心电图基础知识及核心制度课件

心电图基础知识护理核心制度

董艳敏2017.8

心电图基础知识及核心制度课件1

临床心电图的基本知识

1、心电图各导联的位置2、正常心电图的波形

临床心电图的基本知识

1、心电图各导联的位置2心电图导联标准导联共包括12个导联

6个胸导联

6个肢体导联心电图导联标准导联共包括12个导联3心电图基础知识及核心制度课件4胸导联：V1（心房）、V2（房室结）右胸导联V3、V4对着室间隔V5（左心室）、V6左胸导联心电图基础知识及核心制度课件5肢体导联：包括肢体导联I、II、III及加压肢体导联aVR、aVL、aVF.肢体导联的位置：右手（红色）右脚（黑色）左手（黄色）左脚（绿色）导联记忆：五彩电极手中拿，红与黑来右侧抓；左上是黄绿在下，白色导联胸前挂。胸导联：V1-V6导联颜色（红黄绿棕黑紫）肢体导联：包括肢体导联I、II、III及加压肢体导联aVR、6心电图基础知识及核心制度课件7心电图基础知识及核心制度课件8正常心电图波形特点

正常心电图波形特点

9心电图各波段的

组成（3波3期）1、P波2、P-R间期3、QRS波群4、ST段5、T波6、Q－T间期心电图各波段的

组成（3波3期）1、P波2、P10心电图基础知识及核心制度课件11

心电图记录纸是一种1mm﹡1mm的方格坐标纸。常规25mm/s走纸速度，每小横格为1mm，表示0.04s，每小格高1mm，表示0.1mV。心电图记录纸是一种1mm﹡1mm的方格坐标纸。12正常心电图波形特点

P波反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。电刺激由窦房结产生，经由节间传导通路而扩散至左右心房。直立向上而顶端钝圆平滑，但AVR导联中的P波是倒置的。正常时间为0.06-0.12秒.电压小于0.22－0.25mv.正常心电图波形特点

P波13P-R间期指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔。代表心房开始去极至心室开始去极的时间。正常时间为0.12－0.2秒。P-R间期14QRS波群反映左右两心室去极过程中电位和时间的变化。在QRS波群第一个向下的波形就是Q波，正常时间小于0.04秒。R波是一个高尖向上的波形。S波是在r波以后的向下的波形。正常QRS波群时间为0.06-0.1秒。QRS波群15S-T段从QRS波群终点到T波起点的间段，反映心室复极早期的电位和时间变化。正常的ST段应该在水平基线，在任何导联其向下偏移不超过0.05mv,向上偏移不超过0.1mv.S-T段16T波反映心室复极后期的电位变化。正常时间为0.1-0.25秒，电压为0.1-0.8mv.T波17Q-T间期指从QRS波群起点到T波终点的时间，反映心室去极与心室复极的总时间。正常一般在0.36-0.44秒之间。Q-T间期18U波代表心室肌的激后电位.在T波之后0.02-0.04秒出现，方向与T波一致。U波19一、护理不良事件管理制度1.护理不良事件：指患者在住院期间发生跌倒、坠床、用药错误、管路滑脱、误吸或窒息、药液外渗及其他与患者相关的、非正常的护理意外事件。2.护理不良事件发生后，当班护士须立即通知值班或主管医生采取及时有效的救治处理措施，将患者身体伤害及影响降至最低。一、护理不良事件管理制度203.科室发生护理不良事件后应积极主动上报。4.科室应在护理不良事件发生后一周内，严重不良事件应在6小时内，组织病区所有护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，制定整改措施，根据事件情节严重程度通知护理部参加，做好相关记录。5.护理部每半年组织护士长对全院护理不良事件进行案例分析讨论，完善护理工作制度、工作流程，落实培训。3.科室发生护理不良事件后应积极主动上报。216.护理部对主动上报护理不良事件的科室给予一定的奖励措施，对迟报（发生24小时后上报）和瞒报（发生24小时后未上报）者，视情节给予相应处罚。6.护理部对主动上报护理不良事件的科室给予一定的奖励措施，对22二、给药及药品安全管理制度（一）给药制度1.护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。2.了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行用药知识的指导。二、给药及药品安全管理制度233.严格执行三查八对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。4.治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。5.给药前询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)，用药后注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应及时报告医师，并记录在护理文件中，做好药物不良反应登记。3.严格执行三查八对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。八246.用药时检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。7.安全正确用药，掌握给药时间、方法、现配现用，避免久置引起药物污染或降低药效。8.如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施，向患者做好解释工作。6.用药时检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无25（二）药品管理制度1.严格执行交接班及查对制度，妥善保存各类药品，按要求清点并签字。2.易燃、外用药品如酒精等应单独存放，由专人负责管理。3.基数药品及周转备用药品应每日按时整理清点，不宜混放，仔细查看药品质量及有效期。对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物应分类分层放置，统一“警示标识”，单只针剂药品不离盒，标识清楚，避免混放。（二）药品管理制度264.急救药品及数量按科室和医院要求统一放置于抢救车内。药品要求保留原包装，每班清点、用后及时补充，使用后登记签全名。5.定期检查药品，如发现沉淀、变质、变色、过期、标签模糊、密封不严等情况时，立即停止使用，及时更新，保证药品完好无过期。4.急救药品及数量按科室和医院要求统一放置于抢救车内。药品要276.病区设立近效期药品登记本，护士对各类药品清点后，将近1个月过期药品及时登记，以保证药品在有效期范围内使用。7.药品丢失，按医院相关制度执行。8.患者个人的贵重药品，应注明床号、姓名、单独存放，不用时及时退回药房，以减轻患者经济负担，并减少药品浪费，转科时及时交接。6.病区设立近效期药品登记本，护士对各类药品清点后，将近1个28

谢谢聆听!!谢谢聆听!!29心电图基础知识护理核心制度

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心电图基础知识及核心制度课件30

临床心电图的基本知识

1、心电图各导联的位置2、正常心电图的波形

临床心电图的基本知识

1、心电图各导联的位置31心电图导联标准导联共包括12个导联

6个胸导联

6个肢体导联心电图导联标准导联共包括12个导联32心电图基础知识及核心制度课件33胸导联：V1（心房）、V2（房室结）右胸导联V3、V4对着室间隔V5（左心室）、V6左胸导联心电图基础知识及核心制度课件34肢体导联：包括肢体导联I、II、III及加压肢体导联aVR、aVL、aVF.肢体导联的位置：右手（红色）右脚（黑色）左手（黄色）左脚（绿色）导联记忆：五彩电极手中拿，红与黑来右侧抓；左上是黄绿在下，白色导联胸前挂。胸导联：V1-V6导联颜色（红黄绿棕黑紫）肢体导联：包括肢体导联I、II、III及加压肢体导联aVR、35心电图基础知识及核心制度课件36心电图基础知识及核心制度课件37正常心电图波形特点

正常心电图波形特点

38心电图各波段的

组成（3波3期）1、P波2、P-R间期3、QRS波群4、ST段5、T波6、Q－T间期心电图各波段的

组成（3波3期）1、P波2、P39心电图基础知识及核心制度课件40

心电图记录纸是一种1mm﹡1mm的方格坐标纸。常规25mm/s走纸速度，每小横格为1mm，表示0.04s，每小格高1mm，表示0.1mV。心电图记录纸是一种1mm﹡1mm的方格坐标纸。41正常心电图波形特点

P波反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。电刺激由窦房结产生，经由节间传导通路而扩散至左右心房。直立向上而顶端钝圆平滑，但AVR导联中的P波是倒置的。正常时间为0.06-0.12秒.电压小于0.22－0.25mv.正常心电图波形特点

P波42P-R间期指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔。代表心房开始去极至心室开始去极的时间。正常时间为0.12－0.2秒。P-R间期43QRS波群反映左右两心室去极过程中电位和时间的变化。在QRS波群第一个向下的波形就是Q波，正常时间小于0.04秒。R波是一个高尖向上的波形。S波是在r波以后的向下的波形。正常QRS波群时间为0.06-0.1秒。QRS波群44S-T段从QRS波群终点到T波起点的间段，反映心室复极早期的电位和时间变化。正常的ST段应该在水平基线，在任何导联其向下偏移不超过0.05mv,向上偏移不超过0.1mv.S-T段45T波反映心室复极后期的电位变化。正常时间为0.1-0.25秒，电压为0.1-0.8mv.T波46Q-T间期指从QRS波群起点到T波终点的时间，反映心室去极与心室复极的总时间。正常一般在0.36-0.44秒之间。Q-T间期47U波代表心室肌的激后电位.在T波之后0.02-0.04秒出现，方向与T波一致。U波48一、护理不良事件管理制度1.护理不良事件：指患者在住院期间发生跌倒、坠床、用药错误、管路滑脱、误吸或窒息、药液外渗及其他与患者相关的、非正常的护理意外事件。2.护理不良事件发生后，当班护士须立即通知值班或主管医生采取及时有效的救治处理措施，将患者身体伤害及影响降至最低。一、护理不良事件管理制度493.科室发生护理不良事件后应积极主动上报。4.科室应在护理不良事件发生后一周内，严重不良事件应在6小时内，组织病区所有护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，制定整改措施，根据事件情节严重程度通知护理部参加，做好相关记录。5.护理部每半年组织护士长对全院护理不良事件进行案例分析讨论，完善护理工作制度、工作流程，落实培训。3.科室发生护理不良事件后应积极主动上报。506.护理部对主动上报护理不良事件的科室给予一定的奖励措施，对迟报（发生24小时后上报）和瞒报（发生24小时后未上报）者，视情节给予相应处罚。6.护理部对主动上报护理不良事件的科室给予一定的奖励措施，对51二、给药及药品安全管理制度（一）给药制度1.护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。2.了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行用药知识的指导。二、给药及药品安全管理制度523.严格执行三查八对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。4.治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。5.给药前询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)，用药后注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应及时报告医师，并记录在护理文件中，做好药物不良反应登记。3.严格执行三查八对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。八536.用药时检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。7.安全正确用药，掌握给药时间、方法、现配现用，避免久置引起药物污染或降低药效。8.如发现给药