风杆菌产生的外毒素。白百破疫苗三种成分中以破伤风的预防效果最好，注射两针后几乎所有接种者血清中的抗毒素都可达到保护水平，抗体可以维持10年以上。百日咳的预防效果虽然没有白喉、破伤风那么理想，但是国内外实践都证明，一旦停止接种百日咳疫苗，发病便急剧上升，这表明它对降低百日咳发病具有相当大的作用。目前我国使用的是含有吸附剂的白百破疫苗，如果在皮下接种过浅或疫苗中吸附剂未充分摇匀，可以引起无菌性化脓。因此，注射后局部出现硬结要及时热敷，促进吸收，一旦化脓，切忌切开，可用注射器将脓液抽出。有继发感染时，应及时用抗生素治疗。目前在国内外经常使用的疫苗有几十种到上百种，最常用的有以下十种。我国已经使用的疫苗有卡介苗、百白破三联疫苗、脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹糖丸）、麻疹疫苗和乙肝疫苗，已列入我国计划免疫的程序中，又称之为基础免疫疫苗。其它目前国内外经常使用的疫苗，介绍如下。一、腮腺炎疫苗用于预防由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎，即“痄腮”。流行性腮腺炎一般说来是良性传染病，其特点是发热和腮腺肿大。我国生产的腮腺炎疫苗是减毒活疫苗，若1岁内接种，难以得到足够的保护性抗体，1岁以上小儿即使已患过没有明显症状的流行性腮腺炎或是否接种过本疫苗不能肯定时，均可接种。另外还有“麻、风、腮”三联疫苗，称为MMR，除可预防腮腺炎外，还可预防麻疹、风疹。二、流感病毒疫苗用于预防流行性感冒。目前国内应用的有国产及进口的疫苗。接种对象主要是2岁以上所有人群，慢性心、肺、支气管疾病患者，慢性肾功能不全者，糖尿病患者，免疫功能低下者等。三、水痘疫苗水痘散布于全世界，各地区人群均受到普遍感染，病毒具有高度传染性，在儿童中的传播占90%以上。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。近年来，无论儿童还是成人，水痘发病均有上升趋势，但绝大多数病例是儿童。目前，美国等发达国家已经规定在儿童及成人中常规接种水痘疫苗。水痘疫苗是一种减毒活疫苗。接种对象为12月令-12周岁的健康儿童。有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用。四、脑膜炎球菌疫苗国内目前应用的是用A群脑膜炎球菌荚膜多糖制成的疫苗，用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎，接种对象为6个月至15周岁的儿童和少年。五、乙脑疫苗用于预防流行性乙型脑炎（简称乙脑）。乙脑疫苗为减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。其中灭活乙脑疫苗的接种对象为乙脑流行地区6个月以上到10岁以下儿童，以及由非疫区进入疫区者，而减毒活疫苗则用于1岁以上儿童。由于流行性乙型脑炎在我国流行较广，因此目前我国已将此疫苗纳入了计划免疫程序之中，对所有健康儿童均予以接种。六、肺炎疫苗用于预防肺炎球菌性疾病如肺炎等，其效果肯定。肺炎球菌多糖疫苗是最新和高度纯化的多价疫苗，对肺炎球菌性感染的总保护率高达75%以上。应当接种此类疫苗的人有老年人、2岁以上的儿童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和长期吸烟者等。七、狂犬疫苗用于狂犬病的预防。狂犬病是致死率达100%的烈性传染病，及时、全程接种疫苗是预防此病的重要措施之一。与任何可疑动物或狂犬病人有过密切接触史的人，如被动物包括外表健康动物咬伤、抓伤，破损皮肤或粘膜被动物舔过等，都应该尽可能早地接种狂犬疫苗。另外，被动物咬伤机会较大或其它有可能接触到狂犬病毒的人则应提前进行预防接种。八、嗜血流感杆菌b型疫苗及其综合疫苗疫苗是一种多糖一蛋白偶联疫苗，能诱导机体产生抗b型流感嗜血杆菌荚膜多糖抗体，预防由b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。2〜14月龄的婴儿最好在2月龄时接种第1针疫苗，间隔2个月后接种第2针疫苗。15月龄或更大月龄的幼儿只须接种1针本疫苗。在12月龄之前已完成两针基础免疫接种的婴幼儿，应在12〜15月龄期间再加强免疫1针，加强免疫与基础免疫第2针之间的间隔不得少于2个月。九、出血热疫苗用于预防流行性出血热。分为单价疫苗和双价疫苗两种，前者可分别预防家鼠型出血热或野鼠型出血热，后者则对此两型出血热均有预防作用。出血热疫区10-70岁的人都应接种此疫苗。疫区的林业工人、水利工地民工、野外宿营人员等人员则更应接种。小儿麻痹糖丸的正式名称叫脊髓灰质炎减毒活疫苗，虽然它不是用注射的方式而是用口服的方式，但它也和其他疫苗一样起到免疫作用，只是接种的途径不同而已，所以它也是“预防针”。儿童口服疫苗后发生一次相当于隐性感染的自然感染过程。疫苗病毒在肠道内繁殖，产生抗体和特异性的细胞免疫。服苗后7-10天，血清中开始有了中和抗体，1-3个月达到高峰。一旦新的脊髓灰质炎野病毒侵入，病毒抵达肠道后，体内的分泌型抗体IgA就发挥作用，抵抗病毒。血液中的中和抗体则阻止病毒从血循环向神经系统扩散，避免病毒侵入脊髓和脑神经产生麻痹症状。疫苗服用方法可根据年龄不同而决定。对幼小儿童可以用清洁的汤勺将糖丸研碎，然后溶于冷开水中服用，切忌用热开水溶化或混入其他饮料中服用，以免将疫苗中的病毒杀死，影响免疫效果。较大的儿童则可以直接吞服糖丸，每次服1粒。该疫苗一般无特殊禁忌症，但有免疫缺陷和正在使用免疫抑制剂的儿童，应禁用或缓用；对发热或患有急性病和慢性病急性发作的儿童以及重度腹泻的儿童也应缓用。按照计划免疫程序规定，2月龄儿童开始服用混合疫苗1粒，以后3月龄、4月龄各再加服1粒，每次间隔时间不得少于28天（一个月）。为了加强免疫效果，许多省市在1岁半时再加服一次，7岁时加强免疫一次。1周岁内儿童应该连续服3次疫苗，是因为一次服苗后各型的中和抗体阳转率和抗体滴度虽然较高，但没达到理想水平，各型之间还有干扰，连续服3次后，能使更多的儿童得到较理想的免疫效果。我国儿童计划免疫程序规定，满8月龄的儿童开始接种麻疹疫苗。为什么在8月龄才接种呢？新生儿体内含有从母亲那里得到的麻疹抗体，可以保护婴儿不得麻疹。8个月后，从母亲那里得到的抗体逐渐消失。如果过早的接种麻疹疫苗，婴儿体内的母体抗体尚未消失，它就会杀死注射到儿童体内的麻疹疫苗，从而就不会产生抵抗麻疹病毒的免疫力。不满8月龄的婴儿，免疫系统发育还不成熟，对麻疹疫苗的反应性较差，也不能产生理想的免疫效果。究竟何时进行免疫最适宜，各国情况不一样。美国和大多数发达国家定为12月-15月龄才开始接种麻疹疫苗，而有些国家定为9月龄开始免疫，这是根据大多数母体抗体可能消失的时限而定的。在一些计划免疫工作开展较好的地区，发病率又比较低时，在1-2岁时应再免疫一次，以提高免疫成功率。如6-7岁时再复种一次，这样在整个儿童青少年时期就会对麻疹有很强的免疫力。麻疹疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种。灭活疫苗免疫效果差，需用抗原量大，注射针次多，容易发生变态反应。我国普遍使用减毒活疫苗。麻疹减毒活疫苗于接种后10-14天即可产生抗体，1个月时抗体水平达到高峰。经初步观察，麻疹产生的免疫力可维持5年左右。麻疹疫苗的广泛使用，有效的保护了广大儿童的身体健康。伤寒是一种由伤寒杆菌感染所致的、使人衰弱并威胁生命的肠道传染病。伤寒患者会有持续发热、疲倦、食欲不振、严重头痛、脾脏胀大、便秘或腹泻的情况出现。副伤寒的病征与伤寒相似，但程度一般较轻，它是由另一类的沙门氏菌所引起的。伤寒及副伤寒的传播途径是经由一些受到病者或带菌者的粪便或尿液所沾染的饮食而传播。带菌者是一些经感染后而康复的人士，但在体