2019年执业医师考试第二单元真题及答案

2019年执业医师考试第⼆单元真题及答案2019年执业医师真题第⼆单元（供考⽣考后对答案）1.隐睾最严重的后果是（D）A.睾丸扭转B.睾丸炎C.不育D.睾丸恶变E.睾丸萎缩2.肾病综合征的诊断标准不包括(B)A.⾎清⽩蛋⽩<30g/LB.⾼⾎压C.⽔肿D.⾼脂⾎症E.尿蛋⽩>3.5g/24h3.抗利尿激素来源于(B)A.腺垂体B.下丘脑的视上核和室旁核C.垂体柄中间部D.神经垂体E.漏⽃部4.流⾏性脑脊髓膜炎病原体的特点是(B)A.⾰兰染⾊阳性双球菌B.⾰兰染⾊阴性双球菌C.⾰兰染⾊阳性杆菌D.⾰兰染⾊阴性弧菌E.⾰兰染⾊阴性杆菌5.成⼈股⾻头最主要的⾎供来源是(C)A.⼲骺端上侧动脉B.股⾻⼲滋养动脉升⽀C.骺外侧动脉D.圆韧带内的⼩凹动脉E.⼲骺端下侧动脉6.颈静脉过度充盈并于深呼吸⽓时更明显(E)最可能的原因是A.全⼼衰竭B.左⼼衰竭C.上腔静脉⾎栓形成D.肥厚型梗阻性⼼肌病E.⼼包积液更多真题及解析关注精准考点搜狐号以及公众号：精准考点医学考试，后续完整版会持续更新。7.阵发性室上性⼼动过速的根治措施（E）A.直流电复律B.经⻝道超速起搏C.⼝服长效β受体拮抗剂D.⽇服长效维拉帕⽶E.射频消融术8.孟⽒（Monteggia）⾻折的X线（C）A.桡⾻⼲下1/3⾻折合并尺⾻B.尺⾻⼲上1/3⾻折合并下尺⾻C.尺⾻⼲上1V3⾻折合并桡⾻D.尺⾻⼲下1V3⾻折合并桡⾻E.桡⾻⼲上1/3⾻折合并尺⾻9.下列引起⽩细胞减少的疾病，发病机制不属于粒细胞破坏或消耗的是(D)A.脾功能亢进A.脾功能亢进B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.巨幼细胞贫⾎E.败⾎症10.与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（胃MALT淋巴瘤）发病有关的感染是(A)A.Hp感染B.HPV感染C.HIV感染D.EBV感染E、HTLV-I感染11.下列不属于缺铁性贫⾎患者组织缺铁表现的是(D)A.⼝⾓炎、⾆炎B.⽑发⼲枯、脱落C.匙状甲D.⼼悸、⽓短E.异⻝癖12.常规⾎液透析的禁忌证是(B)A.肺部感染B.新发脑出⾎C.急性左⼼衰竭D.糖尿病E.⾼⾎压13.男性外伤所致⾻盆⾻折易发⽣(E)A.精囊损伤B.膀胱损伤C.尿道球部损伤D.输尿管损伤D.输尿管损伤E.后尿道损伤14.甲状腺激素不⾜可引起（D）A.巨⼈症B.单纯性甲状腺肿C.肢端肥⼤症D.黏液性⽔肿E.矮⼩症15.发现有⼈晕倒时，确认所处环境安全后应⽴即采取的措施是(E)注：精准考点医学考试整理A.进⾏胸外按压B.⾏⼈⼯呼吸C.报警D.⼤声呼叫救援E.判断意识是否清楚16.易逆性抗胆碱酯酶药的作⽤为(A)A.与AchE形成⼆甲胺基甲酰化复合物B.⽣成更为稳定的单烷氧基磷酰AchEC.与AchE形成磷酰化复合物D.药物可引起AchE明显“⽼化”E.形成磷酰化复合物不能⾃⾏⽔解17.髋关节后脱位的常见体征(E)A.髋关节外旋B.髋关节伸直C.髋关节外展D.患肢延长E.⼤转⼦上移18.单纯⼆尖瓣狭窄患者发⽣活动后⼼悸，呼吸困难的主要机制是(B)A.左⼼室射⾎阻⼒增⼤B.左⼼房排⾎受阻C.左⼼室收缩⼒降低D.左⼼室容量负荷过重E.⾎容量增多19.β肾上腺素受体阻断药的药理作⽤是(B)A.加快房室传导B.减慢⼼率C.松弛⽀⽓管平滑肌D.迅速增强⼼肌收缩⼒E.增加脂肪分解20.治疗不稳定型⼼绞痛不恰当的措施是（A）A.静脉滴注尿激酶B.⽪下注射低分⼦肝素C.⼝服阿司匹林D.⼝服阿托伐他汀E.静脉滴注硝酸异⼭梨酯21.下列疾病导致左⼼室前负荷增加的是(B)注：精准考点医学考试整理A.肺动脉⾼压B.⼆尖瓣狭窄C.⾼⾎压D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全22.下列不属于急性⼀氧化氮中度中毒表现的是(B)A.判断⼒降低B.腹痛C.运动失调D.视物模糊E.全⾝乏⼒23.⼝服药物被肠壁和肝脏代谢后进⼊体循环的药量明显减少的现象称为(B)A.重吸收B.⾸过消除C.⾸剂效应D.⽣物转化E.肠肝循环24.下列表现最能提⽰⾮肾⼩球源性⾎尿的是(B)A.尿红细胞呈多形性B.红细胞形态均⼀C.尿沉渣见红细胞管型D.没有⾎凝块E.没有⾁眼⾎尿25.溢出性蛋⽩尿的主要成分为BA.IgGB.单克隆轻链蛋⽩C，⽩蛋⽩D.β2微球蛋⽩E.Tamm-Horsfall蛋⽩26.对诊断甲状腺破坏所致甲状腺毒症有重要意义的表现是BA.甲状腺肿⼤B.⾎T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓C.⾎T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↑D.TgAb与TPOAb常明显↑E.Tsh明显↓后续2019年执业医师第⼀单元、2019执业医师第⼆单元、2019执业医师第三单元、2019执业医师第四单元、2019助理后续2019年执业医师第⼀单元、2019执业医师第⼆单元、2019执业医师第三单元、2019执业医师第四单元、2019助理医师第⼀单元、2019助理医师第⼆单元真题完整版将会在以下APP展⽰。供考⽣考后答案核对。27.下列属于冠状动脉粥样硬化性⼼脏病主要危险因素的是CA.脑⼒劳动者B.⽣活节奏感C.肥胖D.进取⼼强E.长期饮酒28.最容易出现缺⾎性⾻坏死的⾻折是AA.股⾻颈⾻折B.股⾻转⼦间⾻折C.胫⾻⼲⾻折D.桡⾻远端⾻折E.肱⾻外科颈⾻折29.脊髓型颈椎最常见的临床表现BA.恶⼼，呕吐B.四肢⽆⼒，⾏⾛及持物不稳C.眩晕，头痛D.颈肩痛，压头试验阳性E.猝倒，视觉障碍30.肾挫伤的急诊处理是EA.肾修补B.留置导尿C.⼿术探查D.肾穿刺引流31.下列最符合⼼脏压塞诊断的是EA.⼼浊⾳界向两侧扩⼤B.胸闷，⽓短症状B.胸闷，⽓短症状C.胸⾻左缘第3、4肋间闻及刮擦样⾳D.Ewart征E.⼼⾳遥远、脉压⼩，颈静脉怒张、低⾎压32.胫⾻中段闭合性⾻折发⽣⾻筋膜室综合征，处理不当常造成的严重后果为CA.创伤性关节炎B.损伤性⾻化C.缺⾎性⾻坏死D.急性⾻萎缩E.缺⾎性肌挛缩33.⽬前我国发⽣肝衰竭的最重要的病因是CA.遗传B.酒精C.病毒D.药物E.免疫34.单纯肩关节前脱位⼿法复位后应⽴即采取的措施是BA.持续牵引B.三⾓⼱悬吊C肩关节功能锻练D.⽯膏外固定E.夹板外固定35.治疗右⼼室梗死所致低⾎压的最关键措施是CA.扩张冠状动脉B.利尿治疗C.补充⾎容量D.控制⼼室率E.强⼼治疗E.强⼼治疗36.我国75岁以下⼈群⼼⼒衰竭的主要病因是CA.⾼⾎压B.⼼房颤动C.冠⼼病D.⼼脏瓣膜病E.⼼肌病37.肾⼩球疾病最主要的发病机制是EA.肾⼩球⾼灌注B.⾼⾎压C.过敏反应D.⾎脂异常E.免疫异常38.主动脉瓣狭窄的杂⾳特点是BA.递增型B.递减型C.⼀贯型D.先增强后减弱E.先减弱后增强39.B系急性淋巴细胞⽩⾎病（B-ALL）最常出现的免疫分⼦标志是CA.CD2B.CD34C.CD19D.CD38E.CD740.停药后⾎浆中药物浓度已降⾄降⾄浓度以下时仍显现的药理作⽤称为BA.耐受性B.后遗效应C.特异质反应D.副作⽤E.停药反应41.男，30岁，反酸、烧⼼两个⽉，⽆吞咽困难，⼤便正常，查体；⽆贫⾎貌，腹部查体未见异常。予奥美拉唑治疗，应⽤该药的⽬的是EA.通过抑制胃泌素分泌，抑制胃酸分泌B.通过拮抗胆碱受体，抑制胃酸分泌C.中和胃酸，提⾼胃内pH值D.通过拮抗H2受体，抑制胃酸分泌E.通过抑制H+-k+-ATP酶，抑制胃酸分泌42.男，45岁。HBsAg阳性10年，乏⼒、纳差、尿黄7天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下lcm，质软。实验室检查：ALT460U/L，Tbil84umol/L，HBV-DNA6.2x106拷贝/ml，抗HAVlgM（⼀），抗HEV（-），抗HCV（⼀）。该患者最重要的治疗药物是AA.替诺福韦酯B.利巴韦林C.促肝细胞⽣长素D.异⽢草酸美注射液E.茵栀黄⼝服液43.男，60岁。剧烈胸痛2.5⼩时。⼼电图⽰Ⅱ、Ⅰ、aVF、Ⅴ5～Ⅴ6导联ST段⼸背向上抬⾼0.4mV，此时最可能升⾼的实验室检查指标是EA肌钙蛋⽩ⅠB.天门冬氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶同⼯酶E.肌红蛋⽩44.男，20岁，因躁狂发作⼊院，表现为动作增多，语速加快，滔滔不绝，⾔语夸⼤，好管闲事。⼊院后给予⼝服碳酸锂1.0g/d，2天后出现恶⼼、呕吐、和轻微⼿抖，⽆意识障碍。应⽴即采取的措施是BA.⾎液透析B.停药，检查⾎锂浓度B.停药，检查⾎锂浓度C.⾏胃镜检查D.加⽤卡马西平E.洗胃45.⼥，20岁。⼀周前出现发热，⿐塞伴乏⼒，体温38℃左右，轻度咳嗽，⽆咳痰，3天前感活动时憋⽓、⼼悸，症状逐渐加重，既往体健。查体：T37.2℃，BP90/70mmHg，双肺可闻及湿啰⾳，⼼脏轻度向左扩⼤，⼼率120次/分，律齐，S1减弱，可闻及奔马律。⾎cTnⅠ（+）。最可能的诊断是DA.急性⼼肌梗死B.急性⼼包炎C.肺炎D.病毒性⼼肌炎E.扩张型⼼肌病46.⼥，15岁。⾁眼⾎尿伴⽔肿1周。20天前患⽪肤脓疱疮，抗感染治疗好转。查体：BP150/90mmHg，颜⾯及双下肢⽔肿。实验室检查：⾎Hb112g/L，WBC6.8×109/L，N0.70，SCr130µmol/L，ASO滴度升⾼，C3降低。尿沉渣镜检RBC满视野，WBC5～8/HP。尿蛋⽩（++）。最可能的诊断是DA.肾病综合征B.急进性肾⼩球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾⼩球肾炎E.IgA肾病47.男，20岁。踢球时突然过性意识丧失，后⾃⾏恢复。发作时⽆四肢抽搐和⼝吐⽩沫。超声⼼动图⽰舒张期室间隔与后壁厚度之⽐为1.7，SAM现象阳性。该患者意识丧失最可能的原因是CA.⾎管迷⾛性晕厥B.体位性低⾎压C.肥厚型梗阻性⼼肌病D.限制型⼼肌病E.癔症48.男，80岁。⾼⾎压病史10余年，长期服⽤钙通道阻滞剂，1个⽉前因⾎压控制不满意加⽤美托洛尔25mgbid，近1周觉乏⼒、倦怠、间断⿊朦。查体：BP110/70mmHg，⼼率50次/分，⼼律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂⾳。⼼电图⽰PR间期逐渐延长直⾄QRS波群脱落，最恰当的处理是DA.将美托洛尔调整为25mgqdB.将美托洛尔调整为12.5mgbidB.将美托洛尔调整为12.5mgbidC.植⼊永久起搏器D.停⽤美托洛尔E.将美托洛尔更换为地尔硫䓬30mgtid49.男孩，2岁。车祸受伤致左⼤腿疼痛、活动明显受限2⼩时。查体：左⼤腿中段肿胀，异常活动。X线⽚⽰左股⾻中段⾻不连续，重叠2cm，向外成⾓5°，⽆明显旋转。最适宜的治疗⽅法是CA.切开复位内固定B.⼩夹板外固定C.垂直悬吊牵引D.⽯膏外固定E.闭合复位内固定50.男，50岁，湖北渔民。腹胀、乏⼒、纳差3年，尿少、全⾝浮肿1个⽉。⽆饮酒史及病毒性肝炎史。查体：T36.2℃，慢性病容，消瘦，巩膜⽆黄染，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平脐，腹⽔征（+），下肢凹陷性⽔肿。最可能的诊断是DA.丙肝肝硬化B.结核性腹膜炎C.⼄肝肝硬化D.⾎吸⾍病E.结肠癌51.男，35岁。因发热5天，尿少1天于1⽉10⽇就诊。查体：T37.8℃，P108次/分，BP80/55mmHg，⾯部潮红，球结膜充⾎⽔肿，腋下可见出⾎点。实验室检查：⾎WBC19×109/L，异型淋巴细胞15%，尿蛋⽩（+++）。⾸先考虑的诊断是BA.急性肾盂肾炎B.肾综合征出⾎热C.伤寒D.钩端螺旋体病E.流感52.男，65岁。活动时胸痛1年，加重1个⽉。查体：胸⾻右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂⾳，向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是BA.⼝服硝酸酯类药物B.⼝服β受体拮抗剂B.⼝服β受体拮抗剂C.冠状动脉介⼊治疗D.⼝服钙通道阻滞剂E.主动脉瓣置换术53.男，70岁。双⼿指间关节疼痛2年，每⽇晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P70次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，⽪肤未见⽪疹，⼼肺腹未见异常，双⼿远端指间关节Heberden结节，双⼿近端指间关节⾻性膨⼤。⾎沉正常，ASO（-），RF（-）。可选择的⼀线治疗药物是D注：精准考点医学考试整理A.秋⽔仙碱B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.双氯芬酸钠E.青霉素54.男，20岁。车祸撞伤右上腹部1⼩时。查体：T37.0℃，P110次/分，R20次/分，BP90/70mmHg。痛苦貌，⽪肤苍⽩，右上腹⽪肤瘀斑，触痛明显，移动性浊⾳（+）。抢救⾸选的扩容液体是EA.低分⼦右旋糖酐B.10%葡萄糖溶液C.浓缩红细胞D.5%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液55.⼥，60岁。⼼悸、多汗、消瘦2年。症状加重伴咽痛、发热1周。恶⼼、呕吐、腹泻1天。查体：T40.2℃，P180次/分，⼤汗淋漓，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿⼤，可闻及⾎管杂⾳。不适当的处理措施是AA.抗甲状腺药物B.复⽅碘溶液C.积极控制感染D.糖⽪质激素E.使⽤阿司匹林降温56.男，35岁。发热眼时能痛、腹泻半天。查体：T39.2℃，BP120/70mmHg，腹软，左下腹压痛（+），反跳痛（-），实验室检查：⾎WBC12×109/L，N0.85，L0.15。粪镜检WBC40/HP，RBC2/HP。最可能的诊断是DA.急性阑尾炎B.溃疡性结肠炎D.急性细菌性痢疾E.急性阿⽶巴痢疾57.男，45岁。发作性头痛、⼼悸、⼤汗2年，发作时⾎压230/130mmHg，平素⾎压不⾼。对诊断最有帮助的是发作时测定尿EA.17-羟⽪质类固醇B.醛固酮C.17-酮类固醇D.游离⽪质醇E.⼉茶酚胺58.男，60岁。因社区获得性肺炎⼊院，应⽤莫西沙星治疗。已知莫西沙星的表观分布容积（Vd）值为4L/kg。为了使患者⾎药浓度尽快达到有效治疗的稳态⾎药浓度5mg/L，需要静脉给予患者的负荷剂量为DA.40mg/kgB.15mg/kgC.10mg/kgD.20mg/kgE.5mg/kg59.男，70岁。劳累后突发畏寒，⾼热伴右侧腰痛1天。⽆尿频、尿急、尿痛。查体：右肾区叩击痛（+）。尿沉渣镜检WBC30～40/HP，RBC5～8/HP。为明确诊断，下列应⾸选的检查是DA.⾎培养B.静脉肾盂造影C.尿找肿瘤细胞D.清洁中段尿培养+药敏E.肾脏B超60.男，30岁。右侧腰腹部阵发性疼痛伴恶⼼、呕吐1天。尿常规：RBC20～30/HP。腹部卧位X线平⽚未见异常。超声⽰右肾积⽔，右输尿管上段扩张，下段因肠道⽓体⼲扰⽆法显⽰。为明确诊断，应⾸选的检查是CA.核素肾显像B.MRUC.泌尿系CT平扫E.逆⾏肾盂造影61.⼥，78岁。反复胸痛1周，加重2天。症状发作与活动⽆关，刚发病时，胸痛伴⾎压升⾼，就诊当⽇胸痛伴⾎压降低，呼吸困难不能平卧。⼼电图⽰V1～V6导联ST段压低0.5mV。实验室检查：cTnI30.5ng/ml。以下治疗原则正确的是EA.症状稳定2周后介⼊评估B.2⼩时内进⾏介⼊评估C.不能进⾏介⼊评估D.72⼩时内进⾏介⼊评估E.24⼩时内进⾏介⼊评估62.⼥，70岁。间断⽔肿3年，加重伴乏⼒1个⽉。糖尿病病史20年，⾼⾎压病史17年。查体：BP175/85mmHg，⼼率85次/分，⼼律齐，双下肢中度⽔肿。实验室检查：SCr465µmol/L，⾎钾5.8mmol/L。尿RBC（-），蛋⽩（+++）。以下不适宜选⽤的降压药物是AA.⾎管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B.α受体拮抗剂C.钙通道阻滞剂D.袢利尿剂E.β受体拮抗剂63.⼥，65岁。急性前壁⼼肌梗死后2个⽉复诊。⽇常活动感⽓短，有时⼼悸，⽆⿊朦、晕厥。超声⼼动图⽰左室前壁节段性运动减弱，室壁瘤形成，左室扩⼤，LVEF30%。⼼电图⽰窦性⼼律，不完全性右束⽀传导阻滞，QRS时限0.10s。追问病史：⼼梗发作时曾因室颤⾏电除颤⼀次。就诊后建议该患者植⼊⼼脏转复除颤器，其依据是DA.LVEF30%B.不完全性右束⽀传导阻滞C.室壁瘤形成D.曾发⽣过室颤E.仍有⼼肌缺⾎64.男，20岁。外伤后⼤腿肌⾁内⾎肿、右膝关节肿痛半天。⾃幼常于伤后出⾎不⽌，其舅有类似病史。该患者最可能的凝⾎功能检查异常是DA.凝⾎因⼦Ⅶ缺乏B.纤维蛋⽩原缺乏C.TT延长C.TT延长D.APTT延长E.PT延长65.⼥，30岁。误服有机磷杀⾍药600mL后出现恶⼼，呕吐，流涕，全⾝湿冷，双侧瞳孔呈针尖样1⼩时来诊。经初步洗胃，胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解，但继之出现躁动，因⽽停⽤静脉阿托品16⼩时候患者上述症状再次出现，呼吸⼼跳停⽌，⼼肺复苏抢救成功。患者⼼跳骤停的原因最可能是BA.中毒性⼼肌炎B.中间型综合征C.阿托品减量过快D.迟发性神经病变E.呼吸肌受累致呼吸、循环衰竭66.男孩，3岁，发现右上腹部包块2周。⽆腹痛、腹胀，⼤便正常，⽆⾁眼⾎尿。查体：右上腹部可触及直径约8cm包块，表⾯光滑，质地较硬，⽆压痛，可活动。⾸先考虑的疾病是EA.肾结核B.神经母细胞瘤C.多囊肾D.肾积⽔E.肾母细胞瘤67.男，50岁，乏⼒，腹胀伴尿黄1⽉余，15年前检查HBsAg（+），肝功能反复异常，但未诊治。既往有⻝管胃底静脉曲张破裂出⾎史。查体：⽪肤巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹⽔征（+）。实验室检查：ALT250U/L，TBil320µmol/L，HBsAg（+），PTA18%。最可能的诊断是EA.慢性肝炎急性发作B.HBsAg携带者C.慢性肝衰竭D.急性肝衰竭E.亚急性肝衰竭68.⼥，50岁，1⼩时前跌倒右⼿掌着地受伤，右肩疼痛，肿胀，功能障碍。查体：将患肘紧贴胸壁时，⼿掌不能搭到健侧肩部。此体征为AA.Dugas征B.Mills征C.Finkelstein征D.Thomas征E.Froment征69.⼥，15岁。1周前体检时发现⼼律不齐。平素⽆不适，活动耐⼒正常。查体：P56次/分。⼼率随呼吸节律明显变化，吸⽓时⼼率加快，呼⽓时减慢。⼼电图⽰窦性⼼率，RR间期不等，最长RR间期与最短RR间期之差⼤于0.12秒。该患者的⼼律不齐提⽰DA.急性⼼肌炎B.⼼⾎管神经症C.房室传导阻滞D.病态窦房结综合征E.⽆病理意义70.男，70岁。活动后⽓短进⾏性加重3年，突发⼼悸伴喘憋2⼩时。既往陈旧性前壁⼼肌梗死4年。查体：P96次/分，HP160/70mmHg。端坐位，双肺可闻及湿啰⾳。⼼率125次/分，⼼律绝对不齐，S1强弱不等。控制该患者⼼律失常的⾸选药物是CA.地尔硫䓬B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕⽶E.胺碘酮71.男，50岁。车祸致左⼩腿⾻折，断端外露，创⼝出⾎。查体：T36.6℃，P96次/分，BP140/80mmHg，双肺呼吸⾳清，未闻及⼲湿性啰⾳，⼼率96次/分，⼼律齐，腹软，⽆压痛，现场急救⼈员⾏临时夹板固定，其最主要的⽬的是CA.防⽌休克B.预防脂肪栓塞C.避免搬运过程中加重损伤D.减少出⾎E.便于⼿术复位72.男，60岁。活动时胸痛1年，胸病发作时休息5分钟左右即可⾃⾏缓解。既往糖尿病病史10年，实验室检查：LDL-C3.52mno/L。冠脉造影⽰左冠状动脉回旋⽀近段狭窄80%。该患者控制LDL-C的⽬标是低于AA.1.81mmol/LB.2.07mmo/LC.2.59mmo/LD.4.14mmo/LE.3.37mmol/L73.⼥，60岁。6⼩时前突发胸⾻后持续性疼痛，疼痛剧烈，压榨性。含服1⽚硝酸⽢油后有短暂减轻，继之胸痛持续加重。既往有⾼⾎压病史。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸⾳清，⼼率86次/分，⼼律齐，A2＞P2。⼼电图：V1～V6导联ST段压低0.4mV。实验室检查：⾎cTnI（+）。该患者不宜采取的治疗措施是DA.⽪下注射低分⼦肝素B.⼝服氯吡格雷C.静脉滴注硝酸⽢油D.⼝服阿司匹林E.静脉滴注尿激酶74.⼥，35岁。乏⼒、⾯⾊苍⽩1⽉余。⾎常规：Hb86g/L，WBC3.6×109/L，Plt0.014，给予⼝服铁剂治疗1周时可出现的⾎液指标变化是EA.MCHC上升B.Plt上升C.RBC上升D.WBC上升E.Ret上升75.男孩，6岁。发热、头痛、呕吐2天，昏迷1⼩时于1⽉8⽇⼊院。查体：BP90/60mmHg。神志不清，颈抵抗（+），⽪肤发花，可见多处瘀点瘀斑，双侧瞳孔扩⼤，对光反射迟钝。下列处理不正确的是DA.吸氧及⼼电监护B.腰穿做脑脊液检查C.静脉补液并注射⾎管活性药D.静脉滴注⽢露醇E.瘀点瘀斑涂⽚染⾊76.⼥，35岁。双侧颈部淋巴结肿⼤1⽉余，发热1周。既往体健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿⼤淋巴结，最⼤者2cm×2cm，质韧，⽆触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失，代之以均⼀中-⼤型淋巴细胞浸润。免疫组化：CD20（+），CD30（-），CD5（-）。最可能的诊断是AA.弥漫性⼤B细胞淋巴瘤B.霍奇⾦淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤E.间变性⼤细胞淋巴瘤77.男，80岁。2⼩时前车祸致左肩部受伤，疼痛、活动受限。既往⾼⾎压病史20年，冠⼼病、⼼衰病史10年。查体：T36.6℃，P100次/分，R20次/分，BP180/80mmHg，双下肺少许湿啰⾳，⼼率100次/分，频发早搏，腹软，⽆压痛。左肩畸形，局部⽪肤肿胀。X射线⽰左肱⾻外科颈处数个⾻碎块，移位不明显。⾸选的治疗⽅法是（B）A.尺⾻鹰嘴外展位⾻牵引B.三⾓⼱悬吊C.切开复位外固定架固定D.切开复位髓内针固定E.切开复位钢板固定78.男，60岁。体检发现⾎钙2.9mmol/L，进⼀步检查发现PTH及尿钙升⾼，⾎磷0.8mmol/L。为明确诊断，最特异的辅助检查是（D）A.颈部B超B.颈部X射线C.颈部99mTcMIBID.颈部CTE.颈部MRI79.⼥，75岁。10⼩时前出现胸⾻后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2⼩时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，⼝唇轻度发绀。⼼电图⽰V1～V6导联QS型、ST段抬⾼0.3mV。该患者最可能出现的体征还有（B）A.三凹征B.双肺湿啰⾳C.肝肿⼤D.下肢⽔肿E.颈静脉怒张80.⼥，70岁。今晨家属发现不能唤醒送来急诊。既往：2型糖尿病病史25年，格列美脲4mgqd治疗；⾼⾎压病史20年，硝苯地平缓释⽚30mgqd治疗；3年前发现颈动脉狭窄（75%）。查体：T36.2℃，P106次/分，R26次/分，BP146/70mmHg，⽪肤湿冷。患者应⾸先进⾏的检查是(A)A.快速⾎糖测定B.⼼肌酶谱C.电解质测定D.头颅CTE.⼼电图81.男，55岁。⾼⾎压5年，头痛频繁发作1周。嗜烟酒，肥胖。⾎糖轻度升⾼。超声⼼动图⽰左⼼室壁轻度增厚。降压宜⾸选的药物是(D)A.硝苯地平B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪D.依那普利E.哌唑嗪82.男，60。左侧腰部胀痛伴间歇性⽆痛性⾁眼，⾎尿3⽉余。IVU可见左肾中盏充盈不全。⾸先考虑的疾病是（A）A.肾盂癌B.肾盂肾炎C.肾黄⾊⾁芽肿D.肾盏结⽯E.肾结核83.男，30岁。间断⽔肿3年，⾎压升⾼4个⽉。查体：BP165/95mmHg，双下肢轻度⽔肿。尿沉渣镜检RBC30～35/HP，尿蛋⽩定量1.5g/24h。SCr135µmol/L，Alb42g/L。患者降压治疗⾸选的药物是（A）A.⾎管紧张素转换酶抑制剂B.α受体拮抗剂C.β受体拮抗剂D.钙通道阻滞剂E.利尿剂84-87题后⾯会持续更新，注：精准考点医学考试整理88.既往查体：BP120/80mmHg，双肺呼吸⾳清，未闻及⼲湿性啰⾳，⼼率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂⾳。腹软，⽆压痛。该患者最可能的诊断是（题⽬不完整）A.稳定型⼼绞痛B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性⼼肌梗死D.急性⼼肌梗死E.糖尿病胃轻瘫89.男，30岁。发现右肾积⽔1个⽉。既往有肺结核史，已治愈。查体：消瘦体型。尿液结核菌涂⽚：抗酸杆菌（+）。该疾病最常见的临床症状为（D）A.腰痛B.发热C.贫⾎D.尿频、尿急、尿痛E.盗汗90.⼥，65岁。夜尿增多3年，乏⼒4个⽉。曾服⽤“龙胆泻肝丸”5年。查体：BP145/90mmHg，贫⾎貌。实验室检查：⾎Hb74g/L，SCr220µmol/L。尿⽐重1.010，尿糖（+），尿蛋⽩（+），尿RBC2～3/HP。B超⽰双肾萎缩。其肾功能减退最主要的原因是(B)A.慢性肾盂肾炎B.慢性间质性肾炎C.慢性肾⼩球肾炎D.糖尿病肾病E.⾼⾎压肾损害91.⼥30岁。因反复肾纹痛住院。查体：双肾区叩痛明显。实验室检查：尿红细胞（++），⾎尿酸及尿尿酸增⾼。B超⽰双肾多发结⽯，双肾轻度积⽔，KUB（-），该病最常见的病因是(C)A.动物蛋⽩摄⼊过多B.饮酒过量C.原发性尿酸代谢障碍D.肿瘤溶解综合征E.药物抑制尿酸排泄92.男，70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1⼩时，不能平卧。当⽇静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往陈旧性前壁⼼肌梗死5年，⾼⾎压病史20年。查体：T36.5℃，BP160/60mmHg。双肺可闻及湿哕⾳及哮鸣⾳，⼼率97次/分，⼼律齐。⾎⽓分析