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正常分娩机制GynecologyandObstetrics女性生殖系统解剖生理女性生殖系统解剖外生殖器内生殖器血管、淋巴及神经骨盆骨盆底及邻近器官一外生殖器阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴蒂包皮阴蒂头阴蒂系带阴唇系带阴道前庭前庭大腺开口尿道外口阴道口阴道前庭窝前庭球前庭大腺阴道前庭结构深层7二内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢输卵管和卵巢合称子宫附件（一）阴道2、功能：性交器官、经血排出及胎儿娩出的通道3、结构由粘膜、肌层及纤维组织膜构成粘膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体肌层为内环外纵富含静脉丛，损伤后易出血或形成血肿（二）子宫2、形态—大体前后略扁的倒置梨形重50g容量5ml分宫体和宫颈（二）子宫峡部非孕—1cm上端—解剖学内口下端—组织学内口分娩

子宫下段哈尔滨妇产医院3、组织结构—子宫颈由结缔组织构成宫颈管粘膜：单层柱状上皮粘液栓宫颈阴道部：复层鳞状上皮鳞柱交界处为宫颈癌好发部位（二）子宫3、组织结构—宫体子宫内膜endometrium子宫肌层myometrium子宫浆膜层perimetrium（二）子宫3、组织结构—子宫内膜致密层、海绵层和基底层致密层、海绵层又称功能层功能层占2/3，基底层占1/3功能层受激素影响发生周期性变化而脱落功能层由基底层再生（二）子宫4、子宫韧带圆韧带阔韧带固有韧带漏斗韧带主韧带子宫骶韧带（二）子宫2、组织结构浆膜层肌层粘膜层（三）输卵管20（四）卵巢ovary1、形态一对扁椭圆形的性腺表面凸凹不平大小4×3×1cm借漏斗韧带和固有韧带悬于盆腔（四）卵巢3、结构生发上皮白膜皮质髓质二内生殖器小结阴道后穹窿子宫峡部、子宫内膜及子宫肌层子宫的韧带宫颈鳞柱交接处的意义输卵管的形态卵巢的结构和功能（一）动脉卵巢动脉子宫动脉阴道动脉阴部内动脉1、卵巢动脉来自腹主动脉跨过输尿管、髂总动脉经骨盆漏斗韧带、卵巢门进入卵巢分支供应输卵管，末梢与子宫动脉的卵巢支相吻合2、子宫动脉髂内动脉前干分支横跨输尿管分为上下两支上支—宫体支下支—宫颈-阴道支4、阴部内动脉髂内动脉前干终支分出4支：①痔下动脉②会阴动脉③阴唇动脉④阴蒂动脉（二）静脉与动脉伴行，形成静脉丛，盆腔感染容易蔓延卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉左侧盆腔静脉曲张多见（三）淋巴淋巴结沿血管分布外生殖器淋巴腹股沟浅淋巴结腹股沟深淋巴结盆腔淋巴髂淋巴组骶前淋巴组腰淋巴组

（四）神经躯体神经和自主神经共同支配外生殖器由阴部神经支配内生殖器由交感副交感神经支配子宫平滑肌有自主节律活动三血管、淋巴及神经小结血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉盆

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